I Конгресс детских врачей Республики Узбекистан
с международным участием
«Актуальные вопросы практической педиатрии»
253
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПРИЧИНЫ СМЕРТИ УМЕРШИХ
НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ
РАЗВИТИЯ ЖКТ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ УРОВНЯ ПОРОКА
Ходжамова Н.К.
Ташкентский педиатрический медицинский институт,
г.
Ташкент, Узбекистан
Врождённые пороки развития являются одной из основных причин
перинатальной и ранней детской смертности, вызывая серьёзные медико
-
социальные проблемы в обществе. Врождённые пороки развития
встречаются у 5% младенцев, но их вклад в структуру детской смертности
достигает 20% и выше.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Проанализировать причины смерти умерших новорожденных детей с
ВПР ЖКТ в зависимости от уровня порока.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Проведен
рестроспективный
анализ
историй
болезни
у 316 новорожденных детей с врожденными пороками желудочно
-
кишечного тракта получивших лечение в отделении неонатальной
хирургии Республиканского перинатального центра с 2019 по 2021 гг.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Нами проанализированы причины смерти умерших новорожденных
детей с ВПР ЖКТ в зависимости от уровня порока за период
с 2019 по 2021 года.
За период с 2019 по 2021 год в отделении неонатальной хирургии
умерли 24 ребенка с врожденными порками ЖКТ. Среди 24 детей с
летальным исходом наибольшее число составили дети с врожденными
пороками верхних отделов ЖКТ 66,7±5,1%, следующими были с пороками
нижних отделов 20,0±5,4%, самое малое количество умерших было в группе
детей с пороками средних отделов 12,5±4,5%.
Анализ причин летальности показало, что самой преобладающей
причиной среди всех новорожденных с врожденными пороками ЖКТ была
бронхопневмония. Среди умерших новорожденных с пороками верхних
отделов ЖКТ бронхопневмония встречалась в 100% случаев, нижних
отделов в 80±6,9% и средних отделов 66,6±6,6% случаев.
У 80,0±6,9% умерших младенцев с пороками нижних отделов ЖКТ, у
75,0±5,4% детей с пороками верхних отделов и у 66,6±6,6% детей с
пороками средних отделов причиной летального исхода явился синдром
полиорганной недостаточности на фоне прогрессирующей сердечно
-
сосудистой и дыхательной недостаточности.
I Конгресс детских врачей Республики Узбекистан
с международным участием
«Актуальные вопросы практической педиатрии»
254
Среди причин летальности немаловажное значение имели также отек
легкого, которое встречалась в группе детей с врожденными пороками ЖКТ
верхних отделов 43,8±6,1% в 1,3 раза больше, чем у детей с пороками средних
отделов 33,3±6,6%, в 2,1 раза больше чем у детей нижних отделов 20,0±5,4%.
Массивные ателектазы 31,3±6,3% и плеврит 18,8±5,3% наблюдались только
у детей с врожденными пороками верхних отделов ЖКТ.
От сепсиса и отека мозга больше умерли дети с пороками средних
33,3±6,6% и нижних отделов ЖКТ40,0±6,6%.
Перитонит как причина смерти больше встречалась в группе детей с
врожденными пороками средних отделов ЖКТ 33,3±6,6%, чем у детей с
пороками нижних отделов 20,0±5,4%, в группе детей с верхними пороками
перитонит не наблюдался.
ВЫВОДЫ
Таким образом, результаты нашего исследования показали, что самой
преобладающей причиной смерти среди всех новорожденных с
врожденными пороками ЖКТ была бронхопневмония, которая в 100%
случаев встречалась у новорожденных с пороками верхних отделов ЖКТ.
Следующим по значимости была полиорганная недостаточность в среднем
74,8% на фоне прогрессирующей сердечно
-
сосудистой и дыхательной
недостаточности. Отек легкого, отек мозга и сепсис также были
немаловажными причинами смерти. Массивный ателектаз и плеврит
наблюдался только у детей с пороками верхних отделов ЖКТ.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЕ ССЫЛКИ:
1.
Шарипов, А., Алимов, А., Усманов,
Р., Расулов, А., & Шорахмедов, Ш. (2023).
2.
Диагностическое значение натрийуретического пептида при сердечной
недостаточности у детей с врожденными пороками сердца. in Library, 7(1), 267
-271.
извлечено от https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/vi
ew/19363
