№ 3 (2013) Вестник врача

Статьи

• 

  Огнестрельные ранения органов мочеполовой системы Огнестрельные повреждения (ранения) почек встречаются преимущественно в военное время. По данным опыта Второй мировой войны они наблюдались в 12,1% по отношению ко всем ранениям мочеполовых органов (Дивненко П.Г., 1955). В последующих военных конфликтах отмечено увеличение числа ранений почек в 2-3 раза, что, по-видимому, связан с изменением характера огнестрельного оружия (Сергиенко Н.Ф. и др., 1990; Горячев И.А., Шпинеля Е.С., 1991; Ochsner l.W. et al., 1969). Главная особенность современных огнестрельных повреждеьшй в отличие от закрытых травм почек и мочеточников - образование полости по ходу раневого канала, значительно превышающего диаметр ранящего снаряда, с обширной зоной разрушения и некроза, при этом частота сочетанных повреждений превышает 90%.

  С Аллазов

  21-25

  134   29

  • Читать
• 

  Огнестрельные ранения органов мочеполовой системы В военное время они встречаются в 14-18% от общего количества повреждений мочеполовых органов. Редко бывают изолированными. Во время Первой мировой войны на 8000 раненых наблюдалось 8 ранений полового члена, что составило 0,1%. По статистическим данным И. Н. Шапиро (1947) по эвакогоспиталю Наркомздрава СССР, во время Великой Отечественной войны ранения полового члена составили 12,7% от всех ранений органов мочеполовой системы, ото объясняется лучшей статистикой на этой войне и обилием осколочных ранений, отрыва части органа или травматической ампутации.

  С Аллазов

  27-29

  193   32

  • Читать
• 

  Фармакоэкономический анализ качества лечения артериальной гипертензии в кардиологическом диспансере В статье представлены результаты фармакоэкономического анализа лечения артериальной гипертензии у 205 пациентов областною кардиологического диспансера г. Тернополя (Украина) в 2012 г., проведенного с целью оценки эффективности функционирования формулярной системы. Использованы методы частотного, АВС-, формального VEN- и статистического анализов. Установлено, что при соблюдении врачами положений действующих нормативов в отношении выбора целевых групп препаратов для лечения основного заболевания преобладающая часть денежных средств расходуется на обеспечение лечения сопутствующих болезней и оплату лекарств, не входящих в Государственный формуляр лекарственных препаратов

  В Блихар

  34-37

  62   7

  • Читать
• 

  Функциональное состояние вегетативной нервной системы при паркинсонизме В последние годы доля сосудистого паркинсонизма (в том числе атеросклеротического) увеличилась и, по данным Л.И. Олейник, составляет 40% среди других основных этиологических форм заболевания. Это объясняется «постарением» населения в разных странах в результате увеличения продолжительности жизни и доли сосудистой мозговой патологии вообще. Рано или поздно на протяжении жизни, симптомы паркинсонизма проявляются у 2% людей [2,4]. К сожалению, диагностика рассматриваемого синдрома остаётся не вполне удовлетворительной. Опыт показывает, что диагноз паркинсонизма, в общеклинической практике ошибочен почти в 75% случаев в начальной стадии. Его развернутая картина с гипомимией, шаркающей походкой, характерной позой, ахейрокинезом, дрожанием рук по типу «скатывания пилюль» столь типична, что распознавание этого синдрома редко вызывает' затруднения

  О Бойжураев, Х Истатов, А Сатторов, А Джурабекова

  39-41

  50   7

  • Читать
• 

  Синдром эмоционального выгорания (обзорная статья)

  Данная статья рассматривает синдром эмоционального выгорания, который может возникнуть у людей, занятых профессиональной деятельностью, связанной с высокой эмоциональной нагрузкой. В статье обсуждаются факторы, способствующие возникновению данного синдрома, включая длительный стресс, избыточную ответственность, низкий уровень контроля над рабочей средой и другие.

  Особое внимание уделено роли социальной поддержки в предотвращении и лечении синдрома эмоционального выгорания. В статье описываются различные виды социальной поддержки, такие как эмоциональная поддержка, информационная поддержка и инструментальная поддержка, и рассматриваются эффективные методы ее предоставления.

  Также в статье представлены рекомендации по профилактике синдрома эмоционального выгорания, включая управление стрессом, поддержание здорового образа жизни.

  M Брехова

  46-50

  2608   44

  • Читать
• 

  Совершенствование лечения неоваскулярной глаукомы На сегодняшний день глаукома занимает одно из ведущих мест среди причин слепоты, слабовидения и инвалидности по зрению. В структуре заболеваемости глаукомой доля вторичной глаукомы составляет 24 - 40%. При этом на фоне сахарного диабета (СД) вторичная глаукома развивается в 4-5 раз чаще, чем в общей популяции, где в 30% случаев диагностируется её неоваскулярная форма (Жеребков И.Б., 2002)

  Г Гаффаров, Ш Бектурдиев, Н Юсупова, У Шодиев

  53-55

  54   7

  • Читать
• 

  Факторы риска развития дефицита фолиевой кислоты у женщин фертильного возраста В данной работе изучены некоторые факторы риска развития дефицита фолиевой кислоты (ДФК) у женщин фертильного возраста (ЖФВ). В работе использованы материалы исследований 246 женщин фертильного возраста, у которых проведен опрос по специальному вопроснику для изучения факторов риска развития ДФК. Изучены клинические показатели крови, биохимические (сывороточное железо, ферритин, трансферрин, С- реактивный белок), показатели фолиевой кислоты (микробиологическим методом). Результаты исследований показали, что у пациентов с хроническими заболеваниями ЖКТ и хроническим гепатитом достоверно снижены показатели ФК, по сравнению с здоровыми - 9,15±0,16 нг/мл и 13,23±0,32 нг/мл соответственно (р<0,01). Показатели ФК у инфицированных гельминтозами (энтеробиоз, лямблиоз, гименолепидоз, аскаридоз) и неин- фицированных достоверно не отличаются - 11,95±0,26 нг/мл и 12,13±0,23 нг/мл соответственно (р>0,05). Достоверная разница в показателях ФК установлена у пациентов ежедневно употребляющих зелень, бобовые, фортифицированную муку, по сравнению с теми, кто их употребляет редко 12,73±0,18 нг/мл и 8,11± 0,20 нг/мл, соответственно (р<0,01)

  Г Давлатова, Д Сулейманова, Д Маматкулова, М Наджмитдинова , Т Алимов, М Нарметова

  59-61

  75   15

  • Читать
• 

  Морфологическое обоснование “ игры“ фатерова сосочка Морфологическое обоснование «игры» фатерова сосочка и роли ее мышечной оболочки при выделении сока поджелудочной железы и желчи в полость двенадцатиперстной кишки в зависимости от пищеварительной деятельности последней

  Т Дехканов, З Рахманов

  65-68

  48   10

  • Читать
• 

  Влияние комплексной предоперационной подготовки на биохимические показатели крови больных узловым зобом В работе проводится сравнительный анализ методов предоперационной подготовки у 134 пациентов с заболеваниями щитовидной железы. Больным основной группы (69 человек) при проведении подготовки в лечение добавляли гидрокортизона гемосукцинат и пропилтиоурацил. Эффективность комплексного метода оценивали на основании биохимических показателей крови. Установлено, что причиной патологии щитовидной железы являются психические травмы и инфекции (30%), так же выявлено преобладание женщин (90,3%). Предложенная методика позволила улучшить показатели сердечно-сосудистой системы, свертываемости крови, повысился общий белок и уровень лейкоцитов. Бибилиография: 6 наименований.

  С Жониев

  71-72

  34   6

  • Читать
• 

  Особенности течения беременности и родов у женщин с ожирением Избыточная масса тела встречается у 25-30% населения индустриально развитых стран, особенно среди лиц молодого возраста. Ожирение - это патологическое состояние, которое характеризуется избыточным отложением жира в подкожно-жировую клетчатку, во внутренние органы. Как известно, беременным избыток массы тела любого генеза в значительной степени ассоцируется эксграгенилальными заболеваниями, удельный вес которых нарастает. Болезни сердечно-сосудистой системы встречаются в 17,1- 43,5% случаев, органов пищеварения в 3,8 -7,0%, органов мочевыделительной системы у 8,0-9,0% заболевания органов дыхания в анамнезе отмечаются в 77% случаев, инфекционные заболевания в 59, 7% случаев. У тучных женщин в период беременности часто впервые проявляется латентно текущая соматическая патология (хронический пиелонефрит, хроническая гипертензия, сахарный диабет)

  Л Илхомова

  77-78

  91   19

  • Читать
• 

  Лечебно-профилактические мероприятия и тактика при субинволюции и эндометрите после кесарева сечения На основании результатов клинического бактериологического исследования, гистерографии и ультразвукового исследования ((USE) у пациенток с субинволюцией матки и эндометритом после кесарева сечения было установлено, что проведение лечебно -профилактических мероприятий с включением магнитотерапии и иммуномодулирующего препарата Т-активин позволило снизить частоту субинволюции после операции в 1,43 раза., эндометрит - в 2 раза и уменьшить количество рожениц с тяжелой

  Н Худойбердиева, Ф Шукуров

  80-81

  67   9

  • Читать
• 

  Допплерографические показатели у больных с инсультом Подсчитано, что общий риск повторного нарушения мозгового кровообращения в первые два года после перенесенного инсульта составляет от 4 до 14% , причем в течение первого месяца повторный ишемический инсульт развивается, у 2-3% выживших, в первый год - у 10-16% выживших, затем - около 5% ежегодно, что в 15 раз превышает аналогичный показатель в общей популяции для соответствующего возраста и пола. В этой связи ишемический инсульт занимает первое место в структуре первичной инвалидности среди неврологических больных [1,2,3]

  Х Истатов, Ш Давронова, O Бойжураев, А Джурабекова

  83-85

  48   9

  • Читать
• 

  Клиническая характеристика цереброваскулярных расстройств при гипертонической болезни у лиц молодого возраста Одним из наиболее важных вопросов современной медицины является изучение сосудистых заболеваний головного мозга. В последние годы, по данным ВОЗ, смертность от цереброваскулярных заболеваний достигает 25-30% от всех сердечнососудистых заболеваний и составляет около 12% всех причин смертности

  Ш Кенжаева, A Джурабекова , C Хакимова, A Бурибаева, X Истатов, Ф Расулова

  89-93

  35   11

  • Читать
• 

  Клинические и эпидемиологические особенности условно патогенной флоры кишечника Актуальность темы: В организме существует множество бактерий, которые находятся с человеком в разных взаимоотношениях. Большую часть микрофлоры (микробиоценоза) представляют микроорганизмы, которые существуют с человеком на основе симбиоза. Иными словами, основная масса микробов получает от человека пользу, синтезируя витамины, расщепляя белки, соперничая с болезнетворными микроорганизмами и выживая их со своей территории. И одновременно с такими полезными бактериями у человека есть “сожители”, которые в небольших количествах не приносят существенного вреда, но при определенных условиях становящиеся болезнетворными.

  З Кудратова, Х Кулбоев , O Тиркашев

  102-103

  73   12

  • Читать
• 

  Преэклампсия, ассоциированная с бессимптомной бактериурией у беременных В этой статье была изучена распространенность предиктора заболевания у женщин с симптоматической бактериурией и их чувствительность к аитибиотикам и показаны полученные результаты.

  Г Маликова, Д Рахимова

  106-107

  40   4

  • Читать
• 

  Изменения цитокиновых показателей у больных, перенесших ишемический полушарный инсульт На основе обследования 60 больных после перенесенного ишемического полушарного инсульта изучены изменения цигокинового статуса (ИЛ-18, ИЛ 6, ИЛ 8, ИЛ 10, ФНП и СРБ). Проведена оценка уровня цитокиновых показателей у больных разного пола, возраста, длительности послеинсультного периода, степени нарушения минеральной плотности костной ткани. Установлена зависимость содержания цитокиновых показателей после перенесенного ишемического инсульта от возраста, длительности послеинсультного периода и наличия остеодефицитных изменений и сопутствующей патологии.

  М Мисула

  110-113

  34   7

  • Читать
• 

  К вопросу лечения инфекций нижних мочевых путей у беременных Частота инфекций мочевыводящей системы у беременных составляет от 4 до 8% Цель исследования: лечение беременных с неосложненной ИНМП, с избавлением от возбудителя и предотвращением рецидив инфекции. Обследовано 47 беременных, наблюдавшихся с установленным диагнозом цистит в возрасте от 17 до 29 лет. Для лечения ИНМП у беременных был назначен антибиотик, в комплексе с фитопрепаратом Реналка по 1 чайной ложке 2-3 раза в сутки от 10 дней до 1 месяца. Данное сочетание привело к началу регресса патологических изменений и лабораторных показателей. Таким образом, комплексное лечение ИМНП на ранних этапах инфицирования у беременных способствует снижению воспалительных процессов со стороны мочевыводящих и желчевыводящих путей до 87,3% и акушерских осложнений

  H Муминова

  122-125

  42   9

  • Читать
• 

  Особенности гемодинамики у детей с нетравматическим кровоизлиянием в мозг Авторы проанализировали картину гемодинамических показателей у детей с нетравматическим кровоизлиянием в мозг в различные сроки оперативных вмешательств и выявили условия наименьшего стрессового изменения гемодинамики при данной патологии

  Х Мухитдинова, Н Раеулева

  128-133

  23   8

  • Читать
• 

  Современные методы лечения миомы матки (обзор литературы) Миома матки является самой распространенной патологией среди всех заболеваний женской половой сферы [3, 5]. Исследования, проведенные в последние годы, указывают на тенденцию к ее “омоложению” [2, 3, 5]. Миома матки встречается в репродуктивном возрасте достаточно часто: в 13—27% случаев, первичное бесплодие наблюдается у каждой пятой больной с миомой матки, вторичное — у каждой четвертой [1-5]

  H Насимова, Л Агабабян, Г Насимова

  136-138

  52   8

  • Читать
• 

  К патогенезу и диагностике синдрома тошноты и рвоты беременных Рвота беременных является наиболее частой клинической формой раннего токсикоза беременных, который представляет собой совокупность многочисленных изменений со стороны различных систем организма. Но, несмотря на широкую распространенность этих проявлений и связанных с ними негативных последствий, на сегодняшний день нет единого мнения как о причинах и механизмах развития рвоты беременных, так и о единых подходах к лечению данной патологии. В обзоре рассмотрен патогенез и диагностика тошноты и рвоты беременных по данным последних исследований.

  Г Нурназарова

  143-145

  42   96

  • Читать
• 

  Влияние гистерэктомии на качество жизни женщин Гистерэктомия (ГЭ) является одной из самых распространенных гинекологических операций. Так, в США число производимых ежегодно ГЭ в 70-80-е годы достигло 600-700 тыс., и только после этого, осознав, что, избавляя женщину от одних страданий, эта операция может увеличивать число других заболеваний, в частности, обусловленных возникающим дефицитом эстрогенов, американские врачи стали стремиться к снижению количества радикальных операций [5]

  Ю Расулъ-Заде, Г Рахимова

  148-150

  95   10

  • Читать
• 

  Пути решения нутриентологических проблем у детей в рамках маминой школы (сообщение I) Актуальность проблемы. Опросы родителей, в большинстве случаев - мам, реже бабушек и/или других ухаживающих, в рамках «Маминой школы», проводимой нами на базе СФ РНЦЭМП с 2009 года, показывают, что в разнообразном спектре выявляемых у детей проблем существенное место занимают те, которые связаны с уходом за ребенком, его вскармливанием, питанием, воспитанием и прямо, реже косвенно имеют отношение к гастроэнтерологии детского возраста. Практика показывает, что абсолютное большинство детей, поступающих в учреждение экстренной медицинской помощи, составляют пациенты с заболеваниями органов дыхания в сочетании с так называемыми фоновыми заболеваниями (гиповитаминоз D, атопический дерматит, анемия инфекционноалиментарная, гипотрофия) и погрешности ухода и вскармливания

  M Рустамов, A Абдусалямов, 3 Насырова, Л Маматкулова

  155-163

  35   6

  • Читать
• 

  Турли манбааи ардан олинганичимлик сувларини истeъмолга яроқлилигининг қиёсий характeристикаси Сув ҳаёт манбаи. Инсон саломатлигининг гаровидир. Қурони Каримда хам инсоннинг асл хамиртуриши сув дейилган. Ҳақиқатан хам инсоннинг энг кўп истеъмол қиладиган нарсаси бу сувдир. Энг кўп истеъмол қиладиган сувимизнинг сифати, бутун дунё хамжихатлиги томонидан, шунингдек Ўзбекистон олимларини хаин эътиборини жалб қилмоқда. Хозирги вақтда сувнинг улкан қудратга эга эканлиги, вазиятга қараб ўзининг структурасини ўзгартира олиши, нима учун сувнинг зичлиги айнан 4 градусда юқорилиги сирлигича қолмоқда

  K Аскаров, Н Бозорова, Ф Бурхонова

  3-4

  34   11

  • Читать
• 

  Сурункали вирусли гeпатитларни даволашда антрал прeпаратини қўллаш самарадорлиги Овқат ҳазм қилиш аъзолари касалликлари орасида жигар касалли- клари етакчи ўринни эгаллайди. БЖССТ маълумотларига кўра (2010), уламинг 70% га яқини вирусли зарарланиш ҳисобига бўлиб, бу касллик тарқалиши бўйича ўпка касалликлари ва ОИТС касаллигидан кейинг уринда туради.

  Ш Жураев, Ш Рустамова, С Исроилова

  7-9

  100   14

  • Читать
• 

  Қандли диабeт ii тип касаллигида тирeоид патология Қандли диабет 2 тип (ҚД 2) тарқалишининг кўплиги ва доимо ўсиб туриши ЖССТ экспертлари томонидан аҳоли ўртасидаги ноинфекцион эпидемия каби бу касалликни аниқлашга имкон берди [1]. Эндокрин касалликларни тарқалиш тизимида қалқонсимон без касалликлари лидерлик ўмини эгаллайди [2]. ҚД 2 тип ривожланишининг асосий омилларидан бири гиперинсулинемия ва инсулинрезистентликдир. Кўрсатиб ўтилган омиллар қалқонсимон бездаги пролифератив ўзгаришлар юзага келишига сабаб бўлади, бу эса қатор тиреоид касалликларни юзага келтиради, шу қаторда тугунларни ҳам [7].

  Д Урунбаева, Д Нажмутдинова, Н Садикова, Д Артикова, Н Авазова

  10-12

  26   20

  • Читать