7
КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ
ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ
Абдуллаев А
., 402-
группа
,
медико-педагогического факультета и лечебного дело
Научный руководитель
:
Шамухамедова Н.Ш
.
ТашПМИ
,
кафедра Факультетской терапии
,
ВПТ
,
профессиональных заболеваний
,
госпитальной терапии и пропедевтики внутренних болезней
Актуальность
:
Проблема ХОБЛ занимает одно из ведущих мест в клинической медицине
,
что обусловлено как неуклонным ростом заболеваемости
,
так и частым развитием осложнений
,
в
частности
,
ХЛС
.
Цель
:
изучить течение легочной гипертензии у больных хронической
обструктивной болезни легких
(
ХОБЛ
).
Материал и методы
:
В основу исследования положены данные обследования
60
пациентов
в возрасте
35-78
лет с ХОБЛ
I—III
степени тяжести
.
Для определения тяжести течения ЛГ у больных
применялось определение функционального класс
(
ФК
;
ВОЗ
/NYHA, 2003).
Все больные с ХОБЛ
были обследованы согласно единой программе
,
включавшей анамнез
,
объективные данные
,
лабораторные и инструментальные методы обследования
.
Клинико-лабораторное обследование
больных
,
в т.ч
.
клинический и биохимический анализы крови
,
общий анализ мочи
,
ЭКГ
,
рентгенография грудной клетки выполнялись по общепринятым методикам
.
Результаты
:
Согласно полученным данным среди всех больных ХОБЛ признаки ЛГ
диагностированы у
31,7%
пациента и в
77,4%
соответствовали
I,
в
16,1% — II
и в
6,5% — III
степени
ЛГ
.
В данной группе пациентов ЛГ соответствовала
II
и
III
ФК и выявлялась при тяжелом и крайне
тяжелом течении основного заболевания
.
Анализ клинических проявлений ЛГ в зависимости от ее
степени тяжести в группе пациентов с ХОБЛ выявил признаки
,
которые чаще диагностировались
при нарастании степени ЛГ.В
6,5%
регистрировалась тяжелая легочная гипертензия
.
Для всех
больных ХОБЛ с выраженной легочной гипертензией типичными функциональными
особенностями считают значительное снижение диффузионной способности легких
,
тяжелую
гипоксемию без гиперкапнии и умеренное снижение ОФВ
1.
Выводы
:
Таким образом
,
легочная гипертензия при ХОБЛ отличается менее высокими
значениями среднего АД
,
чем при первичной легочной гипертензии
,
достигая уровня
40-50
мм рт
.
ст
.
Она возникает из-за легочной вазоконстрикции в результате альвеолярной гипоксии
,
ацидоза и
гиперкапнии
,
вследствие механического давления увеличенного объема легких на легочные
сосуды
,
уменьшения количества мелких сосудов из-за эмфиземы и разрушения альвеол
,
а также в
результате повышения сердечного выброса и увеличения вязкости крови из-за компенсаторной
полицитемии
(
по причине гипоксии
).
Список литеературы
:
1.
Алиев
,
Махмутжон Муслимович
, et al. "
Диагностика и хирургическое лечение гипоплазии
легких у детей
."
Детская хирургия
2 (2011): 34-38.
2.
Байахмедов
,
Ф
.
Ф
.,
Л
.
А
.
Каратаева
, and
М
.
Б
.
Курбанова
. "
ХАРАКТЕРИСТИКИ
ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ И ГЕМОДИНАМИКИ В МАЛОМ КРУГЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ
ПРИ ГИПОПЛАЗИИ ЛЁГКОГО
." World science 3.6 (10) (2016): 27-31.
