499
ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ КАМНЕЙ МОЧЕТОЧНИКА У
ДЕТЕЙ.
Олимов Ш.О. магистр 3 курса, детская хирургия
Научный руководитель: доцент, д.м.н. Рахматуллаев А.А.
ТашПМИ, кафедра факультетской детской хирургии
Актуальность:
До настоящего времени традиционные открытые оперативные методы
лечения камней мочеточника у детей применяются наиболее часто. Разработка и внедрение новых
технологий в клиническую практику привели к интенсивному развитию эндоскопической
коррекции камней мочеточника.
Цель:
Совершенствование метода трансуретральной контактной лазерной
литотрипсии камней мочеточника у детей.
Материал и методы:
В отделе хирургии РСНПМЦ Педиатрии 35 больным в возрасте от
3 до 9 лет выполнена трансуретральная контактная гольмиево -лазерная литотрипсия камней
мочеточника. Всем больным проведено рутинные исследование: УЗИ мочевыводящих путей,
обзорная урография. Специальным методом произведена уретероцистоскопия. Произведено
ретроспективной анализ открытого метода 21 больным.
Результаты.
При диагностической уретероцистоскопии обратили внимание на наличие
инфравезикальной обструкции, состояние слизистой мочеточника, количество и размеры камней.
Размеры камней составили 0,8±1,2 см, во всех случаях наблюдались гиперемия и отёчность
слизистой мочеточника. У (82,8%) детей встречались одиночные камни, у 6 (17,8%) детей
множественные камни. Эффективность вмешательства после операции оценивали по регрессии
мочевого синдрома и инфекция мочевыводящих путей. Только у троих больных (8,5%) было
явление дизурии, в связи с чем, установлен мочевой катетер на 72 часов. Обострение инфекции
мочевого тракта было отмечено у двоих (5,7 %) больных. Усиление антибактериальной терапии
позволило ликвидировать без каких либо осложнений и купировался к моменту выписки из
стационара. В отдалённые сроки у 29 ( охват 82,8%) детей (26 детей с одиночными камнями, 3
детей с множественными камнями) отмечена стабильная ликвидация мочевого синдрома,
отсутствие дизурии и фрагментов камней.
Выводь
. Трансуретральная контактная гольмиево-лазерная литотрипсия камней
мочеточника у детей является наиболее эффективным методом лечения, что позволяет добиться
положительного результата во всех случаях при полной безопасности для пациента. Вдвое
сократилась длительность пребывания пациента в стационаре.
Список литературы:
1.
Шутеева, Т. В. (2015). Способы коррекции когнитивных и эмоциональных расстройств у
пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией. Трудный пациент, 13(5-6), 18-21.
2.
Карабекова, Б., and М. Мухитдинова. "Проблемы самолечения." Актуальные проблемы
современной фармакотерапии 1.1 (2023): 28-33.
