ISSN:
2181-3906
2025
International scientific journal
«MODERN SCIENCE АND RESEARCH»
VOLUME 4 / ISSUE 3 / UIF:8.2 / MODERNSCIENCE.UZ
59
KARDIOEMBOLIK INSULT RIVOJLANISHINING PROGNOSTIK MARKERLARI
VA ERTANGI PROFILAKTIKASI
Aliyev Doniyor Soibjon o’g’li
Central Asian Medical University
Anatomiya kafedrasi assistenti, nevropatolog.
E-mail:
Sultonmurodov Baxtiyor Davlatjon o’g’li
Andijon davlat tibbiyot instituti
Nevrologiya mutaxassisligi magistratura talabasi
E-mail:
baxtiyorsultonmurodov85@gmail.com
https://doi.org/10.5281/zenodo.14983216
Annotatsiya.
Miya qon tomir kasalliklarining oldini olish, erta tashxis qo’yish va davolash
eng dolzarb muammolardan biri bo’lib, zamonaviy nevrologiyaning eng ustuvor yo’nalishi
hisoblanadi. Qo’shma Shtatlarda insult o’lim sabablari tarkibida uchinchi va uzoq muddatli
nogironlik sabablari orasida birinchi o’rinda turadi. Barcha insultar orasida kardioembolik
insultlar 15-30% qismini tashkil qiladi va bu insult turida boshqalariga qaraganda o’lim xavfi
yuqori hisoblanadi. Insult keyingi holatlarda esa bu turdagi insultlar jiddiy nogironlikka olib
kelish ko’rsatkichi yuqori. Shuning uchun kardioembolik insultning ertangi profilaktikasi aholi
orasida nogironlik ko’rsatkichi va o’lim ko’rsatkichlarini sezilarli tasir ko’rsatadi.
Kalit so’zlar:
kardioemboliya, hilpillovchi aritmiya, arterial gipertenziya
PROGNOSTIC MARKERS OF DEVELOPMENT OF CARDIOEMBOLIC
STROKE AND FUTURE PREVENTION.
Abstract.
Prevention, early diagnosis and treatment of cerebrovascular diseases is one
of the most urgent problems and is the most priority direction of modern neurology. In the United
States, stroke is the third leading cause of death and the leading cause of long-term disability.
Among all strokes, cardioembolic strokes account for 15-30%, and this type of stroke has a higher
risk of death than others. In post-stroke cases, these types of strokes have a high rate of serious
disability. Therefore, early prevention of cardioembolic stroke has a significant impact on
disability and mortality rates among the population.
Key words:
cardioembolism, swinging arrhythmia, arterial hypertension
ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ РАЗВИТИЯ
КАРДИОЭМБОЛИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА И БУДУЩАЯ ПРОФИЛАКТИКА.
ISSN:
2181-3906
2025
International scientific journal
«MODERN SCIENCE АND RESEARCH»
VOLUME 4 / ISSUE 3 / UIF:8.2 / MODERNSCIENCE.UZ
60
Аннотация.
Профилактика, ранняя диагностика и лечение цереброваскулярных
заболеваний являются одной из наиболее актуальных проблем и считаются наиболее
приоритетными направлениями современной неврологии. В Соединенных Штатах инсульт
является третьей по значимости причиной смерти и основной причиной длительной
инвалидности. Кардиоэмболические инсульты составляют 15–30% всех инсультов, и этот
тип инсульта несет в себе более высокий риск смерти, чем другие. В случаях, следующих
за инсультом, эти типы инсультов с высокой вероятностью приводят к серьезной
инвалидности. Таким образом, ранняя профилактика кардиоэмболического инсульта
окажет существенное влияние на показатели инвалидизации и смертности населения.
Ключевые слова:
кардиоэмболия, мерцательная аритмия, артериальная
гипертензия.
KIRISH:
Yurak kasalliklari, ya’ni klapanlar yetishmovchiligi, hilpillovchi aritmiya,
endokardit va yaqinda rivojlangan miokard infarkti kardioembolik insultlar sababchisidir. Barcha
ishemik insultlarning 15-30 % kardioembolik insultlar hisoblanadi. Bu insultlarning ko‘p
kuzatilishi yurak kasalliklarining ko‘p uchrashi bilan bog‘liq. Shuningdek, yurakning sun’iy
klapanlari ham etiologik omillar sirasiga kiradi. Bu kasalliklar va patologik holatlar yurak
klapanlarida mayda tromblarning paydo bo‘lishiga olib keladi. Ushbu mayda tromblar o‘rnidan
ajralib chiqib, qon oqimi bo‘ylab miya tomirlariga yetib boradi va ularni tiqib qo‘yadi. Ayniqsa,
hilpillovchi aritmiyalar klapanlardan tromblarning ajralib chiqishini tezlashtiradi. Bu jarayonni,
shuningdek, revmatik endokardit, arterial gipertoniya, ateroskleroz va turli virusli infeksiyalar ham
tezlashtiradi.
Adabiyotlar taxlili va metodologiya.
Serebrovaskulyar kasalliklarning rivojlanishi uchun xavf omillari.
Arterial gipertenziya asosiy xavf omili sifatida gipertenziyaning o'limga olib keladigan
asoratlari orasida etakchi rol miokard infarkti va bosh miya qon tomirlariga tegishli. Surunkali
bosh miya ishemiyasi koproq yoshi kotta bemorlardan keng tarqalgan bo’lib boshqa nevrologik
kasalliklarga qaraganda ko’proq uchraydi va bu kasallikdagi nevrologik va neyropsixologik
sindromlarni o’z vaqtida aniqlash va davolash choralari ko’rilmasligi bemorlarni nogironlikka olib
keladi. So'nggi yillarda surunkali bosh miya ishemiyasining rivojlanishi uchun xavf omillariga
arterial gipertenziya, yurak xastaligi, qandli diabet, giperkolesterolemiya, chekish, qarilik, oilaviy
tarixda yurak-qon tomir kasalliklarining erta rivojlanishi ko'rsatkichlari sabab bo’lishi haqida
ISSN:
2181-3906
2025
International scientific journal
«MODERN SCIENCE АND RESEARCH»
VOLUME 4 / ISSUE 3 / UIF:8.2 / MODERNSCIENCE.UZ
61
tushuncha paydo bo'ldi. Bundan tashqari asimptomatik karotid arteriyalar stenozi(CA), semizlik,
gipodinamik turmush tarzi, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, buyrak kasalligi, psixologik va
ijtimoiy omillar sabab bo’ladi .
Nevrologik kasalliklarning paydo bo'lishiga va serebrovaskulyar patologiyada
nuqsonlarning dekompensatsiyasiga sabab bo'lgan miyadagi gipoksik o'zgarishlar asosan
markaziy va miya gemodinamikasining zaxira imkoniyatlari bilan belgilanadi.
Gipertenziyadagi qon tomirlarining o'zgarishi natijasida yuzaga keladigan turli tabiatdagi
miya shikastlanishlari "gipertenziv anjioensefalopatiya" deb ataladi.
Bosh miyagi uchta yirik miya arteriyalarining qon bilan ta'minlashi ularning tegishli
havzasi bilan chegaralanib qolmaydi, chunki arteriyalarning shoxlari bir-biri bilan keng
anastomozlanadi. Ko'p sonli anastomozlarning mavjudligi alohida arteriyalar qon aylanishi
buzilgan taqdirda tez qayta oqim taminlash uchun optimal sharoitlarni yaratadi
Old va o'rta, old va orqa, o'rta va orqa miya arteriyalarining tutashgan joyida bu
anastomozlar ayniqsa katta va doimiydir. Bu yerda, miya yarim sharlarining konveksital yuzasida
ular qo'shni qon ta'minoti zonalari deb ataladigan zonalarni hosil qiladi. Qon bosimining uzoq
muddatli oshishi bilan intraserebral va ekstrakranial arteriyalarda qon oqimi (karotid va vertebral)
o'zgaradi, ularning elastikligibuziladi, ichki elastik membrana parchalanadi va mushak qavati
buziladi, silliq mushak tolalari nobud bo'ladi . Yirik qon tomirlardagi o'zgarishlar faqatgina doimiy
arterial gipertenziya davrida emas, balki qon bosimining keskin oshishi davrida kuzatiladi .
Qon
bosimining keskin ko'tarilishi, ayniqsa, plazmorragiya va arteriyalarning mushak qoplamining
tolali nekrozi bilan birga, kamida ikkita patologik natijaga olib kelishi mumkin: miyada qon
aylanish buzilishining keyingi rivojlanishi bilan miliar anevrizmalarning shakllanishi, shuningdek.
lakunar miya infarkti rivojlanishi bilan arteriolaning devor shishishi, torayishi yoki yopilishiga
olib keladi.
Arterial tizimda qon bosimining oshishi bilan tomir devorining shishishi, gialinoz va
skleroz paydo bo'ladi; venoz tizimda angiogenez faollashadi. Miyaning qon tomir patologiyasini
erta tashxislash davolash va profilaktika choralarini samarali amalga oshirish uchun juda
muhimdir. Gipertenziya va ateroskleroz simptom kompleksining ajralmas qismi ularning
nevrologik va psixopatologik asoratlari bo'lib, ular asosan miya qon ta'minotining surunkali
etishmovchiligining natijasini aniqlaydi. Shu bilan birga, klinik ko'rinishlar miya qon
aylanishining avtoregulyatsiya mexanizmlarining buzilishiga asoslangan. Bosh og‘rig‘i
patogenezida qon tomirlari devoridagi venoz turg‘unlik tufayli miya tomirlarining vazo
vazorumining tasirlash xususiyati ma’lum rol o‘ynaydi, deb hisoblaydi.
ISSN:
2181-3906
2025
International scientific journal
«MODERN SCIENCE АND RESEARCH»
VOLUME 4 / ISSUE 3 / UIF:8.2 / MODERNSCIENCE.UZ
62
Bosh suyagi bo'shlig'idan venoz chiqishini to'sib qo'yish tufayli bosh og'rig'i oksipital
mintaqada og'irlik hissi bilan namoyon bo'ladi (intrakranial venoz sinuslarning qo'shilish
proektsiyasi).
Ba'zida og'riq "ichkaridan ko'zlarga bosib" fronto-orbital mintaqaga tarqaladi.
Oshgani sayin, portlash og'rig'i diffuz bo'ladi. Bunday og'riqning paydo bo'lishiga venoz
tonusi past bo'lgan kranial bo'shliqdan venoz chiqishiga to'sqinlik qiluvchi barcha omillar yordam
beradi: tananing gorizontal holati yoki boshning pastga yoki egilgan holati, jismoniy stress, yo'tal,
zo'riqish, qattiq yoqalar kiyish ( "qattiq yoqa" simptomi). Alkogolning kichik dozalarini ham qabul
qilganda og'riq kuchayadi.
XULOSA:
Demak, kardioembolik insultning rivojlanishini oldini olish uchun bir nechta prognostik
markerlar ishlatiladi. Ularning aniqligi va ahamiyati bemorning individual xususiyatlariga bog'liq
bo'lsa-da, umumiy qo'llaniladigan markerlar quyidagilar:
Yurak bilan bog'liq markerlar:
1.Atrial fibrilatsiya (AF): Bu eng muhim va keng tarqalgan prognostik marker. Arterial
gipertenziyaga ega bo'lgan bemorlarda kardioembolik insult xavfi sezilarli darajada yuqori.
Arterial gipertenziyaning davomiyligi va og'irligi ham xavf darajasini belgilashda
muhimdir.
2.Yurak klapanlarining kasalliklari: Mitral yoki aortik klapanlarning stenozi yoki prolapsi
kabi kasalliklar qon quyqalarining hosil bo'lishiga va kardioembolik insult xavfini oshirishi
mumkin.
3.Yurak etishmovchiligi: Yurak etishmovchiligi qon quyqalarining hosil bo'lishiga va
ularning miya tomirlariga tushishiga hissa qo'shishi mumkin.
4. Miokard infarkti (yurak mushagining infarkti): O'tkazilgan miokard infarkti qon
quyqalari hosil bo'lishi xavfini oshiradi.
5. Tromb hosil bo'lishining yuqori xavfi: Bu turli xil laboratoriya tahlillari orqali
aniqlanishi mumkin, masalan, qon ivish tizimining faolligini ko'rsatuvchi ko'rsatkichlar.
Qon tomir bilan bog'liq markerlar:
1. Yuqori qon bosimi: Yuqori qon bosimi tomirlarga zarar yetkazishi va qon quyqalarining
hosil bo'lishiga olib kelishi mumkin.
2. Giperlipidemiya (qonda lipidlarning yuqori miqdori): Yuqori xolesterol va trigliseridlar
tomirlarning ateroskleroziga olib kelishi mumkin, bu esa qon quyqalarining hosil bo'lishi xavfini
oshiradi.
ISSN:
2181-3906
2025
International scientific journal
«MODERN SCIENCE АND RESEARCH»
VOLUME 4 / ISSUE 3 / UIF:8.2 / MODERNSCIENCE.UZ
63
3. Chekish: Chekish qon tomirlarini toraytiradi va qon ivishini kuchaytiradi.
Boshqa markerlar:
1.Yosh: Yosh oshishi bilan kardioembolik insult xavfi ortadi.
2.Jinsi: Erkaklarda bu insult xavfi biroz yuqoriroq bo'lishi mumkin.
3. Oilaviy anamnez: Oilada kardioembolik insult tarixi bo'lsa, xavf oshadi.
4. Diabet: Qandli diabet qon tomirlariga zarar yetkazadi va qon quyqalarining hosil
bo'lishiga olib keladi.
5.Semirish: Semirish qon tomir kasalliklari xavfini oshiradi.
REFERENCES
1
Abramova N.H., Belichenko O.I. Clinical aspect of the combined use of magnetic resonance
imaging of the brain and magnetic resonance angiography of extra- and intracranial arteries
in patients with arterial hypertension 2015. - N 9. - P. 26-31.
2
Agapova E.H., Tkachenko A.M., Chulkov E.P., Eliseeva J.I.H., Novikova R.N. State of
microcirculation and venous tone in patients with hypertension // Venous pathology of the
brain and spinal cord: Abstracts of reports. All-Russian scientific and practical conference -
Krasnodar, 2012.-P. 27-28.
3
Akimov G.A. Initial manifestations of vascular diseases of the brain. - L.: Medicine, 2014. -
223 p.
4
Gannushkina I.V. Pathomorphological mechanisms of cerebral circulation disorders and new
directions in their prevention and treatment // Journal. neuropathol. and psychiatrist.- 2015.
14-18 p.
5
Gorbacheva F.E., Skoromets A.A., Yakhno N.H. Vascular diseases of the brain and spinal
cord. // In the book: Diseases of the nervous system. T. 1, - M.: Medicine, 2015.-P. 152-255.
6
Gannushkina I.V. Pathomorphological mechanisms of cerebral circulation disorders and
new directions in their prevention and treatment // Journal. neuropathol. and psychiatrist.-
2015.- No. 1.- pp. 14-18.
7
Gorbacheva F.E., Skoromets A.A., Yakhno N.H. Vascular diseases of the brain and spinal
cord. // In the book: Diseases of the nervous system. T. 1, - M.: Medicine, 2020.-P. 152-255.
8
Gulevskaya T.S., Morgunov V.A. Multi-infarction state of the brain in atherosclerosis and
arterial hypertension // Materials of the VIII All-Russian Congress of Neurologists. - 2011.-
P. 224-225.
ISSN:
2181-3906
2025
International scientific journal
«MODERN SCIENCE АND RESEARCH»
VOLUME 4 / ISSUE 3 / UIF:8.2 / MODERNSCIENCE.UZ
64
9
Gusev E.I., Kuzin V.M. Disorders of venous circulation in cerebrovascular diseases //
Venous pathology of the brain and spinal cord: Materials of the All-Russian scientific and
practical conference - Krasnodar, 2017. - P. 37-38.
10
Damulin I.V., Yakhno N.N. Cerebrovascular insufficiency in elderly and senile patients.
