«Современные проблемы охраны окружающей
среды и общественного здоровья»
Республиканская научно
-
практическая конференция
30
РОЛЬ СЕМЕЙНОГО ВРАЧА В ПРОФИЛАКТИКЕ ОСЛОЖНЕНИЙ
САХАРНОГО ДИАБЕТА
Джалилова Г.А., Гулямов С.С., Раджабова Н.А.
Ташкентский педиатрический медицинский институт,
Ташкентский фармацевтический институт
Актуальность.
В настоящее время сахарный диабет во всем мире
входит в число первостепенных медицинских и социальных проблем.
По оценке ВОЗ, количество больных сахарный диабет в мире составляет
177 млн. человек, а к 2025 г. прогнозируется увеличение контингента
больных до 300 млн. человек.
Сахарный диабет (СД) как заболевание является одной из важнейшей
медицинской и социальной проблемой в связи с его высокой
распространенностью, хроническим течением, возможным развитием
опасных осложнений.
Осложнения при сахарном диабете могут быть очень
серьезными. Риск развития осложнений при сахарном диабете можно в
значительной степени уменьшить, если соблюдать определенные
требования, такие как контроль сахара в крови, соблюдение диеты,
адекватные физические нагрузки и соответствующая личная гигиена.
В этом большое значение имеет роль семейных врачей. Именно они должны
выявлять сахарный диабет на ранних стадиях, наблюдать больных в
динамике, выявлять первые симптомы осложнений и своевременно
направлять пациентов к узким специалистам.
Цель исследования
.
Изучить осложнения при сахарном диабете и
оценить роль семейного врача в их предупреждении
.
Материалы исследования.
Материалом для анализа заболеваемости
сахарным диабетом послужили статистические данные за 2018
-
2019 гг. по
городу Ташкента. При расчетах использованы статистические сборники
Республики Узбекистан. Социологическое исследование проводилось по
специально разработанным анкетам.
Результаты
исследования.
В
исследовании
участвовали
16
семейных врачей, работающих в семейных поликлиниках. Врачи в
основном были со стажем от 6 до 10 лет
–
7, молодых врачей, стаж работы
ниже 5 лет–
9
врачей
.
Врачи женского пола составили –
69,9%, мужского
пода 29,1
-
%. В опросе участвовали 4 эндокринолога, которые имели стаж
выше 10 лет (75%) и 1 из них со стажем до 5 лет (25%).
Для изучения деятельности врачей первичного амбулаторно
-
поликлинического звена нами было проведено анкетирование в 4
-
х
семейных поликлиник г. Ташкента. Для исследования были розданы
«Современные проблемы охраны окружающей
среды и общественн ого здоровья»
Республиканская научно
-
практическая конференция
31
анкеты на русском и узбекском языках среди двух групп специалистов:
семейных врачей и эндокринологов. Результаты анкетирования врачей
приведены в таблице.
Результаты опрос–анкетирования врачей семейных поликлиник
Изучаемый вопрос
Семейные
врачи
Эндо
-
кринологи
При впервые выявленном СД, осмотр врачами
производится:
✓
немедленно
;
✓
при появлении жалоб
;
✓
при плановой диспансеризации
.
34,8%
43,5%
21,7%
78,7%
15,9%
5,4%
Какой должна быть регулярность обследования
больных с СД:
✓
раз в год
;
✓
раз в 6 месяцев
;
✓
устанавливается специалистами
.
45,1%
35,1%
19,8%
17,7%
23,8%
58,5%
При обращении больного со значительными
нарушениями со стороны органов зрения, почек,
сосудов. Результат:
✓
не информированности больного
;
✓
не выполнения больным указаний врача.
21,8%
78,2%
43,3%
56,7%
Как показывают результаты опроса, менее половины семейных
врачей (43,5%) отправляют больных с впервые выявленным СД на
обследование эндокринолога, только при появлении у больного жалоб.
Тогда как эндокринологи (78,7%) считают необходимым провести
обследование узких специалистов немедленно.
Похожая ситуация складывается и с установлением регулярности
обследования больных диабетом. По мнению большинства врачей
пациента с осложнениями СД достаточно обследовать один раз в год
(45,1%) или в шесть месяцев (35,1%), хотя регулярность должна
определяться непосредственно узким специалистам (66,1%), с чем
согласны и эндокринологи (58,5%).
При этом в случаях, когда у пациента уже имеются осложнения со
стороны других органов, ответственность за это, по мнению терапевтов
,
лежит на самих больных (78,2%), ввиду не выполнения ими указаний
врачей. Несколько иной взгляд на проблему у узких специалистов –
эндокринологов, большая часть которых своевременно обследует больных
СД, и одной из причин позднего обращения пациентов (почти в половине
случаев –
49,5%) считают не удовлетворительной работу врачей
первичного звена.
«Современные проблемы охраны окружающей
среды и общественного здоровья»
Республиканская научно
-
практическая конференция
32
Вывод.
Таким образом, пациенты с СД не получают необходимый
объем специализированной медицинской помощи, в которой нуждаются и
которую пытаются или ожидают получить исходя из возможных рисков.
Анализ факторов риска, образа жизни, качества медицинской помощи
позволяет своевременно выявлять пациентов, с повышенным риска
развития осложнений СД.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЕ ССЫЛКИ:
1.
Искандарова Ш.Т., Набиев А.М. Джамалова Ш.А., Инвалидность
вследствие офтальмологических осложнений сахарного диабета и пути ее
профилактики // Офтальмологический журнал, № 3(464), 2015. С.54
-58
2.
Джалилова Г.А., Калджанов А.А. Роль врача общей практики в
профилактике осложнений при сахарном диабете /
Международный
научно
-
практический журнал “Биология и проблемы медицины”
№1.1
(117)
, Самарканд 2020 г, стр.160
3.
Джалилова
Г.А.,
Садикова
Ш.А.
Совершенствование
эндокринологической помощи больным сахарным диабетом / Научный
журнал «Интернаука» №19 (148), Москва, 2020 й., стр.57
-60
4.
Джалилова Г.А., Расулова Н.Ф., Мухамедова Н.С., Қандли
диабет
асоратларининг
олдини
олишда
оилавий
шифокор
ишини
такомиллаштириш / Илмий
-
амалий “Педиатрия” журнали № 1, Ташкент,
2021 й, 220
-
224 бет.
5.
Назарова С.К. Совершенствование сестринского ухода за больными
с сахарным диабетом на амбулаторно
-
поликлиническом уровне. Научный
журнал “Интернаука”
№ 19(195), часть1, 2021г. Стр 72
-73, ISSN:2687-0142
г.
Москва.
6.
Назарова С.К.,
Файзиева М.Ф., Хамраева Ф.М. Эпидемиология
сахарного диабета и основные направления совершенствования
диабетологической помощи населению на региональном уровне. Научный
журнал «Интернаука», часть 1, №
19 (148), 2020.
7.
Назарова С.К. Актуальные направления
совершенствования
диабетологической помощи населению Научный журнал «Интернаука»,
часть 1, №
18 (147), 2020.стр 55
-56
8.
Тухтаева Д.М., Назарова С.К. Совершенствование сестринского
ухода за больными с сахарным диабетом на амбулаторно
-
поликлиническом
уровне. «FORCIPE» Scientific and practical journal for students and young
scientists.
Конгресс с международным участием «Здоровые дети
-
будущее
страны» Материалы
VI
Конгресса с международным участием. Санкт
Петербург.
1-
3.06.2022 г. Том 5, Спецвыпуск 2, стр 499
-500.
«Современные проблемы охраны окружающей
среды и общественн ого здоровья»
Республиканская научно
-
практическая конференция
33
9.
Махкамов, Ф. Р.,
and
Н. С. Мухамедова. "Перспективы развития
обязательного
медицинского
страхования
в
Республике
Узбекистан."
Вестник экстренной медицины
3 (2013): 226-227.
10.
Gulyamov Surat, S., A. Gaybullaev Elbek, and R. R. Sadykov. "Smokeless
tobacco-associated lesions of the oral cavity." July
–
August: 63.
11.
Lenara, Kravchenko. "RESULTS OF THE BURNOUT SYNDROME
COMPARATIVE ANALYSIS AMONG DOCTORS AND NURSES." European science
review 3-4 (2021): 25-29.
