Инфекционные заболевания
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2014, №3 (79)
89
изменениями
хаотичности,
с
наличием
нескольких
“r-windows”
(регионов
с
регулярными колебаниями).
Выводы: Таким образом, разработанные
функционально-дифференциальные уравнения
регуляторики взаимосвязанной деятельности
молекулярно-генетических систем гепатоцита и
вируса гепатита B позволяют количественно
исследовать, на основе качественного анализа и
компьютерных
исследований,
основные
закономерности инфекционного процесса в
гепатоците при гепатите В. Показано, что в
области нерегулярных колебаний рассмат-
риваемая система ведет себя непредсказуемым
образом, а в области «черная дыра» происходят
резкие деструктивные изменения, заканчи-
вающиеся скоротечным летальным исходом при
рассматриваемой инфекции.
ОСОБЕННОСТИ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ МЕЖДОЛЬКОВЫХ ЖЕЛЧНЫХ
ПРОТОКОВ В ПЕЧЕНИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ С
Б.Р. Алиев, А.С. Хикматуллаева
Научно – исследовательский институт вирусологии МЗ РУз.
Цель работы: Изучение гистологи-ческих
особенностей междольковых желчных протоков
печени при хроническом гепатите С (ХГС).
Материал и методы исследования:
Работу проводили в биоптатах 28 больных ХГC.
Биопсию печени проводили при помощи игла
Менгини, ткани печени фиксировали в 10%-ном
формалине и заливали в парафин. Срезы печени
окрашивали гематоксилин-эозином и по Ван-
Гизон.
Результаты: Гистологически наблюда-
лось развитие умеренного ХГC – расширение
отдельных портальных трактов за счет гисто-
лимфоцитарной
инфильтрации,
очаговые
внутридольковые лимфоцитарные инфильтрации
различных размеров, незначительное разрас-
тание междольковой соединительной ткани (F1-
F2), у 16 больных выявлена жировая инфильтра-
ция печени. Необходимо подчеркнуть развитие
пролиферации междольковых желчных протоков
(МЖП) при ХГC. Так, около портальных трактов
печени обнаруживалось появление 2-5 МЖП.
При
этом
стенка
МЖП
состояла
из
однослойного кубического эпителия, их просвет
был незначительно расширен. Пролиферация
МЖП в печени больных ХГС, возможно,
является
ответной
реакцией
клеток
на
репродукцию вируса ГС.
Выводы: Таким образом, в печени
больных ХГС наблюдается пролиферация
междольковых желчных протоков. Полученные
результаты следует учесть как морфологический
маркер в диагностике и разработке этио-
патогенетической терапии ХГC.
УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ КРИТЕРИИ В ОЦЕНКЕ ВЕНОЗНОГО КРОВОТОКА
ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ У ДЕТЕЙ
Х.К. Алимханова, Г.М. Усманова, Ф.Б. Акрамова, М.Я. Абзалова
Ташкентский педиатрический медицинский институт
Актуальность. Хронические вирусные
гепатиты
зачастую
при
отсутствии
своевременной диагностики и лечения быстро
формирует цирроз печени, приводящий к
инвалидизации больного и летальному исходу.
Одним их важнейших диагностических методов
современной гепатологии является ультра-
звуковое исследование с применением методик
ультразвуковой
допплерографии,
имеющее
неоспоримые преимущества: отсутствие лучевой
нагрузки, высокая степень достоверности.
Цель
работы:
оценить
состояние
венозного кровотока у детей с циррозом печени.
Материалы и методы: Комплексное
ультразвуковое исследование проводилось на
ультразвуковом сканере «Sonoscape - 5000» с
использованием конвексного и линейного
датчиков с частотой 3,5-5,0 МГц. Исследование
проводилось 45 детям в возрасте от 7 до 18 лет.
Исследование венозного кровотока проводили в
воротной
вене
и
ее
долевых
ветвях,
селезеночной, верхнебрыжеечной и печеночных
венах при различных степенях цирроза печени.
Результаты исследования: при оценке
результатов выявили при циррозе Ch А проис-
ходило умеренное увеличение систолической,
диастолической и средней скорости кровотока
по правой ветви воротной вены (ВВ). При Ch В
регистрировалось динамическое увеличение
систолической и средней скорости кровотока по
ВВ. В правой ветви ВВ при ChВ происходило
достоверное увеличение линейных скоростей
кровотока. Изменение кровотока при Ch С, в
левой ветви ВВ, характеризовалось умеренным
увеличением систолической, диастолической и
средней скорости кровотока. Также, выявили
Современные вопросы медицинской паразитологии и инфекционных заболеваний
90
Проблемы биологии и медицины, 2014, №3 (79)
умеренное увеличение диаметра нижней полой
вены (НПВ) и печеночных вен, при этом
характер кровотока регистрировался как 3х
фазный. Отмечалось достоверное увеличение
линейных скоростей кровотока в селезеночной
вене при всех стадиях цирроза печени, что
подтверждает, перераспределение кровотока
через селезенку и развитию портальной
гипертензии. Следует отметить, что при циррозе
печени происходят изменения в венозной
системе,
начиная
с
начальных
стадий,
заключающиеся в нарушении, как притока, так и
оттока и имеют свои особенности.
Выводы:
Исходя из вышеизложенного,
установлено, что изменения кровотока в системе
ВВ и на уровне ее долевых ветвей имеют
большое значение, для определения дальнейшей
тактики лечения цирроза печени.
КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПРИ ОСТРОМ БРУЦЕЛЛЕЗЕ
Г.А. Арашова, С.Г. Худойдодова
Бухарский государственный медицинский институт
С целью изучения клинико-иммуно-
логических проявлений острого бруцеллеза
были обследованы 35 больных. Возраст
обследованных больных составил от 19 до 60
лет. Диагноз основывался на результатах
комплексного анализа эпидемиологических и
анамнестических данных, клинических прояв-
ления болезни и лабораторных исследований.
В качестве контроля обследовано 20
практически здоровых людей аналогичного пола
и возраста. Результаты исследования показали,
что у 77 % больных продромальный период
длился в течения 3-5 дней, выражающиеся
общем недомоганием, понижением аппетита,
нарушением сна, раздражительностью. Затем
температура тела больных повысилась до 38,5-
39,5°С на протяжение 3-8 дней. Примерно у 23%
больных бруцеллез начался более остро. В
течении первых 10 дней болезни пациенты
жаловались на ощущение общей слабости, боли
в области пояснице, пояснично-крестцового
сочленения,
мышц
шеи,
значительную
потливость, которая легко выявилась при
объективном осмотре больного. На высоте
развития клинических симптомов острого
бруцеллеза
больные
становились
раздра-
жительными, предъявляли много жалоб на
состояние здоровья, потливость, боль не только
в описанных выше участках тела, но и в
различных
(преимущественно
крупных)
суставах. У 77 % больных увеличивались
периферические лимфатические узлы в разме-
рах, которые становились слегка болезненными
при пальпации, но не спаивались между собой и
с подкожной клетчаткой. У 65% больных
острым бруцеллезом в периферической крови
отмечалось лейкопения, относительный лимфо-
цитоз, умеренное повышение СОЭ, степень
лейкопении и относительного лимфоцитоза
зависел
от
активности
патологического
процесса.
Проведенные исследования иммунологи-
ческого статуса показали, что у больных острым
бруцеллезом отмечалось значительное снижение
уровня зрелых Т-лимфоцитов (СД3+), Т-
хелперов (СД4+) в периферической крови.
Количественных
изменений
уровня
Т-
цитотоксических (СД8+) не наблюдалось.
Выявленные
изменения
в
содержании
субпопуляций лимфоцитов периферической
крови у больных в период антителогенеза и
нарастания специфической сенсибилизации,
связаны с перераспределением этих клеток из
периферической крови в ткани и их участием в
процессе санации, а также в развитии очаговых
воспалений. Т-киллеры (цитотоксические Т -
лимфоциты) и Т-хелперы мигрируют в очаги,
где Т-киллеры уничтожают клетки, содержащие
возбудитель. Значительное повышение СД20+
клеток (В-лимфоцитов) отмечалось у всех
обследованных, что является закономерной
реакцией организма на острую инфекцию и
предшествует антителогенезу.
Определение уровня иммуноглобулинов
сыворотки венозной крови больных бруцеллезом
показало, что количество общего IgА (1,73 ±
0,13 г/л) не отличалось от показателей здоровых
лиц (1,64±0,03г/л). Средний уровень IgG
приближен к верхней границе нормы (17,7±
0,53г/л).
Максимальное
содержание
IgМ
определялось при остром бруцеллезе (1,91 ±
0,17г/л). Корреляции между уровнем IgМ и IgG
и
титрами
специфических
антител
не
обнаружено.
Таким образом, у больных острым
бруцеллезом отмечались явления функци-
онального характера и вторичный иммуно-
дефицит за счёт Т-лимфоцитов (СД3+), Т-
хелперов (СД4+) в периферической крови.
Решающее значение для исходов бруцеллезного
процесса в остром периоде болезни имеет
своевременное
использование
комплексной
терапии, включающей эффективные этиот-
