25 октября 2006 г. — 79
поступать литература, изученная аспирантами при подготовке диссертационных работ. Надеемся, что авторы
будут присылать свои статьи, опубликованные в других печатных изданиях. Очевидны преимущества такого
сотрудничества. Во-первых, библиотека предоставит возможность популяризировать свои научные
достижения, повысит так называемый индекс цитирования, во-вторых, предоставит возможность получать
необходимую литературу в краткие сроки. Подавляющее большинство из нас были аспирантами и способны
на основании своего опыта понять привлекательность данного проекта. Если мы преодолеем возможный
эгоизм в данном вопросе, отпадет необходимость аспирантам дублировать друг друга в «добывании» научной
информации или многим из них ехать в Центральную медицинскую библиотеку г. Москвы или других научных
центров. Базу данных планируем оснастить эффективной поисковой системой, позволяющей оперативно
отыскать литературный источник по рубрике, автору и ключевому слову.
• Журнал. Будет создано «печатное» интернет-издание. Вопрос требует дополнительной
проработки, так как до настоящего времени идет дискуссия о возможности придания интернет-
публикациям статуса официальных печатных публикаций. Мы намерены ходатайствовать перед
ВАК о придании журналу «SIALOCENTER.RU» статуса официального и рецензируемого. Для
выполнения планируемых функций необходимо будет сформировать редакционную коллегию и
редакционный совет, состоящий из авторитетных ученых.
• Консультативный прием. Предоставит возможность пациентам обратиться за советом и в
корректной форме получить совет о состоянии здоровья. Если будет существовать
соответствующий интерес со стороны врачей, мы планируем создать банк данных практикующих
врачей с учетом их потенциальных лечебных возможностей. В результате пациент может получить
справочную информацию о враче и клинике, где ему может быть оказана специализированная
лечебная помощь.
Заявленные направления работы некоммерческого корпоративного стоматологического сервера
«SIALOCENTER.RU» являются примерными и, возможно, по мере осуществления будут уточняться и
трансформироваться. У нас существует желание преодолеть трудности. Единственное, в чем мы
абсолютно уверены, - успех данного мероприятия невозможен без общей заинтересованности и
активного сотрудничества.
Н.Р. Янгиева, З.К. Болтаева, И.С. Саидкаримов, Н.Х. Аббасханова
СРАВНИТЕЛЬНАЯ
ОЦЕНКА
ЦИТОЛОГИЧЕСКОГО
ИССЛЕДОВАНИЯ
СМЕШАННОЙ СЛЮНЫ И СЛЕЗНОЙ ЖИДКОСТИ У БОЛЬНЫХ
САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
Кафедра глазных болезней, хирургической стоматологии и центр патологии слюнных
желез Ташкентской медицинской академии
Сахарный диабет (СД) является широко распространенным эндокринным заболеванием, имеющим
тенденцию к неуклонному росту. По данным ВОЗ и диабетических ассоциаций, во многих странах мира
проблема этой медицинской патологии превратилась в медико-социальную. На учете у эндокринологов по
Республике Узбекистан находятся более 84 тыс. больных СД, что составляет около 1,9% населения Узбекистана
и является в 4 раза большим, чем в середине 70-х годов (Туракулов Я.Х., 1995). По нашим данным
i
J.
(Яйгиёва
Н.Р., 1997), контингент больных СД увеличился к 2006 году примерно в 1,4 раза.
г
1
Учитывай, что йоражёние
глазного дна у больных СД в обследованной популяции состав* Ляет 84,3% и данный показатель прогностически
стабилен или будет возрастать, диабетическая ретинопатия (ДР) также будет иметь высокий уровень.
В связи с этим целью нашей работы явилось определение диагностической ценности исследования
смешанной слюны и слезной жидкости для выявления особенностей поражения органа зрения при СД.
80 Материалы конференции «Заболевания и повреждения слюнный желез» —t
Материалы и методы.
Обследовали 44 больных СД, из них СДI типа еыйвлен у 11, СД II типа - у 33 больных.
Возраст больных колебался от 18 до 65 лет. Степень тяжести поражения органа зрения у больных оценивали
по классификации>-$03?нёпрбЯифёра-’-
4
Тивная ДР, прёпролиферативная ДР, пролиферативная ДР.
ЦитблёгйЧёское йссёёдоваИйё
у
слезной жидкости и смешанной слюны проводили методомнаТивных й-
'бйрашёнййх маз- <юво ков (по Паппенгейму в течение 1 мин) путем микроскопирования;
1
;
г 1
у. - : и -
Результаты исследования.
В слезной жидкости больных СД’! типа прбимущё- '3 '
?
ственно была
обнаружена выраженная клеточная воспалительная'реакция, представленная нейтрофильными лейкоцитами в
большом количестве, а также единичными лимфоцитами. Наблюдалась десквамация эпителия. Клеточный
детрит был представлен мелкогранулированными агрегатами липидов. В случаях СД II типа обнаружены липи-
ды
в
различных
жидко-кристаллических
состояниях:
фосфолипиды,
миелиновые
капли,
фосфолипидокальциевые агрегаты, триглицериды и фрагменты клеточных мембран. Каждая из этих
перечисленных структур свидетельствует о различной степени деструкции мембран клеток.
Таким образом, исследование слезной жидкости позволяет провести скрининг-диагностику тяжести
мембранодеструктивного процесса у больных СД I и II типа. Анализ результатов исследования в сравнении со
степенью тяжести поражения глазного дна показал, что при непролиферативной ДР появляются крупные
изолированные агрегаты неправильной формы и неоднородной структуры темного цвета. При пролиферативной
ДР вышеуказанные симптомы проявляются в более выраженной форме, а также появляются комплексы
папоротникообразных кристаллов со сложной и ассиметричной структурой.
Цитологическое исследование смешанной слюны позволило выявить в мазках у больных СД I типа признаки
выраженного мембранодеструктивного процесса, а также увеличение сосудистой проницаемости, о чем
свидетельствует обнаруженное в препаратах большое количество эритроцитов. У больных СД II типа
эпителиальные клетки были с относительно сохранной структурой, нейтрофильные лейкоциты - в состоянии
активации их функциональной деятельности.
Сравнительная оценка методов цитологического исследования смешанной слюны и слезной жидкости
позволяет сделать следующие выводы.
1.
Результаты данных методов исследования могут служить критерием для определения характера и
степени тяжести мембранодеструктивных процессов у больных сахарным диабетом I и II типа, прогнозирования
течения, исхода и выбора тактики лечения патологии органа зрения.
2.
Исследование слезной жидкости позволяет выявить прямую корреляционную связь между степенью
мембранодеструктивных процессов и состоянием глазного дна, однако получение и исследование смешанной
слюны технически легче и информативнее за счет большего количества ее компонентов.
3.
Оба метода являются информативно достоверными, неинвазивными, методически и экономически
доступными.
