«Современные проблемы охраны окружающей
среды и общественн ого здоровья»
Республиканская научно
-
практическая конференция
85
АКТУАЛЬНОСТЬ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ПРЕЕМСТВЕННОСТИ
МЕЖДУ СТАЦИОНАРНЫМИ И АМБУЛАТОРНО
-
ПОЛИКЛИНИЧЕСКИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ
Искандарова Ш.Т., Закирходжаева Р.А., Джалилова Г.А.
Ташкентский педиатрический медицинский институт
Актуальность
Совершенствование преемственности являются
актуальным и необходимым звеном между стационарными и
амбулаторными услугами. Не секрет, что многие пациенты после лечения в
стационарных условиях не встают на учет, а участковые врачи даже не
располагают информацией о стационарном лечении. Нами изучены
механизмы для совершенствования этой деятельности, с учетом опыта
развитых стран мира. Для этого необходимо разработать типовой проект
выписки стационарного лечения, с указанием методов наблюдения, ухода,
диеты, медикаментозного лечения и профилактики заболеваний
непосредственно по адресу лечащего врача. Данное предложение укрепит
цепочку организации медицинской помощи «больница
-
пациент
-
семейный
врач» или же так называемый принцип «из рук –
в руки». Это в свою очередь
позволит своевременное принятие на учет пациента, произвести меры по
профилактике заболеваний и дальнейшего наблюдения, а также будет
способствовать повышению знаний семейного врача. Как нам известно, для
пациентов продолжение лечения в амбулаторных условиях после выписки
из стационара имеет существенное значение. Вместе с тем, на наш взгляд,
в выписках из истории болезней следует подробно описать вопросы,
связанные с диетой, физической активностью и профилактикой
заболеваний, а также возможным осложнениям и рискам повторной
госпитализации.
Цель.
Изучить
организацию
преемственности
лечения,
профилактических мероприятий после выписки пациентов из стационаров.
Материалы исследования.
Для определения преемственности
медицинских услуг проводился метод анкетирования в Яккасарайском
районе г. Ташкента, 44 выписки из историй болезней больных с диагнозом
«ИБС. Стенокардия напряжения, ФК
II
»
и «Сахарный диабет 2 типа»
.
Аналитический метод будет базироваться на собственных наблюдениях и
данных, полученных в результате сбора сведений. Ретроспективный метод
будет основывается на исследовании направленных выписок из историй
болезней.
«Современные проблемы охраны окружающей
среды и общественного здоровья»
Республиканская научно
-
практическая конференция
86
Результаты исследования
.
В ходе анкетирования для нас важным
направлением является изучение возможных осложнений среди
пациентов, выписанных из стационара, и мы задали им следующий вопрос:
к каким осложнениям могут привести недостаточное обеспечении
преемственности и последовательности медицинских услуг, больным в
стационарных и амбулаторно
-
поликлинических учреждениях? Мы
получили на данный вопрос следующие ответы: увеличение числа больных
с хроническими заболеваниями –
20 (27%), увеличение инвалидности –
8 (11%), увеличение смертности –
4 (5%) и ответили, что все ответы были
правильные –
42 (57%) респондентов. Так, более половины опрошенных
пациентов сообщили, что нарушение последовательности оказания
медицинских услуг может привести к различным осложнениям, связанных
с обострением хронических заболеваний, инвалидности и смертности. Для
этого каждому пациенту, выписанному из стационара, готовится выписной
эпикриз, в котором указываются рекомендуемое диспансерное
наблюдение, режим питания, уровень физической активности, прием
лекарственных препаратов. Больные должны предоставить выписной
эпикриз семейному врачу в амбулаторно
-
поликлинических учреждениях. В
связи с этим, для нас было необходимо изучить механизм передачи, а также
имеющиеся проблемы. На вопрос какое количество больных приносят
выписной эпикриз после стационарного лечения? Мы получили следующие
ответы т.е. приносят выписной эпикриз после стационарного лечения до
20% пациентов –
ответили 5 (10%), 21
-
50% пациентов –
14 (29%) и свыше
51% ответили –
30 (61%) респондентов
Выводы.
Хотелось отметить
,
что,
пациенты понимают последствия не
своевременного обращения в поликлинику после выписки из стационара.
Из
опрошенных
пациентов 57% отметили
,
что это приведёт к
увеличению числа
больных с хроническими заболеваниями, инвалидности и смертности.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЕ ССЫЛКИ:
1.
Аносов А. В., Кича Д. И. Пути развития преемственности в работе
медицинских организаций и врачей //Бюллетень Национального научно
-
исследовательского института общественного здоровья имени НА
Семашко. –
2014.
–
№. 1. –
С. 20
-23.
2.
Дылевский С. Н. и др. Организация работы приемного отделения
многопрофильного стационара //Вопросы организации и информатизации
здравоохранения. –
2018.
–
№. 3. –
С. 4
-17.
3.
Булешов М. А. и др. Пути совершенствования преемственности в
организации лечебно
-
профилактической помощи детям в условиях
крупного мегаполиса //Вестник Южно
-
Казахстанской фармацевтической
академии. –
2013.
–
№. 2 (63). –
С. 67.
«Современные проблемы охраны окружающей
среды и общественн ого здоровья»
Республиканская научно
-
практическая конференция
87
4.
Галиева Г. Б. Пути совершенствования деятельности скорой
медицинской помощи и взаимодействия с другими медицинскими
организациями //Наука и мир. –
2013.
–
№. 3. –
С. 227
-229.
5.
Джалилова, Гулчехра Азамовна, et al. "Совершенствование
ключевых
компетенций
руководителей
медицинских
учреждений."
International scientific review 7 (17) (2016): 95-96.
6.
Махкамов, Ф. Р., and Н. С. Мухамедова. "Перспективы развития
обязательного
медицинского
страхования
в
Республике
Узбекистан."
Вестник экстренной медицины
3 (2013): 226-227.
7.
Кравченко, Л. Ш., et al. "БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА В АСПЕКТЕ
ФАРМАКОЛОГИИ."
ББК 72я43 A 19
(2019): 142.
