ПРОБЛЕМНЫЕ СТАТЬИ ИОБЗОРЫ
22. Mirzarakhimova K.R. Nurmamatova О. Ch, Tura-
khonova EM. South Asian Journal of Marketing &
Management Research (SAJMMR)
.
com82-89 бет 10.5958/2249-877X 2020.00074.0
23. D.A. Kasimova, K.R. MirzarahimovaFactorof diet
in the development and prevention congenital
anomalies TA-nabedrennik joints. Muharrir the
Minbariuu VA Etisalat
24. Mirzarahimova K. R. Electromyography as a
method functional diagnosis dental anomalies
III international youth scientific-practical forum
“Medicine the future: from development to ap
plication ” dedicated 75th anniversary Orenburg
state medical University>. 508 article.
25. Mirzarakhimova K. R. Congenital dent facial
anomalies.
I-
international
scientific-practical
Internet conference “Actual questions medical
science in XXI century> ” 219-223 St
26. Mirzarahimova K. R. To learn statistics congenital
dental anomalies I- international scientific-prac
tical Internet conference “Actual questions medi
cal science inXXIcentury” 152-157cm
27. Mirzarahimova K. R.. Nurmamatova K. CH, The
prevalence dental diseases mouth among pregnant
women. ’ACTUAL PROBLEMS OF MODERN
DENTISTRY” Samarkand medical Institute, 2017
28. Mirzarahimova K. R, Nurmamatova K. CH, the
question on the prevalence functional disorders
dental system in children, XII International (XXI
All-Russian)Pirogov scientific medical conference
students and young scientists Moscow, 2017120 c
29.
Abdurashitova
Sh.
A.,
NurmamatovaK.Ch
.Primenenieproekt
nogoobucheniya
priprovedenii
prakticheskix
zanyatiy
po
obshchestvennomu
zdorovyuiupravleniyuzdravooxraneniem//Vestnik
Naukii
Tvorchestva.
№3.
2016.
URL:https://
cyberleninka.
ru
article
n
primenenie-
proektnogo-obucheniya-pri-provedenii-
prakticheskih-
zanyatiy-po-obschestvennomu-
zdorovyu-i-upravleniyuzdravoohraneniem/viewer
УДК: 616.71 -008]-504.064.36
СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ МОНИТОРИНГА ОСТЕОИНТЕГРАЦИИ
Б. Пулатов, Н.М. Алиева, М.У. Дадабаева
Ташкентский государственный стоматологический институт
Мониторинг остеоинтеграции имеет принципи
альное значение не только в период
приживления имплантата и определения кри
териев для передачи пациента на ортопедический
этап лечения, но необходим и в динамике наблю
дения при дальнейшей эксплуатации ортопеди
ческой конструкции. Суммируя многочисленные
обоснования и практики, С.С. Серегин (2016) [1]
указывает, что наиболее рациональным является
трехкратное наблюдение за пациентами с орто
педическими конструкциями с опорой на внутри
костные имплантаты в течение первого года после
их установки (например, через 3, 6 и 12 мес.), а в
дальнейшем - ежегодная диспансеризация. Эти ос
мотры должны включать элементы клинико-гигие
нического и рентгенологического контроля, а так
же, по возможности, сеансы профессиональной
гигиены полости рта. В то же время, автор не отри
цает, что сроки и методики обследования могут за
висеть от состояния органов полости рта и уровня
гигиены, а также от общего состояния здоровья па
циента, и это вносит индивидуальные коррективы
в план обследования. Следовательно, элементами
наблюдения за пациентами с несъемными зубны
ми протезами с опорой на внутрикостные имплан
таты во время периодических осмотров должны
стать, прежде всего, оценки состояния самого
протеза, имплантата и окружающей его костной
ткани. Практически все авторы, затрагивающие
в своих исследованиях вопросы гигиенического
ухода за полостью рта, подтверждают необходи
мость периодических сеансов профессиональной
гигиены полости рта для ухода за зубами, имплан
татами и супраконструкциями, что положительно
отражается на сроках использования протезов [2].
РЕЗОНАНСНЫЙ ЧАСТОТНЫЙ АНАЛИЗ
RFA является широко используемым методом
оценки первичной стабильности дентальных им
плантатов. Результаты RFA количественно ото
бражаются в виде коэффициента стабильности
имплантата (ISQ), значения которого могут варьи
ровать от 1 (предельно низкая стабильность) до
100 (высокая стабильность) [3].
Наиболее
распространенной
в
отечественной
практике системой для RFA является
«Osstell mentor», в котором используются маг
нитные штифты типа «Smartpeg», имеющие самые
различные винтовые соединения, так что исследо
вание можно проводить со всеми основными си
стемами
имплантатов
различного
производства.
Штифт можно обратимо присоединять к имплан
тату на любом этапе его приживления вплоть до
установки ортопедической конструкции, исполь
зуя обычный динамометрический ключ [4] Ста
бильность первичного имплантата является клю
чевым
фактором,
влияющим
на
выживаемость
этих имплантатов [5]. Она определяется как оцен-
45
ПРОБЛЕМНЫЕ СТАТЬИ ИОБЗОРЫ
ка клинической подвижности между костью и им
плантатом после его размещения.
Качество и количество кости также может по
влиять на стабильность первичного имплантата
[6]. Leckholm and Zarb [7]. Классифицировали ко
сти на четыре типа, различающихся по структуре
и соотношению губчатой и кортикальной кости.
Тип 1 кость в основном состоит из плотной корти
кальной кости, в то время как тип 4 состоит в ос
новном из рыхлой губчатой кости, второй и третий
типы занимают промежуточное положение. Меж
ду типом кости по Leckholm and Zarb и первичной
стабильностью имплантата были показаны корре
ляции. Однако такая оценка носит частично субъ
ективный характер, поскольку основана на рентге
нографических оценках и тактильных ощущениях
хирурга во время процедур остеотомии, поэтому
должна применяться с достаточной осторожно
стью [8]. Значение ISQ в клинической практике
было проверено на специально разработанной про
гностической модели [9]. Авторы использовали
значения ISQ 557 имплантатов двух марок (SICace
и Осстем) у 336 пациентов. Измерения проводи
лись сразу после установки имплантата и перед
протезированием. В многомерной линейной ре
грессионной модели были использованы 11 факто
ров, потенциально влияющих на прогноз: пол, воз
раст, локализация имплантата, тип костной ткани,
немедленная/отсроченная
имплантация,
наличие/
отсутствие костной пластики, крутящий момент
при постановке, диаметр имплантата и его длина,
динамика и продолжительного периода между по
становкой имплантата и началом протезирования.
Из перечисленных наиболее существенно влияли
на значения ISQ потребность в костной пластике
и диаметр имплантата (но не его длина), наименее
значимыми оказались пол, возраст и тип костной
ткани [9]. Другие клинические исследования, на
против, подтверждают взаимосвязь между ISQ и
плотностью костной ткани. Считается, что пока
затель ISQ более информативен для кости типа
D1, в то время как при других типах костей ISQ,
ио-видимому, не всегда коррелируют с полнотой
остеоинтеграции [10]. Поэтому ясно, что изолиро
ванное использование RFA не вполне оправдано, и
должно постоянно сочетаться с анализом клиниче
ской ситуации вокруг имплантата и рентгенологи
ческими критериями остеоинтеграции.
Сходный по природе, но несколько отличный по
физической реализации, феномен использован в
качестве основы для диагностики с помощью си
стемы «Периотест» (Siemens, Германия). Прибор
формирует
специфические
пьезомеханические
импульсы (в течение 4 секунд с частотой 4 Гц), их
распространение и отражение фиксируется при
нимающим
устройством
прибора,
преобразуется
в электрические сигналы, которые обрабатывает
ся встроенной компьютерной программой. Любое
изменение тканей в зоне имплантации изменяет
характер воспринимаемого сигнала и полученные
результаты выдаются исследователю в звуковом
виде и в виде цифровой информации на дисплее
[11]. Тест на реверсионный торк используется в
качестве инструмента в дентальной имплантоло
гии в течение достаточно продолжительного вре
мени. Смысл теста состоит в том, что с помощью
специального ключа исследователь устанавливает
минимальное значение силы, при которой может
быть осуществлено выкручивание имплантата. В
исследованиях показана абсолютная безопасность
теста реверсионного торка в отношении последу
ющей динамики остеоинтеграции. Наиболее пока
зательны результаты теста для определения сроков
первичной остеоинтеграции [12].
Во всех случаях снижения динамики остеоин
теграции или возникновения процессов, снижаю
щих ее степень, результаты ревесионного торка не
позволят хирургу считать процесс остеоинтегра
ции завершенным, и станут противопоказанием к
началу ортопедического этапа лечения. Считается,
что клиническое ведение пациента до несколько
повышенных, в сравнении с первоначально пред
ложенными, значениями до 25-35 н/см
2
перед при
соединением абатмента к имплантату, является
профилактической мерой в отношении микробно
го
обсеменения
периимплантационной
области,
если не имеется противопоказаний со стороны
производителя имплантатов [13], [14].
Методы лучевой диагностики. Эти методы явля
ются обязательным компонентом диагностическо
го комплекса на этапах наблюдения за пациентами
в динамике установки и дальнейшего функцио
нирования несъемные зубных протезов с опорой
на
внутрикостные
имплантаты.
Динамическое
применение этих методов позволяет своевремен
но выявлять особенности адаптации полости рта,
зубов и костной ткани к установленным протезам,
а также, что наиболее важно, - прогнозировать вы
сокий риск или своевременно устанавливать на
чало осложнений, тем самым, повышая качество
проводимого лечения. По мнению специалистов,
на сегодняшний день, именно рентгенологическая
диагностика
обеспечивает
объективную
оценку
результатов дентальной имплантации, особенно в
части регистрации изменений костной ткани в пе-
риимплантатной области [15].
Наиболее распространены в клинической прак
тике ОПТГ и прицельная рентгенография (неред
ко - в сочетании с денситометрией костной тка
ни). Менее распространенными в повседневной
практике являются мультиспиральная компьютер
ная томография и конусно-лучевая компьютер
ная томография, которые позволяют более точно
планировать стоматологическую имплантацию и
46
MEDICINE AND INNOVATIONS |
№1, 2021
ПРОБЛЕМНЫЕ СТАТЬИ ИОБЗОРЫ
выявлять сопутствующую патологию, которая мо
жет препятствовать успешному лечению [15], [16],
[17]. Доступность конусно-лучевой КТ с совре
менным
программным
обеспечением
открывает
возможности для прямого перехода к цифровым
технологиям изготовления провизорных и посто
янных конструкций непосредственно из базы дан
ных обследования пациента. Для этого подключа
ются CAD/CAM системы для фрезерования и/или
3D печати конструкций с прецессионной точно
стью изготовления рельефа поверхности в режиме
минимализации лучевой нагрузки на пациентов и
персонал [18].
К сожалению, эти системы еще далеки от по
всеместного внедрения в клиническую практику.
Обычные периапикальные рентгенограммы реко
мендуется для определения убыли костной ткани в
динамике [19; 20; 21], ОПТГ могут также исполь
зоваться для диагностики периимплантита [22].
Тем не менее, трехмерные рентгенограммы, в ко
торых можно было бы оценить не только мезиаль
ные и дистальные, но и щечные лингвальные/неб-
ные стенки костей, более предпочтительны [23].
Для мониторинга плотности костного ткани и
определения
эффективности
проводимого
лече
ния в настоящее время в клинической практике
широко
используются
самые
разные
варианты
костной денситометрии. Применение оцифровки
и компьютерного анализа позволяет при этом зна
чительно снизить радиационную нагрузку на па
циентов и медицинский персонал.
Использование цифровых технологий обеспе
чивает
такие
безусловные
преимущества,
как
возможность
создания
профессиональных
про
гностических программ, баз данных, выработки
индивидуализированных границ нормы в зави
симости от пола, возраста и клинической ситуа
ции. Дополнительное значение имеет разработка
виртуальных тренажеров и телемедицинских ком
плексов по консультированию сложных случаев.
Все это повышает качество диагностики поздних
осложнений дентальной имплантации на систем
ном уровне [24].
Тем не менее, поиск информативных и макси
мально
безопасных
методов
оценки
состояния
костной ткани вокруг имплантатов в динамике
эксплуатации опирающихся на них протезов, оста
ется весьма серьезной проблемой. Одна из причин
этого - высокая вариабельность обмена веществ и,
как следствие, плотности костной ткани челюстей
даже у практически здоровых лиц [25].
С целью определения рентгенологических кри
териев убыли костной ткани в области дентальной
имплантации [26] провели анализ 89 ОПТГ: 46 без
деструктивных процессов в костной ткани челю
стей и 43 - с деструктивными процессами. В рабо
те использовался цифровой аппарат Orthophos XG
3 DS с встроенной программой SIDEXIS SIRONA,
которая позволяет определять плотность тканей на
снимке в каждой отдельной точке (одном пиксе
ле) или выбранного исследователем отрезка. Для
мужчин, в зависимости от возраста, были уста
новлены границы нормы плотности костной ткани
от 36,0-61,1% в 17-21 лет до 27,6-53,3% после 60
лет; для женщин - от 35,8-65,3% до 27,5- 62,8%,
соответственно.
При
развитии
остеорезорбции
плотность костной ткани у пациентов клиниче
ских групп составляла в переднем отделе нижней
челюсти (область резцов) 29,0±7,5%, в заднем
отделе (область моляров) - 35,0±7,5%, что досто
верно ниже, по сравнению с показателями у лиц
без патологии. Следовательно, плотность костной
ткани не является строго нормированной, и ее со
поставление с какой-либо нормой требует либо
референтной группы, либо введения внутренне
го стандарта непосредственно при съемке. При
попытке получения стандартов костной плотно
сти на основании совокупных баз данных о 1492
молодых людей из 17 центров, где определение
минеральной
плотности
костной
ткани
(г/см
2
)
проводилось на рентгено-денситометрах, откали
брованных по единому протоколу European Spine
Phantom, Европы, и аналогичных в США были по
лучены весьма интересные результаты. Как оказа
лось, плотность костной ткани варьирует не толь
ко от возраста и пола, но и в существенной степени
зависит от этнической принадлежности и места
проживания человека. Все этот требует введения
серьезных поправочных коэффициентов, которые
серьезно затрудняют прямое определение состоя
ния костной ткани при однократном несвязанном
исследовании [27]. Тем не менее, потеря костной
ткани вокруг имплантатов, даже происходящая в
малом объеме и с минимальной скоростью, не мо
жет быть устранена полностью. Поэтому миними
зация такой потери во времени становится одной
из ключевых задач в процессе эксплуатации про
теза с опорой на дентальный имплантат. Так, при
сравнении потери костной ткани альвеолярных
отростков на мезиальной и дистальной поверх
ности имплантатов, устанавливаемых с помощью
одноэтапного
или
двухэтапного
хирургического
подхода (310 имплантатов Astra Tech у 140 паци
ентов), не было выявлено различий между двумя
использованными хирургическими техниками. В
обеих группах средняя потеря костной ткани, рас
считанная денситометрическим методом с оциф
рованных рентгенограмм калиброванного прибо
ра, непосредственно с помощью возможностей
Adobe Photoshop CS5, оказалась равной 0,76±0,04
и 0,84±0,04 мм, соответственно [28]. В динамиче
ском наблюдении за судьбой 162 имплантатов (99
на верхней челюсти, 63 - на нижней) с установ
ленными на них несъемными зубными протезами,
47
ПРОБЛЕМНЫЕ СТАТЬИ ИОБЗОРЫ
[29] зафиксировали успех в 159 случаях (98,1%),
у 3 имплантатов (1,9%) зафиксирована потеря
остеоинтеграции вследствие периимплантита, по
тери ретенции и крепления между абатментом и
имплантатом. Авторы связывают хорошие резуль
таты лечения в основном с тщательной рентгено
логической оценкой области имплантации в дина
мике наблюдения за пациентами [29].
Таким образом, следует подчеркнуть, что ос
новным
методом
мониторинга
остеоинтеграции
в динамике был и остается рентгенологический
контроль прилегающей костной ткани. Он, при
необходимости, может быть дополнен денсито-
метрическим исследование (но имеются трудно
сти в определении границ биологической нормы
у конкретного пациента), механическими или ра
диочастотными методами (имеют свои ограниче
ния по использованию в динамике). Совершенно
мало
исследованной
областью
представляется
экспресс-диагностика
жидкостей,
секретируемых
тканями в непосредственной близости к имплан
тату. В этой области исследования фрагментарны,
что является основанием для проведения исследо
ваний этого вопроса.
2.
7.
8.
9.
ЛИТЕРАТУРА/REFERENCES
Серегин С. С. К вопросу о диспансерном на
блюдении и оценке результатов имплантации
V
пациентов с факторами риска // Стомато
логия. - 2016. -Т.95.№1.-С. 73- 76.
Утюж А.С, Юмашев А.В., Адмакин О.И.,
Лутков Р.М. Использование ирригатора у па
циентов с ортопедическими конструкциями,
опирающимися на дентальные имплантаты
// Клиническая стоматология. - 2017. - № 2
(82). - С. 47-49.
Green stein G., Cavallaro J. Implant insertion
torque: its role in achieving primary stability of
restorable dental implants // Compend. Contin.
Educ. Dent. - 2017. - Vol. 38. №2. - P. 88-95.
Дробышев, А.Ю. и соавт. Оценка стабильно
сти и остеоинтеграции дентальных имплан
татов с применением резонансно-частотного
метода //Институт стоматологии. — 2007.
— № 3.
— С.
64-65.
Trisi Р, De Benedittis
.S'.
Perfetti G., Berardi
D. Primary stability, insertion torque and bone
density ofcylindric implant ad modum Branemark:
is there a relationship? An in vitro study // Clin.
Oral Implants Res. - 2011. - Vol. 22, № 5. - P.
567-570.
Javed E, Romanos G.E. The role of primary sta
bility for successful immediate loading of dental
implants. A literature review // J. Dent. - 2010. -
Vol. 38. №8. -P. 612-620.
Ribeiro-Rotta R.F., de Oliveira R.C., Dias D.R.,
et al. Bone tissue microarchitectural character
istics at dental implant sites part 2: correlation
with bone classification and primary stability //
Clin. Oral Implants Res. - 2014 - Vol 25, №
2. -
P. 47-53.
DegidiM., Daprile G., Piattelli A. Determination
of primary stability: a comparison of the sur
geon ’s perception and objective measurements //
Int. J. Oral Maxillofac. Implants. - 2010. - Vol.
25. № 3.-P. 558-561.
HuangH.,Xu Z., ShaoX., etal. Multivariate linear
regression analysis to identity general factors
for quantitative predictions of implant stability
quotient values PI.oS One. - 2017. - Vol. 12, №
10. -eO187010.
10. Turkyilmaz I, Sennerby I... McGlumphy E.A.,
Tozum ТЕ Biomechanical aspects of primary
implant stability: a human cadaver study // Clin.
Implant Dent. Rel. Res. - 2009. - Vol. 11. - P.
113-119.
11. Roze J., Babu S., Saffarzadeh A. et al. Correlat
ing implant stability to bone structure // Clin.
Oral Implants Res - 2009. - Vol. 20, №10. - P.
1140-1145.
12. Арутюнов С.Д., Ерошин В.А., ДжалаловаM.B.
и др. // Оценка прочности крепления денталь
ных
имплантатов
методом
лазер-торк-те-
ста // Российский стоматологический жур
нал. - 2010.-№ 6. - С. 4-6.
13. Kwon Y.-S., NamgoongИ, Kim J.-И., et al. Effect
of microthreads on removal torque and bone-to-
implant contact: an experimental study in minia
ture pigs J. Periodontal Implant Sci. 2013. Vol.
43. № l.-P. 41-46.
14. Di Stefano D.A., Arosio P, Piattelli A., et al. A
torque-measuring micromotor provides operator
independent measurements marking four different
density> areas in maxillae // J. Adv. Prosthodont.
2015."Vol 7, №1. P.51-55.
15. СероваH.C. Лучевая диагностика в стомато
логической имплантологии Российский элек
тронный журнал лхчевой диагностики. - 2011.
/. /. № 1. ' С. 65-66.
16. Reeves Т.Е., Mah Р, McDavid W.D. Deriving
Hounsfield units using grey levels in cone beam
CT: a clinical application // Dentomaxillofac.
Radiol. - 2012. - Vol. 41. № 6.-P. 500-508. ‘
17. Shelley A.M., Glenny A.-M., Goodwin M., et al.
Conventional
radiography
and
cross-section
al imaging when planning dental implants in
the anterior edentulous mandible to support an
overdenture: a systematic review // Dentomaxillo
fac. Radiol. - 2014. - Vol. 43. № 2. - e20130321.
48
MEDICINE AND INNOVATIONS |
№1, 2021
ПРОБЛЕМНЫЕ СТАТЬИ ИОБЗОРЫ
18. Greenberg AM. Advanced dental implant place
ment techniques // J. Istanb. Univ. Fac. Dent. -
2017. - Vol. 51. №3, Suppl. 1. - S76-S89.
19. Misch C.E., Perel M.L., WangH.L, etal. Implant
success, survival, and failure: the International
Congress of Oral Implantologists (ICOI) Pisa
Consensus Conference. Implant Dent. 2008. -
Vol. 17, № 1. - P. 5-15.
20. Froum S.J., Rosen PS. A proposed classification for
peri-implantitis // Int. J. Periodontics Restorative
Dent. - 2012. - Vol. 32, №5. - P. 533-540.
21. Kadkhodazadeh M., Amid R. Evaluation of peri
implant tissue health using a scoring system //
JIACD. -2012.- Vol. 4.-P. 51-57.
22. Padial-Molina M, Suarez F, Rios HF, Galin
do-Moreno P, Wang HL. Guidelines for the diag
nosis and treatment of peri-implant diseases. Int J
Periodontics Restorative Dent. 2014. - Vol. 34, №
6.-P. 102-111.
23. The American Academy of Periodontology (AAP).
Peri-implant mucositis and peri-implantitis: a
current understanding of their diagnoses and
clinical implications // J. Periodontal. - 2013. -
Vol. 84, № 4. -P. 436-443.
24.
Бондаренко, H. H. Измерение оптической
плотности костной ткани альвеолярного от
ростка челюстей при заболеваниях пародонта
с помощью трехмер- ной компьютерной то
мографии И И Бондаренко, Е. В. Балахонце-
ва //Казан, мед. жури. - 2012. - Т. 93, № 4. - С.
660-663.
25. Ага-заде А.Р. Определение плотности костной
ткани челюстей при дентальной импланта
ции на основе фотоденситометрии // Соврем,
стоматология. - 2010. - № 1. - С. 77-78.
26. Николаюк В.И., Кабанова А.А., Карпенко Е.А.
Денситометрия в диагностике патологии че
люстно-лицевой области // Вестник Витеб
ского государственного медицинского универ
ситета. "2015. Т. 14. № 5. С. 114-120.
27. Kaptoge S., da Silva J.A., Brixen К., et al.
Geographical variation in DXA Bone mineral
density: in young European men and women.
Results from the Network in Europe on Male
Osteoporosis (NEMO) study // Bone. - 2008. -
Vol. 43. №2. -P. 332-339. "
28. Gheisari R., Eatemadi H, Alavian A. Comparison
of the marginal bone loss in one-stage versus two-
stage implant surgery // J Dent. (Shiraz). - 2017.
- Vol. 18. № 4.-P. 272-276.
29. Ulkil S.Z., Kaya FA., Uysal E., Gulsun B. Clinical
evaluation of complications in implant-supported
dentures: A 4-vear retrospective study //Med. Sci.
Monit. - 2017. - Vol. 23. - P. 6137-6143.
УДК:616-003.231: [613.471 -612.474.16]:616.152.11
EFFECT OF POOL WATER ON THE PH OF SALIVAIN CHILDREN
Razakova N.B., Abdirimova G.I., Kodirova M.N
Tashkent State Dental Institute
РЕЗЮМЕ
Цель исследования.
Механизм влияния воды
бассейна на pH слюны.
Материалы и методы.
Было проведено иссле
дование pH ротовой полости до визитабассейна
и немедленно после занятий плаванием у 70 детей
в возрасте от 6 до 15 лет (34 девочки, 36 маль
чиков) с использованием лакмусовой бумаги (pH
тест) от 1.0 до
Исследование осуществлялось в 2 этапа - в пер
вый день pH воды в бассейне составляло 7,4, был
проведен анализ показателя pH у 59 детей (15 де
вочек, 44 мальчика); во второй день - pH 6,6, уча
стие приняли 70 детей (34 девочки, 36 мальчиков).
Занятия в бассейне продолжались в течение 1,5
часов.
Результаты.
При исследовании в первый день
pH в бассейне составлял 7,4 (слабощелочная сре
да). При данном у 4 детей (6%) pH осталось на
прежнем уровне, у 55 детей (94%) показатель pH
отклонился в щелочную сторону. Максимальное
изменение pH слюны - 0,9. При осуществлении
оценки pH ротовой полости у детей во 2 день pH
в бассейне составлял 6,6 - слабокислая среда. При
данному 11 детей (13%) pH осталось на прежнем
уровне, у 3 детей (4%) pH отклонилось в щелоч
ную сторону, у 56 (83%) - pH отклонилось в кис
лую сторону. Не изменилось pH слюны ротовой
полости при pH 7,4 у 6%
детей, а при pH 6,6 - у
13 %.
Вывод.
Ребенку, долгое время пребывающему в
бассейне, нужна защита в виде профилактиче
ских мер, которые направлены на предупрежде-
ниепоявления кариеса, эрозий и зубного камня.
RESUME
Purpose of research. How pool water affects the pH
of oral saliva.
Materials and methods. A
study of oral pH before
swimming and immediately after swimming was
conducted in 70 kids aged from 6 to 15 years (by
of these ,34 are girls, 36 are boys) use litmus paper
(pH test) from 1.0 to 14.0.The study was conducted
in second stages - on the first day, the pH there was
49