125
ПРИМЕНЕНИЕ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ
РАНЕВОЙ ИНФЕКЦИИ
Машокирова Н
.,
студент лечебного факультета
Научный руководитель
:
профессор Аскаров Т.А
.
ТашПМИ
,
кафедра Общей хирургии
Актуальность
.
В настоящее время во всем мире интенсивно развивается новая медицинская
технология
-
фотодинамическая терапия
.
Суть метода состоит в том
,
что многие биологические
объекты
(
опухолевые клетки
,
микробы
,
клетки крови
)
накапливают определенные красители
-
фотосенсибилизаторы
,
в результате чего они становятся чувствительными к воздействию энергии
света
,
а также низкоинтенсивного лазерного излучения соответствующей длины волны
.
В
последние годы появились научные публикации
,
посвященные применению ФДТ для лечения
гнойных ран
,
в которых отмечены преимущества ФДТ по сравнению с традиционной терапией
,
в
частности выраженный антибактериальный и противовоспалительный эффект
.
Материал и методы
.
Для решения поставленной задачи было проведено комплексное
обследование и лечение
60
больных с раневой инфекцией мягких тканей различной этиологии и
локализации
.
Среди обследованных мужчин было
25 (43,75%),
женщин
- 35 (56,25%),
возраст
больных был от
22
до
60
лет
.
Следует указать
,
что сроки от начала заболевания до поступления
больных в стационар варьировали от
2
до
7
сут
.
Всем больным с момента поступления в
хирургическое отделение проводили комплексное лечение
,
включающее оперативное
вмешательство
,
антибактериальную терапию
,
инфузионную
,
дезинтоксикационную
,
улучшающую
микроциркуляцию терапию
,
лечение сопутствующих заболеваний
.
Все пациенты были
оперированы в первые сутки после поступления в стационар
.
Им была выполнена хирургическая
помощь
,
включавшая широкое вскрытие
,
эвакуацию детрита
,
иссечение некротизированных и
пропитанных гноем тканей
.
В контрольной группе
30 (50%)
больным проводили традиционное
местное лечение раневой инфекции
,
которое включало антисептические и антибактериальные
препараты в виде жидких и мягких лекарственных форм
:
мази на гидрофильной или гидрофобной
основе
,
кремы
,
пенные препараты в аэрозольной упаковке и пленки с антисептиками
.
Основную
группу составили
30
(50%)
больных
,
которым после
хирургической обработки раневой инфекции дополняли ФДТ
.
Рану облучали лазерным светом с
длиной волны
660
нм и плотностью мощности
1,0
Вт/см
2
.
Расстояние от торца световода до раневой
поверхности составляло
1-2
см при отсутствии теплового дискомфорта у больного
.
Результаты и обсуждение
.
ФДТ способствовала более быстрой нормализации общего
состояния больных
.
У больных контрольной группы температура тела нормализовалась через
3,85±0,4
сут
,
использование лазерной ФДТ способствовало более быстрой нормализации
температуры тела
-
через
2,45±0,3
сут
(p<0,05).
Анализ динамики клинических проявлений показал
,
что при лечении раневой инфекции с использованием ФДТ быстро уменьшались перифокальные
воспалительные проявления
.
Выводы
.
Таким образом
,
разработанный новый метод лечения больных с раневой инфекции
мягких тканей с применением фотодинамической терапии является патогенетически
обоснованным
,
высокоэффективным
,
обеспечивающим сокращение альтеративно-экссудативной
фазы раневого процесса
,
сроков гранулирования и полного заживления гнойных ран
.
Список литературы
:
1. Aliev, M. M., B. A. Terebaev, and S. R. Abzalova. "A comparative study of the surgical procedures to
treat Hirschsprung disease in children." Eur J Mol Clin Med 7 (2020): 3142-6.
2.
Алиев
,
М
.
М
., et al. "
Особенности защитной колостомии у детей с аноректальной
мальформацией
."
Педиатрия
3-4 (2011): 34-37.
3.
Исмаилов
,
Фарход
Миржалилович
. "
Опыт
Фотодинамической
Терапии
С
Фотосенсибилизаторами
«
Восток
»
И
0.05%
Водным Раствором Метиленового Синего В Лечении
Калового Перитонита У Кроликов
." Central Asian Journal of Medical and Natural Science 3.5 (2022):
392-395.
4. Mirzakhidovich, Jafarov Khasan, Tursumetov Abdusattar Abdumalikovich, and Akhmedov Akhmat
Ibrogimovich. "Prevention of Postoperative Wound Complications in Rappeded Abdominal
126
Hernia." Annals of the Romanian Society for Cell Biology (2021): 6473-6484.
