118
14.Перелыгин К.М. Полиморбидность у людей пожилого возраста, страдающих
вестибулярной дисфункцией. Автореферат.Санкт Петербург. 2013. стр 18-19.
15. Şahlı E., İdil A. Turkish of ophthalmologi, 2019.
УДК 616.314.17-008.1:616-002.2-071-612.014.2-07
B VA C SURUNKALI VIRUSLI GEPATITLARDA SURUNKALI TARQALGAN
PARODONTIT DIAGNOSTIKASINING KLINIK-MORFOLOGIK
ASOSLANISHI.
Nazarova Nodira Sharipovna
1
, Shukurov Sherzod Shuhratovich
2
1
Tibbiyot fanlari doktori, aspirantura fakulteti stomatologiya kafedrasi dotsenti
Samarqand davlat tibbiyot
universitet
2
Samarqand shahar bolalar stomatologiyasi kafedrasi assistenti
Samarqand davlat tibbiyot universiteti
Annotatsiya.
Virusli gepatit (VH) qo'zg'atuvchilarning parenteral yuqishi tibbiyot
fanining va amaliy sog'liqni saqlashning eng jiddiy va dolzarb muammolaridan biridir. .
Hozirgi vaqtda inson VH ning kamida 9 turi ma'lum (A, B, C, D, E, G, F, TT), ular
orasida parenteral virusli gepatit alohida e'tiborga loyiqdir, jigar sirrozi bilan og'ir va
surunkali shakllar bilan tavsiflanadi. va gepatotsellyulyar karsinoma. Hozirgi vaqtda
350 milliondan ortiq odam ushbu infektsiyani tashuvchisi bo'lib, har yili 2 millionga
yaqin odam gepatit bilan bog'liq kasalliklardan vafot etadi.
Surunkali gepatit - bu og'iz bo'shlig'ining yuqori chastotali ta'sirlanadigan tizimli
patologiyasi [8]. Surunkali gepatitda jigardan tashqari patologiyalar spektriga so'lak
bezlari va og'iz shilliq qavatining zararlanishi kiradi [4]. Shu bilan birga, turli xil
etiologiyali surunkali gepatitlarda yallig'lanishli parodontal kasalliklarning rivojlanish
chastotasi, shakllanish mexanizmlari haqida ma'lumot>: qo'shma kasalliklar kursining
xususiyatlari, davolash samarasi kam va qarama-qarshidir [3,4]. Bu aniqlaydi. surunkali
gepatit B va S bilan og'rigan bemorlarda parodontal kasalliklarning klinik belgilari va
diagnostika mezonlarini o'rganishning dolzarbligi.
Yallig'lanishli parodontal kasalliklarning rivojlanishi og'iz bo'shlig'i va umuman
tananing immunitetini himoya qilishning buzilishi bilan chambarchas bog'liqdir [8],
119
shuning uchun sitokinlar tarkibini tahlil qilish orqali immunitet tizimining holatini
baholash ikkala holatda ham muhimdir. shakllanish mexanizmlarini o'rganish va
surunkali kasalliklar fonida gingivit va parodontitni davolash usullarini ishlab chiqishda
gepatit
Tish
milki
epiteliy
hujayralarining
apoptozi
va
proliferatsiyasi
ko'rsatkichlarining diagnostik va prognostik ahamiyati va turli xil etiologiyali surunkali
gepatitlarda hech qanday ma'lumot yo'q.
Surunkali gepatit fonida yallig'lanishli parodontal kasalliklarni davolashga
yondashuvlar
jigar
va
parodontal
shikastlanishning
universal
patogenetik
mexanizmlarini hisobga olgan holda qurilishi kerakligi aniq.
Surunkali gepatit bilan og'rigan bemorlarda ursodeoksixol kislotasini (UDCA)
yallig'lanishli periodontal kasalliklarni kompleks davolashda qo'llash samaradorligini
o'rganish istiqbolli ko'rinadi, bu juda ko'p ta'sirga ega, ular orasida sitoprotektiv,
antiapoptotik, immunomodulyar ta'sirlar isbotlangan [1,3].
Ushbu tadqiqotning
maqsadi
surunkali gepatit B va C da parodontal
to'qimalarning klinik va morfologik holatini asoslashdir.
Kalit so'zlar:
Surunkali virusli gepatit B va C, parodont kasalliklari, surunkali
tarqalgan parodontit, surunkali gingivit.
Materiallar va tadqiqot usullari
. Parodontal to'qimalarda klinik va morfologik
o'zgarishlarni o'rganish uchun surunkali gepatit B va C fonida parodontal kasalliklari
bo'lgan 35 kishi - asosiy guruh, shuningdek, somatik patologiyaga ega bo’lmagan 20
bemorda chuqur parodontal tekshiruv o'tkazildi. Ular taqqoslash guruhi sifatida qabul
qilindi.
Parodontal kasalliklar diagnostikasi Butunittifoq stomatologlar jamiyatining XVI
plenumida (1983 yil) tasdiqlangan parodontal kasalliklar terminologiyasi va tasnifiga
muvofiq amalga oshirildi. Bemorlarga parodontal to'qimalarning keng qamrovli klinik
va rentgenologik tekshiruvi o'tkazildi.
Gingival shilliq qavatning rangidagi o'zgarishlar, tish milkidan qon ketish darajasi
[Muhlemann, 1971], parodontal cho'ntaklarning chuqurligi (VOZ, 1989) va tishlarning
patologik harakatchanligi baholandi [Fleszar T J va boshqalar, 1980].
120
Parodontal to'qimalarning holatini indeksli baholash ham soddalashtirilgan
Green-Vermilion gigiena indeksi (1965), papillar-marginal-alveolyar indeks (PMA)
[Parma G, 1960], parodontal indeks (PI), [Russel] yordamida amalga oshirildi. A,
1967]. Dentoalveolyar tizimning rentgenologik tekshiruvi tishlarning ma'lum guruhlari
va ortopantomografiyaning intraoral kontaktli tasvirlarini o'z ichiga oladi.Skeletning
suyak zichligini baholash (densitometriya) Prology densitometrida (AQSh) dikromatik
rentgen absorbtsiometriyasi yordamida amalga oshirildi.
Natijalar va muhokama.
Tadqiqotning birinchi bosqichida biz virusli va virusli
bo'lmagan etiologiyaning surunkali gepatiti bilan og'rigan bemorlarning stomatologik
holatini o'rgandik. Surunkali gepatitning ekstragepatik ko'rinishlari bemorlarning 17
foizida tashxis qo'yilgan, surunkali HCV gepatitida (26,9%) steatogepatitga (7,4%)
nisbatan sezilarli darajada ko'proq (p<0,05) aniqlangan.
Surunkali HCV infektsiyasining dental ekstragepatik ko'rinishlari asosan
bemorlarning 7,7 foizida tashxis qo'yilgan Shegren sindromi doirasida kserostomiya
bilan ifodalanadi.
Xerostomianing heylit (7,7%), glossit (5,8%), stomatit (5,8%) asoratlari bor edi.
Shegren sindromi umumiy og'ir parodontit bilan birga kelgan. Surunkali HCV gepatiti
bilan og'rigan bemorlarning 78,8 foizida va surunkali steatogepatitli bemorlarning 61,1
foizida ko'plab tish karieslari qayd etilgan.
Parodontal to'qimalarning holatini klinik va instrumental tahlil qilish surunkali
gepatitda
parodontal
shikastlanishning
klinik
kechishi
va
og'irligi
jigar
shikastlanishining etiologiyasi va klinik va laboratoriya faoliyati darajasi bilan
bog'liqligini aniqlashga imkon berdi.Yallig'lanishli parodontal kasalliklar og'irroqdir.
Virusli yoki alkogolli etiologiyali surunkali faol gepatit fonida aniq sitoliz kuzatiladi va
ko'pchilik bemorlarda o'rtacha og'irlikdagi (46,2-50%) surunkali generalize
parodontitning, kamroq tez-tez engil (26,8-27,8%) umumiy parodontitning rivojlanishi
bilan tavsiflanadi. og'ir (13,5-16,5%) daraja va surunkali umumiy kataral gingivit (13,5-
5,5%).
121
Surunkali alkogolsiz steatogepatit ko'pincha engil surunkali parodontit (52,8%),
kamroq tez-tez umumiy o'rtacha parodontit (22,2%), surunkali umumiy kataral gingivit
(16,7%) yoki og'ir parodontit (8,3%) bilan bog'liq.
Ehtimol, virusli va alkogolli etiologiyaning surunkali gepatiti fonida parodontal
kasallikning yanada og'ir shakllarining rivojlanishi surunkali HCV infektsiyasi va etil
spirtiga xos bo'lgan immunosupressiv ta'sir bilan bog'liqdir [6,7]. Etanolning toksik
ta'siri tufayli jigar faoliyatining buzilishi sharoitida parodontning shikastlanishi istisno
qilinmaydi.
Yallig'lanishli parodontal kasalliklarning og'irligi va gepatitning faolligi o'rtasida
bog'liqlik o'rnatilgan. Jigardagi patologik jarayonning yuqori faolligi bilan parodontal
shikastlanish belgilari past faollikka qaraganda ko'proq aniqlanadi [1].
Xolestatik sindrom parodontning yanada aniq o'zgarishi va tish milkining
alveolyar jarayonlarining suyaklarini yo'q qilish bilan birga keladi. Surunkali gepatit va
parodontal yallig'lanish kasalliklari bilan og'rigan bemorlarda xolestazda tashqi skelet
va periferik skeletning suyak mineral zichligining tizimli pasayishi darajasi (osteoporoz
va osteopeniya) parodontning klinik holatining og'irligi va rezorbsiya darajasi bilan
bog'liq, alveolyar jarayonlar (r = 0,683) [4].
Hujayralarning yangilanish jarayonlarini o'rganishda surunkali parodontit,
gingivitdan farqli o'laroq, apoptozning o'rtacha o'sishi bilan gingival epiteliya
hujayralarining proliferativ faolligining ustunligi bilan tavsiflanadi. Surunkali gingivitda
gingival epiteliositlarning proliferatsiyasi va apoptozida sezilarli o'zgarishlar
kuzatilmadi [5].
Surunkali HCV gepatitida steatogepatitga (I K1 67-351,5±1) nisbatan gingival
epiteliy hujayralarining proliferatsiyasi va apoptozi (I Shch-b7 -38,0 ± 1,7%, Iapopt -
0,72 + 0,06)da aniqroq o'zgarishlar kuzatiladi. Iapopt - 0,71±0,05, p<0,05). Shubhasiz,
bu o'zgarishlar virusli jigar shikastlanishi fonida og'irroq bo'lgan parodontdagi
yallig'lanish-destruktiv o'zgarishlarning tabiati bilan belgilanadi.
Tadqiqotimizning ikkinchi bosqichida surunkali gepatit fonida surunkali
generalize parodontit bilan og'rigan bemorlar jigar va milklardagi patologik jarayonning
faolligi, yoshi teng bo'lgan ikki guruhga bo'lingan.
122
Yallig'lanishli parodontal kasalliklarda gingival epiteliositlarning proliferativ
faolligi va apoptotik o'limining o'zgarishi mahalliy tartibga solish mexanizmlarining,
birinchi navbatda, sitokin gomeostazining buzilishiga asoslanadi.
Og'iz suyuqligidagi sitokinlarning tarkibini o'rganish shuni ko'rsatdiki, surunkali
gingivitda og'iz suyuqligida yallig'lanishga qarshi (IL-f, INFU) va yallig'lanishga qarshi
vositachilar (RAIL, IL-10) miqdori ko'payadi. ), bu hujayrali va gumoral immunitet
reaktsiyasini ta'minlovchi immunokompetent hujayralar populyatsiyalari o'rtasidagi
muvozanatning saqlanishini aks ettiradi va bir vaqtning o'zida yallig'lanish jarayoni va
tiklanish mexanizmlarini qo'zg'atishni ko'rsatadi [6].
Surunkali parodontit immunosupressiv xususiyatlarga ega (IL-10) va IL-1 r ning
yuqori konsentratsiyasiga ega vositachining ustunligi bilan mahalliy sitokin muvozanati
bilan tavsiflanadi. Shuni ta'kidlash kerakki, parodontitda IL-ip kontsentratsiyasining
ortishi RAIL darajasining oshishidan oshib ketdi, bu shubhasiz parodontal kasallikning
rivojlanishida muhim ahamiyatga ega.
Og'iz
suyuqligidagi
o'rganilayotgan
sitokinlar
miqdorining
ko'payishi
parodontitning og'irligi (gyl-ip ~ 0,633, ril = 0,518, hil_yu = 0,582), parodontal
cho'ntaklarning chuqurligi (hyl-ip - 0,558), PMA indeksi bilan bog'liq (hyl-1p = 0,620),
PI indeksi (hil-ip =0,593) va tish milkidan qon ketish darajasi (hil.10 = 0,604). Bu shuni
ko'rsatadiki, og'iz suyuqligida IL-lp, RAIL va IL-10 kontsentratsiyasining o'zgarishi
surunkali parodontitning og'irligi mezoni sifatida qaralishi mumkin.
Shuning uchun surunkali parodontit morfogenezida muhim omil bo'lib, tish milki
shilliq qavati epiteliositlarining ko'payish va apoptoz jarayonlarining buzilishi
hisoblanadi.Buzilgan mahalliy sitokin regulyatsiyasi fonida, tish milki epiteliysining
hujayrali yangilanish jarayonlari proliferatsiya tomon siljiydi. parodontitda surunkali
takrorlanuvchi yallig'lanish-destruktiv jarayon hosil bo'ladi.
Xulosa
. Kasallik dinamikasidagi indeks ko'rsatkichlari bo'yicha klinik ko'rinishni
baholashda 1-guruhda terapiya boshlanganidan boshlab 15-16-kunlarda parodontal
patologiyaning og'irligini aks ettiruvchi deyarli barcha ko'rsatkichlar sezilarli darajada
yaxshilanganligi aniqlandi. an'anaviy terapiya usullari bilan guruhga qaraganda.
123
1-guruhdagi bemorlarda sikloferon linimentini qo'llashda nojo'ya ta'sirlar
kuzatilmadi, preparat yaxshi muhosaba qilingan.
Bemorlarni 6 oy davomida klinik tekshiruvdan o'tkazish shuni aytishga imkon
berdiki, parodontitning kuchayishi 1-guruhda 12% hollarda, 2-da - 48% da kuzatilgan.
Литература/References
1.
Rizayev Jasur Alimdjanovich, Nazarova Nodira Sharipovna.
Assessment Of Changes In The
Condition Of Parodontal Tissues In Workers Exposed To Exposure To Epoxy Resin. The American
journal of medical sciences and pharmaceutical research №2 Р 14-17.
2.
Ризаев Ж.А., Назарова Н.Ш. Состояние местного иммунитета полости рта при
хроническом генерализованном парадонтите. Вестник науки и образования
2020. № 14
(92).Часть 4. С 35-40.
3.
Назарова Н.Ш., Рахманова Н.Р. "Состояние местного иммунитета полости рта при
хроническом генерализованном парадонтите". Достижения науки и образования - научно-
методический журнал, 2020, №6(60), стр. 65-71
4.
Назарова Н.Ш., Норбутаев А.Б., Исмаилова С.О. "Состояние твердых тканей зубов и
парадонта у работающих в табаководстве". Достижения науки и образования - научно-
методический журнал, 2020, №6(60), стр. 59-65.
5.
Ризаев Ж.А., Назарова Н.Ш. Состояние местного иммунитета полости рта при
хроническом генерализованном парадонтите. Вестник науки и образования
2020. № 14
(92).Часть 4. С 35-40.
6.
Ризаев Ж.А., Назарова Н.Ш. Эффективность савокупного лечения болезней парадонта и
слизистой оболочки работающих с вредными производственныыми факторами. Проблемы
биологии и медицины.2020. №3 (119) . С 85-88.
7.
Н.Ш. Назарова, Т.А. Бердиев. Эпоксид смолалар таъсирига учраган ишчиларда пародонтал
тукималар холатининг узгаришини бахолаш. Жамият ва инновациялар. 2020, октябрь. С
566-570.
8.
Ризаев Ж.А., Назарова Н.Ш., Бердиев. Т.А. Шиша толали тузилмаларни ишлаб чикаришда
NBF гингивал гелининг самарадорлиги. Жамият ва инновациялар. 2020, октябрь С 678-682.
9.
Н.Ш. Назарова, Т.А. Бердиев. Эпоксид смолалар таъсирига учраган ишчиларда пародонтал
тукималар холатининг узгаришини бахолаш. Жамият ва инновациялар. 2020, октябрь. С
565-569.
10.
Ризаев Ж.А., Назарова Н.Ш.,. Бердиев. Т.А. Шиша толали тузилмаларни ишлаб
чикариишда NBF гингивал гелининг самарадорлиги. Жамият ва инновациялар. 2020,
октябрь. С 565-569.
11.
Ризаев Ж.А., Назарова Н.Ш.. Эффективность савокупного лечения болезней парадонта
и слизистой оболочки работающих с вредными производственныыми факторами. Проблемы
биологии и медицины. 2020. №3 (119) . С 85-88.
УДК: 616.31-006.2.03- 572.7-612.683 -053.2
БОЛАЛАРДА ЖАҒ СУЯКЛАРИНИНГ ОДОНТОГЕН КИСТАЛАРИНИ
КОМПЛЕКС ДАВОЛАШДА ЖАҒ СУЯК ТЎҚИМАСИ РЕПАРАТИВ
РЕГЕНЕРАЦИЯСИНИНГ МОРФОЛОГИК ХУСУСИЯТЛАРИ
