JOURNAL OF HEPATO-GASTROENTEROLOGY RESEARCH |
ЖУРНАЛ
ГЕПАТО
-
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИХ
ИССЛЕДОВАНИЙ
№3
,1
(том II) 2021
33
Кулдашев Сардор Фуркатевич,
3- Педиатрия ва тиббий генетика кафедраси ассистенти
Самарқанд Давлат тиббиёт институти
Мухаммадиева Лола Отамурадовна,
т.ф.д. доцент
3- Педиатрия ва тиббий генетика кафедраси мудири,
Самарқанд Давлат тиббиёт институти
Белых Наталья Анатольевна,
т.ф.д., доцент
Рязан давлат тиббиёт университети
академик И.П.Павлов номидаги
Рузметова Саодат Умаржоновна,
3- Педиатрия ва тиббий генетика кафедраси ассистенти
Самарқанд Давлат тиббиёт институти
Умарова Саодат Сулаймоновна,
3- Педиатрия ва тиббий генетика кафедраси ассистенти
Самарқанд Давлат тиббиёт институти
ERTA YOSHDAGI BOLALARDA O’TKIR VA QAYTALANUVCHI OBSTRUKTIV BRONXIT
KECHISHINI OLDINDAN TAXMIN QILISHDA BALG’AM XUSUSIYATLARINI AXAMIYATI
ANNOTATSIYA
Bugungi kunga kelib, bolalarda o‘tkir va qaytalanuvchi obstruktiv bronxit kursining diagnostikasi va prognozi
uchun mavjud bo‘lgan ko‘plab adabiyotlarda qon, reagentlar va qimmatbaho uskunalar yoki turli xil parametrlar talab
qilinadigan matematik dasturlarni to‘plashni talab qiladigan turli xil tadqiqotlar berilgan, balg‘amning xususiyatlarini
o‘rganish asosida bolalarda o‘tkir va qaytalanuvchi obstruktiv bronxitning kechishini aniqlash va oqibatlarini oldini
olish.
O‘tkir obstruktiv bronxit bilan og‘rigan bemorlarni balg‘am etishtirish paytida Klebsiella va Proteusni aniqlash
bolalarda takroriy obstruktiv bronxit rivojlanishining xavf omillaridan biri hisoblanadi. SHuningdek, balg‘amning
hujayra tarkibini mikroskopik baholashda muhim rol o‘ynaydi, eozinofillarning ko‘paygan konsentratsiyasini aniqlash
dastlabki bosqichlarda obstruktiv bronxitning qaytalanishini aniqlash va tashxislash imkonini beradi.
Kalit so‘zlar:
bronxit, obstruksiya, balg‘am, eozinofillar, saturatsiya.
Kuldashev Sardor Furkatevich
3- Department of Pediatrics and Medical Genetics and assistant
Samarkand State Medical Institute
Mukhammadieva Lola Otamuradovna
doctor of medical sciences, docent
3- Head of the department of pediatrics and medical genetics,
Samarkand State Medical Institute
Belykh Natalya Anatolievna
doctor of medical sciences, docent
Ryazan State Medical University
academician named after I.P. Pavlov
Ruzmetova Saodat Umarzhonovna
3- Department of Pediatrics and Medical Genetics and assistant
Samarkand State Medical Institute
Umarova Saodat Sulaimonovna
3- Department of Pediatrics and Medical Genetics and assistant
Samarkand State Medical Institute
JOURNAL OF HEPATO-GASTROENTEROLOGY RESEARCH |
ЖУРНАЛ
ГЕПАТО
-
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИХ
ИССЛЕДОВАНИЙ
№3
,1
(том II) 2021
34
INFLUENCE OF MACROTA FEATURES DURING CHILDREN WITH ACUTE AND RECURRENT
BRONCHITIS
ANNOTATION
To date, for the diagnosis and prognosis of the course of acute and recurrent obstructive bronchitis in children,
in the available literature there are many works in which various studies are given that require blood sampling, reagents
and expensive equipment or mathematical programs that require different parameters.
In the period from 2018 to 2020, 80 children with acute and recurrent obstructive bronchitis were examined
who were hospitalized in the departments of children's intensive care, I and II emergency pediatrics of the Samarkand
branch of the Republican Scientific Center for Emergency Medical Aid.
The detection of Klebsiella and Proteus during sputum culture of patients with acute obstructive bronchitis is
considered one of the risk factors for the development of recurrent obstructive bronchitis in children. Also, a significant
role belongs to the microscopic assessment of the cellular composition of sputum, the detection of an increased
concentration of eosinophils makes it possible to identify and diagnose the recurrent course of obstructive bronchitis in
the early stages.
Ke words:
bronchitis, obstruction, sputum, eosinophils, saturation.
Bronxo-obstruktiv sindrom ko'pincha o'tkir
obstruktiv bronxit va bronxiolitli bolalarda uchraydi,
ammo so'nggi yillarda takroriy obstruktiv bronxit bilan
og'rigan bemorlar ulushi ortib bormoqda [1,3,10]..
Takrorlanuvchi
obstruktiv
bronxit
nafas
yo'llari
kasalliklari orasida yetakchi o'rinlardan birini egallaydi.
Bronxopulmonar kasalliklar tuzilishidagi chastotasi, turli
mualliflarning fikriga ko'ra, 5 dan 40% gacha [1,5,6].
Yallig'lanishning asosiy vositachilaridan biri shilliq ishlab
chiqarish, shish, eozinofiliya va bronxial obstruktsiyaga
olib kelishi mumkin bo'lgan sistein o'z ichiga olgan
leykotrienlardir [2,4,7,12]. So'nggi paytlarda balg'amning
sitologik tekshiruviga tobora ko'proq qiziqib bormoqda,
bu bemor uchun oson bajariladi va xavfsizdir [1,7,8,11].
Bugungi kunga kelib, o'tkir va takroriy bronxitda
balg'amning xarakteristikalari yaxshi o'rganilmagan, bu
tadqiqotning maqsadlarini aniqlagan.
Tadqiqot maqsadi. Balg'amning xususiyatlarini
o'rganish asosida bolalarda o'tkir va takroriy bronxitning
tashxisi va prognozi natijalarini takomillashtirish.
Materiallar
va
tadqiqot
usullari.
Biz
Respublika shoshilinch tibbiy yordam ilmiy markazi
Samarqand filialining bolalar reanimatsiyasi, I va II
shoshilinch
pediatriya
bo'limlarida
kasalxonaga
yotqizilgan o'tkir va takroriy obstruktiv bronxitli 80
bolani tekshirdik. 40 bemor o'tkir va 40 bemor obstruktiv
bronxit bilan. Umumiy tekshirish usullaridan tashqari,
bemorlar: balg'amning mikroskopik tekshiruvi.
Natijalar va uni muhokama qilish.
Barcha
bemorlarda bronxo-obstruktiv sindromning tipik klinik
belgilari bo'lgan; tashxis qo'yish uchun standart
laboratoriya va instrumental tekshiruvlar ma'lumotlari
hisobga olingan. Barcha kuzatilgan bolalarning yoshi va
jinsi bo'yicha taqsimlanishi 1 - jadvalda ko'rsatilgan.
Jadval 1
Kuzatilgan bemorlarning yoshi va jinsi bo'yicha taqsimlanishi
Yoshi
Jinsi
Hammasi
Bolalar
Qizlar
Uchrash
soni
в %
Uchrash soni
%
Uchrash soni
%
2 yoshgacha
12
15,0
8
10,0
20
25,0
2-5 yosh
22
27,5
20
25,0
42
52,5
5 yoshdan katta
14
17,5
4
5,0
18
22,5
Jami
48
60,0
32
40,0
80
100
1 - jadvaldan ko'rinib turibdiki, yosh o'g'il
bolalar biroz kattaroq qiymatga ega. Bronxo-obstruktiv
sindrom har xil og'irlikdagi 80 (100.0%) bemorda
kuzatilgan. Obstruktiv bronxit bilan birga keladigan
bronxo-obstruktiv sindromning tez-tez uchrab turishi, bu
holatning tez-tez uchrab turishini ta'kidlaydi, bu esa
tadqiqotning dolzarbligini ko'rsatdi.
Biz tadqiqot guruhlari bemorlarida balg'am
parametrlarini o'rganib chiqdik. O'tkir va takroriy
obstruktiv bronxitli bemorlarda balg'amning hujayrali
tarkibi 3 - jadvalda keltirilgan. Tahlil shuni ko'rsatdiki,
o'rganilgan
bemorlarning
ikkala
guruhida
ham
neytrofillar
hujayralar
ustunlik
qilgan,
obstruktiv
bronxitning qaytalanish kursi bo'lgan bemorlarda
hujayralarning umumiy soni o'tkir kursga nisbatan ancha
ko'p bo'lgan, neytrofillarning mutloq miqdori RBBda
ustun bo'lgan, lekin I guruh bemorlarida limfotsitlar
darajasi yuqori edi. Balg'amdagi sezilarli farqlar
makrofaglar sonida va ARD va RBD bilan og'rigan
bemorlar guruhlarida ham kuzatildi. RBDda eozinofillar
soni ustunlik qildi.
Jadval 3
Bemorlarda balg'amning uyali tarkibini qiyosiy tahlil qilish
Ko’rsatgichlar
I gurux
II gurux
P
Hujayralarning umumiy soni 1 ml (10б/ml)
2.9±0,1
4,7±0,2
<0,001
Neytrofillar (106 / ml)
1,4±0,1
3,1±0,2
<0,001
Eozinofillar (104 / ml)
2,7±0,1
5,1±0,2
<0,001
Lenfotsitlar (104 / ml)
6,5±0,3
2,9±0,1
<0,001
Makrofaglar (104 / ml)
2,4±0,1
1,5±0,1
<0,001
Eslatma: P - I va II va bemorlar guruhlari orasidagi farqlarning ishonchliligi.
JOURNAL OF HEPATO-GASTROENTEROLOGY RESEARCH |
ЖУРНАЛ
ГЕПАТО
-
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИХ
ИССЛЕДОВАНИЙ
№3
,1
(том II) 2021
35
Har ikki guruhdagi bemorlarning balg'am
sitogrammasini qiyosiy tahlili shuni ko'rsatdiki, O’OB
bilan og'rigan bemorlarda QOB guruhiga qaraganda
barcha
hujayralar
yig'indisi
va
neytrofillar
va
makrofaglarning nisbati ancha yuqori. Eozinofillar va
limfotsitlarga kelsak, ularning mutloq soni QOB da
O’OBga qaraganda yuqori. Balg’amning tarkibidagi
o'zgarishlarning chastotasini tahlil qilish shuni ko'rsatdiki,
limfotsitlar va makrofaglar QOBda (6,5 ± 0,3 va 2,4 ± 0,1)
O’OB (2,9 ± 0,1 va 1,5 ± 0,1) ga qaraganda tez -tez
uchraydi, eozinofillar esa makrofaglar. O’OB (2,7 ± 0,1
va 1, 4 ± 0,1) bilan solishtirganda QOB (5,1 ± 0,2 va 3,1
± 0,2) bo'lgan bemorlar guruhida obstruktiv bronxitning
takrorlanuvchi kursidagi hujayralar soni oxir - oqibat
deyarli 2 baravar ko'p bo'lgan. kasallikning o'tkir
kechishiga nisbatan yuqori (P <0.001).
Jadval 4
Bemorlarda balg'amning hujayrali tarkibidagi o'zgarishlarning chastotasini qiyosiy tahlil qilish
Ko’rsatgichlar
I gurux
II gurux
n
%
N
%
Streptakoklar
9
22,5
4
10,0
Stafilakoklar
7
17,5
3
7,5
Pneumokoklar
14
35,0
6
15,0
Gemofil tayoqchakari
11
27,5
9
22,5
Proteylar
4
10,0
15
37,5
Klebsela
7
17,5
16
40,0
Ko’k yiring tayoqchasi
2
5,0
3
7,5
O'tkir
obstruktiv
bronxitli
bemorlarning
balg'amini
mikrobiologik
tekshirishda
(4-jadval),
pnevmokokklar (14-35,0%), gemofil grippi (11-22,5%)
va streptokokklar (9-22,5%) pnevmokokk infektsiyasi
bilan birinchi o'rinda turadi. ko'p hollarda yosh bolalarda,
streptokokklar ko'pincha 5-7 yoshli bolalarda aniqlanadi.
Obstruktiv bronxitning qaytalanib kechishi bo'lgan
bemorlarda asosan Klebsiella (16 - 40,0%), Proteus (15 -
37,5%) va Gemofil tayoqchalari (9 - 22,5%) chiqariladi.
Balg'amdan
>
106
mkm/ml
konsentratsiyali
mikroorganizmlarni ajratish diagnostik ahamiyatga ega
deb topildi.
Xulosa
. Shunday qilib, obstruktiv bronxitning
takrorlanuvchi kursi bilan balg'amni mikrobiologik
tekshiruvi ko'rsatiladi, bu kasallik tashxisini qo'yishda va
terapiyaga differentsial yondashishda hisobga olinishi
kerak. Balg'amda mikrobiologik tekshiruv paytida
Klebsiella va Proteusning aniqlanishi bolalarda obstruktiv
bronxitning qayta rivojlanishining xavf omillaridan biri
hisoblanadi. Shuningdek, balg'amning hujayrali tarkibini
mikroskopik baholash muhim rol o'ynaydi, eozinofillar>
5 * 104 / ml va neytrofillar > 3 * 106 / ml
konsentratsiyasining
oshishi
obstruktiv bronxitning
takroriy yo'lini aniqlash va tashxislash imkonini beradi.
dastlabki bosqichlarda.
Список литературы/ Adabiyotlar/ References
1.
Таточенко В.К. Болезни органов дыхания у детей. Практическое руководство. М: Педиатрия. 2012; 480.
2.
Стенина, О.И. Ингаляционная терапия бронхообструктивного синдрома у грудных детей с острыми
респираторными инфекциями /О.И. Стенина, С.С. Паунова, С.С. Чакветадзе // Педиатрия. 2010. - Т. 89. - № 4.-С.
62-65.
3.
Симованьян Э.Н. Эффективность использования рекомбинантного интерферона а2В (Виферона) при
обструктивном бронхите у детей. / Э.Н.Симованьян Э.А. Харабаджахян В.Б. Денисенко// Педиатрия. 2008. -Т.87.
-№1 - С. 106 - 114.
4.
Научное обозрение. Медицинские науки. – 2019. – № 2 – С. 10-14. 2019
5.
И.И. Закиров, А.И. Сафина, Д.С. Шагиахметова Дифференциальная диагностика рецидивирующего
бронхита у детей Российский ВЕСТНИК Перинатологиии Педиатрии, 2016; 61:5 стр 141-148
6.
Пикуза О.А., Самароднова Е.А. Этиология и патогенез рецидивирующего бронхита у детей. Казанский
медицинский журнал 2002; 2: 128–130. (Pikuza O.A., Samarodnova E.A. The etiology and pathogenesis of recurrent
bronchitis in children. Kazanskijmedicinskijzhurnal 2002; 2: 128–130
7.
Павлоская Л.В., Бораева Т.Т. Рецидивирующий обструктивный бронхит как фактор риска развития
бронхиальной астмы. Владикавказский медико-биологический вестник 2014; 20: 30: 78–82.
8.
Поляков В.В., Сенаторова А.С. Клиническое значение эндотелиальной дисфункции у детей с
рецидивирующим обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой. Международный медицинский журнал.
2012; 2: 32–36.
9.
9. Смоленов, И.В. Подходы к диагностике заболеваний, сопровождающихся свистящими хрипами / И.В.
Смоленов, Н.А. Смирнов // Consiliummedicum, приложение. - 2001. — С. 21-24.
10.
Закиров И.И., Сафина А.И. Респираторные проявления гастроэзофагеального рефлюкса у детей. Вестн
соврем клин мед 2016; 9: 2: 46–52.
11.
Старевская С.В., Молодцова В.П., Берлева О.В. Особенности проведения бронхоскопии у детей.
TerraMedica 2014; 3: 32–38.
12.
Нестеренко З.В. Рецидивирующий бронхит как фенотипический вариант острого бронхита у детей.
Украинский медицинский вестник 2012; 15: 6: 121–123
