«Современные проблемы охраны окружающей
среды и общественного здоровья»
Республиканская научно
-
практическая конференция
88
ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ ЗАЩИТЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ЧЕСТИ,
ДОСТОИНСТВА И РЕПУТАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
Искандарова Ш.Т., Кравченко Л.Ш., Расулова Н.Ф.
Ташкентский педиатрический медицинский институт
Актуальность.
В
последнее время наблюдается рост количества
правонарушений, связанных с умалением чести и достоинства
медицинских работников со стороны пациентов. Однако зачастую из
-
за
правовой безграмотности и/или нежелания тратить время на
разбирательства подобного рода, врачи не обращаются в инстанции и не
пытаются отстоять свои законные права на защиту чести, достоинства и
профессиональной репутации.
К сожалению, подобное отношение приводит к нежелательным
последствиям, таким как снижение авторитета врачебной специальности и
разочарование в собственной профессии. Сегодня встречаются случаи
напряженных отношений между врачом и больным, что приводит к
конфликтам, а иногда и телесным повреждениям. Долг врача понять
причину заболевания и попытаться ее ликвидировать. С этой точки зрения
медицинский работник вынужден иногда подолгу общаться с пациентом.
Со стороны пациента часто можно наблюдать потребительское, хамское
отношение к врачу, агрессивное поведение и проявление неуважения
различной степени. Многие врачи считают, что у них есть только долг, и нет
прав. Однако с точки зрения юриспруденции подобное умозаключение в
корне не верно. Несмотря на то, что врачи не имеют особого правового
статуса, они также являются гражданами Республики Узбекистан,
следовательно, конституциональные права они имеют равные со всеми
гражданами.
Данное исследование в определенной степени способствует
реализации задач, указанных в Указах Президента Республики Узбекистан
за №УП
-
5590 «О комплексных мерах по коренному совершенствованию
системы здравоохранения Республики Узбекистан» от 7 декабря 2018 года,
№УП
-
6110 «О мерах по внедрению принципиально новых механизмов в
деятельность учреждений первичной медико
-
санитарной помощи и
дальнейшему повышению эффективности проводимых в системе
здравоохранения реформ» от 12 ноября 2020 года, в Постановлении
Президента Республики Узбекистан №ПП
-
5038 «Об организации
деятельности агентства по развитию медико
-
социальных услуг
Республики Узбекистан» от 25 марта 2021 года, а также в других
нормативных правовых документах данной сферы.
«Современные проблемы охраны окружающей
среды и общественн ого здоровья»
Республиканская научно
-
практическая конференция
89
Цель исследования.
Изучение законодательных
и нормативных
актов Республики Узбекистан по медицинской и социальной защите врачей
и медицинского персонала.
Материалы исследования.
В исследовании применялись метод
случайной выборки, аналитический, анкетный, экспертно
-
оценочный,
метод статистического анализа. Проведено анкетирование по изучению
медико
-
социальных проблем среди 1267 врачей (на примере Республики
Каракалпакстан, город Ташкента и Самаркандской области), показания к
выявлению эмоционального выгорания изучались среди 329 медицинских
работников (213 врачей и 116 медицинских сестер), выделение льготных
путевок на оздоровление в санатории (Республика Каракалпакстан, город
Ташкент и Ташкентская область).
Результаты исследования.
Анкетирование по изучению медико
-
социальных
проблем
среди
врачей
(на
примере
Республики
Каракалпакстан, город Ташкента и Самаркандской области), показания к
выявлению эмоционального выгорания медицинских работников (213
врачей и 116 медицинских сестер) показало, что ответы респондентов были
различными. Так, например, на вопрос
–
испытываете ли Вы трудности при
выполнении ежедневных нагрузок (функциональных задач) со своей
стороны? От респондентов получили следующий ответ. По результатам
анализа 632 (50%) респондента ответили, что затруднений при
выполнении нагрузки нет, а 584 (46%) ответили, что выполнить нагрузку
сложно, т.к. она большая.
С целью определения уровня эмоционального выгорания у
медицинских работников и их использования в современных
информационно
-
коммуникационных технологиях разработан мобильный
сайт и телеграм
-
бот канал. В этом случае вход в программу осуществляется
по телефону или компьютеру по ссылке на мобильном сайте или в
телеграмме, вводится номер телефона, фамилия, имя и фамилия,
специальность, опыт работы, и каждый проходит проверку теста из 21
вопроса. Это в всю очередь позволило оперативно определять уровень
психоэмоционального выгорания среди медицинских работников.
Проведено изучение количества выделенных льготных путёвок
медицинскому персоналу, где было выявлено, что в 2018 году выделено
2153, в 2019 году –
2373 и в 2020 году –
1086. В 2019 году количество
выделенных льготных путёвок увеличилось на 9% по сравнению
с 2018 годом, а в 2020 году их количество уменьшилось на 50% по
сравнению с 2018 годом. Предполагается что это, в свою очередь, было из
-
за того, что, в 2020 году был объявлен карантин, из
-
за пандемии
коронавируса в стране и закрытия многих учреждений в том числе и
санатории.
«Современные проблемы охраны окружающей
среды и общественного здоровья»
Республиканская научно
-
практическая конференция
90
Важно, что защита прав и достоинства медицинских работников
начинается с высших медицинских учебных заведений и сопровождается
непрерывной подготовкой на краткосрочных курсах. Центр независимой
медицинской экспертизы при Ассоциации врачей Узбекистана ведёт
работу по защите достоинства врачей. Утверждены его Устав и порядок
проведения экспертизы. На сегодняшний день Центр сотрудничает с
Российской медицинской палатой, где несколько ее специалистов прошли
обучение на краткосрочных обучающих семинарах. Согласно анализу, в
2017
–2021
годах Центр независимой экспертизы
осуществлял
консультирование врачей по различным направлениям, в том числе по
травмам врачей, полученных со стороны пациентов или их родственников,
оскорблениям, разглашению врачебной тайны, качеству медицинских
услуг. На основе рабочей программы «Требования действующего
законодательства в данной сфере» в целях повышения знаний и навыков
будущих врачей в области медицинского права в высших учебных
заведениях VI курса кафедры Общественного здоровья. Управление
здравоохранением
Ташкентского
педиатрического
медицинского
института среди
c
тудентов бакалавриата (группа исследования) и для
магистрантов 2 курса (контрольная группа) впервые проведено 6
-
часовое
обучение по темам: «Взаимоотношения врачей и пациентов.
Законодательство и правила. Алгоритмы действий при оскорблениях
медицинского персонала». Всего в учебном процессе приняли участие 298
респондентов, в том числе 121 студент бакалавра и 168 магистров. Для
определения результатов усвоения применялось пре
-
и пост тестирование,
т.е. тест с общим количеством
-
32 вопросов, по двум темам и 3
-
5 вариантами
ответов на каждый
вопрос.
Выводы
. При исследовании нагрузки врачей 584 (46%) от общего
числа
опрошенных
сообщили
о
затруднении
в
выполнении
профессиональной нагрузки и отметили размер нагрузки. Присутствие,
размер и сложность нагрузки может привести к врачебным ошибкам.
Снижение синдрома психоэмоционального выгорания у врачей,
профилактика конфликтов с пациентами, позволяет предпринять
правильные действия в конфликтных ситуациях и повысить
эффективность оказания медицинской помощи.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЕ ССЫЛКИ:
1.
Кобякова О.С. и др. Эмоциональное выгорание у врачей и
медицинские ошибки. Есть ли связь? //Социальные аспекты здоровья
населения. –
2016.
–
Т. 47. –
№. 1.
-
С. 63
-67.
2.
Сергеев Ю.Д., Кузьмин С. Б. Законодательное закрепление
правового статуса медицинского работника
-
актуальная проблема
//Медицинское право. –
2014.
–
№. 4. –
С. 3
-7.
«Современные проблемы охраны окружающей
среды и общественн ого здоровья»
Республиканская научно
-
практическая конференция
91
3.
Дерюшкин В.Г. Пути совершенствования правовой грамотности
медицинских работников: дис. –
Национальный исследовательский
университет" Высшая школа экономики", 2017
4.
https://www.euro.who.int/ru/health-topics/Health-systems/health-
workforce/data-and-statistics.
5.
Джалилова, Гулчехра Азамовна, et al. "Совершенствование
ключевых компетенций руководителей медицинских учреждений."
International scientific review 7 (17) (2016): 95-96.
6.
Махкамов, Ф. Р., and Н. С. Мухамедова. "Перспективы развития
обязательного медицинского страхования в Республике Узбекистан."
Вестник экстренной медицины
3 (2013): 226-227.
