Доктор ахборотномаси № 4 (97)—2020
129
Актуальность:
В связи с увеличением плотности населения, проблема инфекционно-
го загрязнения биологических и природных объектов актуальна как для стран «третьего ми-
ра», так и для развитых стран [2,3,5].
Среди инфекционных заболеваний детского возраста наиболее распространнными,
после острых респираторных вирусных инфекций является острые кишечные инфекции
[1,4]. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), ежегодно в мире реги-
стрируется более 1,5 миллиардов ОКИ, в том числе эшерихиозы [3,6,7].
В зависимости от серовара, наличия факторов патогенности и особенностей вызывае-
мых ими заболеваний выделяют 6 категорий эшерихий: энтеропатогенные кишечные палоч-
ки (ЭПКП), энтероинвазивные (ЭИКП), энтеротоксигенные (ЭТКП), энтерогеморрагиче-
ские (ЭГКП) и энтероагрегативные или энтеровыстилающие (ЭАКП), а также диффузно-
DOI: 10.38095/2181-466X-2020974-129-132 УДК 616.34-002.191
АНТИГЕННОЕ СХОДСТВО E.COLI, ВЫДЕЛЕННЫХ ОТ МАТЕРЕЙ И ИХ ДЕТЕЙ
М. И. Юсупов, Х. Ш. Шайкулов, Г. М. Одилова
Самаркандский Государственный медицинский институт, Самарканд, Узбекистан
Ключевые слова:
стафилококки, цефалоспорин, кишечные расстройства, детей грудного возраста,
дисфункция, фуразолидон, копрограмма, токсикоза у больных.
Таянч сўзлар:
стафилококк, цефалоспорин, ичак касалликлари, кукрак ѐшидаги чақалоқлар, фуразолидон,
копрограмма, беморларда токсикоз.
Key words:
staphylococci, cephalosporin, intestinal disorders, infants, dysfunction, furazolidone, coprogram, toxico-
sis in patients.
Среди инфекционных заболеваний детского возраста наиболее распространенными, после острых
респираторных вирусных инфекций является острые кишечные инфекции. Нас заинтересовал вопрос, имеется
ли антигенное родство между кишечными палочками матери и ее детей - членов одной семьи. Мы
предполагали, что у кишечных палочек детей, связанных между собой родством по материнской линии,
должна быть антигенная связь. В данной работе приводим материалы, подтверждающие это положение.
Исследования проводились в 2 этапа. На первом изучали наличие антигенной связи между кишечными
палочками матерей и их новорожденных. А также, как долго сохраняется антигенная связь между эшерихиями
матерей и их детей. Выяснение этого вопроса - второй этап наших исследований.
ОНАЛАР ВА УЛАРНИНГ ФАРЗАНДЛАРИДАН АЖРАТИБ ОЛИНГАН E.COLIНИНГ АНТИГЕНЛИК
ХУСУСИЯТЛАРИНИ АНИҚЛАШ
М. И. Юсупов, Х. Ш. Шайкулов, Г. М. Одилова
Самарқанд Давлат тиббиѐт институти, Самарқанд, Ўзбекистон
Юқумли касалликлар орасида ўткир респиратор вирусли инфексиялардан кейинг энг кўп тарқалгани
ўткир ичак инфексияларидир. Бизни бир оила аъзолари орасида E.coli антигенларнингбир-бири билан
боғлиқлиги мавжудми деган савол қизиқтирди ва оналар ва болаларидан ажратиб олинган ичак таѐқчалари
антигаенлари орасида боғлиқлик бўлиши керак деб таҳмин қилдик. Ушбу мақолада биз текширувлримиз
натижаларини тасдиқловчи материалларни тақдим этамиз. Тадқиқот 2 босқичда олиб борилди. Биринчи
босқичда биз оналар ва уларнинг янги туғилган фарзандлари ўртасида ичак таѐқчаларининг антиген тузилиши
жиҳатдан боғлиқлик мавжудлигини ўргандик. Шунингдек, оналар ва уларнинг фарзандлари E.coli ўртасидаги
антигенларнинг боғлиқлиги қанча давом этади. Бу саволга жавоб топиш эса тадқиқотимизнинг иккинчи
босқичидир.
ANTIGENIC SIMILARITY OF E.COLI ISOLATED FROM MOTHERS AND THEIR CHILDREN
M. I. Yusupov, X. Sh. Shayqulov., G. M. Odilova
Samarkand state medical institute, Samarkand, Uzbekistan
Among infectious diseases of childhood, the most common, after acute respiratory viral infections, is acute in-
testinal infections. We were interested in the question whether there is an antigenic relationship between the Esche-
richia coli of a mother and her children - members of the same family. We assumed that the E. coli of children who are
related to each other on the maternal line must have an antigenic connection. In this work, we present materials con-
firming this position. The research was conducted in 2 stages. At the first stage, we studied the presence of an antigen-
ic link between the Escherichia coli of mothers and their newborns. As well as how long the antigenic link between
the Escherichia of mothers and their children persists. Finding out this question is the second stage of our research.
М. И. Юсупов, Х. Ш. Шайкулов,...
Доктор ахборотномаси № 4 (97)—2020
130
адгерентные. Большую опасность среди этих микроорганизмов представляют энтеротокси-
генные E. coli, приводящие энтериты и энтероколиты, сопровождающиеся острой дегидра-
тационной диареей, а также шигатоксин продуцирующие E. coli, являющиеся возбудителя-
ми геморрагического колита (ГК) и гемолитико-уремического синдрома (ГУС). Клинико-
эпидемиологические особенности, вопросы дифференциальной диагностики острых кишеч-
ных инфекций, вызванных различными патотипами эшерихий и новые подходы к этиотроп-
ной терапии этой группы заболеваний были отражены в работах ряда отечественных иссле-
дователей. Однако в перечисленных работах изучению антигенное свойств диареегенных
эшерихий уделялось сравнительно мало внимания [3,7,8].
Цель исследования:
Нас заинтересовал вопрос, имеется ли антигенное родство меж-
ду кишечными палочками матери и ее детей - членов одной семьи. Мы предполагали, что у
кишечных палочек детей, связанных между собой родством по материнской линии, должна
быть антигенная связь.
Материал и методы.
В данной работе приводим материалы, подтверждающие это
положение. Исследования проводились в 2 этапа. На первом изучали наличие антигенной
связи между кишечными палочками матерей и их новорожденных. От каждой матери посев
испражнений делали через сутки после рождения ребенка, а у новорожденных - через 1 и 2
суток.
Результаты и их обсуждения.
От каждой матери и новорожденного выделяли из от-
дельных колоний по 30 культур кишечной палочки. У этих культур изучали морфологиче-
ские, биохимические и некоторые другие биологические свойства. Кроме того, одной из
культур каждой матери иммунизировали кроликов для получения агглютинирующих коли-
сывороток. С каждой сывороткой все соответствующие материнские культуры и культуры
новорожденных проверены в опыте объемной реакции агглютинации.
При сравнении детских и материнских культур по сахарозному и гемолитическому
признакам выявлено, что у первой и второй матерей и у их новорожденных выделялись са-
харозоположительные кишечные палочки. У третьей и четвертой матерей и у их новорож-
денных палочек не было. У третьей матери и ее новорожденного среди выделенных культур
найдены гемолитические кишечные палочки.
Полученные данные показывают, что из убитых культур, выделенных от матери, боль-
шинство (21 из 30) агглютинировалось до титра и до половины его сывороткой, приготов-
ленной против одной из материнских культур. Примерно то же отмечается и по отношению
к культурам кишечной палочки, выделенным через 24 ч после рождения у ребенка: 13 куль-
тур из 20 агглютинировались той же сывороткой, что и материнские. Из 10 культур, выде-
ленных от того же ребенка через 72 ч, ни одна не агглютинировалась этой сывороткой в
разведениях выше 1/8 титра.
Подобные же результаты получены у второй и четвертой матерей с их новорожденны-
ми. У третьей матери и ее новорожденного антигенное родство отмечалось и между кишеч-
ными палочками, выделенными у них через 48 ч после рождения ребенка.
Живые культуры кишечной палочки, выделенные от первой матери, проявляли сла-
бую агглютинабильность с соответствующими сыворотками, а выделенные от новорожден-
ных первой, второй и четвертой матерей совсем не агглютинировались. Мы провели пере-
крѐстную агглютинацию кишечных палочек от первой матери и ее ребенка с сыворотками
кишечной палочки второй матери и наоборот. Такой же опыт перекрестной агглютинации
был поставлен с культурами и сыворотками второй и третьей матерей и их новорожденных.
Ни в одном случае живые культуры не агглютинировались даже в разведениях 1:25. Убитые
же культуры при титрах сывороток 1:3200 если и агглютинировались то в очень слабых раз-
ведениях, не свыше 1/16 титра.
Нас интересовал вопрос, как долго сохраняется антигенная связь между эшерихиями
матерей и их детей. Выяснение этого вопроса - второй этап наших исследований. Обследо-
вано 14 человек из 3 семей. От каждого обследованного выделяли из отдельных колоний
Оригинальная статья
Доктор ахборотномаси № 4 (97)—2020
131
Таблица 1.
Антигенное родство кишечных палочек матери, детей и внуков
(титр сыворотки матерей - 1:600)
посева кала по 50 культур кишечной палочки. Все выделенные культуры в морфологиче-
ском и культурально - биохимическом отношении не имели особых различий между собой.
Одной из материнских культур мы иммунизировали кролика и полученной сывороткой аг-
глютинировали все культуры от матери и от ее детей.
Результаты этих исследований приведены в таблице 1, из которой видно, что боль-
шинство культур кишечной палочки, выделенных от матери, имеют между собой антиген-
ное родство. Так, в первой семье из 50 выделенных от матери штаммов 43 оказались в раз-
ной степени серологически родственными, у матери второй семьи - 33 и третьей - 48. Но не
все культуры проявили одинаковую агглютинабильность. Среди культур от матери первой
семьи только 7 агглютинировались до титра сыворотки, 7 - до половины титра, 12 - до чет-
верти титра, а 17 - в разведении 1:200 и ниже. Примерно такие же результаты получены при
серологическом изучении штаммов от матерей второй и третьей семей.
Результаты агглютинации кишечных палочек, выделенных от детей с сыворотками
одного из штаммов матери, таковы. В первой семье обследовано 4 человека - мать и трое ее
детей. Подавляющее большинство штаммов кишечной палочки от детей положительно реа-
гирует с сывороткой, приготовленной против одного из штаммов матери. У одного ребенка
(6 лет) из 50 штаммов агглютинировались 40, у второго (3,5 лет) - 41 и у третьего (2,5 лет) -
34.
Во второй семье обследовано 5 человек - мать 57 лет, дочь 26 лет и 3 внука. Сыворот-
ка, была приготовлена против культуры, выделенной от бабушки. Дочь работает, один внук
посещает детский сад, а 2 младших находятся дома под наблюдением бабушки. Результаты
исследования показывают, что возраст членов семьи и характер контакта между ними, по-
видимому, имеет значение в отношении наличия антигенной связи между кишечными па-
лочками. Так, у дочери, которая сравнительно мало общается с матерью, из 50 культур
только 15 давали агглютинацию в слабых разведениях сыворотки; у первого внука, также
мало общавшегося с бабушкой, - 32 в разведениях 1:400 и 1:600, а у 2 младших внуков по-
ложительно реагировали соответственно 34 и 41 культура, причем 7 культур у одного и 2 у
другого дали агглютинацию до разведения 1:800.
Чтобы выяснить значение контакта между матерью и детьми в домашних условиях и
возможность заселения кишечника ребенка колифлорой матери, мы стремились подобрать
такую семью, где общение матери с ее детьми происходило с большими перерывами. С
Семья
Члены
семьи
Возраст
(лет)
Количество культур, дававших агглютинацию в
разведениях сыворотки
Не агглю-
тиниро-
вались
1:25 1:50 1:100 1:200 1:400 1:800 1:1600
I
Мать
37
-
5
7
5
12
7
7
7
Дочь
6
3
9
12
9
4
2
-
10
Дочь
3,5
7
5
16
7
3
1
2
9
Сын
2,5
-
8
10
7
8
1
-
16
II
Мать
57
7
9
11
5
-
-
1
17
Дочь
26
2
3
3
7
-
-
-
35
Внук
5
2
12
9
5
4
7
-
18
Внучка
3
-
6
6
3
12
2
-
16
Внук
2
3
7
13
4
12
8
-
9
III
Мать
53
-
-
7
8
16
-
9
2
Дочь
30
-
7
8
5
1
-
-
29
Внук
8
-
-
-
-
-
-
50
Внук
6
-
5
9
-
1
-
-
35
Внук
4
-
7
6
1
3
1
-
32
М. И. Юсупов, Х. Ш. Шайкулов,...
Доктор ахборотномаси № 4 (97)—2020
132
этой целью обследовали 5 человек из третьей семьи - бабушку 53 лет, ее дочь 30 лет и 3
внуков 8, 6 и 4 лет. Бабушка проживает в селе и 1 раз в 2 - 3 месяца на короткое время при-
езжает в город к детям. У нее мы выделили 50 культур и одной из них иммунизировали кро-
лика. Полученная сыворотка (титр 1:600) агглютинировала 48 родственных штаммов, одна-
ко штаммы от дочери и внуков в подавляющем большинстве случаев не реагировали. Если
агглютинация и наблюдалась с отдельными культурами, то в основном в слабых разведени-
ях сыворотки. У самого старшего внука (8 лет) ни одна культура ни в одном разведении сы-
воротки не дала положительной агглютинации.
Вывод.
Из приведенных данных можно сделать заключение, что у новорожденных
детей первыми заселяют кишечник кишечные палочки матери, но уже через 2 - 3 суток в
составе коли-флоры определяются в немалом количестве и другие серотипы этого микроор-
ганизма. Контакт детей с матерью поддерживает наличие в их кишечнике типов эшерихий
кишечника матери. Это подтвердилось нашими последующими наблюдениями: среди куль-
тур, выделенных у членов одной семьи (мать, дети, внуки) от 40 до 70% кишечных палочек
детей и внуков оказались серологически родственными с материнскими.
Использованная литература:
1. Бухарин О.В., Гриценко В.А., Вялкова А.А. Факторы уропатогенности бактерий: роль в патогенезе и зна-
чение в диагностике пиелонефрита г. Оренбург // Нефрол. и диализ. – 2001. – Т. 3, №4. – С. 469-475.
2. Григорова Е.В. //Роль нарушений микробиоты толстой кишки у детей первого года жизни в патогенезе
функциональных гастроинтестинальных расстройств // Автореферат .Диссертации на соискание ученой
степени кандидата медицинских наук . Иркутск – 2017.
3. Иванова Е.И. и др. Определение частоты встречаемости генов, кодирующих способность к формированию
связывания пилей у аутоштаммов Escherichia coli (ЭПК) // Клин. лаб. диагностика. – №1. – 2015. – С. 52-55.
4. Иванова Е.И., Рычкова Л.В., Немченко У.М., Бухарова Е.В., Савелькаева М.В., Джиоев Ю.П. //Структура
микробиоты кишечника и частота выявления генов патогенности (stx1, stx2, bfp) у высокоактивных изоля-
тов Escherichia coli, выделенных от детей первого года жизни //Молекулярная генетика, микробиология и
вирусология №1, 2017.
5. Исхакова Х.И., Шадманова Н.А. Металлбеталактамазы (МБЛ), продуцируемые грамотрицательными бак-
териями // Инфекция, иммунитет и фармакол. – 2015. – №5. – С. 118-124. 11.
6. Карцев Н. Н. //Микробиологическая и молекулярно-генетическая характеристика энтеротоксигенных и
шига-токсин продуцирующих escherichia coli, выделенных в российской федерации в 2011-2016 гг//
Автореферат .Диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук . Оболенск – 2018.
7. Кафтырева Л.А., Макарова М.А., Коновалова Т.А., Матвеева З.Н. Характеристика энтерогеморрагической
Escherichia coli О145: Н28, выделенной от пациента с гемолитико-уремическим синдромом // Микробиол.,
эпидемиол., иммунол. – 2013. – №5. – С. 100-104.
8. Одилова Г.М., Исматова Э. //Резистентность шигелл к антибактериальным препаратам. Материалы 72 – й
научно-практической конференции студентов-медиков и молодых ученых с международным участием
«Актуальные проблемы современной медицины». 2018г.
9. Одилова Г.М. Рустамова Ш.А. Муминова Ш.Ш., Анализ антибактериальной резистентности S.typhimurium
Самаркандской облости //Материалы ХХ Конференции студентов С Международых Молодѐжь и медицин-
ская наука в ХХI веке Киров 2019 стр 165-166.
10. Г.М Одилова, Ш.А Рустамова, З.Т Муротова., Клинико-лабораторные особенности течения кишечных ин-
фекций сальмонеллѐзной этиологии у детей //Педиатр, 2017.
11. Г.М Одилова, Ш.А Рустамова., Иммунологические реакции при острой бактериальной дизентерии. //
Молодежь и медицинская наука в XXI, 2019.
12. Рустамова Ш.А., Одилова Г.М. Иммунологические реакции при острой бактериальной дизентерии. //
Материалы XX всероссийской научной конференции студентов и молодых ученых с международным уча-
стием «Молодежь и медицинская наука в XXI веке. 4-5 апреля 2019 г. 177-178 стр.
13. Шайкулов Х.Ш., Худаярова Г.Н.,Развитие кишечных расстройств у детей грудного возраста, вызванных
различными микроорганизмами и гельминтами. //Педиатр, 2017.
14. М.И Юсупов, Ф.Э Матьякубова. Лабораторная диагностика дизентерии у детей. //Педиатр, 2017.
15. Yeshwondm Mamuye GebreSilasie1, Kassu Desta Tullu2 and Addisu Gize Yeshanew//Resistance pattern and ma-
ternal knowledge, attitude and practices ofsuspected Diarrheagenic Escherichia coli among children under 5 years
of age in Addis Ababa, Ethiopia: cross sectional study// GebreSilasie et al. Antimicrobial Resistance and Infection
Control (2018) 7:110.
Оригинальная статья
