БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ
|
ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ
|
JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE
№3 | 2021
217
Камолиддин Хакимович АХМЕДОВ
Заведующий кафедрой Нормальной
физиологии и патологической физиологии,
Шоира Уткуровна
ТУРСУНХОДЖАЕВА
старший преподаватель кафедры
патологической анатомии ТашПМИ,
Фатыма Алифгатовна МУСТАКИМОВА
ассистент кафедры фармакологии и физиологии.
Ташкентский Педиатрический Медицинский Институт . г. Ташкент.
АНАЛИЗ РАЗВИТИЯ ОККЛЮЗИОННЫХ ГИДРОЦЕФАЛИЕЙ
For citation: K.Kh. Akhmedov, Sh.U. Tursunkhodzhayeva, F. A. Mustakimova ANALYSIS OF THE
DEVELOPMENT OF OCCLUSIVE HYDROCEPHALUS Journal of Biomedicine and Practice.
2021, vol. 6, issue 3, pp. 217-224
http://dx.doi.org/10.26739/2181-9300-2021-3-33
АННОТАЦИЯ
В нашей работе изучены особенности развития вторичной гидроцефалии у детей. Был
анализирован биопсийный материал у больных детей , и полученные результаты показали, что
опухоли головного мозга в 74% случаев привели к вторичной гидроцефалии, причем частыми
причинами этой патологии явились опухоли больших полушарий и гипофизарной области. Из
супратенториальных опухолей часто привели к гидроцефалии — опухоли области 3-го
желудочка и шишковидной железы, а из субтенториальных опухолей — опухоли мозжечка,
мостомозжечкого угла и области 4-го желудочка. Морфологическими признаками опухолей
головного мозга, приведщими к вторичной гидроцефалии были крупный размер, нечеткая
граница, наличие вторичных изменений и инвазивный рост опухолевых клеток.
Ключевые слова
:опухоль, анализ ,значимость, гидроцефалия .
Kamoliddin Khakimovich AKHMEDOV
Head of the Department of Normal
Physiology and Pathological Physiology,
Shoira Utkurovna TURSUNKHODZHAYEVA
Senior lecturer of the Department
of Pathological Anatomy of TashPMI,
Fatyma Alifgatovna MUSTAKIMOVA
Assistant of the Department of Pharmacology and Physiology.
Tashkent Pediatric Medical Institute . Tashkent city.
ANALYSIS OF THE DEVELOPMENT OF OCCLUSIVE HYDROCEPHALUS
БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ
|
ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ
|
JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE
№3 | 2021
218
ANNOTATION
In our work, we studied the features of the development of secondary hydrocephalus in children .
Biopsy material was analyzed in sick children, and the results showed that brain tumors in 74% of
cases led to secondary hydrocephalus, and the most common causes of this pathology were tumors
of the large hemispheres and the pituitary region. Supratentorial tumors often led to hydrocephalus-
tumors of the 3rd ventricle and pineal gland, and from subtentorial tumors-tumors of the cerebellum,
the cerebellar angle and the 4th ventricle. The morphological features of brain tumors leading to
secondary hydrocephalus were large size, indistinct border, presence of secondary changes, and
invasive growth of tumor cells.
Key words:
tumor, analysis, significance, hydrocephalus.
Камолиддин Ҳакимович АҲМЕДОВ
ТМА Термез филиали Нормал физиология ва
патологик физиология кафедраси мудири, доцент
Шоира Уткуровна ТУРСУНХОЖАЕВА
Тошкент педиатрия тиббиёт институти
Патологик анатомия кафедраси катта ўқитувчиси,
Фатима Алифгатовна МУСТАКИМОВА
Тошкент педиатрия тиббиёт институти
Фармакология ва физиология
кафедраси ассистенти. Тошкент шаҳри.
ОККЛЮЗИВ ГИДРОЦЕФАЛИЯ РИВОЖЛАНИШИНИНГ ТАҲЛИЛИ
АННОТАЦИЯ
Ушбу ишда болаларда иккиламчи гидроцефалия ривожланишининг хусусиятларини
ўрганилди. Бемор болалардан олинган биопсия материаллари таҳлил қилинди ва натижалар
шуни кўрсатдики, бош мия ўсмалари 74% ҳолларда иккиламчи гидроцефалияга олиб келиб
энг кўп учраб турадиган сабабларидан мия ярим шарлари ва гипофиз минтақасида
локализацияга эга бўлган ўсмалари бўлиб хисобланган. Иккиламчи гидроцефалияга
супратенториал ўсмалардан кўпинча 3-қоринча минтақаси ва эпифиз бези, субтенториал
ўсмалардан эса - мияча, мияча кўприги бурчаги ва 4-қоринча минтақаси ўсмаларидан пайдо
бўлган. Бош мия ўсмаларини иккиламчи гидроцефалияга олиб келган морфологик белгилари,
ўсмаларни катталиги, ноаниқ чегараси, иккиламчи ўзгаришларнинг мавжудлиги ва ўсма
ҳужайраларининг инвазив ўсиши билан ифодаланган.
Калит сўзлар:
ўсма, таҳлил, аҳамият, гидроцефалия
.
Актуальность.
На
данный
момент
проблема
опухоли
головного
мозга,
сопровождающиеся гидроцефалией, является наиболее актуальной проблеммой. Эти опухоли
по топографо-анатомической классификации по предложению Кушинга делятся на две
основные группы: супратенториальные, располагающиеся над и субтенториальные,
располагающееся под мозжечковым наметом или опухоли задней черепной ямки (2,4,5,10).
Частыми причинами вторичной гидроцефалии являются опухоли больших полушарий,
опухоли гипофизарной области (аденомы гипофиза, краниофарингеомы, глиомы и др.). По
данным Омарова А.Д. наиболее часто опухоли, приведшие к гидроцефалии, располагались в
области третьего желудачка и зрительного бугра (22,8 %), а также в мосто-мозжечковом углу
(18,8%) и в области ската (14,2%), а также в мозжечке (7,4 %), стволе (6,7%), пинеальная
область - 6,2%, четвертый желудочек - 6,2%, намет мозжечка – 2,4%, боковой желудочек -
2,4%, прочие - 12,9%. (1,4,8,11).
Исходя из вышеизложенного, целесообразно проводить более глубокие изучения
особенностей морфологических изменений отдельных видов объемных образований
головного мозга для оптимального выбора метода и вида оперативных вмешательств.
БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ
|
ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ
|
JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE
№3 | 2021
219
Цель.
Провести анализ морфологических изменений структур элементов и
локализации субтенториальных и супратенториальных опухолей головного мозга с учетом
развития ОГ.
Материал и методы.
Морфологическим исследованиям подвергался биопсийный и
операционный материал у 337 больных, получавших хирургическое лечение в отделениях
РНЦНХРУз, которые изымали интраоперационно или во время диагностической биопсии
(табл. 1.). Кусочки ткани брали из различных отделов опухоли после фиксации в 12% растворе
нейтрального формалина и срезы толщиной 8-10 микрон окрашивались по методу
Гематоксилин-эозином.
Таблица 1.
Показатель летальности у больных с опухолями головного мозга с окклюзионной
гидроцефалией и их распределение по полу и возрасту
Возраст
абс
ж
м
Летальность, %
1-18
Детский возраст
140
75
65
1.18
19-50 Зрелый возраст
156
83
73
2.07
51-60 перед возраст
30
20
10
0.5
61-70 старший
8
4
4
0.5
70- выше
3
2
1
0.2
Всего
337
184
153
0,89
Результаты и их обсуждение.
В результате морфологического исследования
установлено, что в опухолевых тканях, полученных во время операций, морфологическая
картина соответствует по признакам критерий международной классификации опухолей
центральной нервной системы (ВОЗ., 2007). Каждая опухоль по локализации и форме,
сопровождающаяся с окклюзионной гидроцефалией имела морфологическую картину,
доказывающую локализацию (табл. 2.).
Таблица 2.
Анализ опухолей головного мозга при окклюзионной гидроцефалии по характеру
локализации
Виды
Локализация опухолей
абс
%
I
Полушарий головного мозга
8
4.4
Опухоли ХСО
50
27,6
Боковых желудочка головного мозга
21
11,6
3- желудочка головного мозга
46
25,4
Мозолистого тела
2
1.1
Шишковидная железа
46
25,4
Таламус
8
4,4
всего
181
99,9
II
мозжечка
43
27.5
мостомозжечкового угла
33
21.1
червя мозжечка
35
22.4
боковой цистерны варолиева моста
2
1.2
опухолм IV желудочка
40
25.6
опухоли ствола мозга
3
1.9
всего
156
99.7
итого
337
100
БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ
|
ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ
|
JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE
№3 | 2021
220
Подробный анализ показал, что опухоли супратенториальной локализации уже на
ранних стадиях проявились очаговыми симптомами. Головокружение отмечалось у 50-60%
больных. У больных при локализации опухоли в задней черепной ямке головокружение часто
имело системный характер. Опухоли полушарий головного мозга - особенно височной доли
медиальная часть которой близко к 3 -го желудочку и среднему мозгу с сильвиевым
водопроводом способствовало быстрому развитию гипертензионно - гидроцефального
синдрома с ранним появлением застоя дисков зрительных нервов. По наших данным развитие
окклюзионной гидроцефалию составило - 4,4 %.
Опухоли в области боковых желудочков - начальный период протекал бессимптомно,
когда опухоль врастает в окружающую ткань проявилась развитием гипертензионно -
гидроцефального синдрома в результате нарушения желудочкового ликворотока и
последующей блокады отверстия, которые наблюдались в 11,6% случаях.
Опухоли в области III желудочка манифестировались гипертензионым синдромом и часто
привели к обструкции желудочка, что проявилось резкой головной болью, рвотой, обмороком.
Опухоли дна III желудочка проявились эндокринно-обменными нарушениями, и развитием
битемпоральной гемианопсии. Которые привели к развитию оклюзинной гидроцефалии около
25,4%.
Опухоли мозолистого тела клинически проявились длительными психическими
нарушениями, затем присоединились гипертензионные симптомы. Симптомы разобщения
полушарий мозга выявлялись в поздней стадии заболевания. Все опухоли отдела мозолистого
тела во всех случаях развивались по средней линии в обе стороны по типу «бабочки» с
распространением на под корковые образования и перивентрикулярную зону желудочков,
которые наблюдались в 1.1% случае.
Субтенториальные опухоли многосимптомые заболевания, проявились частой
ремиссией и скачкообразным течением. Вследствие возрастных особенностей детского черепа
и высокой пластичности головного мозга у ребенка опухоли протекали длительное время
бессимптомно. Очаговые симптомы выявлялись поздно, когда опухоль достигала
значительных | размеров, приводя к нарушению крово- и ликворообращения, развитию
гидроцефалии. Заболевание, как правило, начиналась с общемозговых симптомов, которые
длительное время проявлись только головными болями, периодической тошнотой и рвотой,
иногда сочетающимися с болями в эпигастральной области. Что нередко ошибочно
расценивалось как проявление анемии, глистной инвазии, желудочно-кишечных расстройств,
мигрени, приступа аппендицита.
Опухоли мозжечка. При доброкачественных опухолях патологические симптомы
нарастали медленно, очаговые симптомы могут появляться через 1-2 года после
возникновения опухоли, общемозговые симптомы непостоянны. При злокачественных
опухолях симптомы нарастали быстро - в течение месяцев. По мере роста опухоли
односторонние мозжечковые симптомы становятся двусторнними, боле выраженными на
стороны опухоли, остальная очаговая симптоматика нарастала вместе с гипертензионно-
гидроцефального синдромом, которые наблюдались в 27,5% случаев.
Опухоли червя манифестирировались с нарушением статической координации и
гипертензивных головных болей, на высоте которых возникала рвота. Характерное нарушение
походки: ребенок пошатывается в обе стороны, часто падает. Статическая атаксия сочетается
с асинергией в 22,4%.
Опухоли ствола мозга. В зависимости от локализации их разделяют на опухоли
среднего мозга, моста мозга и продолговатого мозга. Нарушения зрения, затем
присоединяются нарушения слуха, альтернирующие синдромы, атаксию, вегетативные
расстройства. Гипертензивные явления могут возникнуть в терминальной стадии заболевания.
Опухоли ствола мозга располагаются ближе ликворным пути это направляет развития
оклюзинного гидроцефалия около 1,9%.
Опухоли продолговатого мозга вызывали нарушения дыхания и сердечно-сосудистой
деятельности, бульбарный и псевдобульбарный параличи, альтернирующие синдромы в 1,2%.
БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ
|
ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ
|
JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE
№3 | 2021
221
Опухоли шишковидной железы оказывали прямое давящее воздействие на
четверохолмие, ствол мозга, мозжечок, валик мозолистого тела, сдавливали сильвиев
водопровод и, нередко, врастали в полость 3 и 4 желудочков и они наблюдались в 25,4%
случаев.
Опухоли гипоталамуса и гипофиза проявились триадой
СИМПТОМОВ
:
эндокринным,
хиазмальным, гидроцефальным симптомамаи. При сдавлении III желудочка и блокады
гипоталамических отверстий возникал гидроцефальный синдром, который наблюдался в
4,4%.
Опухоли в области IV желудочка встречались довольно часто. Они характеризовались
выраженными
ликвородинамическими
нарушениями
и
приступами
окклюзии,
проявляющимися внезапной головной болью, рвотой, расстройством сознания, нарушением
дыхания и сердечной деятельности. Орально каудального направления роста опухоли IV
желудочка, часто явилась причиной развития оклюзионного гидроцефалия, в 25,6% случаев.
Морфологическое изучение супратенториальных опухолей показало наличие
характерных признаков для каждой опухоли:
Опухоли полушарии головного мозга - на первом месте стоят
ГЛИОМЫ
,
затем
менингиомы, вторичные метастазы. Чаше встречались астроцитомы, макроскопически -
консистенция мягкая, имели желатинозный вид. Часто имелись кисты и очаги некроза.
Микроскопически: пилоцитарная астроцитома - клетки и волокна, располагались формируют
прямые или волнистые пучки.
Субэпендимарная гигантоклеточная астроцитома — проявилась гигантскими, часто
веретенообразными, формирующими фибриллы, астроцитами. Иногда они имели
периваскулярное расположение. Часто определяются очаги обызвествления.
Диффузная астроцитома. Микроскопически имело умеренная пролиферация эндотелия
мелких сосудов. Астроцитарные клетки располагались равномерно. Ядро овальной формы,
средней велчены пространства между клетками заняты отростками.
Фибриллярная астроцитома - имело рыхлое расположение волокон, в клетках слабо
выраженный полиморфизм. Ядро овальной и вытянутой формы со скудной цитоплазмой.
Протоплазматическая астроцитома - в астроцитах слабо выреженный полиморфизм и
имели немногочисленные внутри цитоплазматические фибриллы. Ядро правильной овальной
формы. Отмечено наличие кист разной величины и формы.
Тучноклеточная астроцитома - проявилась крупными астроцитами с обильной
эозинофильной цитоплазмой и одним обычно эксцентрично расположенным ядром.
Анапластическая астроцитома - ядра гиперхромные, разной величины, выражена клеточность
и полиморфизм. Цитоплазма скудная. Имели место некроза и пролиферация эндотелия
сосудов.
Опухоли мозолистого тела - чаще всего обнаруживались глиальные (астроцитомы и
глиобластомы )опухоли. Глиобластомы макроскопически - имели пестрый вид с наличием
желтых и серых участков некроза в центре опухоли, серо-красная жизнеспособная ткань по
периферии, бурые и красные очаги старых и свежих кровоизлияний, отек прилежащего
мозгового вещества.
Микроскопически - явная атипия клеток с неправильной формы гиперхромными
ядрами, выявлялись участки с густо расположенными атипическими клетками, лишь
единичные крупные клетки с обильной цитоплазмой и гиперхромными ядрами (рис 1).
Мукоидное на бухание стенок сосудов. Опухолевая ткань представлена равномерно
расположенными полиморфными клетками с гиперхромными ядрами. Наблюдался
кариопикноз и лизис ядра, фокальный коагуляционный некроз. Мукоидние набухание стенок
сосудов с инфильтрацией вокруг них и пролиферацией мелких сосудов. Выявлялись участки
с густо расположенными атипическими клетками, имело место единичные крупные клетки с
обильной цитоплазмой и гиперхромными ядрами.
Опухоли в области боковых желудочков - различали первичные и вторичные опухоли.
Первичные опухоли - папилломы, плексус менингиомы, эпендимомы, олигодендроглиомы,
БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ
|
ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ
|
JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE
№3 | 2021
222
астроцитомы, хориоидкарциномы. Вторичные опухоли - исходящие из соседних мозговых
структур, врастающих в полость боковых желудочков. Чаше глиобластомы и злокачественных
опухоли другого происхождения. Папиллома хориоидного сплетения обычно лишена капсулы
и имела нежно зернистий, нежноворсинчатый вид. Микроскопически опухоль состоит из
многочисленных ворсиноподобных разрастаный, окруженный небольшими пучками рыхлой
соединителной ткани (рис 2).
Эпендимарные опухоли. Иногда содержали кисты, очаги некроза. Имели однородный
вид, умеренной плотности, серого или серо - розового цвета. Субэпендимома - имели
истинные розетки, небольшие полости, выстланные цилиндрическим или кубическим
эпителием.
Анапластическая
эпендимома
имела
периваскулярные
псевдорозетки,
формируемые уни- или биполярными клетками, длинный отросток которых тянется к
лежащему в центре сосуду, гиалиноз, пролиферация эндотелия сосудов, очаги некроза с
кровоизлияние.
Опухоли в области III желудочка - первичные и вторичные опухоли. Первичные
опухоли - эпендимома, эпендимобластома, коллоидная киста, олигодендроглиомы,
астроцитомы, Вторичные опухоли - исходящие из соседних мозговых структур. Коллоидная
киста, макро - округлое образование, поперечником в несколько миллиметров микро - тонкую
соединительнотканную стенку, изнутри выстланную реснитчатым кубическим эпителием,
содержащее коллоидные массы. Олигодендроглиалъные опухоли. Макро - Однородная
структура, сероватого цвета, отложение извести, иногда с мелкими кистами. микро -
Структура клеток разнообразная обладают скудной цитоплазмы, ядро неодинакового
увеличения округлых и неправильных форм. Ткань по своей структуре однообразно, состоит
из небольших изоморфных клеток, которые располагаются густо и равномерно, цитоплазма
скудная, бледная.
Анапластическая олигодендроглиома - Ткань состоит из небольших изоморфных клеток
однообразной сотовой структуры. Ядра мелкие округлой формы. Гиперхромные, цитоплазма
в виде тонкого кольца, сосуды капиллярного типа с гиперплазией эндотелия сосудов в
различной степени выраженности.
Опухоли гипофизарно - хиазмальной области - чаще всего аденомы гипофиза,
разделяют на три вида по клеточному составу: хромофобный, базофилъный, эозинофильный.
Этот областей второго места занимает краниофаренгиомы, остальные опухоли менингиомы,
зернистоклеточная опухоль, аденокарцинома гипофиза, глиальный опухоли тоже встречает.
Аденомы гипофиза макро - паренхиматозного типа с капсулы и чаще содержит кисти. Микро
- Аденома гипофиза фетального типа - Среди хромофобных клеток встречаются крупные и
цилиндрические клетки. Клетки овальной и круглой форма бледно окрашены формируют
трабекулы, ненрафильной формы. Ядра мелкие круглые в центре цитоплазмы. Хромофобная
аденома гипофиза - Опухоливие клетки обладают округлого и овального ядрами с умеренным
содержанием хроматина иногда между густотами клетки встречаются толстые трабекул и
соединительного ткань. Смешанноклеточная аденома гипофиза - Опухолевий ткан разного
типа клеток содержит, хромофобные, бозофилные, гигантские с уродливие ядро иногда
встречается.
Краниофарингиома, макро - В кистозных полостях содержится густая жидкость желтой
или бурой окраски. Консистенсия плотный сероватой окраски, местами оранжевой вида.
Микро - многослойный плоский эпителий, часто выстилающий полости, и участки опухоли
амелобластоматозного
(адамантиноматозного)
строения.
Нередко
выявляют
очаги
обызвествления, оссификации и воспалительной инфильтрации (рис 3).
Опухоли шишковидной железы - паренхима самой железу пинеалома и пениобластомы
основного опухоль этого областа. Пинеалома, макро - имеют вид узла, лежащего в области
четверохолмия. Паренхиматозного или кистозного типа. Микро - анастомо- зирующей
соединительнотканной стромой, к перекладинам которой ориентированы и отдают отростки
паренхиматозные клетки (рис 4). Могут встречаться розетки из ядер, группирующихся вокруг
слабо красящегося эозином центра.
БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ
|
ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ
|
JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE
№3 | 2021
223
Субтенториальные опухоли. Опухоли мозжечка- по гистологической структуре
опухоли: астроцитомы, глиобластомы, медуллобластомы, менингиомы, саркомы, реже
встречались ангиоретикулемы и вторичные метастазы. Астроцитомы и ангиоретикулемы
имели доброкачественное течение, медуллобластома и саркома - злокачественное. МТС
аденокарцинома в головном мозг. Макро - отличались от мозговой ткани по содержанию из
эпителиального компонента. Иногда с капсулами или без капсулы. Микро - опухоль имело
железистое строение с беспорядочным расположением железистых трубок. Эпителиальные
клетки отличались своим разнообразием. Клетки располагались, формируя однослойное
железистое образование с гиперхромными ядрами, митозов мало. Опухоли из
менинготелиальных клеток. В менинготелиальной менингиоме имелись концентрические
структуры и наличие мелких кист. Гиалиноз вокруг мелких сосудов. Ядра опухолевых клеток
овальной или округлой форма с гиперхромными ядрами. - фиброзная менингиома -опухоль
состояла из вытянутой формы клеток - фибробластов клетки распологались в виде пучков.
Выраженный гиалиноз ткани. - Атипическая менингиома - ядра опухолевых клеток овальной
или округлой формы с бледной центральной зоной и преимущественно краевым
расположением хроматина. Анапластическая менингиома - ядра опухолевых клеток овальной
или округлой формы с бледной центральной зоной и преимущественно краевым
расположением хроматина, гигантские клетки с одним уродливым ядром или многоядерные
формы.
Опухоли червя – медуллобластомы и эпендимомы, эти опухоли врастали в
желудочковые системы головного мозга и сдавливали мозговой структуры. Эпендимома,
макро - однородного вида, умеренной плотности, серого или серо - розового цвета. Микро -
периваскулярные псевдорозетки, формируемые уни- или биполярными клетками, длинный
отросток которых тянется к лежащему в центре сосуду.
Опухоли ствола мозга - среди опухолей ствола преобладали глиомы, ангиоретикуломы,
саркомы и метастатические поражения. Опухоли ствола делится на: опухоли среднего мозга,
опухоли моста и опухоли продолговатого мозга.
Опухоли в области IV желудочка- различают первичные и вторичные опухоли.
Первичные - медуллобластомы, эпедимомы, глиальный опухоли. Вторичные - метастазы, и
врастающих опухоли от другового места мозговых структуры. Медуллобластома макро - вид
серо-розовой,
очень
мягкая,
нередко
полужидкой
полупросвечивающей
массы.
Микроскопически отличается исключительным обилием мелких клеток со скудной, едва
заметной цитоплазмой и округлыми или овальными ядрами. Митозы многочисленны. Могут
встречаться псевдорозетки.
Нейробластома. Макро - имела внемозовая или внутрижелудочкая локализация,
консистенция плотная иногда очаги некроза с кровоизлиянием.
Микро - состоит из довольно крупных клеток с пузырьковидным ядром и отчетливым
ядрышком, формирующих короткие перекладины или синцитиальные массы. Встречаются
безъядерные участки нежноволокнистого матрикса. Митозы многочисленны. Обильно
развита сеть тонкостенных сосудов, а иногда и ретикулиновых волокон.
Выводы:
Таким образом подводя итог можно сказать, что опухоли головного мозга в 74%
случаев привели к вторичной гидроцефалии, причем частыми причинами этой патологии
явились опухоли больших полушарий и гипофизарной области и при этом морфологическими
признаками опухолей головного мозга, приведшими к вторичной гидроцефалии, были
крупный размер, нечеткая граница, наличие вторичных изменений и инвазивный рост
опухолевых клеток.
Литература.
1. Барашнев Ю.И., Бахарев В.А.Эмбриофетопа-тии. Диагностика и профилактика аномалий
центральной нервной системы и скелета. М.: Триада-Х; 2010.
БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ
|
ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ
|
JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE
№3 | 2021
224
2. Васильева М.Е., Проценко Е.В., Перетятко Л.П.Метод визуализации желудочков головного
мозга плодов 22-40 недель гестации // Морфологи-ческие ведомости. 2009. Т. 1, No1-2. С. 103-
105.
3. Макаров И.В. Клиническая психиатрия детского и подросткового возраста.- СПб.: Наука и
Техника, 2013.- С. 217-289.
4.Wellesley D., Dolk H., Boyd P., et al.Rare chro-mosomeabnormalities, prevalence and prenatal di-
agnosis rates from population-based congenital anomaly registers in Europe // European Journal of
Human Genetics. 2012. Vol. 5, No20.P. 521-526.
5.Lockwood Ch., Oner C., Uz Y.,et al. Matrix metal-loproteinase 9 (MMP9) expression in
preeclamptic decidua and MMP9 induction by tumor necrosis factor alpha and interleukin 1 beta in
human first trimester decidual cells1 // Biology of Reproduc-tion. 2008. Vol. 78, No6. P. 1064-1072.
6.Schiffmann S., Bernier В., Goffinet А. Reelin mRNA expression during mouse brain develop-ment
// European Journal of Neuroscience. 2017. Vol. 5, No9. P. 1055-1071.
7.Serikawa T, Nishiyama K, Tohyama J, et al. Prena-tal molecular diagnosis of X-linked
hydrocephalus via a silent C924T mutation in the L1CAM gene. Congenital Anomalies. 2014;
54(4):243-5. doi:10.1111/cga.120692.
8.Rados M, Orescovic D, Rados M, et al. Long last-ing near-obstruction stenosis of mesencephalic
aq-ueduct without development of hydrocephalus –case report. Croatian Medical Journal.
2014;55(4):394-8. doi:10.3325/cmj.2014.55.3943.
9. Oresković D, Klarica М. Development of hydro-cephalus and classical hypothesis of cerebrospinal
fluid hydrodynamics: facts and illusions. Progress in Neurobiology. 2011;94(3):238-58.
doi:10.1016/j.pneurobio.2011.05.0054.
10.Akins P, Guppy K, Axelrod Y, et al. The genesis of low pressure hydrocephalus. Neurocritical
Care. 2011;15(3):461-8. doi:10.1007/s12028-011-9543-65.
11.Sweetman B., Xenos M., Zitella L., Linninger A. A. Three-dimensional computational prediction
of cerebrospinal fluid flow in the human brain // Comput. Biol. Med. 2011. V. 41. P. 67–75.
12. Algin O., Hakyemez B., Parlak M. Phase-contrast MRI and 3D-CISS versus contrastenhanced
MR cisternography on the evaluation of spontaneous third ventriculostomy existence // J.
Neuroradiol. 2011. V. 38. P. 98–104.
13. Gholampour S., Fatouraee N., Seddighi A. S., Oraee Yazdani S. A hydrodynamical study to
propose a numerical index for evaluating the CSF conditions in cerebral ventricular system // Intern.
Clinical Neurosci. J. 2014. V. 1, N 1. P. 1–9.
14. Streitberger K. J., Wiener E., Hoffmann J., et al. In vivo viscoelastic properties of the brain in
normal pressure hydrocephalus // NMR Biomedicine. 2011. V. 24, iss. 4. P. 385–392.
15. Siyahhan B., Knobloch V., de Ze’licourt D., et al. Flow induced by ependymal cilia dominates
near-wall cerebrospinal fluid dynamics in the lateral ventricles // J. Roy. Soc. Interface. 2014. V. 11.
20131189. Поступила в редакц
