74
«ДЕТСКАЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ -2021»
ПОКАЗАТЕЛИ ГОРМОНОВ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И
ФЕРРОКИНЕТИКИ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА В
УСЛОВИЯХ ЙОДО- И ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТА
И.Д. Шахизирова, Л.Д. Муллаева
Центр развития профессиональной квалификации медицинских
работников, Узбекистан, Ташкент
По данным ВОЗ около 1 млрд человек проживают на йоддефицит- ных
территориях, и у 200—300 млн из них выявляется зоб. Результаты недавно
проведенных обследований показывают, дефицит железа достигает 60% у
детей групп риска и 5—10% у детей «здоровой» популяции. В очагах
эндемии дети и подростки составляют наиболее склонный к поражению
зобом контингент населения, которые более подвержены к йододефицитным
заболеваниям, отрицательно влияющие на их физическое, интеллектуальное
развитие, соматическое здоровье. Наиболее важным действием тиреоидных
гормонов (ТГ) в детском возрасте является анаболический эффект. В отличие
от других анаболических гормонов ТГ не только и даже не столько
контролирует
линейный
рост,
сколько
регулируют
процессы
дифференцирования ткани. Именно под влиянием ТГ дети не только растут,
но и созревают, взрослеют. Железодефицитное состояние — очень
распространенная патология у детей. Основная причина железодефицитных
состояний (ЖДС) — нерациональное питание, усугубляющееся
систематическим недополучением железа, белков, витаминов, и
минеральных веществ. Дефект усвоения или повышенное расходование
железа организмом обычно связан с нарушением всасывания железа при
таких состояниях, как гастроэнтерит, лямблиоз, глистная инвазия, целиакия,
дисбиоз кишечника с избыточным ростом патогенной флоры. Цель
исследования: Оценка показателей гормонов щитовидной железы и
феррокинетики у детей дошкольного возраста в условиях йодо- и
железодефицита.
Материалы и методы исследования:
рандомизированным, двойным
слепым методом были отобраны 200 детей в возрасте от 4 до 7 лет, за
которыми было проведено динамическое наблюдение в течение 6 месяцев. В
зависимости от возраста исследуемые дети были подразделены на 4 группы:
в 1-ю группу, включены 60 детей с дефицитом йода, во 2-ю группу — 60
детей с железодефицитным состоянием (ЖДС), и в 3-ю группу — 60 детей в
сочетании дефицита йода и железа. Контрольную группу, составили 20
практически здоровых детей, которые были отобраны по показателям
физического, нервно-психического развития и по результатам лабораторно-
функционального исследования. У дан-
ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ДЕТСКОЙ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ И НУТРИЦИОЛОГИИ
75
ных групп детей проведено биохимическое исследование показателей
феррокинетики в сыворотке крови и гормонального статуса (показателей как
ТТГ, ТЗ и Т4).
Результаты исследования:
Анализ результатов исследования выявил
достоверное снижение сывороточного железа и ферритина во всех основных
обследуемых основных группах, но с большей выраженностью в третьей
группе, где идет сочетание двух состояний (дефицит йода и железа).
Установлено компенсаторное повышение уровня трансферрина во второй и
третьей группе по сравнению с контрольной и с первой группой. Показатели
гемоглобина варьировали в пределах нормы, который доказывает, что, во
всех обследуемых группах было состояние железодефицита. Оценка
гормонального статуса во всех обследуемых группах выявила повышение
таких показателей как ТТГ, ТЗ и Т4. Тиреоидные гормоны сыворотки крови
у обследованных детей с большей выраженностью были повышены в первой
и третьей основных группах, где наблюдалось в 8 раз увеличение ТТГ и
уменьшение ТЗ в 6 раз, и в 3 раза Т4 по отношению к контрольной группе.
Выводы:
Выявлено достоверное снижение сывороточного железа и
ферритина, компенсаторное повышение уровня трансферрина во всех
основных обследуемых группах, но с большей выраженностью в третьей
группе, где идет сочетание двух состояний (дефицит йода и железа).
Уровень тиреоидных гормонов сыворотки крови с большей выра-
женностью были повышены на фоне сочетания дефицита йода и железа у
обследованных детей.
УЛЬТРАЗВУКОВОЙ СКРИНИНГ ВРОЖДЕННЫХ АНОМАЛИЙ
РАЗВИТИЯ ПОЧЕК У ДЕТЕЙ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ
ПИЩЕВАРЕНИЯ
М.Д. Шестакова
1
, А.А. Белова
1
, И.А. Уразгалиева
2
, М.Ю.Вигурская
2
СПБГПМУ', Консультативно-диагностический Центр для детей № 2 ГУЗ
«Поликлиника №23»
2
, Санкт-Петербург, Россия
Введение.
Коморбидная патология находится сегодня в фокусе внимания
педиатров [ 1 ]. Часто в основе коморбидности лежит недифферен-
цированная дисплазия соединительной ткани, мишенью которой являются
пищеварительная и мочевыделительная системы [2]. Врожденные аномалии
почек и мочевыводящих путей занимают 2 место среди всех врожденных
пороков развития, являясь частой причиной хронической болезни почек [3].
В отличие от заболеваний пищеварительной систе-
