JOURNAL OF HEPATO-GASTROENTEROLOGY RESEARCH | ЖУРНАЛ ГЕПАТО-ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
№3 | 2020
40
Тураев Хикматулло Негматович
ассистент кафедры клинической фармакологии,
Самаркандского государственного медицинского института,
Самарканд, Узбекистан
Нуралиева Рано Матьякубовна,
ассистент кафедры клинической фармакологии,
Самаркандского государственного медицинского института,
Самарканд, Узбекистан
Сиддиков Олим Абдуллаевич
ассистент кафедры клинической фармакологии,
Самаркандского государственного медицинского института,
Самарканд, Узбекистан
ПРИМЕНЕНИЕ ЭНТЕРОФУРИЛА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
С ДИАРЕЕЙ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ
For citation:
Turaev Hikmatullo Negmatovich, Nuralieva Rano Matyakubovna, Siddirov Olim Abdullaevich. Use of enterofuril
in young children with diarrhea of various etiology. Journal of hepato-gastroenterology research. 2020, vol. 3, issue 1, pp.40-42
http://dx.doi.org/10.26739/
2181-1008-2020-3-10
АННОТАЦИЯ
Обследовано 18 детей в возрасте с 6 месяцев до 3-х лет с диареей различной этиологии. Выявлено, что причиной
диареи у детей раннего возраста являются различные болезнетворные бактерии и микробы и вирусы; антибиотики
широкого спектра действия, индивидуальная аллергическая реакция на некоторые продукты питания; нарушения
работы желудка, недостаточного выделения ферментов в тонкой кишке. Установлено, что применение энтерофурила
вызывало достоверно более быстрый терапевтический эффект по сравнению с другими препаратами.
Ключевые слова:
дети, диарея, энтерофурил.
Turaev Hikmatullo Negmatovich
Klinik farmakologiya kafedrasi assistenti,
Samarqand davlat tibbiyot instituti,
Samarqand, O'zbekiston
Nuralieva Ra'no Matyakubovna
Klinik farmakologiya kafedrasi assistenti,
Samarqand davlat tibbiyot instituti,
Samarqand, O'zbekiston
Siddirov Olim Abdullaevich
Klinik farmakologiya kafedrasi assistenti,
Samarqand davlat tibbiyot instituti,
Samarqand, O'zbekiston
TURLI ETIOLOGIYALI DIAREYASI BO'LGAN YOSH BOLALARDA ENTEROFURILNI QO'LLASH
ANNOTATSIYA
Turli xil etiologiyali diareya bilan kasallangan 6 oylikdan 3 yoshgacha bo'lgan 18 bolani ko'rikdan o'tkazildi.Yosh
bolalarda diareya sababi turli xil patogen bakteriyalar, mikroblar va viruslar ekanligi aniqlandi; keng spektrli antibiotiklar, ayrim
oziq-ovqat mahsulotlariga individual allergik reaktsiya; oshqozonning buzilishi, ingichka ichakdagi fermentatik etishmovchilik.
Enterofurildan foydalanish boshqa dorilar bilan taqqoslaganda ancha tez terapevtik ta'sirga ega ekanligi aniqlandi.
JOURNAL OF HEPATO-GASTROENTEROLOGY RESEARCH | ЖУРНАЛ ГЕПАТО-ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
№3 | 2020
41
Kalit so'zlar:
bolalar, diareya, enterofuril
Turaev Hikmatullo Negmatovich
Assistant of the Department of Clinical Pharmacology,
Samarkand State Medical Institute,
Samarkand, Uzbekistan
Nuralieva Rano Matyakubovna
Assistant of the Department of Clinical Pharmacology,
Samarkand State Medical Institute,
Samarkand, Uzbekistan
Siddirov Olim Abdullaevich
Assistant of the Department of Clinical Pharmacology,
Samarkand State Medical Institute,
Samarkand, Uzbekistan
USE OF ENTEROFURIL IN YOUNG CHILDREN WITH DIARRHEA OF VARIOUS ETIOLOGY
ANNOTATION
Examined 18 children aged from 6 months to 3 years with diarrhea of various etiology. It was revealed that the cause
of diarrhea in young children is various pathogenic bacteria, microbes and viruses; broad-spectrum antibiotics, individual allergic
reaction to certain foods; disruption of the stomach, insufficient release of enzymes in the small intestine. It was found that the
use of enterofuril caused a significantly faster therapeutic effect in comparison with other drugs.
Key words:
children, diarrhea, enterofuril
Актуальность.
Диарея у детей - учащенное (более
двух раз в сутки) опорожнение, вызванное разными
нарушениями
работы
пищеварительной
системы,
остаётся наиболее частой патологией, уступая только
острым респираторным вирусным заболеваниям. После
перенесенной диареи возникают грубые изменения
микробиоценоза
кишечника,
способствующие
формированию неинфекционной гастроэнтерологической
патологии, вторичного иммунодефицита [1].
Заболевания,
сопровождающиеся
диареей,
особенно опасны для детей в возрасте до 3 лет. Диареи у
детей
вызывают
различные
причины:
различные
болезнетворные бактерии и микробы и вирусы;
антибиотики широкого спектра действия, которые в ходе
лечения убивают не только болезнетворные организмы,
но и полезные микробы, формирующие микрофлору
кишечника; индивидуальная аллергическая реакция на
некоторые продукты питания; нарушения работы
желудка, поджелудочной железы, печени, недостаточного
выделения ферментов в тонкой кишке. Частота стула и
характер испражнений при диареи у детей зависит от вида
заболевания [2].
Целью данного исследования
является изучение
терапевтического эффекта энтерофурила при лечении
диарей различной этиологии у детей раннего возраста.
Материал и методы исследования.
Обследовано
18 детей в возрасте с 6 месяцев до 3-х лет с диареей
различной этиологии.
Все пациенты поступили в стационар в первые 2—
3 дня от начала заболевания со сходной клинической
симптоматикой: острое начало болезни с ухудшения
состояния, повышения температуры тела до фебрильных
значений, отсутствие аппетита, появления рвоты или
срыгивания, болей в животе, частого жидкого стула.
Больные получали стандартную комплексную
терапию, включающую диету с пробиотиками, оральную
или парентеральную дезинтоксикацию и регидратацию в
зависимости от тяжести состояния, энтеросорбенты и
симптоматические средства.
Все пациенты были разделены на две группы. В 1-
ю группу вошли 8 пациентов, во 2-ю группу – 10
пациентов. Пациенты 1 группы получали энтерофурил в
суспензии в
возрастной
дозировке,
по
100 мг
нифуроксазида (2,5 мл суспензии) 3 раза в сутки с
интервалом между приемами -8 ч. Во 2-ой группе
использовали
—
амикацин
внутримышечно.
Клинический
мониторинг
проводился
ежедневно.
Эффективность антибактериальной терапии оценивалась
по
динамике
и
срокам
купирования
основных
клинических
симптомов
заболевания:
лихорадки,
анорексии, наличия рвоты или срыгивания, метеоризма и
кишечной колики, частоты и характера стула.
Результаты исследования.
При наблюдении за
детьми 1-й группы установлено, что более быстрая
положительная
динамика
проявлений
заболевания
происходила
при
назначении
энтерофурила.
Нормализация частоты стула у 7 пациентов 1 – ой группы
под влиянием энтерофурила произошла к 4—5-му дню, во
2-ой группе пациентов, получавших амикацин — только у
5. У больных при назначении энтерофурила в среднем
через 1-2 дня наблюдалось исчезновение симптомов
интоксикации, лихорадки, анорексии, во 2-ой группе —
медленнее,
в
среднем
через
3-4
дня.
Стойкая
нормализация характера стула практически у всех
пациентов, получавших энтерофурил, наступила к 5-му
дню лечения, что было быстрее, чем в группе, получавших
амикацин. Положительная динамика симптомов 1-й
группы позволила сократить сроки пребывания больных в
стационаре, чем
2-й
группы.
Кроме
того, при
исследовании кала на дисбактериоз было выявлено, что у
детей,
получавших
амикацин,
имели
место
дисбиотические
нарушения.
В
группе
больных,
принимавших энтерофурил, только у 1 пациента был
выявлен дисбактериоз. Установлено, что положительная
динамика проявлений заболевания в первые 3 дня лечения
наступала несколько быстрее у пациентов 1-ой группы (8
детей), которым был назначен внутрь энтерофурил, чем у
больных
2-ой
группы
(10
детей),
получавших
JOURNAL OF HEPATO-GASTROENTEROLOGY RESEARCH | ЖУРНАЛ ГЕПАТО-ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
№3 | 2020
42
внутримышечно амикацин. Различия были обнаружены в
сроках нормализации частоты и особенно характера стула,
кратность стула у детей, принимавших энтерофурил,
составила 1-2 раза в сутки, тогда как во 2-ой группе — 3
раза. Приведенные данные позволяют сделать вывод о
целесообразности
эмпирического
назначения
энтерофурила в первые 3 дня терапии. Энтерофурил —
противомикробный препарат широкого спектра действия,
не обладающий системным действием и применяемый
для лечения диареи различной этиологии. В состав
препарата
Энтерофурил входит
активное
вещество
нифуроксазид,
лекарственное
средство
группы
производных
5-нитрофурана.
Препарат
обладает
бактерицидным
и бактериостатическим
эффектом
в отношении
большинства
возбудителей
острых
кишечных
инфекций.
Противомикробное
действие
нифуроксазида является дозозависимым: так, низкие
и средние
дозы
препарата
оказывают
бактериостатический эффект в отношении патогенной
микрофлоры, а высокие — бактерицидный. Кроме того,
препарат
Энтерофурил угнетает
выработку
энтеротоксинов
патогенными
микроорганизмами,
вследствие чего снижается раздражение энтероцитов
и уменьшается секреция жидкости в просвет кишечника.
Энтерофурил активирует иммунную систему за счет
повышения
фагоцитоза.
Препарат
не
влияет
на
нормальную кишечную микрофлору, таким образом, при
применении препарата не развивается дисбактериоз.
Высоко активен в отношении Campylobacter jejuni,
Escherichia coli, Salmonella spp., Clostridium perfringens,
Vibrio
cholerae,
патогенных
Vibrions
и
Vibrio
parahaemolyticus, Staphylococcus spp. Не нарушает
равновесие
кишечной
микрофлоры.
При
острой
бактериальной диарее восстанавливает эубиоз кишечника
[6]. При инфицировании энтеротропными вирусами
препятствует развитию бактериальной суперинфекции.
После
перорального
применения
нифуроксазид
практически не всасывается из пищеварительного тракта
и
проявляет
свое
антибактериальное
действие
исключительно в просвете кишечника. Нифуроксазид
выводится
кишечником.
Продолжительность
курса
лечения 5–7 дней, но не более 7 дней.
Выводы:
В последние годы, несмотря на сохраняющийся
комплексный характер терапии кишечных инфекций,
значительно изменилась тактика лечения больных,
приоритетным направлением которой является щадящее
использование антибактериальных препаратов. В
настоящее время до 85% патогенных и условно-
патогенных микробов сохраняют чувствительность к
воздействию нитрофуранов, что делает препараты этого
ряда востребованными [3].
Из существующих препаратов нитрофуранового
ряда наиболее привлекательным для лечения кишечных
инфекций у детей является нифуроксазид (энтерофурил).
Этот препарат обладает рядом преимуществ: оказывает
антибактериальное действие исключительно в просвете
кишечника, не вызывает побочного системного эффекта,
стимулирует репаративные процессы в слизистой
кишечника, не изменяя его микрофлору. Безопасность
энтерофурила позволяет назначать его детям начиная с
возраста 1 мес [4].
Применение
энтерофурила
у
подавляющего
большинства больных с диареей различной этиологии
приводит к достоверно более быстрой положительной
динамике как общих, так и местных клинических
симптомов
по
сравнению
с
лечением
другими
препартами. При сравнительном анализе клинической
эффективности
антибактериальной
терапии
энтерофурилом и амикацином было выявлено, что
применение энтерофурила позволяет получить хороший
терапевтический эффект в отношении нормализации
диареи у детей раннего возраста и значительно уменьшить
риск развития дисбактериоза после перенесенного
заболевания
и
необходимость
последующей
его
коррекции пробиотиками в периоде реконвалесценции
[5].
Включение энтерофурила в терапию диарей в
первые 3 дня лечения является целесообразным, в связи с
возможной активацией условно-патогенной микрофлоры
как этиологического фактора диареи. Обоснованность
назначения энтерофурила подтверждается хорошим
клиническим эффектом лечения.
Список литературы/Iqtiboslar/References
1.
Учайкин В.Ф., Новокшонов А.А., Мазанкова Л.Н., Соколова Н.В. Острые кишечные инфекции у детей / Пособие
для врачей. М., 2005. 36 с.
2.
Усенко Д.В., Горелов А.В. Современные принципы антибактериальной терапии острых кишечных инфекций у
детей // Фарматека. 2007. № 5. С. 75—80.
3.
Каджиева Э.Н., Усенко Д.В, Горелов А.В., Ардатская М.Д. Современные нитрофураны в лечении кишечных
инфекций у детей // Фарматека. 2007. № 13. С. 79—83.
4.
Горелов А.В., Усенко Д.В., Ардатская М.Д. Биоценозсбе-регающая эффективность нифуроксазида при острых
кишечных инфекциях у детей // Вопр. совр. педиат. 2007. № 2. С. 110—114.
5.
Урсова Н.И. Тактика комплексной коррекции дисбактриоза кишечника у детей: оптимальное место
энтерофурила // Фарматека. 2008. № 1. С. 33—37.
6.
Ардатская М.Д. и др. Дисбиоз (дисбактериоз) кишечника: современное состояние проблемы, комплексная
диагностика и лечебная коррекция //Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2015. № 5 (117).
7.
Нуралиева Р. М., Сиддиков О. А., Тураев Х. Н. Оценка эффективности традиционной антихеликобактерной
фармакотерапии при дополнительном использовании прополиса. //Вестник науки и образования. – 2020. – №. 10-
3 (88).
8.
Нуралиева Р.М. Применение Энтерола для устранения дисбактериоза и диарей различного происхождения у
детей // Вопросы науки и образования. 2019. №28 (77).
