ХАЛҚАРО ИЛМИЙ-АМАЛИЙ КОНФЕРЕНЦИЯ
«ПРЕВЕНТИВ ПЕДИАТРИЯ»-2024
68
ДИСЛИПИДЕМИЯ ПРИ ТРАНЗИТОРНОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ
АТАКИ У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ
Исамухамедова С.Ю.
Центр развития профессиональной квалификации медицинских
работников,соискатель
Научный руководитель: д.м.н. Бахадирова М.А.
Актуальность
. Многочисленные исследования свидетельствуют о том, что
гиперхолестеринемия с увеличенным содержанием в сыворотке холестерина
липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) — один из ведущих факторов риска
инфаркта мозга и транзиторных ишемических атак (ТИА).
Цель.
Изучение показателей липидного спектра при транзиторной
ишемической атаки у пожилых пациентов.
Материал и методы исследования
. Было исследовано 120 пациентов
пожилого возраста (средний возраст - 68,4±6,3лет), находившихся на лечении в
неврологических отделениях Городской клинической больницы 1 города Ташкента.
Из них I группу составили пациенты с ХИМ II стадии – 29 пациентов (24,2% от
общего числа пациентов), средний возраст - 62,4+8,6 лет, II группу составили
пациенты с ТИА - 45 пациентов (37,5%), средний возраст 63,8+5,1 лет. III группу
составили пациенты с ИИ, средний возраст 69,1+3,8 лет. Методы исследования
включали общеклинические методы: общий анализ крови и мочи. Биохимические
исследования включали коагулограмму крови, исследование оксида азота крови,
изучение липидного спектра и холестерина. Статистическая обработка результатов
клинико–инструментальных исследований наших пациентов проводили методиками
вариационной статистики в пакете программ Microsoft Office Excel-2019.
Результаты
исследования.
Проведенные
нами
ультразвуковые
исследования больных показали, что поражение экстрацеребральных сосудов у
больных с атеротромботическим инсультом часто носило двусторонний или
множественный
характер.
Излюбленной
локализацией
явились
места
гемодинамического напряжения (устья или изгибы артерий). Развитие и рост АТБ в
данных участков сосудов носит вполне закономерный характер. Обращает на себя
внимание наличие в этой группе 23% больных без стеноза МАГ (или
ХАЛҚАРО ИЛМИЙ-АМАЛИЙ КОНФЕРЕНЦИЯ
«ПРЕВЕНТИВ ПЕДИАТРИЯ»-2024
69
гемодинамически незначимого, с сужением просвета сосуда менее 30%). Этот факт
подтверждает гипотезу о том, что степень стеноза не является определяющей в
механизмах развития ОНМК. В этой связи, с целью уточнения механизма
атеротромбоза у больных с гемодинамически незначимым поражением МАГ, мы
изучили средние значения липидного спектра в сопоставительном с группой
сравнения аспекте. Средние значения показателей липидного спектра крови у
больных, перенесших ОНМК, были в пределах нормы. Как известно, нормальные
значения составляют для ОХС <5 ммоль/л, ХС ЛПВП >1 ммоль/л, ТГ <2,3 ммоль/л,
ХС ЛПНП <3 ммоль/л (3). Из представленных в таблице 2 данных следует, что в III
группе все показатели липидного спектра были незначительно хуже, чем в других
группах.
Суммарный клинический балл по Оригинальной шкале в группе больных с
ТИА при поступлении составил 46,3±1,9 баллов и варьировал в диапазоне 37—48
баллов. Динамика изменений суммарного клинического балла представлена в таблице
3. Не было выявлено связи между тяжестью состояния по Оригинальной шкале при
поступлении и возрастом больных (г= - 0,0087, р=0,493). В ходе анализа полученных
данных нами определена связь дислипидемии с тяжестью клинического течения ТИА.
Нормальный липидный спектр чаще был у больных, перенесших тяжелый инсульт,
чем легкий (R=3,97 Р=0,046).
Выводы.
Среди пациентов с ТИА преобладали лица мужского пола.
Показатели липидного спектра были незначительно хуже, чем в группе с ХИМ. В ходе
анализа полученных данных нами определена связь дислипидемии с тяжестью
клинического течения ТИА.
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ:
1.
Холикова, А. О., М. А. Мусаева, and Р. Х. Тригулова. "Оценка клинической
эффективности сакубитрила/валсартана у пациентов с хронической сердечной
недостаточностью с сопутствующим СД 2 типа."
Евразийский кардиологический
журнал
S1 (2019): 18.
2.
Халимова, З. Ю., Холикова, А. О., & Сафарова, Ш. М. (2016).
Характеристика случаев акромегалии среди населения Ферганской долины.
European research
, (10 (21)), 90-94.
