103
удовлетворительный уровень гигиены, у 12 (19%) - неудовлетворительный
уровень гигиены и у 4 (6,3%) - плохой уровень гигиены. У 21 (33,3%) пациента
было выявлено наличие пародонтальных карманов по глубине от 4мм и более.
Выводы и обсуждения.
Таким образом, можно констатировать, что у
пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией отмечаются изменения со
стороны полости рта: у 23 (36,5%) имелись обширные дефекты из них у 9
(14,3%) пациентов отмечалась полная вторичная адентия, у 53 (84%)
пациентов
отмечалась ксеростомия, снижен уровень гигиены полости рта, а именно
у 22 (40,7%) - удовлетворительный уровень гигиены, у 14 (25,9%) -
неудовлетворительный уровень гигиены и у 4 (6,3%) - плохой уровень
гигиены. Можно предположить, что данные изменения в большей мере
развиваются на фоне соматической патологии, в связи со снижением
двигательной функции верхней и нижней губы, языка и неспособности
пациентов очищать полость рта от остатков пищи. В связи с чем у пациентов
с хроническим нарушением мозгового кровообращения отмечается
повышенный уровень зубного налета, что приводит к развитию заболеваний
твердых тканей зубов, тканей пародонта и является причиной потери зубов.
ЛАБОРАТОРНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ РАЗЛИЧНЫХ
КОМПОНЕНТОВ ПОЛИРОВОЧНОЙ СИСТЕМЫ НА
МИКРОТЕКСТУРУ ПОВЕРХНОСТИ КОМПОЗИТНЫХ
РЕСТАВРАЦИЙ
Митронин А.В., Бакалинская И.А., Останина Д.А.
ФГБОУ ВО Московский государственный медико-стоматологический
университет имени А.И. Евдокимова Министерства здравоохранения
Российской Федерации
Актуальность.
На сегодняшний день современные композитные
материалы позволяют добиваться удовлетворительных эстетических
результатов при восстановлении зубов в технике прямой реставрации
(Николаев А.И., Гильмияров Э.М., Митронин А.В., Садовский В.В., 2015).
При этом, финишная обработка поверхности композита имеет важное
значение для последующей функциональной эксплуатации реставраций и их
долговечности. Нередко, в целях экономии времени врачи-стоматологи
пренебрегают соблюдением всех этапов полировки, сокращая тем самым срок
службы реставраций и ухудшая их эстетические характеристики (Митронин
А.В., Гришин С.Ю, 2011). Вместе с тем, результат финишной обработки
зависит от выбора полировочных систем и соблюдения алгоритма их
применения. Именно поэтому анализ микротекстуры поверхности композита
после использования различных компонентов полировочной системы
является актуальным для изучения, а полученные данные будут полезны
врачам-стоматологам при выборе протокола эффективной финишной
обработки композитных реставраций.
104
Цель.
Провести сравнительный анализ влияния различных компонентов
полировочной системы на микротекстуру поверхности композитных
реставраций в лабораторных условиях.
Материал и методы.
Образцы композитных реставраций (n=30) были
изготовлены из светоотверждаемого композитного материала Enamel Plus HRi
(Micerium S.p.A, Италия) методом анатомической стратификации с
использованием силиконового ключа. Композитные реставрации имели цвет
А2 по шкале Vita Classical. Все образцы случайным образом были
распределены на 3 группы согласно используемым протоколам финишной
обработки поверхности реставраций:
•
1 группа (контрольная) - применение всей полировочной системы
Enamel Plus Shiny (Micerium S.p.A, Италия), в т. ч. алмазной пасты Shiny А (3
мкр), алмазной пасты Shiny В (1 мкр), финишной пасты Shiny С на основе
оксида алюминия, алмазной полировочной резинки, диска из козьей шерсти,
войлочного диска;
•
2 группа (экспериментальная) - применение только финишной пасты
Shiny С на основе оксида алюминия (Enamel Plus Shiny, Micerium S.p.A,
Италия), алмазной полировочной резинки, диска из козьей шерсти,
войлочного диска;
•
3 группа (экспериментальная) - полирование поверхности композита
без паст, только алмазной полировочной резинкой, диском из козьей шерсти,
войлочным диском.
Образцы были погружены в крепко заваренный кофе на 3 суток с целью
изучения степени влияния протокола финишной обработки на цветостойкость
композитных реставраций. Для оценки результатов окрашивания композита
была использована шкала Vita Classical, которая позволяла определить цвет
реставрации до и после проведения эксперимента. Текстура поверхностного
рельефа была изучена с помощью сканирующего электронного микроскопа
Tescan Mira LMU (СЭМ) при увеличении 2,17kx. Для определения параметров
шероховатости образцов композитных реставраций по ГОСТ были получены
9 профилей шероховатости поверхности на длине 0,08 мм с помощью
контактного профилометра Surftest SJ-210. Обработка полученных данных
была
выполнена
при
использовании
программного
обеспечения
профилометра, рассчитано среднее арифметическое отклонение профиля Ra,
являющееся основным высотным параметром шероховатости поверхностей.
Статистический анализ данных был выполнен с использованием
программного обеспечения IBM SPSS Statistics 26.
Результаты и обсуждение.
Согласно результатам исследования,
различия в цветостойкости исследуемых образцов были статистически
значимыми (p<0,05) при сравнении контрольной и экспериментальных групп.
При этом, наибольшее окрашивание образцов было выявлено в 3
экспериментальной группе, где цвет реставраций изменился на 6-7 тонов и
соответствовал оттенкам В3-В4 по цветовой шкале Vita. По результатам СЭМ
было выявлено, что микротекстура поверхности композитных образцов в трех
группах исследования достоверно отличалась (p<0,05). При отсутствии паст в
105
протоколе полировки (3 группа) отмечалась 100% распространенность
кратерообразных углублений и грубых возвышений, при этом шероховатость
поверхности была в 5 раз больше относительно контрольной группы
исследования. Наименьшая шероховатость поверхности отмечалась в
контрольной группе (Rai = 0,024 мкм), при этом во 2 и 3 группах
шероховатость поверхности была Ra
2
= 0,053 мкм и Ra
3
= 0,114 мкм
соответственно (p<0,05).
Заключение.
На основании данных лабораторного исследования следует
заключить, что оптимальная микротекстура поверхности композитной
реставрации
достигается
при
использовании
многокомпонентной
полировочной системы Enamel Plus Shiny согласно рекомендуемому
протоколу финишной обработки с последовательным использованием трех
паст различной абразивности, полировочных щеток и резинок. Эффективность
финишной обработки композитных реставраций снижается в 4-5 раз при
исключении из протокола полировочных паст.
ПЕПТИДНАЯ БИОРЕГУЛЯЦИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ
ГЕНЕРАЛИЗОВАННОМ ПАРОДОНТИТЕ: РЕЗУЛЬТАТЫ И
ПЕРСПЕКТИВЫ
Беделов Н.Н., Керимханов К.А., Васильев М.А., Малышев М.Е.,
Иорданишвили А.К.
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.
Мечникова, ООО «МедИС», Международная академия наук экологии,
безопасности человека и природы, Военно-медицинская академия им. С.М.
Кирова, Научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И.
Джанелидзе, Стоматологическая поликлиника № 29 Санкт-Петербурга,
Санкт-Петербург, Россия
Nurmagomed. bedelov.1997@mail. ru
Два заболевания, которые наиболее распространены, являются
основными причинами утраты естественных зубов, а их встречаемость может
быть резко снижена путем надлежащей профилактики и должного ухода за
зубами и полостью рта, это кариес и воспалительная патология пародонта.
Каждый третий в мире человек страдает от кариеса, каждый второй среди
взрослых имеет ту или иную форму гингивита, а тяжелый пародонтит,
является
шестым
многофакторным
заболеванием
в
мире
по
распространенности, им страдает десятая часть взрослого населения планеты.
При этом двое из трех жителей планеты не предпринимают для устранения
воспалительного процесса в тканях пародонта никаких действий, за
исключением гигиены полости рта, качество выполнения которой оставляет
желать лучшего. В тоже время появились новые лекарственные средства,
которые могут применяться в комплексном лечении воспалительной
патологии пародонта. Одними из таких средств являются пептидные
биорегуляторы.
