Сердечно-сосудистый риск является основной проблемой в современной медицине у пациентов с ревматоидным артритом. У этих пациентов имеет научное и практическое значение профилактика сердечнососудистых заболеваний, выявление факторов риска и прогнозирование сердечно-сосудистого риска, тем самым снижая заболеваемость, инвалидность и смертность, а также улучшая качество и прогноз пациентов. При определении частоты сердечно-сосудистых факторов риска у пациентов с ревматоидным артритом важно выявить такие показатели, как наследственность, курение, ревматоидный фактор, гиперхолестеринемия, абдоминальное ожирение и С-реактивный белок.
Цель. Оценка результатов портосистемного шунтирования при ЦП с ПГ в зависимости от этиологического фактора. Материал и методы. Для изучения отдаленного периода после ПСШ мы отобрали группу из 109 больных ЦП (2014-2019 гг.), 72 пациента с гепатитами В, В+Д и С, у которых после ПСШ проведена противовирусная терапия и пациенты с алкогольным ЦП – 21 пациент и идиопатической формой 16 больных. Результаты. При ЦП на фоне гепатита В в течение 5 лет после ПСШ умерло 10 из 32 пациентов (31,3%), 18 из 26 пациентов с циррозом ВГВ и ВПГ (69,2%) и 14 из 14 пациентов с циррозом ВГС через 5 лет после операции по поводу цирроза гепатита В. (28,6%), 7 из 21 (33,3%) умерли от алкоголизма, а 4 из 16 (25%) умерли в идиопатической форме. В анализе смертности доля печеночной недостаточности при циррозе гепатита В составила 21,9% (7 из 32), а при геморрагическом синдроме - 9,45 (3), при циррозе гепатита В и ВПВ эти показатели составили 53,8% (14 из 26) и 15,4% соответственно. (4), 21,4% (3 из 14) и 7,1% (1) при циррозе ВГС, 23,8% (5 из 21) и 9,5% (2) при алкогольном циррозе и 12 при идиопатии. 5% (2 из 16) и 12,5% (2). Во всех наблюдаемых типах цирроза 66 пациентов (60,5%) выжили через 5 лет после операции, при этом уровень смертности составил 39,4% (43 из 109).
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является важнейшим фактором заболеваемости и смертности населения во всем мире, а коронарная болезнь сердца(КБС) занимает лидирующие позиции в структуре временной и стойкой утраты трудоспособности населения во всех странах мира. Согласно статистическим данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в Российской Федерации (РФ) по сравнению со странами Евросоюза и Соединенных Штатов Америки (США) имеет место значительное превышение показателей смертности от болезней системы кровообращения (БСК), в том числе ишемических болезней сердца (ИБС). Статистика сердечно-сосудистых заболеваний в мире неутешительна – более 17 миллионов смертей, что составляет треть от общего количества умерших. По статистике от сердечно-сосудистых заболеваний в России умирает один миллион человек в год. Частым проявлением КБС является стабильная стенокардия(СС). Отсутствие эффекта или недостаточная эффективность медикаментозной терапии, прогрессирующий характер стенокардии, многосо-судистые поражения КА, снижение фракции выброса левого желудочка(ЛЖ), поражение ствола левой КА служат показаниями для реваскуляризации миокарда. Медико-социальная значимость коронарной болезни сердца(КБС) огромна, смертность от нее не снижается, в том числе среди молодых и спортсменов и является частой причиной инвалидизации трудоспособного населения. На фоне успехов хирургического лечения КБС становится очевидной недостаточная разработанность методов реабилитации больных, перенесших оперативное вмешательство. Не в полной мере осуществляется индивидуальный подход к проведению кардиореабилитации(КР) с учетом особенностей состояния пациента, у значительной части больных затягиваются сроки КР, что приводит к неоправданным финансовым затратам.
Аннотация. С 2013 г. у больных с большими и гигантскими послеоперационными, рецидивными срединными грыжами проводится мониторинг внугрибрюшного давления. Обследование проведено у 64 больных. Установлено, что у семи (10,9%) пациентов возникла клиника синдрома абдоминальной компрессии. Он наблюдался у тех больных, которых показатели внугрибрюшно- го давления достигли 20-25 мм рт. ст. и сохранялись на таком уровне не менее 48 ч после операции. При критических показателях внугрибрюшного давления оперировано повторно двое бальных, у которых герниопластика выполнялась местными тканями. После декомпрессионной релапаротомии предпринята аутопластика (Welti-Ramirez) аугодермопластика. Наступило выздоровление.
Обследовано 60 подростков с ожирением. Выявлено, что на развитие гипертрофии миокарда влияют масса тела, уровень АД, процессы вазоконстрикции, а также инсулинорезистентность, гиперурикемия и атерогенная дислипидемия. У части детей выявлен метаболический синдром, что требует терапии данного состояния для предотвращения ранних осложнений и инвалидизации подростков во взрослом периоде.
Важным фактором эффективности проведения лечебно реабилитационных мероприятий, является отношение пациента к болезни. Качество ремиссий, а следовательно, и уровень жизни больного, зависит во многом от комплаентности и общей приверженности терапии. Наличие сопутствующих заболеваний, в частности для больных шизофренией, может оказывать существенное влияние как на клиническую картину, так и на форму отношения пациента к лечебному процессу в целом.
Преэклампсия является мультисистемным расстройством, которое осложняет 3-5% беременностей и остается одной из основных причин материнской и неонатальной заболеваемости и смертности. Данная патология характеризуется гипертензией и протеинурией после 20 недель беременности и часто приводит к эндотелиальной дисфункции и акушерским осложнениям в дальнейшем [1;2]. До сегодняшнего дня нс существует эффективной профилактической терапии, и роды остаются единственным подходом к профилактике материнской заболеваемости и смертности. Однако это обычно достигается за счет преждевременных родов и связанных с ними осложнений и патологических процессов, которые вовлекаются в последующем [3].
При туберкулезе легких уже на ранних стадиях развития специфического процесса отмечаются изменения сердечно- сосудистой системы. Давно установлена высокая чувствительность сосудистой системы к туберкулезной интоксикации.
При сочетании активного туберкулезного процесса с сердечно-сосудистой патологией возникают большие затруднения в связи с необходимостью проведения комплексной антибактериальной терапии по поводу туберкулеза и одновременного лечения сопутствующих заболеваний, в т. ч. сосудистой патологии. Целью данной статьи является изучение особенностей течения сердечно- сосудистых поражений у больных туберкулезом легких в различные периоды заболевания. Особый интерес представляет изучение изменений правых и левых отделов сердца в тех случаях, когда на основании клинико-рентгенологического и электрокардиографического исследовании не обнаруживаются признаки гипертонии.
При сочетании активного туберкулезного процесса с сердечно-сосудистой патологией возникают большие затруднения в связи с необходимостью проведения комплексной антибактериальной терапии по поводу туберкулеза и одновременного лечения сопутствующих заболеваний, в т. ч. сосудистой патологии.