Оценка функционального состояния эндотелия у больных вирусным гепатитом перед удалением зуба

6
0
Поделиться
Рахматуллаева, О., Шомуродов, К., Хаджиметов, А., Хасанов, Ш., & Фозилов, М. (2020). Оценка функционального состояния эндотелия у больных вирусным гепатитом перед удалением зуба. in Library, 20(4), 429–432. извлечено от https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/13980
О Рахматуллаева, Ташкентский государственный стоматологический институт

ассистент

К Шомуродов, Ташкентский государственный стоматологический институт

заведующий кафедрой Челюстно-лицевой хирургии

А Хаджиметов, Ташкентский государственный стоматологический институт

профессор

Ш Хасанов, Ташкентский государственный стоматологический институт

заведующий кафедрой Хирургической стоматологии

М Фозилов, Ташкентский государственный стоматологический институт

доцент кафедры Хирургической стоматологии

11
Цитаты
Crossref
Сrossref
Scopus
Scopus

Аннотация

Удаление  зубов  является  самой  распространенной  операцией,  после  которого часто  возникают  геморрагические  осложнения,    особенно  у  больных хронической  вирусной  заболеванием  печени.  Данное  состояние  обусловлено повреждением  эндотелиальной  выстилки  сосудов.  Исходя  из  этого  целью настоящего  исследования  явилось  изучение    особенностей  эндотелиальной дисфункции  перед  удалением  зуба    у  больных  вирусным  гепатитом. Обследованы    58  больных  гепатитом  В  и  С  с  различной  сроком  давности заболевания.  У больных  вирусной гепатитом перед удалением зуба отмечено повышение  агрегационной активности тромбоцитов на воздействие индуктора АДФ  (Тма)    на  45%.    Наблюдаемой  нами  удлинение    активированного  время рекальцификации  (АВР)  на  37%  у  больных  с  вирусной  гепатитом      отражает дефицит  плазменных  факторов  (  XII,XI,XIII)  системы  свертывания  крови  и указывает  на  состояние    гипокоагуляции.  На  этом  фоне  отмечено      высокие значения  альфа-2 макроглобулина в крови ( в 4 раза) и фактора Виллебранда (15%)  и    достоверное  снижение  (на  35%)  содержания  протеина  С  в  крови  у обследуемых  больных.  Полученные  результаты  исследование  указывают,  что  эти  пациенты имеют узкую полосу поддержания гемостатического баланса, и существующие  равновесие  легко  может  трансформироваться  в  гипо-  или гиперкоагуляцию,  которое  требует    проведение    профилактических мероприятий для предупреждения осложнений после удаления зуба.

Похожие статьи


background image

426

исследование как метод выбора у пациентов с опухолями малых размеров, а

также использовать при наличии выраженных артефактов от зубоврачебного

материала, костей.

Литература/References

1. Аксель Е.М. Злокачественные новообразования в странах СНГ// Матер. III съезда
онкологов и радиологов СНГ. - Минск, 2014. – Ч. 1. - С. 210-211.
2. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в
2007 году. - М. - 2019. - 244 с.
3. Lenz M., Greess H., Baum U., Dobritz M., Kersting-Sommerhoff B. Oropharynx, oral cavity,
floor of the mouth: CT and MRI// Eur J Radiol. 2020 Mar;33(3):203-15.
4. Mukherji S.K., Isaacs D.L., Creager A., Shockley W., Weissler M., Armao D. CT detection of
mandibular invasion by squamous cell carcinoma of the oral cavity// Am J Roentgenol. 2021
Jul;177(1):237-43.
5. Lenz M., Hermans R. Imaging of the oropharynx and oral cavity. Part II: pathology// Eur.
Radiol. 2016;6:536-49.
6. Yuasa K., Kawazu T., Nagata T et al. Computed tomography and ultrasonography of metastatic
cervical lymph nodes in oral squamous cell carcinoma// Ultrasound Q. 2020; 26(1):45-51.

УДК: 611.018.74:616.36-002-022 -616.314-089.87

ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЭНДОТЕЛИЯ У

БОЛЬНЫХ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ ПЕРЕД УДАЛЕНИЕМ ЗУБА

О.У.Рахматуллаева

1

, К.Э.Шомуродов,

2

Хаджиметов А.А,

3

Хасанов Ш.М,

4

Фозилов М.М.

5

Ташкентский Государственный стоматологический институт (ТДСИ), Махтумкули 103,

1

ассистент;

oygul.alisher@gmail.com

2

заведующий кафедрой Челюстно-лицевой хирургии ТДСИ,

3

профессор ТДСИ,

4.

заведующий кафедрой Хирургической стоматологии ТДСИ,

5

доцент кафедры Хирургической стоматологии ТДСИ

ASSESSMENT OF THE FUNCTIONAL STATE OF THE ENDOTHELIUM

IN PATIENTS WITH VIRAL HEPATITIS BEFORE TOOTH EXTRACTION

O.U.Rakhmatullayeva

1

, K.E.Shomurodov

2

,Khadzhimetov A.A.

3

,


background image

427

Khasanov Sh.M.

4

, Fozilov M.M.

5

1

Tashkent State Dental Institute, assistant, Makhtumkuli 103,

oygul.alisher@gmail.com

2

Tashkent State Dental Institute, Head of the

Department of maxillofacial surgery, Makhtumkuli 103

3

Tashkent State Dental Institute, Professor, Makhtumkuli 103

4

Tashkent State Dental Institute, Head of the Surgical dentistry Department,

5

Tashkent State Dental Institute, assistant, Makhtumkuli 103.

АННОТАЦИЯ

Удаление зубов является самой распространенной операцией, после которого

часто возникают геморрагические осложнения, особенно у больных

хронической вирусной заболеванием печени. Данное состояние обусловлено

повреждением эндотелиальной выстилки сосудов. Исходя из этого целью

настоящего исследования явилось изучение особенностей эндотелиальной

дисфункции перед удалением зуба у больных вирусным гепатитом.

Обследованы 58 больных гепатитом В и С с различной сроком давности

заболевания. У больных вирусной гепатитом перед удалением зуба отмечено

повышение агрегационной активности тромбоцитов на воздействие индуктора

АДФ (Тма) на 45%. Наблюдаемой нами удлинение активированного время

рекальцификации (АВР) на 37% у больных с вирусной гепатитом отражает

дефицит плазменных факторов ( XII,XI,XIII) системы свертывания крови и

указывает на состояние гипокоагуляции. На этом фоне отмечено высокие

значения альфа-2 макроглобулина в крови ( в 4 раза) и фактора Виллебранда

(15%) и достоверное снижение (на 35%) содержания протеина С в крови у

обследуемых больных. Полученные резултаты исследование указывают, что

эти пациенты имеют узкую полосу поддержания гемостатического баланса, и

существующие равновесие легко может трансформироваться в гипо- или

гиперкоагуляцию, которое требует проведение профилактических

мероприятий для предупреждения осложнений после удаления зуба.

Ключевые слова

: вирусный гепатит В.С, эндотелий, фибринолиз,

тромботические осложнения.


background image

428

ABSTRACT

Tooth extraction is the most common operation, after which hemorrhagic

complications often occur, especially in patients with chronic viral liver disease. This

condition is caused by damage to the endothelial lining of blood vessels. Based on

this, the purpose of this study was to study the features of endothelial dysfunction

before tooth extraction in patients with viral hepatitis. 58 patients with hepatitis B and

C with different prescription periods of the disease were examined. In patients with

viral hepatitis, an increase in platelet aggregation activity on the effect of an ADP

inducer (Tma) by 45% was noted before tooth extraction. The lengthening of the

activated recalcification time (AVR) by 37% observed by us in patients with viral

hepatitis reflects a deficiency of plasma factors (XII,XI,XIII) of the blood coagulation

system and indicates a state of hypocoagulation. Against this background, high values

of alpha-2 macroglobulin in the blood (4 times) and Willebrand factor (15%) and a

significant decrease (by 35%) in the content of protein C in the blood of the examined

patients were noted. The obtained results of the study indicate that these patients have

a narrow band of maintaining hemostatic balance, and the existing balance can easily

be transformed into hypo- or hypercoagulation, which requires preventive measures

to prevent complications after tooth extraction.

Key words:

viral hepatitis B.C, endothelium, fibrinolysis, thrombotic complications.

Актуальность

Одной из самых частых операций в хирургической стоматологии является

удаление зубов, что приводит к возникновению дефектов зубных рядов. Как

известно, повреждение эндотелия кровеносного сосуда при удаление зуба

является стимулом для начала формирования кровяного сгустка. На местном

уровне формирующийся сгусток необходим для восстановления непрерывности

сосудистой стенки, ограничения кровопотери и заживления раны. Образование

сгустка «in vivo» после удаления зуба начинается после контакта крови с

каким-либо

источником

тканевого

фактора

(ТФ),

обычно

это

субэндотелиальные клетки, обнажающиеся при повреждении кровеносного

сосуда..


background image

429

Целью

настоящего исследования является, оценка дисфункциональных

нарушений эндотелия у больных вирусным гепатитом перед удалением зуба.

Материал и методы исследования

Обследованы 58 больных гепатитом В и С с различной сроком давности

заболевания. Исследования проведены в строгом соответствии с требованиями

биомедицинской этики согласно Женевской конвенции о правах человека (1997

г.) и Хельсинской декларации Всемирной медицинской ассоциации (2000 г.) на

основании разрешения локального этического комитета. В группе с

хроническим гепатитом по полу пациенты распределились следующим

образом: мужчин — 58%, женщин 42%, средний возраст больных составил

35,6±10,7 года. У всех пациентов получены письменное добровольное

информированное согласие на участие в исследовании. Критериями включения:

верифицированный диагноз хронического вирусного гепатита В и С

выявленный методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с использованием

тест системы, пациенты не употребляющие наркотические средства последние

шесть месяцев и не получавшие противовирусную терапию. С целью

определения контрольных значений изучаемых параметров системы гемостаза

было обследовано 16 практически здоровых лиц в возрасте от 25 до 45 лет,

давших информированное согласие на обследование, не отличавшихся от

больных по полу и возрасту, не имевших по данным анамнеза, результатам

биохимических и серологических исследований вирусных гепатитов, а также

других заболеваний печени.

Результаты исследований и их обсуждение

Заболевания печени приводят к сложным комплексным нарушениям в системе

гемостаза, но при этом сохраняется баланс между свертывающей и

противосвертывающей системами со сниженным резервом, и этот баланс легко

нарушается в ту либо другую сторону, поэтому у пациентов с тяжелыми

поражениями печени могут развиться не только кровотечения, но и тромбозы.

Исходя из вышеизложенного, для предупреждения риска развития

кровотечений после хирургического вмешательства в зубочелюстной системе

Hepagreen - восстановление нормальной работы печени Androgard — препарат для настоящих мужчин Androgard — препарат для настоящих мужчин Byutivit - Натуральный продукт для женщин любого возраста Byutivit - Натуральный продукт для женщин любого возраста Byutivit - Натуральный продукт для женщин любого возраста Maksimus - Натуральный продукт, для бодрости и энергии Lactovita - Номер один в естественном улучшении иммунитета Lactovita - Номер один в естественном улучшении иммунитета Avicenna’s Lab inLibrary — это научная электронная библиотека UACD - Антикоррупционный дайджест Узбекистана inConference - научно-практические конференции inScience - Журнал Общество и инновации Gulyamov - Гулямов Саид Саидахрарович MUVI24 - Смотрите фильмы онлайн, большая коллекция, новинки кинопроката Megatorg - Доска объявлений Megatorg.net: сайт бесплатных частных объявлений Skinormil - Космецевтика активного действия Pils - Интернет-аптека >METAMED - Фармацевтическая компания с полным спектром услуг All.Tube - Смотрите онлайн видео бесплатно в хорошем качестве Dexaflu - от симптомов гриппа и простуды UMAR PROEKT - Комплексное проектирование UZDA - Ассоциации стоматологов Узбекистана