94
соматической патологии ) на 1 ед.изм. приводит к увеличению Y в среднем на
0.338 ед.изм.; увеличение X3 ( курения ) на 1 ед.изм. приводит к увеличению
Y в среднем на 0.0297 ед.изм.; увеличение числа зубов с имплантами ( X4) на
1 ед.изм. приводит к увеличению Y в среднем на 0.226 ед.изм.; увеличение X5
(Анатомо-топографическое расположение ) на 1 ед.изм. приводит к
увеличению Y в среднем на 0.132 ед.изм.; увеличение X6 ( снижение гигиены
полости рта по величине ОН!-8 индекса )на 1 ед.изм. приводит к увеличению
Y в среднем на 0.0464 ед.изм.; увеличение СИВК индекса ( X7 ) на 1 ед.изм.
приводит к увеличению Y в среднем на 0.132 ед.изм. Статистическая
значимость уравнения проверена с помощью коэффициента детерминации и
критерия Фишера. Установлено, что в исследуемой ситуации 88.2% общей
вариабельности Y объясняется изменением факторов Xj. Установлено также,
что параметры модели статистически не значимы.
Литература:
1.
Melkumyan, Timur V., et al. "Evaluation of Vertical Guided Bone
Regeneration Using a Particulate Form of Experimental Bioactive Glass in a Rabbit:
A Case Report with Literature Review."
International Journal of Biomedicine
11.3
(2021): 308-314.
2.
Алимова, Д., Абдуллаева, М., Юлдашева, Н., & Таджиева, К. (2021).
ОПТИМИЗИРОВАННЫЕ ПОДХОДЫ К КОМПЛЕКСНОМУ ЛЕЧЕНИЮ
ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ РЕЦИДИВИРУЮЩИМ АФТОЗНЫМ
СТОМАТИТОМ.
Stomatologiya
,
1
(1 (82)), 53-56.
3.
Иминижанова, Гулмиракхон, Tимур Мелкумян, and Анжела Дадамова.
"СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ
ПЕРИИМПЛАНТИТОВ."
Журнал стоматологии и краниофациальных
исследований
2.2 (2021): 53-57.
4.
Бекжанова, О. Е., et al. "ПРОГНОЗИРОВАННЫЙ РИСК РАЗВИТИЯ
ОСЛОЖНЕНИЙ ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ."
Актуальные проблемы
стоматологии детского возраста и ортодонтии
. 2020
НУЖДАЕМОСТЬ В ЛЕЧЕНИИ КАРИЕСА ЗУБОВ У ПАЦИЕНТОВ С
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ.
Бекжанова О.Е., Алимова С.Х.
Ташкентский государственный стоматологический институт
В процессе развития кариозного поражения у больных ГЭРБ участвует
множество различных кариесогенных факторов, главными из которых
признаны нарушения кислотно-основного равновесия в полости рта
вследствии заброса желудочного содержимого. Несмотря на значительное
число исследований, посвященных изучению состояния твёрдых тканей зубов
у больных ГЭРБ, в доступной нам литературе несколько скудно представлены
сведения особенностях течения кариеса зубов при наличии у пациентов ГЭРБ
различной тяжести. В связи с вышеизложенным, целью настоящих
95
исследований явилось: изучение заболеваемости кариесом зубов пациентов с
гастроэзофагальной
рефлексной
болезнью
по
показателям
распространенности
и
интенсивности;
оценка
нуждаемости
в
патогенетической терапии кариеса зубов у этого контингента.
Результаты и обсуждение:
В наших исследованиях величание тяжести
ГЭРБ приводило к достоверному нарастанию интенсивности кариозного
поражения. Так, если у пациентов с неэрозивной формой ГЭРБ интенсивность
кариеса зубов составляла 11,40 + 0,52 пораженных зуба, то при эрозивной
форме интенсивность кариеса была равна уже 14,40 + 0,72 пораженных зуба,
разница с НЭФГЭРБ достоверна ( Р1 < 0,05); а у пациентов с пищеводом
Баррета составила уже 18,65 + 0,86 пораженных зуба ( Р1 < 0,05; Р2 < 0,05).
Анализ элементов, составляющих индекс КПУ выявил увеличение
интенсивности и удельного веса в структуре индекса КПУ элементов «К» -
кариес и «У» - удаленные зубы, синхронизированное с тяжестью поражения.
Так, у пациентов с НЭФГЭРБ интенсивность элемента «К» составила 3, 82 +
0,14; то при ЭФГЭРБ абсолютная величина элемента «К» была равна уже 6,05
+ 0,24 ( Р1 < 0,05); а при ПБ уже соответственно 8,53 + 0,41 ( Р1 < 0,05; Р2 <
0,05);
соответствующие величины элемента «У» - удалённые зубы были равны
5,23 + 0,21; 6,57 + 0,30 ( Р1 < 0,05) и 8,59 + 0,41 ( Р1 < 0,05; Р2 < 0,05) и
,напротив, обнаружено значительное снижение величины элемента «П» -
запломбированные зубы с увеличением тяжести ГЭРБ, составившее
соответственно 2,35 + 0,11; 1,78 + 0,06 ( Р1 < 0,05) и 1,53 + 0,07 ( Р1 < 0,05; Р2
0,05). О низкой эффективности существующих способов лечения кариеса у
больных ГЭРБ свидетельствует также и незначительный удельный вес в
структуре индекса КПУ элемента «П».Так, у больных НЭФГЭРБ удельный вес
элемента «П» в структуре индекса был равен 20,61 + 3,13 % ; у пациентов с
ЭФГЭРБ - 12,35 + 2,93 % ( Р1 < 0,05); а с ПБ - 8,20 + 2,70 % ( Р1 < 0,05; Р2
0,05).
При всех вариантах течения ГЭРБ в структуре индекса КПУ преобладают
кариозные - элемент «К» и удалённые - элемент «У» зубы: у пациентов с
НЭФГЭРБ удельный вес элемента «К» составил 33,50 + 4,38% ( Р1 > 0,05) ; с
ЭФГЭРБ - 42,01 + 4,39% и с ПБ - 45,01 + 4,39% ( Р1 < 0,05; Р2 > 0,05);
соответствующие соотношения элемента «У» составили 45,88 + 3,77% (
Р1 >0,05); 46,63 + 4,44% ( Р1 > 0,05) и 46,06 + 4,91% ( Р1 > 0,05; Р2> 0,05 ).
Оценка клинической ситуации в полости рта у определённого
контингента пациентов, планирование объёма и направленности лечебно-
профилактических мероприятий, разработка рекомендаций, невозможны без
оценки тяжести кариозного поражения. Далее мы оценивали тяжесть
кариозного поражения у пациентов с ГЭРБ . Детальный анализ интенсивности
кариеса позволил определить основную стратегию лечения кариозной болезни
у пациентов с ГЭРБ, заключающуюся в необходимости не только разработки
специальных лечебно-профилактических и гигиенических мероприятий, но и
поиска новых средств и обоснования специальных методов лечения твердых
тканей зубов с учётом высокой тяжести кариеса.
96
Для более полной характеристики интенсивности кариеса у пациентов,
больных ГЭРБ пациентов мы использовали - интегральный показатель
интенсивности кариеса по ВОЗ в индексной возрастной группе 35 - 44 года.
Изучение количества кариозных зубов в индексной возрастной группе
позволило оценить активность кариеса зубов в сравнении с общемировыми
стандартами его интенсивности. Интенсивность кариеса 1 осмотренного (2,0
+ 1,98% обследованных ) группы контроля может быть оценена как очень
низкая; у 3 осмотренных ( 6,00 + 3,36% ) - к низкой: у 31 человека ( 62,0 +
6,86%) - к средней; у 11 (22,00 + 5,86%) - к высокой и у 4 человек ( 8,0 + 1,98%)
к очень высокой.
Выводы:1. Детальный анализ интенсивности кариеса позволил
определить основную стратегию лечения кариозной болезни у пациентов с
заболеваниями ЖКТ, заключающуюся в необходимости не только разработки
специальных лечебно-профилактических и гигиенических мероприятий, но и
поиска новых средств и обоснования специальных методов лечения твердых
тканей зубов с учётом высокой тяжести кариеса.
2. Прогрессирование заболеваний ЖКТ приводило к увеличению частоты
встречаемости очень высокой интенсивности кариеса и снижение низкой и
средней. Наиболее наглядно эта тенденция прослеживается при анализе очень
высокой интенсивности кариеса.
Литература:
1.
Баштовой, А. А., et al. "Совершенствование методов лечения
хронического рецидивирующего афтозного стоматита у маломобильных
пациентов."
Институт стоматологии
2 (2019): 70-73.
2.
Vladimirovich, Melkumyan Timur, and Dadamova Anjela Danilovna.
"EFFICACY OF DIFFERENT ETHANOL WET BONDING TECHNIQUES: AN
EXPERIMENTAL STUDY IN HUMAN TEETH."
The 5th International scientific
and practical conference “Science and education: problems, prospects and
innovations”(February 4-6, 2021) CPN Publishing Group, Kyoto, Japan. 2021.
1073 p.
. 2021.
3.
Мелькумян, Т., et al. "Экспериментальное обоснование эффективности
предварительного нагрева композитного материала при реставрации зубов."
Stomatologiya
1.3 (72) (2018): 10-12
