95
ТОТОЛЬНАЯ ВНУТРИВЕННАЯ АНЕСТЕЗИЯ ПРИ КОРРЕКЦИИ
ВРОЖДЕННОЙ АНОМАЛИИ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ И НЕБА
Дурмонова З.Т
. 404 -
группа
I -
педиатрический факультет
Научный руководитель
:
ассистент Маматкулов И.А
.
ТашПМИ
,
кафедра анестезиологии и реаниматологии
,
детской
анестезиологии и реаниматологии
.
Актуальност
:
Обеспечение безопасного обезболивания в пластической хирургии у детей
является наиболее актуальным
.
Включение опиоидного аналгетика нубаина в качестве основного
компонента тотольной внутривенной анестезии при коррекции врожденной аномалии верхней
губы и неба у детей имеет определенные преимущества обеспечения эффективности проводимого
обезболивания
.
Целью
исследования явилось изучение эффективности проведения тотольной
внутривенной анестезии с применением нубаина при операциях по поводу врожденных расщелин
верхней губы и твердого неба
.
Материал и методы
.
Проведены анестезиологические пособия с использованием нубаина
у
30
больных детей в возрасте от
5
месяцев до
5
лет при врожденных расщелинах губы и неба
.
Для обеспечения анестезиологической защиты была использована комбинация опиоидного
анальгетика нубаина с пропофолом
.
Анестезиологические пособия проведены эндотрахеальным
способом
.
Индукция начиналась с внутривенного введения пропофола в дозе
2
мг/кг и нубаина в
дозе
1
мг/кг
.
После применения мышечных релаксантов и интубации трахеи
,
больные переведены
на ИВЛ
.
Анестезия поддерживалась прпофолом в дозе
7,5
мг/кг/час через инфузиомат
.
Результаты и обсуждение
.
Оценка эффективности анестезии проводилась на основании
клинических данных
,
проведением мониторного контроля
,
исследованием показателей
центральной гемодинамики
(
ЦГ
)
методом эхокардиографии и исследованием концентрации
кортизола
.
Результаты исследования показали гладкое клиническое течение
.
При исследовании
показателей ЦГ на основных этапах анестезиологического пособия выраженных изменений не
отмечалось
.
Такие показатели гемодинамики
,
как АДс
,
АДд
,
ЧСС
,
показатель сатурации
кислорода характеризовались стабильностью
,
что указывает на обеспечение эффективной
анестезиологической защиты детского организма при коррекциях врожденных расщелин верхней
губы и твердого неба
.
На протяжении всей операции и анестезии показатели ЦГ изменялись незначительно без
снижения производительности сердца
,
уровень стресс-гормона кортизола в крови
характеризовалась тенденцией к незначительному увеличению на
2,44%.
Выводы
.
Изучение клинического течения обезболивания
,
одновременно с исследованием
показателей ЦГ и активности гормона коры надпочечников при проведении тотольной
внутривенной анестезии с использованием нубаина показало обеспечение эффективной
анестезиологической защиты детского организма при операциях по поводу врожденных
расщелин верхней губы и твердого неба
.
Список литературы
:
1.
Юсупов
,
А
.
С
. "
Изменение гемодинамики при ЛОР-операциях у детей в условиях
комбинированной анестезии пропофолом
."
Вестник экстренной медицины
4 (2012): 34-36.
2.
Юсупов
,
А
.
С
.,
Маматкулов
,
И
.
А
.,
Маматкулов
,
И
.
Б
.,
Файзиев
,
О
.
Я
.,
Авазов
,
Ж
.
Х
., &
Собиров
,
Э
.
Ж
. (2017).
Комбинированные методы анестезии с применением центральных
анальгетиков при урологических операциях у детей
.
Молодой ученый
, (17), 148-152.
3.
Сатвалдиева
,
Э
.
А
., and
Д
.
М
.
Сабиров
. "
Регионарная анестезия у детей
:
современное
состояние и решение проблемы
."
Вестник экстренной медицины
4 (2009): 55-60.
4.
Агзамходжаев
,
Т
.
С
., and
О
.
Я
.
Файзиев
. "
Послеоперационное обезболивание трамадолом у
детей
."
Врач-аспирант
50.1.4 (2012): 509-513.
5.
Агзамходжаев
,
Т
.,
Ш
.
Солиходжаев
,
М
.
Исмаилова
,
и М
.
Талипов
. «
Состояние показателей
гемодинамики при комбинированной анестезии с применением пропофола у детей
», in
Library,
т
. 19,
вып
. 1,
март
2019
г
.,
сс
. 134-9,
https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/19027.
