<Вестни\врача, Самарканд
2013, № 1
Doctor axfiorotnomasi, Samarqancf
172
СВОБОДНОРАДИКАЛЬНОЕ ОКИСЛЕНИЕ И СОСТОЯНИЕ
АНТИОКСИДАНТНОЙ ЗАЩИТЫ У БОЛЬНЫХ С УРАТНОЙ
НЕФРОПАТИЕЙ
Кафедра терапии по подготовке ВО1I 2 СамМИ, СФ РНЦЭМП
Актуальность
проблемы:
Свободноради-
кальное окисление - важный и многогранный
биохимический процесс превращений кислорода,
липидов, нуклеиновых кислот, белков и других
соединений под действием свободных радикалов, а
перекисное окисление липидов (ПОЛ) - одно из его
последствий.
Свободные
радикалы
(СР)
представляют
собой
соединения.
имеющие
неспаренный электрон на наружной орбите и
обладающие высокой реакционной способностью.
В клетках здорового организма постоянно
образуются в небольших количествах свободные
радикалы,
взаимодействующие
с
полине-
насыщенными жирными кислотами клеточных
мембран. Избыточное накопление пероксидов при
неопластических состояниях истощает липидный
матрикс мембран клеток, приводит к их деструкции и
ослабляет антиоксидантную защиту организма. Эти
процессы в организме контролируются различными
регуляторными
системами,
обеспечивающими
поддержание сбалансированного взаимодействия
продуктов оксидации и антиокисления.
Цель исследования:
изучить эффективность
превентивной АО терапии по данным динамического
наблюдения уровня мочевой кислоты (МК),
интенсивности
процессов
ПОЛ,
активности
антиоксидантной системы (АОС) и частотой развития
поражений почек у пациентов с гиперурекемией.
Материал и методы.
Обследовано 107 па-
циентов с нарушением пуринового обмена в возрасте
от 17 до 66 лет (средний возраст 39,6±4,8 года), из них
68 мужчин и 39 женщин.
Обследуемые были разделены на три группы: 1-ю
группу - составили 52 пациента, леченных
аллопуринолом. 2-ю группу - 55 пациентов, которым
периодически в течение года, через каждые 3 месяца
(ежеквартально) проводился курс 14 суточной,
ежедневной антиоксидантной терапии с включением
триовит в сочетании с аллопуринолом.
Результаты исследования:
У пациентов после
антиоксидантной терапии уровень МК в крови
снизился на 32,7% (Р<0.02) по сравнению с исходным
периодом, но все же оставался статистически
значительно выше, чем в контроле, у части лиц - у 11
(20,2 %) из 55 пациентов все же сохранилось высокое
содержание урата в крови. При этом 42 (76,5%) паци-
ентов были из числа выявленных с наследственной
предрасположенностью к нарушению пуринового
обмена. При оценке уровня МК в моче отмечено, что
этот показатель находился в пределах верхней
границы. Возможно, что на нахождение клиренса МК
на верхней границе нормы повлияло еще достаточное
количество лиц с высоким уровнем урата в крови.
Необходимо указать, что в группе сравнения (1 гр)
показатели МК как и год до первоначального
проведения клиникобиохимических исследований
практически оставались без изменения.
Таким образом, анализ полученных результатов
исследований
показал,
что
при
проведении
превентивной антиоксидантной терапии значительно
повышается эффективность показателя частоты
снижения патологии почек, в частности развития
уратной нефропатии, нефропатии беременности.
По показателям степени изменения уровня МК в
крови и моче, клиренса МК, реабсорбции в канальцах
почек, уровня ПОЛ. активности ферментов АОС
можно прогнозировать риск развития уратной
нефропатии у людей с бес симптомным течением
урикемии
Хайдарова Д.Д.,
Ташкенбаева Э.Н.,
Хасанжанова Ф.О.,
Мухамадиева 3. У.
Литература
1.Антиоксидантная система тромбоцитов у больных раком яичников / Э.Г. Горожанская и др. // Клин. лаб. диагностика. 2003.
-№10. - С.41-43. 2. Балкаров И.М. Распознавание уратного тубулоинтерстициального нефрита с использованием диа-
гностической анкеты.! / Тер. арх.-1999.-Т,71.- N2 6.- С.57-60. 3. Балкаров И.М. Терапевтические аспекты уратной нефропатии
/Внутренние болезни. Вып. I. Приложение к журналу «Медикал маркет»- (Практический врач).-1996.-№4(
:
2).-С.14-17 4.
Биохимия человека: в 2-х т.: пер. с англ. / Р. Марри и др. М.: Мир. 2004.-Т. 1.-381 с. 5. Биохимия человека’ в 2-х г.: пер. с англ.
/ Р. Марри и др. М.: Мир, 2004.-Т.2.-414 с. 6. Величковский, Б.Т. Свободнорадикальное окисление как звено срочной и
долговременной адаптации организма к факторам окружающей среды / Б.Т. Величковский
И
Вестник РАМН. 2001. - №6. -
С.45-51. 7. Взаимосвязь артериальной гипертонии, обменных нарушений и уратной нефропатии / А.Н. Бритов и др. /7 Терапевт,
арх. 2006. - №5. — С.41-45. 8. Владимиров, Ю.А. Свободные радикалы и антиоксиданты / Ю.А. Владимиров // Вестник
Российской академии медицинских наук. — 1998. №7. — С.43-51. 9. Владимиров Ю.А. Свободные радикалы в биологических
системах//Соросовский Образовательный Журнал. 2000. Т 6, №12. - С. 13-19. 10. Веревкина, Г.И. Перекисное окисление
липидов, антиоксидантная защита и их коррекция при хроническом панкреатите: авгореф. дис. каид. мед. наук. -Уфа, 2003. -18
с. 12. Горожанская Э.Г.: «Свободнорадикальное окисление и механизмы антиоксидантной защиты в нормальной клетки и при
опухолевых заболеваниях. Лекция. Клиническая лабораторная диагностика .№6 2010. Ст 28-44 13. Габитова. ДМ Оценка
состояния свободно-радикального окисления крови у больных бронхиальной астмой: автореф.дис. .канд. мед. наук-Уфа, 1999.-
23 с.
'
1
