85
4.
Эшонкулов S., Фозилов M., & Курбанов S. (2021).
Effect of antibacterial
photodynamic therapy in the treatment of pyoinflammatory diseases of the
maxillofacial region in infants.
in Library
,
21
(1), 767–771.
извлечено
от
https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/14279
5.
Исаходжаева, Х., Даминова, Ш., Хаджиметов A., & Акрамова, Д. (2021).
Современный взгляд на этиопатогенез аномалий прорезывания зубов.
Медицина
и
инновации
,
1
(2), 69–
73.
извлечено
от
https://inlibrary.uz/index.php/medicine_and_innovations/article/view/70
6.
Олимов, А., Мукимов, О., & Исанова, Д. (2020). Проблемы
имплантации зубов.
in Library
,
20
(2), 346–
350. извлечено от
https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/14295
ОКАЗАНИЕ КОМПЛЕКСНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
С СОЧЕТАННОЙ ТРАВМОЙ ЧЕЛЮСТНО
-
ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ
Нарзиева М.
студентка магистратурыТашкентский государственный
стоматологический институт,
Узбекистан
Ученые разных стран и практические хирурги
-
стоматологипостоянно
отслеживают причины травматических повреждений челюстно
-
лицевой
области, разрабатывают методики и протоколы оказания помощи
больнымданной категории. С точки зрения организации медицинской
помощи пострадавшим в ДТП важное значение имеет анализ по
локализации и тяжести полученных травм. Количество травм в мирное
время в условиях современных крупных городов с большим количеством
дорожно
-
транспортных происшествий и травматизма на производстве
представляет большую социальную и экономическую проблему.
Эпидемиологические исследования по результатам многоцентровых
исследований отмечают, что травматизм, наряду с сердечнососудистыми и
раковыми заболеваниями, составляет одну из трёх основных причин
летальности населения мирового сообщества. На сегодняшний день
актуальность такого вопроса, как повышение качества медицинской
помощи, оказываемой больным с повреждениями челюстно
-
лицевой
области, не может быть подвергнута сомнению, поскольку продиктована
значительным ростом бытового, транспортного и криминального
травматизма. Травма ЧЛО в большинстве случаев приводит к стойкой
нетрудоспособности пострадавшего, сочетающейся с длительным
периодом реабилитации [Дубровин Д.М.Н., Копецкий Д.М.Н., Полунин
В.С.2013; Харитонов Д. Ю.,Дмитриев В. В.2017]
Травма ЧЛО, как правило, тяжело переносится пострадавшими, что
обусловлено анатомо
-
функциональными особенностями данной области,
предрасполагающими к развитию осложнений со стороны центральной
86
нервной системы, органов зрения, лор
-
органов. Во многих случаях
сочетанный характер травмы требует расширения круга специалистов,
оказывающих помощь пациентам с повреждениями ЧЛО, в особенности на
первичных этапах лечения. Трудности исчерпывающей и своевременной
диагностики, а также выработки тактики лечения данной категории
пострадавших обусловлены часто неоднозначной клинической картиной, а
также сочетанностью повреждений, которая может дезориентировать
клиницистов. Нередко пациенты с повреждениями ЧЛО получают от
специалистов различного профиля взаимоисключающие рекомендации,
вследствие чего могут возрастать сроки лечения и снижаться его качество
[Сипкин А.М., Давыдов И. А 2018].
При тяжелой ЧМТ и сочетанных внечерепных повреждениях часто
возникает порочный круг
–
синдром взаимного отягощения [Крылов; В.В.,
2010, Т.Г.
Робустова (2010), П.Г. Сысолятин (2010) считают, что сочетанные
переломы костей лицаведут к тяжелым функциональным и эстетическим
нарушениям в челюстно
-
лицевойобласти, для устранения которых
требуются сложные и часто этапные операции.
Учеными Узбекистана (Храмова
Н.В., Махмудов
А.А. 2020) в статье
анализируется структура травматических заболеваний челюстно
-
лицевой
области в зависимости от возраста, пола, этиологии, сроков обращаемости
и определение качественной оценки результатов лечения больных, по
данным отделения челюстно
-
лицевой хирургии городской клинической
больницы скорой медицинской помощи (Республика Узбекистан).
В результате исследований было определено, что наибольшее количество
пациентов приходится на мужской пол, в возрасте 31
–
40 лет, с
преобладанием бытовой этиологии (82%).
Среди госпитализированных в
стационар больше всего больных с диагнозом «перелом костей носа»
(66,4%). В республике Узбекистандостаточно высокий уровень
пострадавших после дорожнотранспортных происшествий, механических и
комбинированных травм на производстве и в быту. Часто это приводит, к
появлению дефектов идеформаций челюстно
-
лицевой области, которые
влекут за собой психологические и социальные проблемы у пациентов. Для
проведения исследований травм челюстно
-
лицевой области авторами был
проведен анализ историй болезни отделения челюстно
-
лицевой хирургии
Клинической больницы скорой медицинской помощи за период с 2018 по
декабрь 2019 года.
Для регистрации отбирались разделы: возраст, пол,
место проживания, время и срок обращаемости, этиология, диагноз. По
приемному кабинету челюстно
-
лицевой хирургии за изучаемый период
прошло 12451 больных (2018 год
–
6415, 2019 год
–
6036 пациентов). Из них
было госпитализировано 5082 больных.
В приемном кабинете было проведено 2944 первичных
хирургических операций. Учитывая специфику клиники, наибольшее
количество больных поступило с травмой костей лицевого скелета 1628
больных. В 2018 году больных с травмой костей носа госпитализировано
87
259, а в 2019 году 242 пациента. С переломами нижней челюсти в 2018 году
было госпитализировано 68 пациентов, в 2019 году
-
134. Проведенный
анализ показал, что наибольшее количество больных приходится на
возраст от 31 до 40
лет. Среди них преимущественно мужчины (86%).
Жителей города Ташкента и Ташкентской области было 48%, других
областей 52%. По Республике Узбекистан отмечается преобладание
больных из Кашкадарьинской и Сурхандарьинской областей. При изучении
анамнеза заболевания наибольшее число больных приходиться на
бытовые 82%, которые нередко происходили в состоянии алкогольного
опьянения. Анализ диагнозов при поступлении определил преобладание
переломов костей носа в удельном весе костей лицевого скелета (66,4%).
Травмы
в большинстве случаев были сочетанными (травма головного
мозга, лица, переломы конечностей и т.п.). Чаще всего травмируются люди
наиболее социально активного возраста (31
-
40 лет). Поэтому необходим
активное внедрение в процесс диагностики и лечения травм челюстно
-
лицевой области современных и наиболее эффективных методов, а также
привлечения в этот процесс не только челюстно
-
лицевого хирурга, но и
других специалистов, таких как врач
-
реаниматолог, нейрохирург, ЛОР
-
врач, офтальмолог.
Вывод.
Таким образом, анализ литературных источников
показываетбольшинство проблем, связанных соказанием комплексной
медицинской помощи больным с сочетанной травмой челюстно
-
лицевой
области. Ученых разных стран мира делятся новыми алгоритмами,
схемами, собственным опытом решения проблемы лечениябольных с
травмами ЧЛО.
Библиографические ссылки:
1.
Икрамов, Г., Халманов, Б., & Абдурахмонова, Л. (2021). Современные
методы диагностики и лечения больных с фурункулами челюстно
-
лицевой
области.
in Library
,
21
(1), 27–
29.
извлечено
от
https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/14076
2.
Мукимов, О., & Исанова, Д. (2019). Оказание стоматологической
помощи в период реформ здравоохранения
.
Stomatologiya
,
1
(4(77), 84–88.
извлечено
от
https://inlibrary.uz/index.php/stomatologiya/article/view/1505
3.
Хайдаров, А., & Олимов, А. (2019). Оценка факторов риска развития
осложнений при дентальной имплантации.
in Library
,
19
(4), 88–90.
извлечено от
https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/14622
4.
Акрамов, С., & Олимов, А. (2020). Обоснование применения
навигационных шаблонов при установке дентальных имплантатов.
in
Library
,
20
(3), 238–
245. извлечено от
https://inlibrary.uz/index.php/archive/
article/view/14290,
5.
Рахматуллаева, О., Шомуродов, К., Хаджиметов, А., Хасанов, Ш., &
Фозилов, М. (2020). Оценка функционального состояния эндотелия у
больных вирусным гепатитом перед удалением зуба.
in Library, 20(4), 429–
432. извлечено от
https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/13980.
