Заболевания щитовидной железы - одно из самых распространенных заболеваний в области эндокринологии. Например, у токсичных и нетоксичных зобов это приводит к дисфункции большинство органов и систем, причем наиболее значительные изменения происходят в системе кровообращения. Сердечно-сосудистые заболевании не только влияет на качество жизни пациента, но в многих случаях увеличивает риски и осдожнение операции, которая является единственным радикальным методом лечения. По этой причине большинство авторов многих научных исследований рассматривают существующий и потенциально развивающийся тиреотоксикоз как противопоказание хирургического вмешательства. Однако известно, что использование лекарственной компенсации для этого состояния может быть эффективным не для всех пациентов. В этом случае результат лечения зависит от безопасности пациента во время операции, во многих случаях от премедикации, типа и качества анестезии. В последние десятилетие возможности анестезии при хирургии щитовидной железы значительно расширились. В статье рассматривается подготовка больных с токсичными и нетоксичными зобом к операции, а также ведение таких больных в пред, интра и послеоперационном периоде.
В своей работе, мы выявили некоторые морфофункциональные изменения сердца в экспериментальной модели токсического миокардита при воздействии пестицидов, перешедших через молоко матери. Исходя из результатов исследования установлено, что при воздействии пестицидов в экспериментальных группах уже на ранних этапах наблюдаются определенные нарушения со стороны миокарда и кровеносных сосудов. Эти изменения подтверждаются нарушениями параметров функциональных изменений сердца.
Цель работы - выявить структурно-функциональные особенности постнатального роста и формирования периферических органов иммунной системы потомства, полученного под влиянием пестицидов через организм матери. Эксперименты выполнены на белых взрослых крысах-самках, получавших соответственно пестициды лямбда-цигалотрин или фипронил в период беременности и лактации. Потомство от опытных и контрольных животных исследовали на 3, 7, 14, 21 и 30 сутки после рождения методами морфологии, электронной микроскопии, иммуногистохимии и биохимии. Показано, что токсический эффект воздействия пестицидов в период беременности и лактации проявляется в виде задержки роста и формирования периферических иммунных органов – лимфатических узлов и селезенки. В механизме токсического действия пестицидов на периферическую иммунную систему ведущую роль играет нарушение баланса между пролиферацией и апоптозом клеток, обусловленное как прямым токсическим действием препаратов, так и развитием гипотиреоза и окислительного стресса у матери и потомства. Это вызывает необходимость раннего выявления гипотиреоза и оксидативного стресса у беременных и новорожденных с последующей их фармакологической коррекцией.
В связи с бурным развитием нанотехнологий в последнее десятилетие в настоящее время возникла острая необходимость в понимании токсикологических свойств наночастиц, поступающих вместе с химическими веществами. Целью данной работы было изучение способности фуллеренов С60 и химического токсиканта толуола вызывать изменения состояния гуморальной иммунной системы и цитокинового профиля. Достоверное повышение концентрации иммуноглобулина G, циркулирующих иммунных комплексов, провоспалительных цитокинов TNF-α, IL-1β, IL-6, а также снижение противовоспалительных IL-4 и IL-10 в сыворотке крови крыс. которым внутрибрюшинно вводили толуол. Изменения гуморального иммунитета и дисбаланс между про- и противовоспалительными цитокинами были достоверно более выражены у животных, получавших толуол совместно с фуллеренами. Был сделан вывод, что углеродные наночастицы фуллерены С60 потенцируют токсическое действие химического токсиканта толуола на гуморальный иммунитет и цитокиновый профиль.
Функция щитовидной железы матери играет огромную роль в становлении здоровья плода и новорожденного. Узбекистан относится к йод дефицитному региону, при этом частота эндемического зоба среди детей достигает 73%, среди взрослых - до 60,3%.
Целью исследования было выявление механизмов токсического воздействия внутриутробного и раннего постнатального воздействия пестицидов на развитие иммунной системы потомства. Эксперименты проводились на белых взрослых крысах-самках, которые получали соответственно пестициды цигалотрин или фипронил в периоды беременности и лактации. Потомство от экспериментальных и контрольных животных изучали на 3, 7, 14, 21 и 30-й дни после рождения с использованием методов морфологии, электронной микроскопии, иммуногистохимии и биохимии. В работе было показано, что токсический эффект воздействия пестицидов через материнский организм во время беременности и лактации проявляется в виде нарушения роста и формирования тимуса, а также тимусзависимых зон периферических органов иммунной системы. В механизме иммунотоксического действия пестицидов ведущую роль играет дисбаланс между пролиферацией и апоптозом клеток тимуса, вызванный как прямым токсическим воздействием лекарственных препаратов, так и развитием гипотиреоза и окислительного стресса
52 новорожденных были обучены особенностям неонатального периода мужского srta и kschki. Основная группа состояла из 42 детей, родившихся у женщин с диффузным Зобом, а остальные 10 - здоровые дети, родившиеся у относительно здоровых матерей, составили контрольную группу. Средний возраст женщин в обеих группах составил 25,3±0,92 года. Она страдала от заболевания мочеполовой системы в 61,3% случаев, токсикоза srta в 36,5%, угрозы выкидыша плода в 35,7%, gsstosis в 9,5%. У 96% женщин была выявлена анемия. Преждевременные роды - до 48,1%, преждевременные роды - до 36,5% ИППП. Показатели соматических и внутриматочных инфузий у младенцев, рожденных от женщин с дифтерией Zob, а также гипоксически-ишемическими поражениями Центральной системы nsrv в перинатальном периоде, были высокими в этой группе.
Исследования проведены у 150 больных, оперированных по поводу токсического зоба, до операции и через год после тиреоидэктомии. Тяжесть сердечной недостаточности (СН) у больных токсическим зобом мы изучали в условиях теста шестиминутной ходьбы. До операции у 48 больных тиреотоксикозом средней тяжести у 13 он расценивался как HFI и у 35 - как HFIIA. Через год после операции структура ВФ изменилась: у 5 больных она не определялась, у 21 была ГФИ и у 22 больных - ГФИИА. Среди 102 пациентов с тяжелым гипертиреозом до операции у 78 случаев СН определяли как HFIIA и 24 - как HFIIB. После операции в 19 случаях был диагностирован ГФИ, в 69 - ГФИА и в 24 он не изменился.При оценке отдаленных результатов в качестве тестов использовали изменение показателей тяжести сердечной недостаточности и нарушений сердечного ритма, а также делили их по разработанной градации на хорошее, удовлетворительное, неудовлетворительное и неэффективное лечение. Хорошие и удовлетворительные результаты у больных тиреотоксикозом средней тяжести получены у 47 (98,0%) больных, а у больных с тяжелым тиреотоксикозом - у 45 (44,1%). Сделан вывод о том, что отдаленные результаты хирургического лечения больных токсическим зобом находятся в прямой зависимости от выраженности гипертиреоза, сердечной недостаточности и нарушений сердечного ритма.