Недавние исследования с использованием dPTFE (плотной политстрафторэтилсновой) мембраны показали положительный результат в месте регенерации, даже если сама мембрана обнажилась в ходе периода регенерации. При этом виде осложнения мембрану удаляют в период 4-6 недель и заменяют коллагеновой мембраной с последующим приближением краев лоскута швами [8,9]. В данной статье показана возможность регенерации костного трансплантата исключительно из ксеногенного материала с использованием мембраны dPTFE в случае дегисценции раны в восстановленный период, но без использования стадии покрытия коллагеновой мембраны после удаления dPTFE при ее заживлении вторичным натяжением.
Кровотечение из язвенной болезни двенадцатиперстной кишки является наиболее грозным осложнением и занимает одно из первых мест в структуре смертности от язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Изучены анамнестические, клинические особенности и показатели рН у детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Обследовано 42 ребенка старшего школьного возраста с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, из них у 12 развилось осложнение в виде язвенного кровотечения. Исследование позволяет рассматривать пол, возраст, наследственность, эрозивный характер гастродуоденита, множественные язвы, высокую бактериальную обсемененность, низкий рН в антродуоденальной зоне как предикторы осложненного течения ЖКБ.
Д Исламова, X Шадиева, И Тогаев, Ш Ибатова, Ф Маматкулова
Пожилой возраст, наличие сопутствующих заболеваний у пациентов с переломом тазобедренного сустава утяжеляют хирургическое лечение, однако, несмотря на риск послеоперационных осложнений, эндопротезирование является методом выбора. Консервативное лечение неэффективно и показано только в случаях компенсированной сопутствующей патологии. Местные осложнения, возникшие в раннем послеоперационном периоде, были обусловлены особенностями поведения отягощенного. Соматический статус, все случаи были успешно купированы. Развития нестабильности компонентов бедренной кости в отдаленный период наблюдения зафиксировано не было. Нестабильность таза развивается в результате технических ошибок, плохой подготовки имплантата и дефектов цементации.
М Хайдаров, Д Жуманиязов, Б Мамасолиев, А Одилов, Б Пардаев, С Усмонов
Данный описываемый нами случай является ярким примером сложности, касательно скрупулезной диагностики при опухолях гепатопанкреатодуоденальной зоны и демонстрирует высокий процент диагностических ошибок.
Результат. Больному на высоте осложненного течения онкологического процесса поджелудочной железы оказана высококвалифицированная специализированная помощь путем выполнения адекватной онкологической операции.
Рак головки поджелудочной железы может впервые проявляться в виде профузного желудочно - кишечного кровотечения, что нс всегда позволяет установить правильный диагноз и выстроить адекватную тактику ведения пациентов.
Мы надеемся, что данный клинический случай повысит бдительность хирургов общей лечебной сети, что опухоли гепатопанкреатодуоденальной зоны могут впервые проявляться в виде осложнения основного заболевания, тем самым уменьшит процент диагностических ошибок и улучшит качество, оказываемой высокоспециализированной помощи онкологическим больным на высоте осложнения онкопроцссса.
Г Хакимов, Х Жуманиѐзов, Ш Кадыров, Ш Зияев, Д Дьякина
При ишемической болезни сердца (ИБС) прогрессирующие нарушения системы гемостаза корректируются с помощью более краткой и длительной антиагрегантной терапии. Однако, недавние исследования неизменно демонстрируют развитие до 25% всех возможных побочных эффектов и осложнений антикоагулянтной и антитромбоцитарной терапии. Цель исследования: изучить влияние и осложнение антикоагулянтной терапии на состояние гастродуоденальной зоны у пациентов с ишемической болезнью сердца. Материал и методы: обследовано 146 больных с ИБС, среди них больных с острым инфарктом миокарда (ИМ) было – 12 (8,22%), с прогрессирующей напряженной стенокардией (ПНС) - 68 (46,57%), напряженной стенокардией (НС, функциональный класс III-IV) – 66 (45,20%) человек. Средний возраст больных составил 56,3±2,4 лет. Результаты и их обсуждение. В настоящем исследовании оценивался “язвенный” анамнез и, уточнялось, было ли осложнение (кровотечение, пенетрация или перфорация). Детализация данных анамнеза позволила установить, что «язвенный» анамнез был выявлен лишь в 22,60% случаев. В остальных случаях по мере возрастания длительности течения заболевания и, соответственно, длительности применения антиагрегантов и антикоагулянтов отмечается прямо-пропорциональная зависимость повышения частоты гастропатии. Выводы. Развитие эрозивного язвенного поражения у пациентов с ИБС в большой степени способствует прием антиагрегантных или антикоагулянтных препаратов. ЖКК, как осложнения поражений желудка и ДПК у больных ИБС в большинстве случаев (47,3%) были ассоциированы с приемом комбинированной терапия антиагрегантами (клопидогрел+аспирин).
«Я никогда не обнаруживал альбумин, кро-ме тех случаев, когда имелись судороги или жа-лобы, являющиеся предвестниками приступа» (Lewer C.W. Cases of puerperal convulsions with remarks. Hospital Record 1843; 2:495-517).
Д Абдуллаев, С Гайибов, М Абдуллаева, Д Абдуллаева
Цель работы: оптимизировать исходы терапии больных СД, осложненного гнойно-некротическим поражением нижних конечностей (ГНПНК), путем мониторинга, своевременного выявления характера нарушении функции печени и целенаправленной коррекции их в комплексной терапии указанного патологического состояния. Методы исследования: клинико-биохимические исследования, ЭКГ, ультразвуковое исследование печени, ультразвуковая допплерография, транскутанное определение напряжение кислорода, рентгенконтрастная ангиография, радионуклидные методы исследования, психометрические тесты. Полученные результаты и их новизна: проведенные исследования показали, что хотя печень и не является одним из основных органов - мишеней при сахарном диабете (за счет особенностей ее кровоснабжения), при декомпенсированном сахарном диабете, осложненном ГНПНК, происходит существенное нарушение кровоснабжения ее в системе печеночной артерии с последующим расстройством ее многочисленных функций. Включение в комплексную терапию гепатопротекторов, антиоксидантов и препаратов, блокирующих трансаминазную активность является патогенетически обоснованным и способствует оптимизации исходов такого грозного осложнения СД, как ГНПНК. Практическая значимость работы: разработанная и предложенная комплексная терапия больных обеспечивает оптимизации исходов, является эффективным методом лечения и профилактике осложнений. Степень внедрения и экономическая эффективность: результаты исследования внедрены в практику отделений анестезии и реанимации 2-клиники ТМА, а также в практику Республиканского центра гнойной хирургии. Область применения: реанимация и интенсивная терапия, хирургия.
В статье отражена сравнительная и причинная характеристика возникающих осложнений при переломах нижней челюсти
на примере 1041 больных, находившихся на лечении в челюстно-лицевом отделении Ошской межобластной объединенной
клинической больницы за период 2007-2009 г.г.
Как известно, внутрибрюшная гипертензия развивается в результате тяжелой закрытой травмы органов живота, воспаления брюшины, тяжёлом панкреонекрозе, а также при иных заболеваниях абдоминальных органов и после хирургических вмешательств.
За 2008-2018 гг в СФРНЦЭМП проведено изучение внутрибрюшного давления у 76 больных с сочетанной травмой живота. Возраст исследованных пострадавших колебался от 18 до 70 лет (30,5_+8,9), при этом большую часть пострадавших составляли лица трудоспособного возраста (до 50 лет), преимущественно мужчины (n=61). У 37 (48,6%) пострадавших сочетанные повреждения живота сопровождалась ЧМТ. Причиной травмы в большинстве случаев было дорожно-транспортное происшествие (n=61-80,2%), у 10 (13,1%) – противоправная травма, у 7 (9,2%) кататравма.
Алкогольное опьянение наблюдали у 41 (53,9%). У тех пациентов, в чьих случаях операция завершается ушиванием абдоминальной раны наглухо велик риск развития ИАД и высока вероятность развития синдрома интраабдоминальной гипертензии (СИАГ). У той же группы пациентов значительно выражены признаки полиорганной недостаточности, одной из причин которой может быть повышенная внутрибрюшная гипертензия. СИАГ – это неблагоприятное осложнение в плане прогноза. Интраабдоминальное давление большее, чем 12 мм. рт. ст. – это «пограничный» показатель, повышение которого приводит к возрастанию смертности.
Вторичный остеопороз (ОП) является серьезным осложнением у пациентов с ревматоидным артритом (РА). От 28 до 77% больных РА имеют остеопенический синдром и остеопороз. К наиболее важным факторам риска ОП при РА относят тяжелое течение болезни, отсутствие ремиссии РА, длительную неадекватную терапию глюкокортикоидами (ГК), раннюю менопаузу. Имеется прямая зависимость развития ОП с длительностью РА более 7-10 лет. Несмотря на мощное противовоспалительное действие, ГК ускоряют развитие ОП. переломов и инвалидизацию пациентов, особенно в первые 6 мес. приема препарата.
Изучены причины осложнений и летального исхода у детей с сальмонеллезом. При заболевании сальмонеллезом, называемом полирезистентными штаммами сальмонелл, отмечена специфичность симптомов интоксикации, изменения деятельности желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы, мочеполовой области. Доказано, что тяжелое и осложненное течение заболевания зависит от крайней резистентности сальмонелл к антибиотикам, которые они называют этим заболеванием.
Hepatic encephalopathy (HE) is a frequent complication of liver dysfunction, including acute liver failure and cirrhosis. HE presents with a sHEctrum of neuropsychiatric symptoms ranging from mild cognitive impairment to coma. The diagnosis of HE is based on the characteristic anamnestic, clinical and paraclinical findings and requires the exclusion of other causes of encephalopathy . Psychometric tests are widely used in clinical practice for the early diagnosis of HE: number-letter, number- line, handwriting, arithmetic etc. The sensitivity of psychometric tests in detecting HE is 70-80%. Although less severe, patients with minimal hepatic encephalopathy are at significant risk for impaired quality of life, including increased hospitalisation and progression to manifest HE. The main aim of our study is to compare and evaluate the extent and dynamics of HE in patients with cirrhosis before and after inpatient treatment.
Паховые грыжи - один из самых распространенных грыж в мире. Их диагностируют чаще у мужчин, в 10 и более раз чаще, чем у женщин. Цель исследования: повысить эффективность хирургического лечения паховых грыж за счет совершенствования технологии укрепления обеих стенок пахового канала. Материалы и методы исследования.
Исследование основано на результатах хирургического лечения 47 пациентов, перенесших герниоаллопластику по поводу паховой грыжи в хирургическом отделении клиники Самаркандского государственного медицинского института. Результаты исследований. Из 47 выполненных герниоаллопластик в 14 (29,8%) случаях (основная группа) мы применили модифицированный метод герниоаллопластики паховых грыж. У этих пациентов после обычного кожного разреза рассекали апоневроз наружной косой мышцы живота. Высоко изолировали и удалили грыжевой мешок. Затем последовала изоляция семенного канатика по всей его длине. Поперечная фасция обнажалась во внутреннем отверстии пахового канала. Сетчатый трансплантат 10 × 15 см вскрыт интраоперационно с учетом индивидуальных особенностей. Выводы. Представленная методика реконструкции пахового канала, направленная на уменьшение травматизма и сокращение сроков вмешательства, может найти широкое применение.
В данной статье освещаются сложности и своеобразие перевода сравнений хинди на узбекский язык на материале художественного текста. Текст оригинала и перевода аннализируется по грамматическим, семантическим, лексико-стилистическим особенностям.
В настоящее время резко возрос интерес ряда отечественных и зарубежных исследователей к проблеме своевременной диагностики и лечения заболеваний органов дыхания. Неспецифическая интерстициальная пневмония (НсИП) считалась орфанным заболеванием. В настоящее время наблюдается значительный рост этого патологического состояния, в частности связано это с пандемией короновируса, где тяжелым осложнением является именно интерстициальная пневмония.
Распространенность НсИП приблизительно такая же, как и ИЛФ и составляет около 40 больных на 100 тыс. населения.
Потенциальные факторы риска это: вирусы, курение, сахарный диабет, гастроэзофагеальный рефлюкс, органическая и неорганическая пыль, наследственность и др. При НсИП хроническое воспаление и персистирующие вирусные инфекции могут синергично поддерживать аутоиммунные поражения, которые раньше описывали как ИЛФ/идиопатический фиброзирующий альвеолит. Однако причинные антигены при НсИП остаются до сих пор неизвестными.
Ольга Ибадова, Наргиза Махматмурадова, Зухра Курбанова
От метода обезболивания зависит многое, в частности, успех и качество реабилитации пациента. В течение нескольких десятилетий не прекращаются изучения механизмов развития послеоперационной боли, вводятся новые анальгетики и методы аналгезии (Овечкин А.М., 2017). Современный выбор метода анестезии и послеоперационной аналгетической терапии у детей абдоминального профиля основывается на предполагаемом объеме и продолжительности предстоящей операции. В абдоминальной хирургии, как и в других областях хирургии, методы оперативных вмешательств достаточно разнообразны. (Бохман Я.В., 2021).
The relevance of the topic is determined by the increase in morbidity among the child population. Bronchial asthma is one of the most common childhood diseases, a formidable complication of which is asthmatic status, as well as the fact that the timely treatment of the disease, taking into account its severity and characteristics, the use of modern effective drugs are the key to the success of therapy, allow you to quickly stabilize the child's condition and further control bronchial asthma.
В работе проведены различные факторы, которые в той или иной степени влияют на исход хирургического лечения синдрома Мириззи. Учитывая редкость этого осложнения, также было проведено изучение статистических признаков распространенности РС в структуре ОЖП и частоты встречаемости в зависимости от разновидности вида оперативного вмешательства. Отдельно исследованы варианты интраоперационной технической сложности и, соответственно, частоты послеоперационных осложнений. По влиянию различных клинико-диагностических и тактико-технических факторов на исход хирургического лечения она разделена на 4 группы: статистические, анамнестические,диагностические, тактические и интраоперационные
Актуальность темы. Холецистэктомия (ХЭ) является наиболее распространенной операцией, и количество холецистэктомий, проводимых ежегодно, превышает 500 тысяч. Цель исследования. Оптимизация диагностической и хирургической тактики у пациентов с желчевыводящими путями после холецистэктомии в раннем послеоперационном периоде путем внедрения современных методов диагностики и малоинвазивного лечения. Материал и методы исследования. Проанализированы результаты хирургического лечения 2268 пациентов, перенесших холецистэктомию в 1-й поликлинике Самаркандского государственного медицинского института в период 2010-2019 гг. Результаты исследования. После дифференцированного курса лечения среди 52 пациентов с желчевыводящими путями различные осложнения в раннем послеоперационном периоде были отмечены у 5,8% пациентов. В отдаленном послеоперационном периоде стриктуры поджелудочной железы и артериальная гипертензия наблюдались у 7,6% пациентов. Выводы.
Ультразвук является первоначальным методом диагностики послеоперационного оттока желчи. При желчном протоке 1 степени, отсутствии признаков раздражения брюшины и симптомов интоксикации необходимо придерживаться тактики активного динамического наблюдения. При утечке желчи 2–3 степени показано повторное вмешательство - лапароскопия, лапаротомия.
Развитие диабетической нейропатии может предшествовать клинической манифестации основного заболевания. При длительности заболевания более 5–7 лет различные проявления диабетической нейропатии обнаруживаются практически у каждого пациента (даже несмотря на полноценность гипогликемической терапии). В связи с этим некоторые авторы рассматривают нейропатию не как осложнение, а как неврологическое проявление СД. В патогенезе диабетической нейропатии наиболее важную роль играют микроангиопатия и метаболические нарушения.
Геморрой является одним из самых распространенных проктологических заболеваний. По данным ВОЗ на 1000 человек взрослого населения приходится 118 больных геморроем. Причем это заболевание быстро «омолаживается». Если ранее, несколько десятилетий назад, эта патология поражала людей после 40-50 летнего возраста, то в настоящее время часто отмечают геморрой у молодых - двадцатилетних
В Шегай, Г Вафакулова, М Ахтамов, В Попова, У Азизов