28 Проблемы биологии и медицины, 2015, №2 (83)
УДК: 616.34-084-08-071:616.716.8-071-084:613.956
ВЕРТИКАЛЬНЫЕ РАЗМЕРЫ ЗУБОВ У ПОДРОСТКОВ ПОДОЛЬЯ С ОРТОГНАТИЧЕСКИМ
ПРИКУСОМ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ФОРМЫ ГОЛОВЫ И ТИПА ЛИЦА
А.А. ГЛУШАК
1
, И.В. ГУНАС
2
, Н.Е. ЛИСНИЧУК
3
, А.В. САМОЙЛЕНКО
4
1 - Винницкий национальный медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Украина, Винница
2 - Международная академия интегративной антропологии, Украина, Винница
3-Тернопольский государственный медицинский университет им. И.Я. Горбачевского, Украина, Тер-
нополь
4 - Днепропетровская медицинская академия, Украина, Днепропетровск
БОШ ШАКЛИ ВА ЮЗ ТУРИГА БОҒЛИҚ РАВИШДА ОРТОГНАТИК ТИШЛАМ БЎЛГАН
ПОДОЛЬЕДАГИ ЎСМИРЛАРДА ТИШЛАРНИНГ ВЕРТИКАЛ КАТТАЛИГИ
А.А. ГЛУШАК
1
, И.В. ГУНАС
2
, Н.Е. ЛИСНИЧУК
3
, А.В. САМОЙЛЕНКО
4
1 – Н.И. Пирогов номидаги Винница миллий медицина университети, Украина, Винница
2 - Интегратив антропология Халқаро академияси, Украина, Винница
3-И.Я. Горбачевский номидаги Тернополь Давлат медицина университети, Украина, Тернополь
4 - Днепропетровск медицина академияси, Украина, Днепропетровск
VERTICAL DIMENSIONS OF TEETH IN ADOLESCENTS FROM PODOLIA WITH
ORTHOGNATHIC BITE DEPENDING ON THE SHAPE OF HEAD AND FACE TYPE
А.А. GLUSHAK
1
, I.V. GUNAS
2
, N.E. LISNICHUK
3
, A.V. SAMOJLENKO
4
1 - Vinnitsa National Medical University named after N.I. Pirogov, Ukraine, Vinnitsa
2 - International Academy of Integrative Anthropology, Ukraine, Vinnitsa
3 - Ternopil State Medical University named after I.Y. Gorbachev, Ukraine, Ternopil
4 - Dnipropetrovsk Medical Academy, Ukraine, Dnepropetrovsk
Ортогнатик тишлам билан Подольедаги ўғил ва қиз болалар бош ва юзнинг ҳар хил шаклида
тишлар вертикал катталигининг кескин фарқ қилиниши аниқланди. Бош шакли ва юз тури ҳар хил
бўлган кишиларда тишлар вертикал катталигининг фарқи аниқланди (ўғил болаларда пастки жағ ти-
шларининг катталиги ҳисобига, қиз болаларда эса юқори жағ тишларининг катталиги ҳисобига). Шу-
нингдек, ушбу тишлар катталигининг жинсий диморфизми яққол ифодаланган (ўғил болаларда
кўпроқ аҳамиятли).
Калит сўзлар:
ўсмирлар, бош шакли, юз тури, ортогнатик тишлам, тишларнинг вертикал
катталиги, жинсий фарқ.
The boys and girls of Podillya with orthognatic bite established borders of the percentile magnitude of
the vertical size of teeth among representatives with different shape of the head and face. The differences
between the vertical dimensions of the teeth in the representatives with different shape of the head and
different type of face (in boys due to the size of the teeth of the lower jaw, and the girls - due to the size of
the teeth of the upper jaw), also revealed pronounced manifestations of sexual dimorphism data tooth size
(large values in boys).
Key words:
adolescents, head shape, face type, orthognathic bite, the vertical dimensions of the teeth,
sexual differences.
Изучение взаимосвязей анатомических раз-
меров различных челюстно-зубо-лицевых струк-
тур является предметом исследования многих
научных работ по различным отраслям медици-
ны, в том числе и стоматологии [1, 8, 15]. Одним
из наиболее информативных одонтометрических
показателей является вертикальный размер зу-
бов, который уменьшается в течение всей жизни
человека в результате их стирания (убыль эмали
и дентина). Собственно, это естественный про-
цесс начинается сразу, как только зубы прорезы-
ваются и начнут выполнять свою функцию [13,
14]. В детском и подростковом возрасте наблю-
дается стирание в горизонтальной плоскости по
режущему краю резцов, холмикам клыков, ма-
лых и больших коренных зубов [12]. У опреде-
ленной части детей и подростков естественная
функциональная стираемость ускорена, что при-
водит к косметическим и функциональным
нарушениям зубочелюстной системы [13, 14].
Следовательно, определение вертикального раз-
мера зубов как самостоятельного показателя или
в комплексной оценке одонтометрических пока-
зателей позволяет исследовать эволюционные
изменения морфологических признаков, устано-
вить генетические зависимости, выявить этниче-
ские особенности и понять причины и механиз-
мы развития различной патологии относительно
А.А. Глушак, И.В. Гунас, Н.Е. Лисничук, А.В. Самойленко
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2015, №2 (83) 29
возраста и пола, спрогнозировать результаты
лечения [1, 5, 8, 10, 15].
Связь работы с научными программами,
планами, темами
. Статья выполнялась в соот-
ветствии
с
основным
планом
научно-
исследовательских работ Винницкого нацио-
нального медицинского университета имени
Н.И. Пирогова и является фрагментом темы
«Разработка нормативных критериев здоровья
различных возрастных и половых групп населе-
ния на основе изучения антропогенетичних и
физиологических характеристик организма с це-
лью определения маркеров мультифакториаль-
ных заболеваний» (№ гос. регистрации –
0103U008992).
Цель работы
– установить нормативные
значения и особенности вертикальных размеров
зубов верхней и нижней челюстей у мальчиков и
девочек с ортогнатическим прикусом в зависи-
мости от формы головы и типа лица.
Материалы и методы исследования.
Пер-
вичные показатели размеров зубов и головы
мальчиков и девочек Подолья с ортогнатическим
прикусом получены из банка данных научно-
исследовательского центра Винницкого нацио-
нального медицинского университета имени
Н.И. Пирогова. Для этого на базе НИЦ и кафед-
ры стоматологии детского возраста было прове-
дено комплексное обследование 1158 городских
девочек от 12 до 15 лет и мальчиков от 13 до 16
лет. Из них, 243 отобранным девочкам и маль-
чикам, в третьем поколении жителей Подольско-
го региона Украины, после визуального осмотра
были отсняты отпечатки и отлиты ортодонтиче-
ские диагностические гипсовые модели верхней
и нижней челюстей. Для дальнейшего изучения
отбирались дети с ортогнатическим прикусом,
который определялся по 11-ти пунктам по М.Г.
Бушан с соавт. [9]. В результате было отобрано
49 мальчиков и 48 девочек, которые полностью
соответствуют ортогнатическому прикусу. Всем
им провели кефалометрические исследования.
Комитетом по биоэтике Винницкого националь-
ного медицинского университета имени Н.И.
Пирогова установлено, что проведенные иссле-
дования не противоречат основным биоэтиче-
ским нормам Хельсинкской декларации, Кон-
венции Совета Европы о правах человека и био-
медицине (1977), соответствующим положениям
ВОЗ и законам Украины (протокол № 1 от
23.09.2003).
Основные измерения зубов и параметров
зубных дуг проводились на специально-
изготовленных диагностических гипсовых моде-
лях. Для получения отпечатков челюстей ис-
пользовались стандартные стоматологические
слепочные пластмассовые ложки 2-3 размера и
эластичная альгинатная масса (Kromopan, Ита-
лия). Комбинированные модели изготавливались
из супер-гипса (Convertin Hart, type IV фирмы
Spofa-Dental) и обычного стоматологического
гипса марки (Г-16). Измерение проводились мо-
дифицированным штангенциркулем с точностью
0,1 мм. При измерениях учитывались рекомен-
дации В.В. Гончарова с соавт. [6] и А.А. Зубова
[4].
При определении вертикального размера ко-
ронки зуба ножки штангенциркуля держат пер-
пендикулярно условной срединной вертикали
зуба. Высоту коронковой части резцов и клыков
измеряют от режущего края зуба к его пришееч-
ной границе посередине вестибулярной поверх-
ности (рис. 1). Для малых коренных зубов изме-
ряли высоту коронковой части в области щечно-
го и небного (языкового) бугорков (рис. 2). Для
первых больших коренных зубов измеряли вы-
соту в области ближне-, дальнощечных и небных
(языковых) бугорков. Высоту зуба измеряли от
верхушки бугорка к пришеечной границе вдоль
вертикальной оси зуба (рис. 3).
Форму головы определяли по формуле
ms_ms х 100 / g_op, где ms_ms – наибольшая
ширина головы (затылочный диаметр); g_op –
наибольшая длина головы (расстояние от гла-
беллы до опистокраниона) [7].
При значении до
75,9 мальчиков и девочек относили к долихоце-
фалам; 76,0-80,9 – к мезоцефалам; 81,0-85,4 – к
брахицефалам; 85,5 и больше – к гипербрахице-
фалам. Установлено следующее распределение:
мальчики долихоцефалы – 2, мальчики мезоце-
фалы – 13, мальчики брахицефалы – 17, мальчи-
ки гипербрахицефалы – 17; девочки долихоце-
фалы – 1, девочки мезоцефалы – 13, девочки
брахицефалы – 16, девочки гипербрахицефалы –
18. Тип лица определяли с помощью морфоло-
гического индекса Гарсона – отношение морфо-
логической длины лица (прямое расстояние от
назион к гнатион) к ширине лица в области ску-
ловых дуг [7]. При значении до 78,9 мальчиков и
девочек относили к группе с очень широким ли-
цом; 79,0-83,9 – широким лицом; 84,0-87,9 –
средним лицом; 88,0-92,9 – узким лицом; 93,0 и
более – очень узким лицом.
Вертикальные размеры зубов у подростков подолья с ортогнатическим прикусом в …
30 Проблемы биологии и медицины, 2015, №2 (83)
Рис. 1. Измерение вертикального размера коронковой части резца верхней челюсти
Рис. 2. Измерение вертикального размера коронковой части малого коренного зуба в области щечно-
го бугорка
Рис. 3. Измерение вертикального размера коронковой части первого большого коренного зуба в обла-
сти ближнещечного (2) и дальнощечного (1) бугорков
Установлено следующее распределение:
мальчики с очень широким лицом – 11, мальчи-
ки с широким лицом – 20, мальчики со средним
лицом – 13, мальчики с узким лицом – 4, маль-
чики с очень узким лицом – 1; девочки с очень
широким лицом – 15, девочки с широким лицом
– 15, девочки со средним лицом – 14, девочки с
узким лицом – 4. Статистическую обработку по-
лученных результатов проводили с помощью
статистического программного пакета "Statistica
А.А. Глушак, И.В. Гунас, Н.Е. Лисничук, А.В. Самойленко
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2015, №2 (83) 31
5.5" (принадлежит ЦНИТ Винницкого нацио-
нального медицинского университета имени
Н.И.
Пирогова,
лицензионный
номер
AXXR910A374605FA) с использованием непа-
раметрических методов. Определяли правиль-
ность распределения признаков по каждому ва-
риационному ряду, средние значения по каждо-
му признаку, стандартные отклонения. Досто-
верность различий значений между независи-
мыми количественными величинами определяли
с помощью U-критерия Мана-Уитни.
Полученные результаты и их обсуждение.
Нами установлены границы процентильного
размаха (соответственно 25,0 percentl и 75,0
percentl) величины вертикальных размеров ко-
ронковой части зубов верхней и нижней челю-
стей у мальчиков и девочек с ортогнатическим
прикусом с разной формой головы и лица (табл.
1-4).
Вертикальный размер коронковой части (да-
лее по тексту – размер) верхнего правого перво-
го большого коренного зуба в области дощечно-
го бугорка имеет большие (р<0,01) значения у
мальчиков общей группы и мезокефалов, чем у
девочек соответствующих групп, а у мальчиков
с широким лицом – тенденцию к большим зна-
чениям (р=0,060), чем у девочек с широким ли-
цом.
Размер верхнего правого первого большого
коренного зуба в области ближнещечного бугор-
ка у девочек мезокефалов имеет меньшие значе-
ния (р<0,05), чем у девочек брахикефалов. Ука-
занный размер имеет большие значения (р<0,05-
0,001) у мальчиков общей группы, мезокефалов,
брахикефалов и с широким лицом, чем у девочек
соответствующих групп. У мальчиков гипербра-
хикефалов исследуемый показатель имеет выра-
женную тенденцию к большим значениям
(р=0,052), чем у девочек данной группы.
Размер верхнего правого первого большого
коренного зуба в области ближненебного бугор-
ка у девочек мезокефалов имеет меньшие значе-
ния (р<0,05-0,01), чем у девочек общей группы,
гипербрахикефалов и брахикефалов. Данный
размер зуба имеет большие значения (р<0,05-
0,01) у мальчиков общей группы и мезокефалов,
чем у девочек соответствующих групп, а у маль-
чиков со средним лицом – выраженную тенден-
цию к большим значениям (р=0,057), чем у де-
вочек данной группы. Размер верхнего правого
первого большого коренного зуба в области
дальнонебного бугорка у девочек с очень широ-
ким лицом имеет большие значения (р<0,05),
чем у девочек с широким лицом. Данный размер
зуба у мальчиков общей группы имеет тенден-
цию к большим значениям (р=0,063), чем у де-
вочек данной группы. Размер верхнего правого
первого большого коренного зуба в области
дальнонебного бугорка имеет большие значения
(р<0,01-0,001) у мальчиков общей группы и бра-
хикефалов, а также у мальчиков с очень широ-
ким лицом, чем у девочек соответствующих
групп. Размер верхнего правого второго малого
коренного зуба в области небного бугорка у де-
вочек мезокефалов имеет меньшие значения
(р<0,05), чем у девочек гипербрахикефалов, а у
девочек с широким лицом имеет меньшие значе-
ния (р<0, 05), чем у девочек со средним лицом.
Величина данного размера зуба имеет большие
значения (р<0,05) у мальчиков мезокефалов, чем
у девочек данной группы. Размер верхнего пра-
вого первого малого коренного зуба в области
щечного бугорка у девочек со средним лицом
имеет большие значения (р<0,05), чем у девочек
с очень широким и широким лицом, а также
тенденцию к большим значениям (р=0,066), чем
у девочек общей группы. Кроме того, у девочек
с широким лицом данный показатель имеет вы-
раженную тенденцию к меньшим значениям
(р=0,051), чем у девочек общей группы и тен-
денцию к меньшим значениям (р=0,065), чем у
девочек с очень широким лицом. Размер верхне-
го правого первого малого коренного зуба в об-
ласти щечного бугорка имеет большие значения
(р<0,01-0,001) у мальчиков общей группы, бра-
хикефалов и с широким лицом, чем у девочек
соответствующих групп. У мальчиков гипербра-
хикефалов и с очень широким лицом исследуе-
мый показатель имеет выраженные тенденции к
большим значениям (р=0,052), чем у девочек
соответствующих групп. Размер верхнего право-
го первого малого коренного зуба в области неб-
ного бугорка у мальчиков с широким лицом
имеет меньшие значения (р<0,05), чем у мальчи-
ков со средним лицом. Размер губной поверхно-
сти верхнего правого клыка только у девочек
мезокефалов имеет тенденцию к меньшим зна-
чениям (р=0,066), чем у девочек брахикефалов.
Величина данного размера зуба имеет большие
значения (р<0,05-0,001) у мальчиков общей
группы, мезокефалов, брахикефалов, со средним
лицом, а также с очень широким и широким ли-
цом, чем у девочек соответствующих групп.
Размер небной поверхности верхнего правого
клыка у мальчиков с очень широким лицом име-
ет большие значения (р<0,01), чем у мальчиков с
широким лицом, а также тенденцию (р=0,060) к
большим значениям, чем у мальчиков общей
группы и гипербахикефалов.
Вертикальные размеры зубов у подростков подолья с ортогнатическим прикусом в …
32 Проблемы биологии и медицины, 2015, №2 (83)
Таблица 1.
Процентильный размах вертикальных размеров коронковой части зубов (VR) верхней челюсти у
мальчиков и девочек разных краниотипов (мм)
Показатели
Мальчики
общая группа
мезокефалы
брахикефалы
гипербрахикефалы
25,0th
percentl
75,0th
percentl
25,0th
percentl
75,0th
percentl
25,0th
percentl
75,0th
percentl
25,0th
percentl
75,0th
percentl
VR_16_1
5,0
5,5
4,5
5,3
5,0
5,8
4,9
5,3
VR_16_2
4,7
5,9
4,1
5,1
5,1
6,0
4,8
5,5
VR_16_3
5,7
6,5
5,5
6,0
5,7
6,5
5,4
6,3
VR_16_4
4,4
5,2
4,1
5,0
4,4
5,3
4,4
5,2
VR_26_1
4,8
5,6
4,3
5,3
5,0
5,6
4,8
5,5
VR_26_2
4,8
5,5
4,3
5,2
5,0
5,8
4,8
5,6
VR_26_3
5,5
6,5
5,2
6,0
5,5
6,5
5,3
6,1
VR_26_4
4,3
5,2
4,0
5,0
4,4
5,2
4,5
5,3
Показатели
Девочки
общая группа
мезокефалы
брахикефалы
гипербрахикефалы
25,0th
percentl
75,0th
percentl
25,0th
percentl
75,0th
percentl
25,0th
percentl
75,0th
percentl
25,0th
percentl
75,0th
percentl
VR_16_1
4,5
5,3
4,5
5,0
4,6
5,4
4,5
5,5
VR_16_2
4,1
5,1
4,0
4,6
4,7
5,3
4,0
5,2
VR_16_3
5,5
6,0
5,2
5,7
5,7
6,1
5,5
6,1
VR_16_4
4,1
5,0
4,0
4,5
4,1
5,0
4,2
5,5
VR_26_1
4,3
5,3
4,1
5,1
4,3
5,3
4,5
5,5
VR_26_2
4,3
5,2
4,2
4,5
4,5
5,1
4,3
5,5
VR_26_3
5,2
6,0
5,1
5,5
5,3
6,2
5,5
6,2
VR_26_4
4,0
5,0
4,0
4,9
4,1
5,0
4,2
5,1
Примечание: в этой и следующих таблицах 25,0th – 75,0th percentl – процентильный размах выборки.
Таблица 2.
Процентильный размах вертикальных размеров коронковой части зубов (VR) верхней челюсти у
мальчиков и девочек с разными типами лица (мм)
Показатели
Мальчики
очень широкое лицо
широкое лицо
среднее лицо
25,0th
percentl
75,0th
percentl
25,0th
percentl
75,0th
percentl
25,0th
percentl
75,0th
percentl
VR_16_1
5,0
5,4
4,9
5,5
5,0
5,5
VR_16_2
4,2
5,3
4,7
5,9
5,0
6,0
VR_16_3
5,5
6,6
5,5
6,1
6,0
6,5
VR_16_4
4,3
5,3
4,4
5,1
4,5
5,1
VR_26_1
5,0
5,9
4,5
5,3
5,0
5,6
VR_26_2
4,8
6,0
4,5
5,5
4,8
5,5
VR_26_3
5,5
6,6
5,4
6,0
5,5
6,6
VR_26_4
4,2
5,3
4,4
5,0
4,5
5,2
Показатели
Девочки
очень широкое лицо
широкое лицо
среднее лицо
25,0th
percentl
75,0th
percentl
25,0th
percentl
75,0th
percentl
25,0th
percentl
75,0th
percentl
VR_16_1
4,6
5,5
4,3
5,1
4,8
5,3
VR_16_2
4,0
5,0
4,2
5,0
4,5
5,9
VR_16_3
5,5
6,5
5,5
6,0
5,3
5,9
VR_16_4
4,2
5,4
4,0
4,8
4,2
5,0
VR_26_1
4,2
5,5
4,5
5,4
4,1
5,5
VR_26_2
5,5
6,2
4,5
5,0
4,2
5,5
VR_26_3
4,3
5,1
5,4
6,0
5,1
6,0
VR_26_4
5,1
5,9
4,0
4,8
3,9
5,2
А.А. Глушак, И.В. Гунас, Н.Е. Лисничук, А.В. Самойленко
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2015, №2 (83) 33
Таблица 3.
Процентильный размах вертикальных размеров коронковой части зубов (VR) нижней челюсти у
мальчиков и девочек разных краниотипов (мм)
Показатели
Мальчики
общая группа
мезокефалы
брахикефалы
гипербрахикефалы
25,0th
percentl
75,0th
percentl
25,0th
percentl
75,0th
percentl
25,0th
percentl
75,0th
percentl
25,0th
percentl
75,0th
percentl
VR_36_1
5,0
6,0
5,0
5,5
5,1
5,9
5,0
5,9
VR_36_2
4,9
5,8
5,0
5,8
4,8
5,7
5,0
5,6
VR_36_3
4,1
5,0
4,0
4,6
4,5
5,0
3,9
5,1
VR_36_4
3,7
4,5
3,6
4,3
4,0
4,7
3,7
4,6
VR_46_1
5,1
6,0
5,0
5,8
5,3
5,8
5,4
5,8
VR_46_2
5,0
5,9
5,0
5,9
5,0
5,9
4,9
5,9
VR_46_3
4,1
5,0
4,0
4,5
4,5
5,0
4,0
4,8
VR_46_4
4,0
4,5
3,5
4,2
4,0
4,5
4,0
4,6
Показатели
Девочки
общая группа
мезокефалы
брахикефалы
гипербрахикефалы
25,0th
percentl
75,0th
percentl
25,0th
percentl
75,0th
percentl
25,0th
percentl
75,0th
percentl
25,0th
percentl
75,0th
percentl
VR_36_1
5,0
5,5
4,7
5,5
4,8
5,7
5,0
5,8
VR_36_2
5,0
5,8
4,8
5,6
5,0
5,9
5,0
6,0
VR_36_3
4,0
4,6
4,0
4,5
4,0
4,8
4,0
4,6
VR_36_4
3,6
4,3
3,9
4,2
3,6
4,3
3,8
4,8
VR_46_1
5,0
5,8
5,1
5,5
5,0
5,8
5,0
5,9
VR_46_2
5,0
5,9
5,1
5,6
5,3
5,9
5,0
5,9
VR_46_3
4,0
4,5
4,0
4,5
3,9
4,5
4,0
4,5
VR_46_4
3,5
4,2
3,5
4,0
3,6
4,2
3,8
4,2
Таблица 4.
Процентильный размах вертикальных размеров коронковой части зубов (VR) нижней челюсти у
мальчиков и девочек с разными типами лица (мм)
Показатели
Мальчики
очень широкое лицо
широкое лицо
среднее лицо
25,0th
percentl
75,0th
percentl
25,0th
percentl
75,0th
percentl
25,0th
percentl
75,0th
percentl
VR_36_1
5,6
6,2
4,9
5,8
5,1
5,9
VR_36_2
4,6
6,0
4,8
5,5
5,0
5,8
VR_36_3
4,0
5,0
4,0
5,0
4,3
5,0
VR_36_4
4,0
4,8
3,7
4,5
3,5
4,7
VR_46_1
5,1
6,0
5,0
5,8
5,2
6,0
VR_46_2
4,8
6,0
5,0
5,5
5,0
5,8
VR_46_3
4,1
4,8
4,0
5,0
4,4
5,0
VR_46_4
4,0
4,5
4,0
4,5
3,8
4,5
Показатели
Девочки
очень широкое лицо
широкое лицо
среднее лицо
25,0th
percentl
75,0th
percentl
25,0th
percentl
75,0th
percentl
25,0th
percentl
75,0th
percentl
VR_36_1
5,0
6,0
5,0
5,5
4,6
5,6
VR_36_2
4,3
4,7
5,0
5,5
5,0
6,5
VR_36_3
4,0
4,6
3,8
4,5
4,0
4,7
VR_36_4
5,2
5,8
3,5
4,2
3,8
4,3
VR_46_1
5,2
5,8
5,0
5,8
5,0
6,0
VR_46_2
5,2
5,8
5,0
5,8
5,1
6,1
VR_46_3
4,0
4,5
4,0
4,4
4,0
4,5
VR_46_4
3,7
4,3
3,5
4,2
3,6
4,4
У девочек мезокефалов данный показатель
имеет меньшие значения (р<0,05-0,01), чем у
девочек брахикефалов и гипербрахикефалов, а
также выраженную тенденцию к меньшим зна-
чениям (р=0,052), чем у девочек общей группы.
Размер небной поверхности верхнего правого
Вертикальные размеры зубов у подростков подолья с ортогнатическим прикусом в …
34 Проблемы биологии и медицины, 2015, №2 (83)
клыка имеет большие значения (р<0,05-0,001) у
мальчиков общей группы, мезокефалов, брахи-
кефалов, с очень широким и средним лицом, чем
у девочек соответствующих групп. Размер верх-
него правого второго резца только у девочек ме-
зокефалов имеет выраженную тенденцию к
меньшим значениям (р=0,057), чем у девочек
гипербрахикефалов. Величина данного размера
зуба у мальчиков общей группы имеет выражен-
ную тенденцию к большим значениям (р=0,051),
чем у девочек общей группы. Размер верхнего
левого первого резца у мальчиков общей группы
имеет выраженную тенденцию к большим зна-
чениям (р=0,058), чем у девочек общей группы.
Размер верхнего левого второго резца имеет
большие значения (р<0,05) у мальчиков общей
группы и мезокефалов, чем у девочек соответ-
ствующих групп. Размер губной поверхности
верхнего левого клыка имеет большие значения
(р<0,05-0,001) у мальчиков общей группы, бра-
хикефалов, мезокефалов и со средним лицом,
чем у девочек соответствующих групп. Размер
небной поверхности верхнего левого клыка у
мальчиков с широким лицом имеет меньшие
значения (р<0,05), чем у мальчиков общей груп-
пы, со средним лицом, очень широким лицом и
мальчиков брахикефалов. Данный показатель
имеет большие значения (р<0,01-0,001) у маль-
чиков общей группы, брахицефалов и с очень
широким лицом, чем у девочек соответствую-
щих групп, а также выраженную тенденцию к
большим значениям (р=0,052) у мальчиков ме-
зокефалов, чем у девочек мезокефалов. Размер
левого верхнего первого малого коренного зуба
в области щечного бугорка имеет большие зна-
чения (р<0,05-0,001) у мальчиков общей группы,
брахикефалов, с очень широким и широким ли-
цом, чем у девочек соответствующих групп.
Размер левого верхнего первого малого коренно-
го зуба в области небного бугорка у мальчиков с
широким лицом имеет меньшие значения
(р<0,05-0,01), чем у мальчиков общей группы, со
средним лицом и с очень широким лицом. У де-
вочек мезокефалов исследуемый показатель
имеет меньшие значения (р<0,05), чем у девочек
брахикефалов. Размер левого верхнего первого
малого коренного зуба в области небного бугор-
ка у мальчиков мезокефалов имеет большие зна-
чения (р<0,05), чем у девочек данной группы. У
девочек с очень широким лицом размер верхнего
левого второго малого коренного зуба в области
щечного бугорка имеет меньшие значения
(р<0,01), чем у девочек со средним лицом. Дан-
ный размер зуба имеет большие значения
(р<0,05-0,001) у мальчиков общей группы, бра-
хикефалов, гипербрахикефалов, с широким и со
средним лицом, чем у девочек соответствующих
групп. Размер верхнего левого второго малого
коренного зуба в области небного бугорка у де-
вочек мезокефалов имеет меньшие значения
(р<0,05), чем у девочек со средним лицом и бра-
хикефалов. Величина данного размера зуба у
мальчиков мезокефалов имеет большие значения
(р<0,05), чем у девочек соответствующей груп-
пы. Размер верхнего левого первого большого
коренного зуба в области дальнощечного бугор-
ка у мальчиков общей группы имеет большие
значения (р<0,05), чем у девочек соответствую-
щей группы. Размер верхнего левого первого
большого коренного зуба в области ближнещеч-
ного бугорка у мальчиков с широким лицом
имеет меньшие значения (р<0,05), чем у мальчи-
ков с очень широким лицом и выраженную тен-
денцию к меньшим значениям (р=0,051), чем у
мальчиков брахикефалов. Величина данного
размера зуба имеет большие значения (р<0,05-
0,001) у мальчиков общей группы, с очень ши-
роким лицом, мезокефалов и брахикефалов, чем
у девочек соответствующих групп. Размер верх-
него левого первого большого коренного зуба в
области ближненебного бугорка у девочек ме-
зокефалов имеет меньшие значения (р<0,05-
0,01), чем у девочек общей группы, брахикефа-
лов и гипербрахикефалов. Величина данного
размера зуба у мальчиков общей группы и ме-
зокефалов имеет большие значения (р<0,05), чем
у девочек соответствующих групп. Размер ниж-
него левого первого большого коренного зуба в
области дальнощечного бугорка у мальчиков с
очень широким лицом имеет большие значения
(р<0,05), чем у мальчиков с широким лицом. У
девочек с очень широким лицом данный показа-
тель имеет большие значения (р<0,05), чем у де-
вочек с широким лицом. Размер нижнего левого
первого большого коренного зуба в области
дальнощечного бугорка у мальчиков общей
группы имеет большие значения (р<0,05), чем у
девочек соответствующей группы. Размер ниж-
него левого первого большого коренного зуба в
области ближнеязыкового бугорка у мальчиков
брахикефалов имеет большие значения (р<0,05),
чем у мальчиков мезокефалов, а у девочек с
очень широким лицом – большие значения
(р<0,05), чем у девочек с широким лицом. Вели-
чина данного размера зуба у мальчиков общей
группы и брахикефалов имеет большие значения
(р<0,05), чем у девочек соответствующих групп.
Размер нижнего левого первого большого ко-
ренного зуба в области дальноязыкового бугорка
у девочек с очень широким лицом имеет боль-
шие значения (р<0,05), чем у девочек с широким
лицом. Размер нижнего левого второго малого
коренного зуба в области щечного бугорка у
мальчиков общей группы имеет большие значе-
А.А. Глушак, И.В. Гунас, Н.Е. Лисничук, А.В. Самойленко
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2015, №2 (83) 35
ния (р<0,01), чем у девочек общей группы, а у
мальчиков брахикефалов и с очень широким ли-
цом – выраженную тенденцию к большим зна-
чениям (г=0,052 и 0,058), чем у девочек соответ-
ствующих групп. Размер нижнего левого второ-
го малого коренного зуба в области языкового
бугорка у мальчиков мезокефалов имеет выра-
женную тенденцию к меньшим значениям
(р=0,057), чем у мальчиков брахикефалов. У де-
вочек мезокефалов исследуемый показатель
имеет меньшие значения (р<0,05), чем у девочек
брахикефалов и гипербрахикефалов, а у девочек
с широким лицом – меньшие значения (р<0,05),
чем у девочек с очень широким лицом и тенден-
цию к меньшим значениям (р=0,063), чем у де-
вочек брахикефалов. Размер нижнего левого
первого малого коренного зуба в области щечно-
го бугорка у мальчиков с очень широким лицом
имеет большие значения (р<0,05), чем у мальчи-
ков со средним лицом. Величина данного разме-
ра зуба имеет большие значения (р<0,05-0,001) у
мальчиков общей группы, брахикефалов, с ши-
роком и очень широким лицом, чем у девочек
соответствующих групп. Размер нижнего левого
первого малого коренного зуба в области языко-
вого бугорка у мальчиков брахикефалов имеет
большие значения (р<0,05 в обоих случаях), чем
у мальчиков мезокефалов. Размер губной по-
верхности нижнего левого клыка имеет большие
значения (р<0,05-0,001) у мальчиков общей
группы, брахикефалов, с очень широким лицом
и мезокефалов, чем у девочек соответствующих
групп, а у мальчиков со средним лицом – тен-
денцию к большим значениям (р=0,062), чем у
девочек со средним лицом. Размер языковой по-
верхности нижнего левого клыка у мальчиков с
очень широким лицом имеет большие значения
(р<0,01), чем у мальчиков с широким лицом. Ве-
личина данного размера зуба имеет большие
значения (р<0,05-0,001) у мальчиков общей
группы, с очень широким лицом, мезокефалов и
брахикефалов, чем у девочек соответствующих
групп. Размер нижнего левого второго резца у
мальчиков с очень широким лицом имеет боль-
шие значения (р <0,05), чем у мальчиков с ши-
роким лицом, а у девочек со средним лицом –
выраженную тенденцию к большим значениям
(р=0,052), чем у девочек с очень широким ли-
цом. Величина данного размера зуба имеет
большие значения (р<0,05-0,01) у мальчиков
общей группы и с очень широким лицом, чем у
девочек соответствующих групп, а у мальчиков
мезокефалов – тенденцию к большим значениям
(р=0,063), чем у девочек мезокефалов. Размер
нижнего левого первого резца имеет большие
значения (р<0,05-0,01) у мальчиков общей груп-
пы и мезокефалов, чем у девочек соответствую-
щих групп. Размер нижнего правого первого
резца имеет большие значения (р<0,05-0,01) у
мальчиков общей группы и мезокефалов, чем у
девочек соответствующих групп. Размер нижне-
го правого второго резца у мальчиков с очень
широким лицом имеет большие значения
(р<0,05), чем у мальчиков с широким лицом, а у
девочек со средним лицом – тенденцию к боль-
шим значениям (р=0,064), чем у девочек с очень
широким лицом. Величина данного размера зуба
у мальчиков общей группы и с очень широким
лицом имеет большие значения (р<0,05-0,01),
чем у девочек соответствующих групп. Размер
губной поверхности нижнего правого клыка у
мальчиков брахикефалов имеет большие значе-
ния (р<0,05), чем у мальчиков гипербрахикефа-
лов. У девочек со средним лицом исследуемый
показатель имеет большие значения (р<0,01),
чем у девочек с очень широким лицом, а у дево-
чек общей группы – выраженную тенденцию к
меньшим значениям (р=0,055), чем у девочек
брахикефалов. Размер губной поверхности ниж-
него правого клыка имеет большие значения
(р<0,05-0,001) у мальчиков общей группы, бра-
хикефалов, мезокефалов, с очень широким ли-
цом и со средним лицом, чем у девочек соответ-
ствующих групп. Размер языковой поверхности
нижнего правого клыка у мальчиков с очень ши-
роким лицом имеет большие значения (р<0,01),
чем у мальчиков с широким лицом и выражен-
ную тенденцию к большим значениям (р=0,052),
чем у мальчиков общей группы. Величина дан-
ного размера зуба имеет большие значения
(р<0,05-0,001) у мальчиков общей группы, ме-
зокефалов, брахикефалов, с очень широким и
широким лицом, чем у девочек соответствую-
щих групп. Размер нижнего правого первого ма-
лого коренного зуба в области щечного бугорка
имеет большие значения (р<0,05-0,001) у маль-
чиков общей группы, мезокефалов, брахикефа-
лов, с широким, очень широким и со средним
лицом, чем у девочек соответствующих групп.
Размер нижнего правого первого малого корен-
ного зуба в области языкового бугорка у маль-
чиков мезокефалов имеет меньшие значения
(р<0,05-0,01), чем у мальчиков общей группы,
брахикефалов и гипербрахикефалов. Размер
нижнего правого второго малого коренного зуба
в области щечного бугорка имеет большие зна-
чения (р<0,05-0,001) у мальчиков общей группы,
брахикефалов, гипербрахикефалов, с очень ши-
роким и с широким лицом, чем у девочек соот-
ветствующих групп. Размер нижнего правого
второго малого коренного зуба в области языко-
вого бугорка у девочек мезокефалов имеет
меньшие значения (р<0,05-0,01), чем у девочек
общей группы, брахикефалов и гипербрахикефа-
Вертикальные размеры зубов у подростков подолья с ортогнатическим прикусом в …
36 Проблемы биологии и медицины, 2015, №2 (83)
лов. Размер нижнего правого первого большого
коренного зуба в области ближне языкового бу-
горка только у мальчиков брахикефалов имеет
выраженную тенденцию к большим значениям
(р=0,056), чем у мальчиков гипербрахикефалов.
Величина данного размера зуба имеет большие
значения (р<0,05-0,001) у мальчиков общей
группы и брахикефалов, а также с широким и
средним лицом, чем у девочек соответствующих
групп. Размер нижнего правого первого большо-
го коренного зуба в области дальноязыкового
бугорка имеет большие значения (р<0,05-0,01) у
мальчиков общей группы, брахикефалов и с ши-
роким лицом, чем у девочек соответствующих
групп.
Таким образом, у мальчиков мезокефалов на
нижней челюсти отмечается, преимущественно
достоверно больше значения вертикальных раз-
меров коронковой части первых малых корен-
ных зубов, чем у брахи- (более выражено) и ги-
пербрахикефалов; у девочек мезокефалов – на
верхней челюсти установлены достоверные, или
тенденции к меньшим значениям вертикальных
размеров коронковой части первых больших ко-
ренных зубов (наиболее часто), клыков (всего 13
зуба) и малых коренных, чем у брахикефалов
(наиболее часто) и гипербрахикефалов, а на
нижней челюсти – аналогичные различия уста-
новлены только для малых коренных зубов. У
мальчиков с широким лицом на верхней челю-
сти установлены достоверно меньшие, или тен-
денция к меньшим значениям вертикальных
размеров коронковой части, преимущественно
малых коренных зубов и клыков, чем у мальчи-
ков со средним (более выражено) и очень широ-
ким лицом, а на нижней челюсти – у мальчиков
с широким лицом установлены, преимуществен-
но достоверно меньшие значения клыков
(наиболее часто) и боковых резцов, чем у маль-
чиков с очень широким лицом. У девочек со
средним лицом на верхней челюсти установлены
достоверные, или тенденции к большим значе-
ниям вертикальных размеров коронковой части,
преимущественно правых малых коренных зу-
бов, чем у девочек с широким (более часто) и
очень широким лицом; на нижней челюсти – у
девочек с широким лицом установлены досто-
верные, или тенденции к меньшим значениям,
преимущественно правых больших коренных
зубов (более часто) и малых коренных зубов,
чем у девочек с очень широким лицом, а у дево-
чек со средним лицом – преимущественно тен-
денции к большим значениям боковых резцов и
клыков, чем у девочек с очень широким лицом.
У подростков с разной формой головы и различ-
ными типами лица для вертикальных размеров
коронковой части зубов установлены менее вы-
раженные проявления полового диморфизма
(36,1% на верхней челюсти и 29,2% на нижней
челюсти с разной формой головы; 30,6% на
верхней челюсти и 23 , 6% на нижней челюсти с
разным типом лица) по сравнению с мезиоди-
стальными размерами зубов [2]. В большинстве
случаев, у мальчиков мезо- и брахикефалов, чем
у девочек соответствующей формы головы,
установлены достоверно большие или тенденция
к большим значениям вертикальных размеров
коронковой части больших коренных зубов (бо-
лее часто у мезокефалов) на верхней челюсти и
малых коренных зубов (более часто у брахике-
фалов) и клыков на верхний и нижней челюсти.
Также у мальчиков с разным типом лица, нежели
у девочек, чаше установлены достоверно боль-
шие или тенденция к большим значениям верти-
кальных размеров коронковой части малых ко-
ренных зубов и клыков на верхней и нижней че-
люсти (более часто у представителей с очень
широким лицом), и больших коренных зубов на
верхней челюсти (более часто у представителей
с широким лицом). Это совпадает с результата-
ми исследований Н.А. Дмитриева и И.Д. Кухара
[3], полученными на аналогичной выборке у
подростков без деления на различные формы
головы или типа лица.
Выводы:
1. У подростков с разной формой
головы, наиболее выраженные различия верти-
кальных размеров коронковой части зуба уста-
новлены: у мальчиков – для малых коренных
зубов нижней челюсти, а у девочек – для малых
коренных зубов верхней челюсти. 2. У подрост-
ков с разным типом лица, наиболее выраженные
различия исследуемых показателей установле-
ны: у мальчиков – на верхней челюсти преиму-
щественно для малых коренных зубов и клыков,
а нижней челюсти преимущественно для клы-
ков; у девочек – на верхней челюсти преимуще-
ственно для малых коренных зубов, а нижней
челюсти преимущественно малых и больших
коренных зубов. 3. У подростков с разной фор-
мой головы и различными типами лица для вер-
тикальных размеров коронковой части зубов
установлены менее выраженные проявления по-
лового диморфизма по сравнению с мезиоди-
стальнимы размерами зубов.
Литература:
1. Божук Т.Н. Распространенность форм физио-
логического прикуса у людей с разными типами
лица / Т.Н. Божук, М.А. Севостьянова, Т.В. Пав-
лова // Фундаментальные исследования. – 2011.
– № 2. – С. 44-50.
2. Глушак А.А. Мезіодистальні розміри зубів у
хлопчиків та дівчаток з ортогнатичним прикусом
в залежності від форми голови та типу обличчя /
А.А. Глушак, И.В. Гунас, Н.Е. Лисничук, А.В. Самойленко
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2015, №2 (83) 37
А.А. Глушак // Український медичний альманах.
– 2013. – Том 11, № 4. – С. 11-17.
3. Дмітрієв М.О. Статеві відмінності вертикаль-
них розмірів зубів у міських підлітків з ортогна-
тичним прикусом / М.О. Дмітрієв, І.Д. Кухар //
Вісник морфології. – 2004. – Т.10, №2. – С. 376-
378.
4. Зубов А.А. Одонтология. Методика антропо-
логических исследований / А.А. Зубов. – М.:
«Наука», 2003. – 198 с.
5. Манашев Г.Г. Изменчивость зубочелюстной
системы в зависимости от пола и конституции:
автореф. дис. … канд. мед. наук / Г.Г. Манашев.
– Красноярск, 2000. – 23 с.
6. Методы измерения зубов / В.В. Гончаров, С.В.
Дмитренко, А.И. Краюшкин, В.В. Сидоров. –
Волгоград, 1998. – 48 с.
7. Проффит У.Р. Современная ортодонтия / У.Р.
Проффит / пер. с англ.; под ред. Л.С. Персина. –
М.: МЕДпресс-информ, 2006. – 560 с.
8. Расово-этнический морфометрический детер-
минизм фронтальных зубов / И.В. Мастерова,
А.Б. Перегудов, И.Ю. Лебеденко [и др] // Росий-
ский стоматологический журнал. – 2001. – №6. –
С.42-44.
9. Справочник по ортодонтии / М.Г. Бушан, З.С.
Василенко, Л.П. Григорьева [и др.]. – Кишенев:
Картя Молдовеняскэ, 1990. – 488 с.
10. Сравнительный анализ кефалометрических
параметров у мужчин и женщин с долихоцефа-
лической формой головы / Л.В. Щербакова, С.В.
Дмитриенко, А.И. Краюшкин, Е.В. Горелик //
Морфологические ведомости. – 2004. – № 3-4. –
С. 147-148.
11. Физический статус и состояние зубочелюст-
ной системы человека / В.Г. Николаев, Е.П. Ша-
райкина, Г.Г. Манашев [и др]. – Красноярск:
Версо, 2003. – 113 с.
12. Araujo E. Bolton anterior tooth size
discrepancies among different malocclusion groups
/ E. Araujo, M. Souki // Angle Orthod. – 2003. – №
73. – Р. 307-713.
13. Charles James Essig The American text book of
Prostetic Dentistry: in contributions by Eminent
Authorities / James Essig Charles // University of
Michigan Library. − 2009. − 780 p.
14. Duarte S.Jr.The importance of width/length
ratios of maxillary anterior permanent teeth in
esthetic rehabilitation / S.Jr. Duarte, P. Schnider,
A.P. Lorezon // Eur J Esthet Dent. − 2008. − № 3. –
Р. 224-234.
15. Fang F. A systematic review of interethnic
variability in facial dimensions / F. Fang, P.J.
Clapham, K.C. Chung // Plast Reconstr Surg. –
2011. – 127(2). – P. 874-81.
16. Three-dimensional facial morphometry of
attractive children and normal children in the
deciduous and early mixed dentition / C. Sforza, A.
Laino, R. D’Alessio, C. Dellavia // Angle Orthod. –
2007. – № 77. – Р. 1025-1033.
ВЕРТИКАЛЬНЫЕ РАЗМЕРЫ ЗУБОВ У
ПОДРОСТКОВ ПОДОЛЬЯ С
ОРТОГНАТИЧЕСКИМ ПРИКУСОМ В
ЗАВИСИМОСТИ ОТ ФОРМЫ ГОЛОВЫ И
ТИПА ЛИЦА
А.А. ГЛУШАК
1
, И.В. ГУНАС
2
,
Н.Е. ЛИСНИЧУК
3
, А.В. САМОЙЛЕНКО
4
1 - Винницкий национальный медицинский уни-
верситет им. Н.И. Пирогова, Украина, Винница
2 - Международная академия интегративной ан-
тропологии, Украина, Винница
3-Тернопольский государственный медицинский
университет им. И.Я. Горбачевского, Украина,
Тернополь
4 - Днепропетровская медицинская академия,
Украина, Днепропетровск
У мальчиков и девочек Подолья с ортогна-
тическим прикусом установлены границы про-
центильного размаха величины вертикальных
размеров зубов у представителей с разной фор-
мой головы и лица. Установлены отличия верти-
кальных размеров зубов между представителями
с разной формой головы и разным типом лица (у
мальчиков за счет размеров зубов нижней челю-
сти, а у девочек – за счет размеров зубов верхней
челюсти), также выявлены выраженные прояв-
ления полового диморфизма данных размеров
зубов (большие значения у мальчиков).
Ключевые слова:
подростки, форма голо-
вы, тип лица, ортогнатический прикус, верти-
кальные размеры зубов, половые отличия.
