211
АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ВНУТРИГЛАЗНЫМИ
КРОВОИЗЛИЯНИЯМИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЭНЗИМОТЕРАПИИ
Улжаев М
.,
магистр
,
Офтальмология
Научный руководитель
:
Туракулова Д.М
.
ТашПМИ
,
Кафедра офтальмологии
,
детской офтальмологии
Актуальность
.
Повреждения глаз сопровождаются многочисленными осложнениями
,
среди
которых значительный удельный вес составляют внутриглазные кровоизлияния
,
приводящие в
27
%
случаев к функциональным нарушениям
,
а в
5-7 % -
к анатомической гибели глаза
.
При
проникающих ранениях глаза частота гифем составляет
30-40 %,
а кровоизлияние в стекловидное
тело при тяжелых ранениях
-
до
78 %.
Лечение многих пациентов с кровоизлияниями
осуществляется комплексно
,
однако в связи с большим выбором лекарственных средств
своевременное и эффективное лечение внутриглазных кровоизлияний остается актуальной
проблемой офтальмологии
.
Цель работы
.
Изучить результаты лечения детей с внутриглазными кровоизлияниями
.
Материал и методы исследования
.
было обследовано пациентов
27 (27
глаз
)
находящихся
на лечении и обследовании в глазном отделении клиники Ташкентского педиатрического
медицинского института с диагнозом контузия глазного яблока и с внутриглазными
кровоизлияниями
.
Возраст больных варьировал от
5
до
14
лет средний возраст составил
(11,5
лет
),
из них мальчиков
- 19 (70%),
девочек
- 8 (30%).
В зависимости от использования методов лечения
больные были распределены на две группы
.
В первой группе
-
17 (63%)
пациентов
-
получали традиционное противовоспалительное
,
гемастатическое лечение
,
во второй группе с
традиционным методом лечение было рекомендовано препараты энзимотерапии
- 10 (37%)
пациентам
.
Всем больным были проведены следующие методы исследования
:
визиометрия
,
биомикроскопия
,
офтальмоскопия
,
рефрактометрия
B scan
глазного яблока на ультразвуковом
аппарате
STRONG 6000.
Результаты
.
В первой группе из
17
детей наблюдались контузия легкой степени гифема
уровнем
4-5
мм острота зрения
0,8
роговица слегка отечная
,
у
5(29,4%)
детей
.
У
6(35,3%)
детей
наблюдалось контузия средней степени гифема уровнем
5 -6
мм
,
разрыв зрачкового края
,
острота
зрения составила
0,4.
У
6(35,3%)
детей наблюдалось контузия тяжелой степени у которых
отмечалось кровоизлияние в сетчатку
,
и острота зрения в среднем составила
0,03.
При В
сканировании было отмечено стекловидном теле единичные плавающие помутнения сетчатка
прилежала
.
Во второй группе из
10
детей наблюдались контузия средней степени гифема уровнем
6-7
мм
острота зрения
0,1
роговица отечная у
7(70%)
детей
.
У
3(30%)
детей наблюдалось контузия тяжелой
степени у которых отмечалось тотальная гифема
,
следлежащие структуры не просматривались и
острота зрения было движение руки у лица
.
При В сканировании было отмечено стекловидном теле
единичные плавающие помутнения сетчатка прилежала
.
Всем больным рекомендовано постельный режим с бинокулярной асептической повязкой
.
Проведено консервативное лечение
:
противовоспалительное
,
антибактериальное
,
гемостатическая
терапия
.
Детям во второй группе с традиционным методом лечение рекомендовано после изучения
коагулограммы крови добавить энзимотерапию
.
На
7- 8
сутки после травмы с использованием
энзимотерапии рассасывание кровоизлияние значительно улучшилось
.
На
10
сутки острота зрения
составило
0,8.
Кровоизлияние не наблюдалось
.
Вывод
.
Таким образом при кровоизлияниях в глазное яблоко к традиционному лечению
добавления энзимотерапии значительно улучшает рассасывание крови
,
что в свою очередь является
профилактикой возникновение гематокорнии и вторичной постконтузионой глаукомы
.
Список литературы
:
1.
Terebaev, Bilim Aldamuratovich, and Akmal Kattaevich Atamuratov. "Analysis of causes of
postoperative anal incontinence in children." European Science Review 5-6 (2018): 196-199.
