«Современные проблемы охраны окружающей
среды и общественн ого здоровья»
Республиканская научно
-
практическая конференция
3
СЛУЖБА ГЕМОДИАЛИЗА В РЕСПУБЛИКЕ УЗБЕКИСТАН
Асадов Р.Х., Джалилова Г.А.
Ташкентский педиатрический медицинский институт
Актуальность.
За последние годы в стране предпринимается ряд
усилий по качественному улучшению системы оказания медицинской
помощи лицам, страдающим нефрологическими заболеваниями. В ряде
республиканских и во всех областных медицинских учреждениях
функционируют
подразделения
гемодиализа,
обеспечивающие
значительное повышение качества и увеличение продолжительности
жизни больных. К настоящему времени службы гемодиализа организованы
в Республиканском научном центре экстренной медицинской помощи и во
всех его областных филиалах, в областных многопрофильных медицинских
центрах, а также в ряде учреждений столицы, крупнейшим из которых
является Ташкентский центр нефрологии.
Согласно литературным данным и результатам проведенного анализа,
наблюдаются сложности, связанные с полноценным охватом и обеспечением
гемодиализом больных данной категории. Дополнительными факторами,
препятствующими
полноценному
функционированию
этого
вида
медицинской деятельности, являются отсутствие в системе здравоохранения
структуры отдельных детских отделений гемодиализа (контингент детей,
страдающих хронической почечной недостаточностью, составляет 5
-
10% от
общего количества больных), а также частных медицинских учреждений,
выполняющих гемодиализ.
Цель работы.
Изучить и оценить факторы
,
влияющие на состояние,
функционирование и развитие службы гемодиализа
.
Материалы исследования.
Для изучения состояния гемодиализной
служб в Узбекистане проводился социологический опрос руководителей
медицинских учреждений Узбекистана. В опросе участвовали 43 главных
врача, 21 из числа резерва руководителей, 25 заведующих отделений
семейных поликлиник и СВП.
Результаты исследования.
По мнению главных врачей, (54%) в сфере
здравоохранения в нашем регионе за последние годы наблюдаются
значительные
изменения.
Большинство
респондентов
оценивают
состояние нефрологической медицинской помощи в Узбекистане
неудовлетворительной (67%). Они считают, что гемодиализ, не является
доступным в равной степени для всех категорий, нуждающихся в этой
помощи пациентов. Исследование показало, что большинство руководителей
58,2% считают, что качество медицинской помощи в Узбекистане при
проведении гемодиализа находится в неудовлетворительном состоянии.
«Современные проблемы охраны окружающей
среды и общественного здоровья»
Республиканская научно
-
практическая конференция
4
Нами изучалось также мнение руководителей медицинских
учреждений об оценке возможностей злоупотреблений, при оказании услуг
по гемодиализу и были получены следующие результаты. По данным
исследования можно сказать, что возможности для злоупотреблений при
оказании услуг по гемодиализу относительно низкие, 66,8% руководители
отметили незначительными, а
23,1% респондентов отметили, что есть
большие возможности. Кроме того, руководители учреждений считают
(81,9%), что гемодиализ нужно включить в число услуг, финансируемых за
счет обязательного медицинского страхования.
Исследованием также проведен анализ методики отбора больных,
нуждающихся в гемодиализе. На вопрос: «Какой метод отбора больных,
нуждающихся в гемодиализе,
Вы считаете этически предпочтительным в
случае, когда критерии для их отбора неясны?» нами были предложены
следующие ответы:
–
случайный отбор (при помощи случайных чисел),
–
отбор на основании пола, возраста, места жительства,
–
отбор на основании социального статуса, уровня дохода,
–
отбор, основанный на заслугах перед государством, руководством страны.
На заданный вопрос 48,3% респонденты отметили второй ответ, т.е.
отбор на основании пола, возраста, места жительства; половина
респондентов отметили 1 и 3 ответ (22,5% и 23,6% соответственно). По
мнению руководителей, когда критерии отбора неясны, метод отбора,
основанный на заслугах перед государством, руководством страны имеет
небольшое значение.
В повышении доступности и качества оказания помощи больным,
нуждающимся в гемодиализе, большое значение имеют частные учреждения.
При этом большая часть руководителей учреждений (85,2%) положительно
оценили потенциал частных учреждений в повышении доступности и качества
оказания помощи больным, нуждающимся в гемодиализе.
Выводы.
Качество медицинской помощи в Узбекистане при
проведении гемодиализа находится в неудовлетворительном состоянии.
Для улучшения гемодиализной помощи в республике нужно повышать
доступность населению в равной степени для всех категорий,
нуждающихся в этой помощи; гемодиализ нужно включить в число услуг,
финансируемых за счет обязательного медицинского страхования,
повышать потенциал и кадровое обеспечение частных учреждений.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЕ ССЫЛКИ:
1.
Постановление Президента РУз. от 2018 г.12 июля № ПП
-
3846 «О
мерах по повышению эффективности оказания нефрологической и
гемодиализной помощи населению республики Узбекистан».
«Современные проблемы охраны окружающей
среды и общественн ого здоровья»
Республиканская научно
-
практическая конференция
5
2.
Асадов
P.X.,
Искандарова Ш.Т., Джалилова Г.А.//Совершенствование
гемодиализной помощи в Республике Узбекистан//, Педиатрия №3, 2022,
стр 11
-15.
3.
Джалилова
Г.А., Мухамедова
Н.С., Расулова
Н.Ф., Асадов
Р.Х. //
Состояние службы гемодиализа в Республике Узбекистан//. Научно
-
практический журнал “Вестник ТМА” №3, Ташкент 2021, стр.204
-205.
4.
Асадов Р.Х. Даминов Б.Т., Искандарова Ш.Т. //Состояние
службы
гемодиализа в Республике Узбекистан // Научно
-
практический журнал
«Педиатрия» №2, Ташкент 2021, стр.125
-128.
