Доктор ахборотномаси № 2—2018
15
УДК 615.099.07+611.12
НЕКОТОРЫЕ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ СЕРДЦА
ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ПЕСТИЦИДОВ
С.М. Ахмедова, У.М. Миршарапов
Самаркандский государственный медицинский институт.
Ключевые слова:
токсический миокардит, миокард, пестициды.
Таянч сўзлар:
токсик миокардит, миокард, пестицид.
Key words:
toxic myocarditis, myocardium, pesticides.
В своей работе, мы выявили некоторые морфофункциональные изменения сердца в экспериментальной
модели токсического миокардита при воздействии пестицидов, перешедших через молоко матери. Исходя из
результатов исследования установлено, что при воздействии пестицидов в экспериментальных группах уже на
ранних этапах наблюдаются определенные нарушения со стороны миокарда и кровеносных сосудов. Эти
изменения подтверждаются нарушениями параметров функциональных изменений сердца.
ПЕСТИЦИДЛАР ТАЪСИРИДА ЮРАКДАГИ БАЪЗИ МОРФОФУНКЦИОНАЛ ЎЗГАРИШЛАР
С.М. Ахмедова, У.М. Миршарапов
Самарқанд давлат тиббиѐт институти
Тадқиқотлар натижасида она сути орқали ўтган пестициднинг таъсирида келиб чиқувчи токсик миокарднинг
экспериментал моделида морфофункционал ўзгаришларни аниқладик. Тадқиқотлар натижалари шуни
кўрсатдики, пестицидларнинг таъсирида ҳатто эрта ѐшларда ҳам миокард тўқимасида маълум ўзгаришлар ва
қон томирларда бузилишлар кузатилади. Бу ўзгаришлар юракнинг функционал кўрсатгичларини бузилиши
билан тасдиқланди.
SOME MORPHOFUNCTIONAL CHANGES OF HEART AT THE INFLUENCE OF PESTICIDES
S.M. Akhmedova, U.M. Mirsharapov
Samarkand State Medical Institute
In our work, we identified morphological and functional changes in the heart in an experimental model of toxic
myocarditis with exposure to pesticides who went through the mother's milk. Based on the results of the study found
out when exposed to pesticides in the experimental groups in the early stages there are certain disorders of the
myocardium and blood vessels. These changes are confirmed violations of the functional parameters of the heart
changes.
В настоящее время в сельском хозяйстве Узбекистана существенное место занимает
использование разнообразных химических средств, как для повышения урожайности, так и
для борьбы с сельскохозяйственными вредителями, поэтому в последние годы значительно
возросла актуальность проблемы исследования вредных факторов окружающей среды, вли-
яющих на организм человека, в частности на морфофункциональное состояние сердца. Изу-
чение научной литературы показало, что большая часть исследований сердца в медицине
проводилась у человека. Однако в решении многих вопросов лечения различных заболева-
ний сердечно - сосудистой системы неоценимую помощь могут оказать экспериментальные
работы, посвященные структурно-функциональным исследованиям сердца
.
По литературным данным у лиц, которые контактировали с хлор- и фосфорорганиче-
скими пестицидами, по сравнению с контрольной группой, чаще встречались заболевания
печени, а также заболевания желудочно-кишечного тракта [1,2,3]. Выявлены более частые
патологические изменения и со стороны сердечно - сосудистой системы [4,5]. Отсутствие
исследований о влиянии пестицидов которана и кинмикса на сердечно-сосудистую систему
обусловило актуальность темы и послужило основанием для проведения работы.
Целью работы является
оценка структурных и функциональных изменений миокар-
да у экспериментальных животных в условиях воздействия которана и кинмикса в раннем
постнатальном онтогенезе.
Материалы и методы исследования.
Материалом для исследования служили препа-
раты 40 сердец крыс. Всего в работе были использованы 205 сердец крыс: однодневного, 6
Оригинальная статья
Доктор ахборотномаси № 2—2018
16
дн., 11 дн., 16 дн. и 21 дневного возраста. Животных разделили на 3 группы. Для получения
поставленной цели были проведены 2 серии экспериментов. В первой серии после рожде-
нии крысят матерям введен пестицид которан в дозе 1/100 ЛД50 внутрижелудочно через
катетер. Во второй серии пестицид кинмикс по такой же схеме, в дозе 5МДУ введен мате-
рям крысам-самкам, и крысята забивались в аналогичные дни эксперимента. В контрольной
группе животным - матерям ежедневно утром натощак в зависимости от срока вводили ди-
стиллированную воду в количестве 1 мл. В качестве зонда для крыс самок использовали
подключичные катетеры №1. Животные экспериментальных и контрольной групп усыпля-
ли эфиром на 1, 6, 11, 16, 21 сутки после рождения. После вскрытия грудной и брюшной
полостей животных фиксировали в 12% растворе формалина, затем извлекали сердце и про-
водили по спиртам возрастающей концентрации. Из каждого блока были приготовлены
продольные гистологические срезы толщиной 10-12 микрометров. Окрашивание проводили
гематоксилином и эозином.
С каждой серии эксперимента по 2 крысят брали для электрокардиографии
сердца
.
ЭКГ выполняли по общепринятой методике с записью ЭКГ в 3-х стандартных отведениях
на аппарате CardiMax Fx-7102 в I, II, III стандартных отведениях, в спинном положении. В
качестве электродов использовали металлические иглы диаметром 10 мм, с длиной мм, от
которых осуществляли отведение. Электроды вставляли на конечности крысы, после нарко-
за. Наркоз производили калипсолом в дозе 0,1 мг/100 г веса крысы. Регистрация ЭКГ вы-
полнялась в масштабе 1 mV= 10 mm со скоростью 25 mm/sec.
Результаты микроскопического исследования сердца крысят в период лактации при
воздействии на матерей как кинмикса, так и которана показали, что патоморфологические
изменения в структурных элементах сердца проявлялись в виде отечно-дисциркуляторных,
дистрофически-дегенеративных и воспалительно-деструктивных явлений. В начальных сро-
ках эксперимента патоморфологическим изменениям подвергались сосуды микроциркуля-
торного русла, затем венозные сосуды и, в конце концов, изменения охватывали артерии.
При этом в мелких сосудах сердца выявлялись полнокровие, стаз и диапедезные кровоизли-
яния, которые сопровождались периваскулярным отеком, набуханием и дезорганизацией
соединительнотканной стромы (рис 1).
Дисциркуляторные явления распространялись на венозные сосуды в виде расширения
и полнокровия их, развития периваскулярного отека и диапедезного кровоизлияния, кото-
рые являются результатом токсического воздействия пестицида, развивающиеся в результа-
те дисциркуляции микроциркуляторного русла, токсического венозного полнокровия и по-
Рис.1.
Отек и разрыхление стенки ЛЖ сердца 11-дневного крысен-
ка при воздействии которана. Окраска гематоксилином и эозином.
Ув.: об. 20, ок. 10.
С.М. Ахмедова, У.М. Миршарапов
Доктор ахборотномаси № 2—2018
17
вышения проницаемости сосудов. Повышение проницаемости микрососудов и сосудов ве-
нозного звена сопровождалось выходом жидкой части крови в стенку сосудов и окружаю-
щую соединительную ткань. Впоследствии изменяются качество и количество тканевой
жидкости с перераспределением гликозаминогликанов, повышением кислотности и гидро-
фильности ткани, что приводило к развитию дезорганизации как клеточных, так и волокни-
стых структур сосудисто-стромальной ткани и проявляются в виде мукоидного и фибрино-
идного набухания волокнистых структур. При микроскопическом исследовании эти дезор-
ганизационные изменения проявлялись отеком, миксоматозом и фибриноидом соедини-
тельной ткани. В частности, в сердце этим изменениям первоначально подвергались стенки
сосудов и периваскулярная соединительная ткань. Фибриноидное набухание волокнистых
структур сопровождается появлением альтеративных изменений, напротив которых разви-
ваются воспалительный и гиперпластический процесс. В наших наблюдениях воспалитель-
ный процесс достигал максимума к 16-му дню исследования, проявляясь периваскулярным
и интерстициальным лимфогистиоцитарным инфильтратом (рис 2).
Токсическое воздействие пестицидов на сердце крысят проявлялось патоморфологи-
ческими изменениями, развивающимися в стенке артериол и капилляров в виде дезоргани-
зации волокнистых структур, пролиферативного процесса собственных клеток стенки сосу-
дов, а также изменениями мышечных волокон миокарда в виде белковой дистрофии, раз-
рыхления миофибрилл и дискомплексации ядерно-цитоплазматического отношения.
Появление в тканях пролиферативного инфильтрата свидетельствует о развитии хро-
нического воспаления, которое имеет аутоиммунную природу. Известно, что пролиферация
лимфогистиоцитарных клеток нередко сопровождается развитием гиперпластических про-
цессов в виде разрастания первоначально грануляционной, а затем соединительной ткани и
приводит к утолщению сосудисто-стромальной интерстициальной стромы.
Результаты морфометрического исследования диаметра сосудов различного вида стен-
ки сердца крысят в период лактации при воздействии на матерей которана показали, что с 6
-го дня артериальные сосуды сужены с уменьшением внутреннего диаметра. В 6-дневном
возрасте диаметр артерии составляет в среднем 49,8±4,3 мкм, что меньше контроля на
12,3%, в 11-дневном возрасте – 52,5±5,6 мкм, что меньше нормы на 8,8%, в 16-дневном сро-
ке – 56,7±6,3 мкм, что также меньше нормы на 11,2%, в 21-дневном сроке – 61,3±7,3 мкм,
что меньше нормы на 7,6%. Можно отметить, что диаметр артерии сердца с возрастом уве-
личивается, хотя при сравнении с нормой отмечается некоторое отставание от нее. Динами-
ка изменений диаметра артериол в различные сроки исследования имеет такую же тенден-
цию: по сравнению с контролем изучаемый показатель во всех сроках остается суженным.
Рис. 2. Стенка ЛЖ 6-дневного крысенка при воздействии которана.
Лимфогистиоцитарная инфильтрация вокруг сосудов.
Окраска гематоксилином и эозином. Ув.: ок. 10, об. 20.
Оригинальная статья
Доктор ахборотномаси № 2—2018
18
Рис 3. ЭКГ сердца 11-дневного крысенка при воздействии кинмикса.
Отмечается подъем ST выше изолинии с дугой, обращенной выпуклостью кверху.
Вышеописанные общеморфологические изменения сосудисто-стромальной ткани
сердца приводят к нарушениям обмена продуктов в паренхиматозных клетках или в кардио-
миоцитах. Морфологически эти нарушения в кардиомиоцитах проявлялись в виде белковой
гиалиново-капельной и вакуольной дистрофии, которая в наших наблюдениях часто лока-
лизовалась в периваскулярных зонах и субэндокардиальном слое миокарда.
При сравнении параметров ЭКГ сердца крысят контрольной и экспериментальных
групп установлены различия этих параметров. У крысят экспериментальных групп с введе-
нием как которана, так и кинмикса в ранние сроки исследования наблюдалось уменьшение
значения предсердных показателей амплитуды Р с увеличением длительности их интервала,
что, по-видимому, обусловлено изменениями морфофункционального состояния предсер-
дий сердца в ранние сроки эксперимента в результате токсического действия пиретроидов.
В поздние сроки патологические изменения миокарда проявлялись в виде зазубренности и
снижения вольтажа комплекса QRS, смещения интервала ST от изолинии (рис 3). Эти изме-
нения связаны с дистрофическими изменениями паренхиматозных клеточных элементов
миокарда, которые доказаны описаниями и микрофотографиями работы.
Дисциркуляторные и дистрофические изменения миокарда сопровождаются гипокси-
ей в кардиомиоцитах, которая у крысят экспериментальной группы проявлялась остроко-
нечным зубцом Т. Эти данные подтверждают факт о токсическом действии которана и
кинмикса на сердце крысят, отравленных этими пестицидами через материнское молоко.
Выводы:
Токсическое воздействие пестицидов на сердце крысят проявлялось патоморфологи-
ческими изменениями, развивающимися в стенке артериол и капилляров в виде дезоргани-
зации волокнистых структур, развития пролиферативного процесса собственных клеток
стенки сосудов, а также изменениями мышечных волокон миокарда в виде белковой дис-
трофии, разрыхления миофибрилл.
Изменение на ЭКГ характеризовались появлением различных нарушений ритма и про-
водимости. В поздних сроках эксперимента наблюдались изменения вплоть до некроза мио-
карда, что отражалось на комплексе QRS.
Использованная литература:
1. Акиншина Н. Г., Гутникова А. Р. О механизме действия пиретроидного препарата "Bulldock" на функ-
циональное состояние изолированных митохондрий печени крыс // Токсикологический вестник. М.,
2003. №1. C. 28-32.
2. Мымренко Т.В., Балан Г.М., Мымренко С.Н. Особенности сердечно сосудистой патологии у больных с
профессиональной хронической интоксикацией // Сучасні проблеми токсикології. 2011. №5. С. 155-157.
3. Турсунов Э. А. Жигарнинг пестицидлар таъсиридаги структур-функционал хусусиятлари: научное из-
дание // Терапевтический вестник Узбекистана. Ташкент, 2013. N4. C. 146-147.
4. Li Y., Niu J., Shen Z., Zhang C. Spatial and seasonal distribution of organochlorine pesticides in the sediments
of the Yangtze Estuary // Chemosphere. 2014. Vol. 114. Р. 233-240.
5. Linde D., Konings E. E. Slager M. A. Birth prevalence of congenital heart disease worldwide: a systematic
review and meta-analysis // J.Am. Coll. Cardiol. 2011. Vol. 58, № 21. Р.2241-2247.
С.М. Ахмедова, У.М. Миршарапов
