69
ПРИМЕНЕНИЕ В ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
Журакузиев Н
,
студент Лечебного факультета
Научный руководитель
:
профессор Аскаров Т.А
.
ТашПМИ
,
кафедра Общей хирургии
Введение
.
В настоящее время во всем мире интенсивно развивается новая медицинская
технология
-
фотодинамическая терапия
(
ФДТ
)
Эффективность ФДТ не зависит от спектра
чувствительности патогенных микроорганизмов к антибиотикам
.
Повреждающее действие ФДТ на
микроорганизмы вызывается синглентным кислородом и свободными радикалами
.
Именно
поэтому развития резистентности к губительному действию ФДТ на микроорганизмы не
отмечается
.
Нами была поставлена цель разработать и внедрить в хирургическую практику новый
метод лечения раневой инфекции с использованием лазерной ФТД с фотосенсиблизатором
.
Материал и методы
.
Для решения поставленной задачи было проведено комплексное
обследование и лечение
60
больных с раневыми инфекциями мягких тканей различной этиологии и
локализации
.
Среди обследованных мужчин было
25 (43,75%),
женщин
- 35 (56,25%),
возраст
больных от
22
до
50
лет
.
Лечение больных с раневой инфекции было комплексным
,
имело
индивидуальный характер
,
предусматривало воздействие на все звенья патогенеза заболевания
.
В
контрольной группе
30 (50%)
больным проводили традиционное местное лечение раневой
инфекции
.
Основную группу составили
30 (50%)
больных
,
которым после хирургической
обработки очага раневой инфекции традиционное лечение дополняли лазерной ФДТ
.
Результаты и обсуждение
.
ФДТ способствовала более быстрой нормализации общего
состояния больных
.
При поступлении у всех больных имелись признаки интоксикации различной
степени выраженности
,
о чем свидетельствовали и изменения лейкоцитарной формулы крови
:
лейкоцитоз
,
повышение количества незрелых форм нейтрофилов
,
появление плазматических
клеток
,
снижение количества моноцитов и лимфоцитов
,
а также увеличение показателя
лейкоцитарного индекса интоксикации
(
ЛИИ
)
до
5,5±0,3
усл.ед
.
Продолжительность пребывания в
стационаре после операции в группах различалась значительно
.
Если при традиционном лечении
больных с раневой инфекции этот показатель составил в среднем
9,2±0,8
дня
,
то в основной группе
- 7,5±0,5
дня
(p<0,05).
Морфологические исследования показали
,
что до хирургической обработки
стенки и дно раны представлены деструктивными тканями
,
обильно инфильтрированными
полиморфноядерными лейкоцитами
,
ткани отечны
,
имеют место венозное и капиллярное
полнокровие
,
стазы
,
периваскулярные диапедезные и очаговые кровоизлияния
.
Выводы
.
Морфологические исследования показали
,
что лазерная фотодинамическая
терапия с фотосенсибилизатором способствует быстрому купированию воспалительных
проявлений
,
ускорению очищения ран от гнойнонекротического детрита
,
уменьшению
микроциркуляторных расстройств
,
усилению фагоцитарной активности нейтрофилов
,
активации
пролиферации клеточных элементов макрофагального и фибробластического ряда
,
ангио
-
и
коллагеногенеза
,
ускоренному созреванию и фиброзированию грануляционной ткани
.
Список литеературы
:
1.
Алиев
,
М
.
М
.,
Сапаев
,
О
.
К
.,
Теребаев
,
Б
.
А
.,
Сатаров
, X.
А
., &
Ражматуллаев
,
А
.
А
. (2006).
Выбор
метода антирефлюксной защиты при хирургическом лечении обструктивного мегауретера у
детей
.
Детская хирургия
, (5), 9-13.
2.
Aliyev, M. M., Terebaev, B. A., Narbaev, T. T., & Turaeva, N. N. (2019). Surgical Treatment Of
Postoperative Anal Incontinence In Children. Central Asian Journal of Pediatrics, 2(1), 179-184.
3.
Насыров
,
А
.,
Х
.
Хотамов
, and
Ш
.
Холметов
. "
Выбор первичной хирургической помощи при
почечной форме первичного гиперпаратиреоидизма у детей
."
Журнал вестник врача
1.1 (2019):
103-107.
4.
Алиев
,
Махмуд Муслимович
, et al. "
Выбор метода коррекции послеоперационной анальной
инконтиненции у детей
."
Молодой ученый
22 (2020): 433-437.
5.
Исмаилов
,
Фарход
Миржалилович
. "
Опыт
Фотодинамической
Терапии
С
Фотосенсибилизаторами
«
Восток
»
И
0.05%
Водным Раствором Метиленового Синего В Лечении
Калового Перитонита У Кроликов
." Central Asian Journal of Medical and Natural Science 3.5 (2022):
70
392-395.
