485
ВЛИЯНИЕ СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НА
БЛИЖАЙШИЕ ИСХОДЫ СОЧЕТАННОЙ ЧЕРЕПНО-ЛИЦЕВОЙ
ТРАВМЫ
Мадай Д.Ю., Иорданишвили А.К., Идрис М.И., Нассар А.
Санкт-Петербургский государственный университет
Цель исследования.
Изучение влияния сопутствующих заболеваний в
анамнезе жизни пострадавших на ближайшие исходы сочетанной черепно-
лицевой травмы.
Материалы и методы.
Материалом исследования послужили данные
историй болезни 70 пострадавших с тяжелой черепно-лицевой травмой (ЧЛТ).
Исследование было проведено на клинической базе кафедры челюстно-лицевой
хирургии
и
хирургической
стоматологии
Санкт-Петербургского
государственного университета ГБУЗ «Александровская Больница» города
Санкт-Петербурга за период с 2016 по 2018 гг.
Возраст пострадавших варьировал от 23 до 96 лет и в среднем составил
48,6±18,7 лет. 70% (n=49) пострадавших оказались мужчины, доля пострадавших
женщин составила 30% (n=21). Бытовая травма отмечена у 34,3% (n=24)
пострадавших; кататравма - у 18,6% (n=13). У 25,7% (n=18) пострадавших травма
возникла в результате дорожно-транспортных происшествий. Причина травмы не
была установлена у 21,4% (n=15) пострадавших.
У всех пострадавших отмечены повреждения как мозгового, так и лицевого
отделов черепа. Тяжесть повреждений в массиве по шкале Injury Severity Score
(ISS) варьировала от 5 до 50 баллов и в среднем составила 26,9±10,2 баллов.
Уровень сознания в массиве по шкале комы Глазго в ближайшие 2 часа после
получения травмы варьировал от 4 до 15 баллов и в среднем составил 12,2± 2,5
балла.
Сопутствующие заболевания имелись у 57% пострадавших и
распределялись следующим образом: заболевания сердечно-сосудистой системы
- у 46% пострадавших; нервной системы - у 25%; эндокринной системы - у 4%;
пищеварительной системы - у 3%; дыхательной и выделительной систем - у 6%
пострадавших соответственно.
Для изучения влияния сопутствующих заболеваний на ближайшие исходы
ЧЛТ качественные показатели были трансформированы в количественные
методом шкалирования. Для математической обработки использовалась
программа Statistica 6.
Результаты и обсуждение.
Проведенный анализ, в целом, показал умеренную прямую корреляцию
(r=0,38) между наличием в анамнезе жизни пострадавших сопутствующих
заболеваний и неблагоприятным исходом ЧЛТ. Наиболее высокий коэффициент
корреляции (r=0,4) установлен при анализе влияния заболеваний сердечно -
сосудистой системы на неблагоприятный исход ЧЛТ, что указывает на
умеренную прямую связь между ними. Слабая прямая связь (r=0,26) установлена
между наличием заболеваний нервной системы и неблагоприятном исходом ЧЛТ.
486
Также слабая прямая связь (r=0,2) установлена между наличием заболеваний
пищеварительной системы и неблагоприятном исходом ЧЛТ. Связь между
наличием заболеваний дыхательной, выделительной и эндокринной систем и
неблагоприятным исходом ЧЛТ отсутствовала (r= от 0,1 до 0,1).
Выводы.
Исследование установило наличие умеренной прямой связи
между имеющимися в анамнезе жизни пострадавших сопутствующими
заболеваниями и неблагоприятным исходом ЧЛТ. Установленная связь отражает
степень влияния сопутствующих заболеваний на исход сочетанной ЧЛТ. Влияние
сопутствующих заболеваний на исход травмы необходимо учитывать при
оказании медицинской помощи пострадавшим.
Список литературы:
1.
Суванов K., Нуралиев N., & Нуралиева H. (2020). Indicators of bacterial
translocation intensity in experimental acute obstacles of thin and thick intestine.
in
Library
,
20
(1),
894–899.
извлечено
от
https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/13978
2.
Рахматуллаева O., Шомуродов K. ., Фозилов M., Эшмаматов I. ., &
Икрамов S. (2022). Evaluation of the homeostasis system before and after tooth
extraction in patients with viral hepatitis. in Library, 22(1), 702–708. извлечено от
https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/13986
