28
STOMATOLOGIYA
ЗУБОЧЕЛЮСТНЫЕ АНОМАЛИИ
У ДЕТЕЙ С КРИВОШЕЕЙ
УДК: 616.314/.716-007:616.743.1-009.12-053.3
Шомухаммедова Ф.А., Акбаров К.С.,
Сулейманова Д.А.
Ташкентский государственный стоматологический институт
Annotation
Torticollis refers to the most common anomalies, occu
-
pying the third place among the congenital abnormalities.
Not recognized and not treated in time torticollis leads to
various deformities of the dentition. The result of examina
-
tion of 457 children aged 3 to 16 years that the frequency
of dental anomalies is aggravated depending on the severi
-
ty of the underlying disease. Therefore, timely detection of
torticollis and dentoalveolar anomalies in this contingent of
children and providing them with the necessary preventive
care helps to reduce the number of dentoalveolar anomalies
and shorten the period of rehabilitation.
Хулоса
Буйни кийшик беморлар кўп учрайдиган ано
-
малияларга кириб, бошқа туғма аномалиялар ичи
-
да 3-ўринни эгалайди. Ўз вақтида аниқланмаган ва
даволанмаган бўйин қийшиқлиги тиш-жағ тизимида
турли деформацияларни келтириб чиқаради. 457 та
3 ёшдан-16 ёшгача бўйни қийшиқ бемор болаларни
текширишда, уларда тиш-жағ тизимининг аномалиялари
кўп учраганлиги аниқланди. Шунинг учун ўз вақтида
ташхис қўйиб, керакли профилактик чора-тадбирларни
ва ортодонтик даволаш усулларини ҳосил бўлган
аномалиянинг турига, даражасига ва беморни ёшига
қараб ўтказилса, беморларнинг реабилитация муддати
қисқаради ва даволашдан ижобий натижа олишга ёрдам
беради.
Аннотация
Цель:
определение частоты встречаемости зубоче
-
люстных аномалий у детей с врожденной кривошеей в
зависимости от возраста.
Материал и методы:
часто
-
ту встречаемости зубочелюстных аномалий изучали на
основании клинического наблюдения 457 детей в воз
-
расте от 3-х до 16 лет. проводились детальные клиниче
-
ские, антропометрические, фотометрические, рентге
-
нологические и электромиографические исследования,
которые позволили выявить детали морфологических и
функциональных отклонений зубочелюстной системы
у обследованных больных.
Результаты:
установлена
прямая корреляционная связь частоты зубочелюстных
аномалий у детей со степенью тяжести основного забо
-
левания. Как показывает анализ состояния зубочелюст
-
ной системы, ортопеды-травматологи почти не обраща
-
ют внимания на изменения и осложнения со стороны
зубов и челюстей, что и становится основной причиной
плохих результатов.
Выводы:
в Республиканском дет
-
ском ортопедическом центре необходимо организовать
ортодонтическую помощь для детей с кривошеей как
до, так и после хирургического вмешательства.
Ключевые слова:
зубочелюстные аномалии,
врожденная мышечная кривошея, профилактические
мероприятия.
Кривошея, которая относятся к числу наиболее часто
встречающихся аномалий, занимает третье место сре
-
ди других врожденных патологий (Зацепин С.Т., Алдер
А., 1963; Башкинова Р.Ф., 1974; Скибан В.А. 1995). Она
является следствием различных причин врожденного и
приобретенного характера. Во время нераспознанная и
нелеченая кривошея быстро приводит к ограничению
подвижности головы, возникновению различных де
-
формаций зубочелюстной области. Данная патология у
пациентов раннего возраста часто протекает незаметно
из-за пастозности, отёчности мягких тканей и полноты
ребенка. Это заболевание не угрожает жизни больно
-
го, но в запущенных случаях приводит к выраженной
асимметрии, что угнетающее влияет на психику боль
-
ного, вызывая тяжелые моральные страдания, а также
нарушению функции зубочелюстной системы.
Вторичные изменения, возникающие вследствие де
-
формации зубочелюстной системы, как правило, оста
-
ются вне поля зрения ортопедов-стоматологов
Цель исследования:
определение частоты встречае
-
мости зубочелюстных аномалий у детей с врожденной
кривошеей в зависимости от возраста.
Материал и методы
Частоту встречаемости зубочелюстных аномалий
изучали на основании клинического наблюдения 457
детей в возрасте от 3-х до 16 лет. Были проведены де
-
тальные клинические, антропометрические, фотоме
-
трические, рентгенологические и электромиографиче
-
ские исследования, которые позволили выявить детали
морфологических и функциональных отклонений зубо
-
челюстной системы у обследованных больных.
В соответствии с поставленной задачей исследо
-
вания больные были разделены на группы по частоте
встречаемости зубочелюстных аномалий в зависимости
от возраста (табл., рисунок).
Анализ полученных данных показывает, что на пер
-
вом месте по частоте встречаемости находятся анома
-
лии отдельных зубов (54,5%), на втором – аномалии
зубных рядов (20,1%), на третьем – аномалии прикуса
(9,1%). Из таблицы также видно, что наибольший про
-
29
ОРТОДОНТИЯ
цент аномалий встречается у детей 5-7
лет и увеличивается к 12 годам, что,
по-видимому, связано с периодами
активного роста челюстей. Уместно
отметить, что у больных с кривошеей
отсутствует процесс саморегуляции зу
-
бочелюстных аномалий.
По степени тяжести основного за
-
болевания больные были разделены на
три группы для выявления взаимосвязи
кривошеи с зубочелюстными аномали
-
ями. 1-ю группу составляли 272 ребен
-
ка с легкой формой, 2-ю – 106 детей со
средней формой, 3-ю – 79 детей с тяже
-
лой формой кривошеи.
На основе изучения морфологиче
-
ских и функциональных изменений
нами установлено, что частота зубо
-
челюстных аномалий у детей имеет
прямую корреляционную связь со сте
-
пенью тяжести основного заболевания.
Как показывает анализ состояния зубо
-
челюстной системы, ортопеды-травма
-
тологи почти не обращают внимание
на изменения и осложнения со стороны
зубов и челюстей, что и становится ос
-
новной причиной плохих результатов.
Учитывая вышеизложенное, нами
предложены профилактические и ле
-
чебные мероприятия, которое заключа
-
ется в следующем:
1) санация ЛОР-органов для восста
-
новления и нормализации функции но
-
сового дыхания;
2) устранение вредных привычек
(прикусывание щеки, губ, языка или ка
-
ких либо предметов боковыми зубами);
3) сошлифовывание бугров не стер
-
шихся молочных клыков;
Таблица. Зубочелюстные аномалии у детей с врожденной кривошеей
Возраст,
лет
Число детей
Аномалия
Распростр. ЗЧА, %
всего
с ЗЧА
отдельных зу
-
бов
зубных рядов
прикуса
3
38
32
28,1±7,20
27,3±7,42
5,7±3,02
67,3±8,1
5
42
38
29,7±6,9
28,3±7,1
10,9±5,1
69,21±5,3
7
36
33
28,4±7,20
26,3±7,8
11,3±5,2
92,9±4,5
9
66
42
44,1±7,56
18,5±9,2
20,9±0,1
62,9±5,3
10
47
34
42,8±8, 0
21,8±7,12
22,7±6,7
72,0±6,2
11
44
35
44,3±8,4
22,4±7,25
20,5±6,02
78,0±5,9
12
60
54
41,1±6,85
20,1±6,4
9,7±4,12
89,0±4,3
13
62
40
42,3±7,5
18,2±4,5
9,3±4,32
68,2±5,8
14
62
42
43,2±2,45
22,1±2,1
8,5±4,35
67,5±5,7
Итого
457
387
54,5±1,28
31,6±7,1
9,1±1,82
73,2±2,15
Рис. Внешний
вид пациентки (а),
рентгенологическая
картина пациента (б),
диагностические модели
челюстей (в).
а
б
в
30
STOMATOLOGIYA
4) своевременное протезирование при раннем удале
-
нии зубов;
5) своевременная санация зубов и правильный гиги
-
енический уход за полостью рта;
6) правильное положение головы ребенка во время
сна;
7) нормализация функции глотания;
8) назначение регулярных миогимнастических
упражнений для стимуляции роста недоразвитых
участков челюсти и гиперкоррекции головы;
9) изготовление ортодонтических аппаратов с учетом
вида аномалий, возраста ребенка, степени тяжести ос
-
новного заболевания.
Таким образом, своевременное выявление зубоче
-
люстных аномалий и в последующем профилактиче
-
ское и индивидуальное ортодонтическое лечение этого
контингента детей позволяют уменьшить сроки реаби
-
литации и увеличить количество положительных ре
-
зультатов у больных с кривошеей.
Выводы
Частота ЗЧА имеет прямую корреляционную связь
со степенью тяжести основного заболевания.
Процесс саморегуляции ЗЧА у детей с кривошеей
отсутствует.
Необходимо комплексное лечение детей с кривоше
-
ей, т. е., наряду с лечением кривошеи, нужно проводить
лечение зубочелюстных аномалий.
Организовать ортодонтическую помощь в Республи
-
канском детском ортопедическом центре для детей с
кривошеей как до, так и после хирургического вмеша
-
тельства.
Список литературы
1. Брагин Е.А., Вакушина Е.А. Современные методы
диагностирования, прогнозирования и лечения на
-
рушений прикуса// Ставрополь, 2006-С.60-84.
2. Дмитриенко С.В., Воробьев А.А., Краюшкин А.И.
Морфологические особенности челюстно-лицевой
области при аномалии и деформации, методы их
диагностики: Учеб. пособие. – М., 2009. – С. 144.
3. Кузнецова Г.В., Попова И.В., Хабиб М. Зависи
-
мость положения от морфологического состояния
зубочелюстной системы // Ортодонтия. – 2003. –
№3. – С. 2-8.
4. Проффит У.Р. Современная ортодонтия.– М.,
2017 – 560 с.
5. Фоменко И.В. Нарушение речи у детей с врожден
-
ными пороками развития челюстно-лицевой об
-
ласти // Акт. Вопросы экспериментальной, кли
-
нической и профилактической стоматологии.
-2010.-Т.67.-С. 27-29.
6. Вishara S.E. Text book of orthodontics. – Saunders
Company, 2001. – 98 p.
РАННЯЯ ПРОФИЛАКТИКА
РЕЧЕВЫХ НАРУШЕНИЙ У
ДЕТЕЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ
МИОФУНКЦИОНАЛЬНОГО
АППАРАТА
УДК: 612.789-008-7-084-053.3
Нигматова И.М.
1
, Ходжаева З.Р.
2
,
Нигматов Р.Н.
1
1
Ташкентский государственный стоматологический инсти
-
тут,
2
Частное дошкольное учреждение «Радуга знаний»
Аннотация
Цель
: ранняя профилактика речевых нарушений у
детей с использованием современных средств миофунк
-
циональной коррекции – силиконовых эластичных трей
-
неров «Infant» и оценка ее эффективности.
Материал
и методы
: под наблюдением были 118 детей, из них 65
девочек и 53 мальчиков, у которых выявлен приблизи
-
тельно одинаковый тип психофизиологического разви
-
тия. С родителями детей проводилась беседа о целесоо
-
бразности применения миофункциональных тренажеров
«Infant» во время пребывания детей в детском саду. 1-ю
группу составили 62 (52,5%) ребенка, из них 34 девочки и
28 мальчиков.
Результаты
: благодаря совместной работе
педиатра, логопеда и стоматолога при раннем выявлении
миофункциональных нарушений более 90% потенциаль
-
ных ортодонтических пациентов избежали операции по
ортодонтическим и ЛОР-показаниям, а речевые пробле
-
мы у них корректировались гораздо быстрее и эффек
-
тивнее.
Выводы
: регулярное использование трейнера
позволяет выработать у ребенка правильное положение
языка в покое и при глотании, а также устранить межзуб
-
ный сигматизм, столь часто встречающийся у детей, дли
-
тельно находившихся на искусственном вскармливании.
Ключевые слова
: дети, речевые нарушения, мио
-
функциональная коррекция, силиконовые эластичные
трейнеры «Infant».
Вопрос о влиянии аномалии и деформаций челюст
-
но-лицевой области на речевую функцию затрагивается
в работах отечественных и зарубежных специалистов.
Неправильное строение артикуляционного аппарата яв
-
