CURRENT APPROACHES AND NEW RESEARCH IN
MODERN SCIENCES
International scientific-online conference
22
АСПЕКТЫ САХАРНОГО ДИАБЕТА
Махмудов Бегзод Курбонбекович
Разоков Баходир Уткирович
Абдуахатов Абдулазиз Абдуазизович
Самаркандский государственный медицинский университет
Узбекистан Самарканд
https://doi.org/10.5281/zenodo.13734337
Abstract:
In enokrinologii diabetes has a special place because it has a lot
of complications and therefore in our work revealed aspects of his on the basis
of literary analysis.
Key words
: complication, prevalence, aspects, cardiac pathology.
Сахарный диабет - одно из самых распространенных заболеваний, по
данным ВОЗ количество больных ежегодно увеличивается на 5-7%, в
России зарегистрировано 2,3 млн. больных диабетом, из них 14 тыс. детей
и 10 тыс. подростков.Как показывают данные литературных источников
,что рост заболеваемости СД определен ВОЗ как эпидемия
неинфекционного заболевания, в связи с чем были приняты
международные нормативные акты, направленные на борьбу с диабетом.
Увеличение
числа
больных
СД
подтверждено
многими
эпидемиологическими исследованиями в основном за счет диабета 2 типа .
Как показывают зарубежные источники ,что нарастает и
заболеваемость СД типа 1, при этом распространенность СД1 широко
варьирует в различных регионах -известно увеличение численности
больных в направлении с юга на север и с востока на запад, с
максимальным количеством больных в Скандинавских странах, однако
выявленные исключения , обосновывают необходимость продолжения .
эпидемиологических исследований, в том числе в Российской Федерации,
где подробные сведения стали появляться лишь в последние годы.
Сахарный диабет (С.Д) является острейшей медико-социальной
проблемой, относящейся к приоритетам национальных систем
здравоохранения большинства стран мира вследствие нарастающего
распространения
данного
синдрома,
несмотря
на
постоянное
совершенствование лечения.
Будучи распространённым «социальным» заболеванием, СД
рассматривается и как фактор риска развития сердечной недостаточности,
так и значительно отягощающий её течение. Известно, что СД увеличивает
CURRENT APPROACHES AND NEW RESEARCH IN
MODERN SCIENCES
International scientific-online conference
23
риск развития хронической сердечной недостаточности (ХСН) в 5 раз у
женщин и 2,6 раз — мужчин .
СД составляет от 85 % до 95 % всех случаев диабета в развитых
странах, при этом в государствах развивающихся и с низким уровнем
жизни данный показатель может быть ещё выше .При этом
распространённость ХСН среди больных с СД составляет от 10 до 22 %, что
в 4 раза превышает встречаемость в общей популяции.
По
данным
Европейской
ассоциации
кардиологов
распространённость ХСН ишемического генеза при сахарном диабете в
популяционных исследованиях увеличивается с возрастом и составляет от
0,1-1% среди женщин в возрасте 45-54 лет и до 10-15% в возрасте 65-74
лет, у мужчин – от 2-5% (45-54 лет) до 10-20% (65-74 лет).
По определению ВОЗ, «сахарный диабет - клинический синдром
хронической гипергликемии и глюкозурии, обусловленный абсолютной
или относительной инсулиновой недостаточностью, приводящий к
нарушению обмена веществ, поражению сосудов, нейропатии и
патологическим изменениям в различных органах и тканях». В
соответствии с данным определением, трудно согласиться с широко
известной фразой «диабет - образ жизни», особенно в практике педиатра -
эндокринолога.
Как описывают специалисты в своих работах,что весь драматизм
проблемы сахарного диабета 1 типа в популяции детей и подростков
определяется выраженным нарушением качества жизни ребенка, ранним
развитием осложнений с инвалидизацией больных и снижением
продолжительности жизни
. В периоде детства при плохой компенсации углеводного обмена
рано нарушается физическое и половое развитие детей, что ограничивает
в дальнейшем трудоспособность больных и приводит к нарушению
репродуктивной функции. До настоящего времени высока частота
развития кетоацидоза — одного из наиболее опасных осложнений
диабета, как в дебюте заболевания, так и вследствие нарушения
терапевтической тактики, с высоким риском развития летального исхода.
У больных СД повышен риск развития сердечнососудистых заболеваний в
достаточно молодом возрасте, при этом летальность больных
увеличивается в 2-3 раза .
Как отмечают специалисты ,что у подавляющего числа больных
компенсация углеводного обмена в настоящее время весьма далека от
CURRENT APPROACHES AND NEW RESEARCH IN
MODERN SCIENCES
International scientific-online conference
24
желаемых целей, несмотря на достижения в понимании патогенетических
аспектов заболевания и внедрение современных методов лечения - новых
препаратов инсулиновых аналогов, применение инсулиновых насосов. При
некомпенсированном углеводном обмене больные чаще имеют
осложнения, не только микрососудистые, типичные для СД1 , но и менее
типичных для диабета 1 типа дислипидемии, стеатогепатита,
артериальной гипертонии и поражения крупных сосудов .
Врачи многих специальностей сталкиваются с проявлениями СД, так
как это заболевание поражает практически все системы организма, однако
наиболее часто, наряду с эндокринологами, эти больные лечатся у
хирургов. Приблизительно у 25% больных СД диагностируется в
хирургических отделениях, куда они госпитализируются для экстренного
или планового оперативного лечения . При этом наиболее драматические
осложнения СД возникают со стороны, нижних конечностей .
Сахарный диабет стопы (СДС) встречается в различной форме у 30-
80% больных СД, что увеличивает риск развития гангрены нижних
конечностей в 20 раз и на долю данной категории больных приходится
5070% общего количества ампутаций нижних конечностей. Ампутация, с
одной стороны, спасительная, но с другой калечащая операция. По данным
ряда авторов, каждые 5 из 6 ампутаций, не связанных с травмой,
производятся больным СД. Если экстраполировать полученные данные на
мировой уровень, то количество ампутаций у больных СД в глобальном
аспекте составит 55 ампутаций в час . По материалам Национальной
комиссии по диабету США, количество больных с СД, перенесших
ампутацию нижних конечностей, составляет от 5 до 15%, что в 20-40 раз
больше, чем в общей популяции . Послеоперационная летальность
составляет 13-35% . Около 30% больных с СД после ампутации одной
конечности в течение 1-3 лет подвергаются ампутации второй
конечности.Также как отмечают зарубежные авторы количество больных,
умерших в течении первых трех лет после операции, достигает 35%, а в
течение 5 лет — 6075%. Кроме того, многие из этих пациентов утрачивают
способность к активной жизни. Из-за безысходности, обреченности,
беспомощности после произведенной ампутации у больных, развиваются
злоба, агрессивность, страх, неврастения. Среди больных СД широко
распространены
тревожно-депрессивные
и
астеноневротические
нарушения психики (71,8 %), что, главным образом, связано с
CURRENT APPROACHES AND NEW RESEARCH IN
MODERN SCIENCES
International scientific-online conference
25
беспокойством по поводу возможности высокой ампутации нижней
конечности .
Как отмечено у авторов литературы ,что прогрессирование
эндотелиальной дисфункции, происходящее в условиях гипоксии,
сопровождается изменением эластичности сосудистой стенки и
повышением концентрации маркеров ЭД в периферической крови .
Следует отметить, что до настоящего времени не определена степень
выраженности нарушения сосудистой функции у детей с СД1 и сроки ее
появления при естественном течении заболевания. Также не уточнена
взаимосвязь проявлений эндотелиальной дисфункции и осложнений
сахарного диабета у детей и подростков, особенно при их естественном
течении .
Таким образом, подводя итоги литературного анализа можно отметить
,что углубленное изучение клинических и патогенетических особенностей
диабета, в том числе в контексте вариабельности течения и
терапевтических воздействий у больных, необходимо для понимания
новых аспектов прогрессирования патологии..
Использованные источники:
1.
Азимова, А. А., Абдухоликов, С. Х., & Бозоров, Х. М. (2023).
ОСЛОЖНЕНИЕ ГЛЮКОКОРТИКОИДНОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ
ДИАБЕТОМ, ПЕРЕНЕСШИХ COVID-19. ББК 5я431 М42 Печатается по
решению
Редакционно-издательского
совета
Государственного
гуманитарно-технологического университета, 18.
2.
АЗИМОВА, А. А., & МАЛИКОВ, Д. И. (2022). ПОВРЕЖДЕНИИ
МЯГКОТКАНЫХ СТРУКТУР КОЛЕННОГО СУСТАВА И УЛЬТРАЗВУКОВОЕ
ИССЛЕДОВАНИЕ.
МОЛОДЕЖНЫЙ
ИННОВАЦИОННЫЙ
ВЕСТНИК
Учредители: Воронежский государственный медицинский университет
имени НН Бурденко, 11(2), 10-13.
3.
Азимова, А. А., Маликов, Д. И., & Шайкулов, Х. Ш. (2021).
МОНИТИРОИНГ
ЭТИОЛОГИЧЕСКОЙ
СТРУКТУРЫ
СЕПСИСА
ЗА.
PEDAGOGICAL SCIENCES AND TEACHING METHODS, 48.
4.
Азимова, А. А., & Маликов, Д. И. (2023). ВЫЯВЛЕНИЕ РАКА МОЛОЧНОЙ
ЖЕЛЕЗЫ С ДОБАВЛЕНИЕМ ЕЖЕГОДНОГО СКРИНИНГА УЗИ ИЛИ
ОДНОКРАТНОГО СКРИНИНГОВОГО МРТ К МАММОГРАФИИ У ЖЕНЩИН С
ПОВЫШЕННЫМ РИСКОМ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. THE BEST STUDENT
OF THE CIS, 1(1).
5.
Азимова, А. А., & Маликов, Д. И. (2023). ВЫЯВЛЕНИЕ РАКА МОЛОЧНОЙ
ЖЕЛЕЗЫ С ДОБАВЛЕНИЕМ ЕЖЕГОДНОГО СКРИНИНГА УЗИ ИЛИ
CURRENT APPROACHES AND NEW RESEARCH IN
MODERN SCIENCES
International scientific-online conference
26
ОДНОКРАТНОГО СКРИНИНГОВОГО МРТ К МАММОГРАФИИ У ЖЕНЩИН С
ПОВЫШЕННЫМ РИСКОМ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. THE BEST STUDENT
OF THE CIS, 1(1).
6.
Супхонов, У. У., Файзиев, Х. Ф., Азимова, А. А., & Абдурахмонов, Д. Ш.
(2024). СУЩЕСТВУЮТ СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛИПОСАКЦИИ, КОТОРЫЕ
УСПЕШНО ПРИМЕНЯЮТСЯ ДЛЯ КОНТУРНОЙ ПЛАСТИКИ ТЕЛА. NAZARIY VA
AMALIY FANLARDAGI USTUVOR ISLOHOTLAR VA ZAMONAVIY TA'LIMNING
INNOVATSION YO'NALISHLARI, 1(2), 18-22.
