Совершенствование антиоксидантной терапии в лечении глаукоматозной оптической нейропатии

0
0
Поделиться
Янгиева, Н. (2018). Совершенствование антиоксидантной терапии в лечении глаукоматозной оптической нейропатии. in Library, 18(1), 170–171. извлечено от https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/14657
0
Цитаты
Crossref
Сrossref
Scopus
Scopus

Аннотация

Многочисленные  исследования  показали  что, нестабилилизации течении глаукомы, даже при стойкой нормализации ВГД, так как остаются факторы риска не связанные с повышенным офтальмотонусом. Причина этого  заключается  в  многофакторности  глаукоматозной  оптической  нейропатии (ГОН). Наряду с общепризнанными механическими и сосудистыми факторами ГОН, значительная роль отводится метаболическим нарушениям, одно из ведущих мест в котором  занимает  активация  свободно  -  радикального  процесса  в  сетчатке  и зрительном  нерве.  Избыточное  усиление  свободно  -  радикального  окисления  в тканях  глаза  приводит  к  характерным  изменениям  -  индрому  пероксидации, включающему  повреждения  мембран,  инактивацию  или  трансформацию ферментов, нарушение процессов деления и дифференцировки клеток

Похожие статьи


background image

170

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ АНТИОКСИДАНТНОЙ ТЕРАПИИ В

ЛЕЧЕНИИ ГЛАУКОМАТОЗНОЙ ОПТИЧЕСКОЙ НЕЙРОПАТИИ

Янгиева Н.Р.

Ташкентский государственный стоматологический институт

Актуальность.

Многочисленные

исследования

показали

что,

нестабилилизации течении глаукомы, даже при стойкой нормализации ВГД, так как
остаются факторы риска не связанные с повышенным офтальмотонусом. Причина
этого заключается в многофакторности глаукоматозной оптической нейропатии
(ГОН). Наряду с общепризнанными механическими и сосудистыми факторами ГОН,
значительная роль отводится метаболическим нарушениям, одно из ведущих мест в
котором занимает активация свободно

-

радикального процесса в сетчатке и

зрительном нерве. Избыточное усиление свободно

-

радикального окисления в

тканях глаза приводит к характерным изменениям

-

индрому пероксидации,

включающему повреждения мембран, инактивацию или трансформацию
ферментов, нарушение процессов деления и дифференцировки клеток.

Следовательно, перспективным в комплексном лечении больных с первичной

открытоугольной глаукомой (ПОУГ) является применение антиоксидантов, как
местного, так и системного действия.

Целью

нашей работы было определение эффективности применения

антиоксидантов - 1% эмоксипина и мексидола в комплексном лечении больных с
ГОН.

Материал и методы.

Обследовано 68 больных (116 глаз), средний возраст

которых составлял 66,7+ 6,2 года, страдающих ПОУГ с компенсированным ВГД.
Мужчин было

-

36, женщин

-

32. В зависимости от проводимого лечения пациенты

были распределены на две группы. Больным основной группы (1ой) наряду с
базисной терапией в качестве антиоксиданта назначали препарат 1% Эмоксипин по
0,5мл п/б 1раз в день, а так же мексидол в/м по 100 мг 1 раз в день в течение 10 дней.
Больным (2ой) контрольной группы наряду с базисной терапией в качестве
антиоксиданта назначали препарат 1% Эмоксипин по 0,5мл п/б 1раз в день на
протяжении 10 дней.

Клинические исследования и биохимический анализ слезной жидкости

проводили до и после курса медикаментозного лечения. В слезной жидкости
определяли параметры ПОЛ (хемилюминстенция (ХЛ), малоновый деальдегид
(МДА)), АОС (супероксиддесмутаза (СОД), каталаза (КТ)), активность
фосфолипазы А

2

(ФА

2

), среднемолекулярные пептиды (СМП

254

).

Результаты.

Проведенная терапия улучшила показатели остроты зрения и

расширила суммарные границы поля зрения (СГППЗ). Эти изменения более
выражены в 1-ой группе больных, чем во 2-ой: острота зрения

-

на 6,7% (Р<0,05)

после 10-дневного лечения и стойкая стабилизация лечебного эффекта в течение 6
месяцев наблюдения на 20% глаз (Р<0,01). В 1-ой группе улучшение поля зрения
после 10-дневного курса лечения было-на 9,1%, а


background image

171

через 6 месяцев после лечения

-

на 8,6 % (р<0,05), по тонографическим показателям

- на 19,5 и 14,1% (р<0,05) соответственно.

Анализ результатов биохимических исследований показал, что до лечения в

слезной жидкости всех пораженных глаз значимо повышалась интенсивность ПОЛ.
Это характеризовалось увеличением в слезной жидкости уровня продуктов
сверхслабого свечения ХЛ и МДА, в зависимости от стадии ПОУГ. При I, II и III
стадии ПОУГ уровень ХЛ превышал норму в 3,3; 3,6 и 5 раз, а МДА

-

в 2,5; 2,9 и 4

раза (Р<0,001). На фоне интенсификации ПОЛ и ФА

2

выявлено значительное

угнетение активности ферментов АОС. Активность КОД была ниже нормы на 48;
59,7 и 64%, соответственно стадиям ПОУГ, а КТ - на 46,7; 53,8 и 42,8% (р<0,001).
Исследование так же показало, что у больных с ГОН уровень СМП

2

54 превышал

контрольный в зависимости от стадии заболевания: на 54,2; 68,9 и 84,4%
соответственно, I- III стадиям ПОУГ(р<0,001).

Лечение в основной группе и группе сравнения оказало позитивный эффект

на улучшение биохимических параметров. Так, при I стадии заболевания скорость
накопления продуктов ХЛ снизилась от исходной на 82,8 и 58,5% (Р<0,001),
соответственно; при II стадии - на 75,1 и 59,2%, при III стадии ПОУГ

-

на 73,4 и

46,5% (Р<0,001), снизилось содержание МДА: на 75 и 53,4%, на 77,2 и 43,3%, на 73,8
и 60,2%, соответственно, I- III стадиям ПОУГ(р<0,001). Активность ФА

2

значительно снижалась: на 78,Зи 54,7%, на 63,3 и 42,3%, на 45,9 и 27,2%,
соответственно, I- III стадиям ПОУГ(р<0,001).

Вывод.

Следовательно, местное и системное применение антиоксидантов на

22,2% эффективнее улучшает клинико-функциональные результаты лечения, чем
эпибульбарное применении 1% эмоксипина только в виде парабульбарных
инъекций.

Включение в схему базисной терапии антиоксидантов существенно улучшает

исходно нарушенные биохимические показатели: угнетаются процессы ПОЛ,
активность фермента ФА

2

, повышается активность ферментов АОС (СОД и КТ),

снижается содержание продуктов эндотоксимии в слезной жидкости больных ГОН.
Причем, антиоксидантный эффект местного и системного применения оказался
достоверно выше: улучшение показателя ХЛ было на 14,3; 5,9 и 26,9% (I—III
стадии) выше, чем при применении эмоксипина, а МДА - на 6,7; 13,9 и 5,6%,
соответственно (Р>0,05).

»

СУРУНКАЛИ

АЛКОГОЛ

ИНТОКСИКАЦИЯСИДА

МИЯ

НЕЙРОМЕДИАТОРЛАРИ ФАОЛИЯТИНИНГ БУЗИЛИШИ.

Бурхонова А., Сафарова С.Ч.

Ташкентский государственный стоматологический институт

Мавзунинг долзарблиги.Алкоголизм комплекс генетик патология бўлиб, уни

ривожланишида генетиканинг хиссаси 60%, қолган 40% ташқи муҳит факторлари
билан боғлиқ. Тиббий ёрдамга муҳтож бўлганлар орасида фақат 20-

Hepagreen - восстановление нормальной работы печени Androgard — препарат для настоящих мужчин Androgard — препарат для настоящих мужчин Byutivit - Натуральный продукт для женщин любого возраста Byutivit - Натуральный продукт для женщин любого возраста Byutivit - Натуральный продукт для женщин любого возраста Maksimus - Натуральный продукт, для бодрости и энергии Lactovita - Номер один в естественном улучшении иммунитета Lactovita - Номер один в естественном улучшении иммунитета Avicenna’s Lab inLibrary — это научная электронная библиотека UACD - Антикоррупционный дайджест Узбекистана inConference - научно-практические конференции inScience - Журнал Общество и инновации Gulyamov - Гулямов Саид Саидахрарович MUVI24 - Смотрите фильмы онлайн, большая коллекция, новинки кинопроката Megatorg - Доска объявлений Megatorg.net: сайт бесплатных частных объявлений Skinormil - Космецевтика активного действия Pils - Интернет-аптека >METAMED - Фармацевтическая компания с полным спектром услуг All.Tube - Смотрите онлайн видео бесплатно в хорошем качестве Dexaflu - от симптомов гриппа и простуды UMAR PROEKT - Комплексное проектирование UZDA - Ассоциации стоматологов Узбекистана