STOMATOLOGIYA
70
STOMATOLOGIYA
●
№4 (77)
●
2019
30. Berkowitz S. Cleft Lip and Palate Diagnosis and
Management. – Heidelberg: Springer, 2013. – P. 93-
98. 18
31. Dusmuhamedov M.Z. et al. The latest results of bone
grafting of the defect in the alveolar process in patients
with cleft lip and palate // Ukr. J. Surg. – 2013. – Vol.
21, №2. – P. 60-62.
32. Haggerty C.J. et al. Atlas of operative oral and
maxillofacial surgery. – Wiley Blackwell: Chichester,
2015. – P. 252-254.
33. Kummer A.W. Cleft palate and craniofacial anomalies.
– N. Y.: Delmar, 2014. – P. 40-49.
34. Lauren M.P., Marcus V.M.C., Sady S.C. Comparative
Study of Three Techniques of Palatoplasty in
Patients with Cleft of lip and palate via Instrumental
and Auditory-perceptive Evaluations // Intl. Arch.
Otorhinolaringology. – 2010. – Vol. 14, №1. – P. 18-31.
35. Madrid J.R.P. et al. Palatoplasty as the technique
of choice for prevention of obstructive sleep apnea
secondary to surgery for velopharyngeal insufficiency
// Cleft palate-craniofac. J. – 2011. – Vol. 48, №2. – P.
145-149.
36. Mahmoud F.E., Mahmoud A.H. Furlow palatoplasty: a
preliminary study // J. Plast. Reconstr. Surg. – 2005. –
Vol. 29, №1. – P. 55-59.
37. Morselli P.G. et al. Early correction of septum JJ
deformity in unilateral cleft lip-cleft palate // Plast.
Reconstr. Surg. – 2012. – Vol. 130, №3. – P. 434-441.
38. Perkins J. et al. Furlow Palatoplasty for Management
of Velopharyngeal Insufficiency: A Prospective Study
of 148 Consecutive Patients // Plast. Reconstr. Surg. –
2005. – Vol. 116, №1. – P. 72-80.
39. Rajanikanth B.R. et al. Assessment of Deformities of
the Lip and Nose in Cleft Lip Alveolus and Palate
Patients by a Rating Scale // J. Maxillofac. Oral Surg.
– 2012. – Vol. 11, №1. – P. 38-46.
40. Shi B., Somerlad B.S. Cleft lip and palate primary
repair. Chengdu: Springer, 2013. – C. 265-275.
41. Sommerlad B. Cleft lip and palate. – Saunders:
Philadelphia, 2009. – P. 517-23.
42. Wyszynski D.F. Cleft lip and palate – from origin to
treatment. – Oxford: Oxford University Press, 2002. –
P. 132.
43. Zhao S. et al. Incidence of postoperative velopharyngeal
insufficiency in late palate repair // J. Craniofac. Surg.
– 2012. – Vol. 23, №6. – P. 1602-1606.
Авторы анализируют эффективность широко рас
-
пространённых, доступных, высокоинформативных,
неинвазивных методов назофарингоэндоскопии и луче
-
вой диагностике, используемых как отдельно, так и в
комбинации, что особенно важно в детской практике.
Ключевые слова:
нёбно-глоточная недостаточ
-
ность, нёбно-глоточное кольцо, врождённые расщели
-
ны нёба, ринолалия, назофарингоэндоскопия, телерент
-
генография.
In this article, the authors examined methods that
have been developed to date, used both separately and in
combination, of widely used, accessible, highly informative,
non-invasive methods (this is especially important in
pediatric practice) of nasopharyngitis endoscopy and
radiation diagnosis.
Key words:
palatine pharyngeal insufficiency, palatine
pharyngeal ring, congenital cleft palate, rhinolalia,
nasopharingo-endoscopy, teleroentgenography.
http://dx.doi.org/10.26739/2091-5845-2019-4-18
УДК:616.314-007.1]-008-071
КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ
ИЗМЕНЕНИЯ
ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ
ПРИ ТРАНСВЕРСАЛЬНЫХ
АНОМАЛИЯХ
Нигматов Р.Н., Нигматова И.М.,
Акбаров К.С., Раззаков У.М.
Ташкентский государственный стоматологический институт
Clinical and functional changes in the dental jaw
system in transversal anomalies
Nigmatov R.N., Nigmatova I.M., Akbarov K.S.,
Razzakov U.M.
Перекрестный прикус – один из самых сложных
видов нарушения зубочелюстной системы организма.
При этом зубы пациента смещены относительно друг
друга в поперечном направлении. Иначе говоря, при пе
-
рекрестном прикусе нижняя челюсть смещается в сто
-
рону относительно верхней челюсти [5, 30].
Столь высокие показатели распространенности
трансверсальных зубочелюстных аномалий детского
населения, как и общая тенденция к росту частоты ано
-
малий окклюзии, требуют более детального изучения
этого вопроса.
При нормальном прикусе зубы верхнего ряда должны
перекрывать нижний ряд зубов на 30%. Лишь при таком
условии сохраняется нормальная функция челюстного
аппарата. При перекрестном прикусе это условие не со
-
блюдается, что приводит к физиологическим наруше
-
ниям функций переработки пищи (жевания, глотания)
и речевой [8-10, 12-14, 30]. Перекрестный прикус имеет
несколько разновидностей:
ОБЗОРНЫЕ СТАТЬИ
71
STOMATOLOGIYA
●
№4 (77)
●
2019
– буккальный вид, при котором нарушается смыкание
боковых зубов, что приводит к расстройствам функции пе
-
режевывания пищи. Этот вид сопровождается различными
смещениями или сужениями челюсти зубного ряда;
– лингвальный вид, когда боковые зубы смыкаются
между собой различными бугорками, а иногда вообще
смыкания зубов не происходит. Это смещение может быть
одно– или двусторонним, со снижением или расширением
зубов верхнего или нижнего ряда;
– комбинированный (сочетанный) вид, сопровожда
-
емый сочетанием нарушений в развитии челюсти с ее
сужением или расширением. При этой форме часты при
-
кусывания слизистой полости рта, речевые нарушения,
асимметрия лица.
Причин появления перекрестного прикуса может быть
много. К этому могут привести различные наследственные
нарушения, травмы, заболевания или вредные привычки,
которые могли быть у человека на каком-то этапе его жиз
-
ни.
Наиболее частыми причинами являются:
– наследственная предрасположенность;
– нарушение закладки зубов в эмбриональный период;
– врожденное несоответствие размеров зубов и челю
-
стей;
– раннее выпадение или разрушение молочных зубов;
– нарушенное носовое дыхание;
– несогласованность в работе жевательных мышц (на
-
пример, при ДЦП, нервных тиках);
– кариес или удаление зубов в детском возрасте;
– позднее или непоследовательное прорезывание мо
-
лочных зубов, расщелины зубов;
– наличие врожденных патологий (расщелины мягкого
неба);
– воспалительные недуги челюсти;
– нарушения минерального обмена;
– последствия травм лица;
– проблемы с осанкой, сколиозы.
Нередко причиной появления перекрестного прикуса
являются вредные привычки, имевшие место в детском
возрасте (привычка грызть ногти, сосание пальцев, гри
-
масничанье, прикусывание щек, подкладывание ладоней
под одну щеку и т.д.).
Если относиться к подобному нарушению легкомыс
-
ленно и вовремя не начать лечение, то перекрестный
ПЕРЕКРЕСТНЫЙ ПРИКУС
Буккальный
Со смещением
нижней челюсти
Односторонний
Буккально-
лингвальный
Без смещения
Двусторонний
Лингвальный
STOMATOLOGIYA
72
STOMATOLOGIYA
●
№4 (77)
●
2019
прикус может привести ко многим серьезным осложне
-
ниям со стороны здоровья и внешности [2,5-7, 19, 22,
23, 25, 28]. При этом происходит дисбаланс роста че
-
люстей, когда лицевые кости деформируются, приводя
к нарушению основных функций челюстного аппарата.
К осложнениям перекрестного прикуса относятся:
– у детей из-за нарушения смыкания челюстей фор
-
мируется привычка дышать ртом, приводит к заболева
-
ниям органов дыхания;
– риск ранней потери зубов из-за ускорения стирания
эмали, поражения пародонта и излишней нагрузки на
зубы, проявляющиеся в появлении зубных патологий
(кариес, пародонтоз);
– асимметрия или нарушение формы лица;
– возникновение неправильных произношений зву
-
ков у детей;
– нарушения пережевывания пищи, частое прикусы
-
вание щек;
– у подростков и взрослых возможны частые скачки
давления, постоянные головные боли.
Не стоит пренебрегать лечением данной патологии.
Не вылеченный перекрестный прикус не только нару
-
шает эстетику внешности человека, но и серьезно мо
-
жет навредить его общее здоровью [5, 6, 8, 16, 21, 24].
Нередко такая патология способствует появлению
комплекса неполноценности из-за неприятной внешно
-
ОБЗОРНЫЕ СТАТЬИ
73
STOMATOLOGIYA
●
№4 (77)
●
2019
сти и нарушений речи, что требует лечения у психоте
-
рапевта.
Сформировавшиеся в детстве аномалии окклюзии
в трансверсальной плоскости вызывают перестройку
зубочелюстной системы не только на уровне зубных
рядов и альвеолярного отростка, но и на уровне тела
челюстей. Не исправленное смещение нижней челю
-
сти может вызвать нежелательную модификацию роста
верхней и нижней челюстей, зубоальвеолярную ком
-
пенсацию, приводящую в дальнейшем к асимметрии
лица и нарушению функций [1, 19, 22, 28].
В литературе всегда уделялось большое внимание
изучению вопроса раннего выявления зубочелюстных
аномалий, а также своевременного проведения лечеб
-
ных и профилактических мероприятий [3, 10, 11, 18, 20,
26, 27, 31].
В настоящее время отмечается рост зубочелюст
-
ных аномалий как среди детского, так и среди взрос
-
лого населения. В ходе многолетних наблюдений были
установлены особенности распространенности зубоче
-
люстных аномалий в зависимости от таких факторов,
как регион, состояние экологии в регионе, влияние
этнических факторов, условия организации и уровень
оказания стоматологической помощи населению, со
-
стояние эндокринной системы [9, 11, 19, 21, 26, 28].
Большое внимание уделяется распространенности
трансверсальных аномалий окклюзии в различных воз
-
растных группах. Так, достаточно высокая распростра
-
ненность зубочелюстных аномалий многие исследо
-
ватели отмечают среди студентов. А.В. Зубарева, И.А.
Шкуратова [9] зубочелюстные трансверзальные анома
-
лии наблюдали у 26,5% студентов г. Уфы по показате
-
лям стоматологического эстетического индекса DAI. В
Волгограде трансверсальные аномалии и деформации
челюстно-лицевой области зарегистрированы в 24,24%
случаев. По данным И.М. Макеевой, В.Ю. Дорошиной,
А.С. Проценко, трансверсальные челюстно-лицевые
аномалии были диагностированы у 21,3% обследован
-
ных студентов Москвы.
Трансверсальные аномалии окклюзии зубных рядов
уже на ранних этапах формирования прикуса сопрово
-
ждаются значительными морфологическими, функци
-
ональными и эстетическими нарушениями. Последние
могут проявляться в виде лицевой асимметрии. При
этом важность эстетики лица пациентов явно недооце
-
нивают. Проведенные социально-психологические ис
-
следования показали, что эстетика лица оказывает су
-
щественное влияние на качество жизни человека [30].
Когда речь идет о привлекательности, характеристики
восприятия формы и очертания лица, признанного при
-
влекательным, должны быть универсальными, причем
для разных мировых культур, независимо от таких па
-
раметров как возраст, пол и т.д. Привлекательность и
хорошая эстетика лица связаны с определенными про
-
порциями и симметрией. Однако определить только с
помощью клинического обследования, когда нормаль
-
ная асимметрия становиться ненормальной, невозмож
-
но, поэтому врачу-ортодонту необходимы дополнитель
-
ные методы исследования с применением фронтальной
цефалометрии [4, 5, 14-18, 25, 28, 32].
Особенности строения зубных рядов и костей лице
-
вого черепа изучены достаточно подробно, однако диа
-
гностика нарушений строения лицевого скелета оста
-
ется сложной из-за большого числа методик анализа
телерентгенограмм. Цефалометрические данные фрон
-
тальных телерентгенограмм, основное достоинство ко
-
торых состоит в возможности количественной оценки
роста лицевого скелета и его изменений, не могут быть
единственным критерием при планировании ортодон
-
тического лечения, но могут быть одним из наиболее
информативных методов диагностики. Важным момен
-
том ортодонтической диагностики является выявление
связи между аномалией окклюзии, скелетными наруше
-
ниями и эстетикой лица, которое возможно при измере
-
нии фронтальных телерентгенограмм. Так, по данным
Д.В. Богатырькова и соав. [5], асимметрия лица встре
-
чается лишь в 1,3-2% случаев, тогда как ученые Уни
-
верситета Северной Каролины выявили явные призна
-
ки асимметрии лица у 34% обследованных пациентов,
а L.G. Farkas, G. Chung [29], используя специальные
антропометрические методы, обнаружили асимметрию
у всех обследованных лиц.
Наиболее часто встречающейся и трудно диагно
-
стируемой формой лицевой асимметрии является ске
-
летная форма, которая сопровождает аномалии зубоче
-
люстной системы [4,8]. При этом асимметрия лицевого
скелета в различной степени, как отмечает А.Б. Слаб
-
ковская [28], характерна для всех аномалий. Основным
же способом ее диагностики является анализ телерент
-
генограмм в прямой проекции.
Зубочелюстная система – механически устойчивая
многокомпонентная структура из-за устойчивого рав
-
новесия всех ее компонентов. При малейшем наруше
-
нии ее функционирования в ней могут развиваться про
-
цессы дисгармонии, которые и приводят в дальнейшем
к формированию отдельных звеньев для различных
групп зубов, отличающиеся функциональными усло
-
виями существования. Функциональная асимметрия
является следствием морфологических изменений,
происходящих в зубочелюстной системе, а степень
этих проявлений находится в прямой зависимости от
компенсаторно-адаптационных механизмов каждого
отдельного индивидуума [30].
Трансверсальные аномалии окклюзии в период ро
-
ста являются фактором риска развития нарушений
архитектоники лица [22]. Это связано с тем, что фор
-
мируются динамические стереотипы жевания и пере
-
мещения функционального центра жевания на одну из
сторон зубного ряда. В раннем возрасте эти нарушения
приводят к выработке нового динамического стереоти
-
па жевания, в результате чего изменяется концентрация
давления на растущую костную ткань, и усугубляются
нарушения формы зубных дуг и конфигурации лица.
Таким образом, порочный круг патогенеза трансвер
-
STOMATOLOGIYA
74
STOMATOLOGIYA
●
№4 (77)
●
2019
сальной аномалии окклюзии замыкается, а внешние
проявления аномалии усиливаются.
Еще А.Б. Слабковская [28] в своих исследованиях от
-
мечала значительную частоту встречаемости суставной
формы трансверсальной аномалии окклюзии в период
смены зубов и незначительное снижение ее в более
поздний период.
Литература
1. Аверьянов С.В., Зубарева А.В. Взаимосвязь зубоче
-
люстных аномалий и соматической патологии //
Вестн. Башкирского гос. мед. ун-та. – 2013. – №4
(приложение). – С. 7-10.
2. Айрапетова Я.Г. Применение комбинации съемных
механически действующих аппаратов и эласто
-
позиционеров у детей с аномалиями зубных рядов:
Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – М., 2008. – 27 с.
3. Антонова И.Н. Диагностика бруксизма: новые воз
-
можности // Пародонтология. – 2006. – №4. – С.
54-56.
4. Богаевская О.Ю., Пешкин В.И. Миотонометрия у
пациентов с трансверсальной резцовой окклюзией //
Вестн. РУДН. – Сер.: Медицина. – 2015. – №3. – С.
125-128.
5. Богатырьков Д.В. и др. Асимметрия лица. Диагно
-
стика и лечение // Клин. стоматол. – 2003. – №2.
6. Гвоздева Ю.В. Дисфункция мягких тканей челюст
-
но-лицевой области у детей: механизмы влияния на
формирование зубочелюстной системы и возмож
-
ности ранней коррекции с применением миофункци
-
ональной аппаратуры: Автореф. дис. … д-ра мед.
наук. – Пермь, 2010. – 46 с.
7. Гвоздева Ю.В. Клинико-функциональные изменения
в зубочелюстной системе у детей с различной сте
-
пенью выраженности орофациальных дисфункций
// Успехи соврем. естествознания. – 2010. – №4. – С.
83-84.
8. Гиззатуллина Ф.В., Маннанова Ф.Ф. Факторы ри
-
ска и ранние признаки развития суставной формы
трансверсальной аномалии окклюзии // Пробл. сто
-
матол. – 2014. – №6. – С. 44-47.
9. Зубарева А.В., Шкуратова И.А. Распространен
-
ность и структура зубочелюстных аномалий у
студентов города Уфы // Саратовский науч.-мед.
журн. – 2011. – Т. 7, №1. – С. 291-292.
10. Исхаков И.Р., Галиуллина М.В., Юнусов Р.Р. Опре
-
деление факторов риска и экспресс-диагностика
заболеваний височно-нижнечелюстного сустава //
Биосовместимые материалы и новые технологии в
стоматологии: Сб. тр. конф. – Казань, 2014. – С.
107-113.
11. Ишмуратова А.Ф., Анохина А.В., Садыкова Т.И.
Распространенность зубочелюстных аномалий у
подростков (по материалам г. Самары и Самарской
области) // Общ. здоровье и здравоохр. – 2011. – №2.
– С. 18-22.
12. Ишмурзин П.В., Пономарева М.Л., Лисовенко А.Д.
Влияние межчелюстной эластической тяги по II
классу на окклюзионные характеристики при лече
-
нии сочетанных форм аномалий окклюзии // Пробл.
стоматол. – 2013. – №4. – С. 64-66.
13. Кибкало А.П., Саркисов К.А., Вейсгейм Л.Д., Пче
-
лин И.Ю. Преимущественная сторона жевания,
привычная окклюзия и клыковое ведение — дополни
-
тельные составляющие функциональной окклюзии //
Рос. стоматол. журн. – 2015. – №2. – С. 12-14.
14. Климова Т.В. Гнатологическая оценка движений
нижней челюсти у лиц с физиологической и дис
-
тальной окклюзией методом кинезиографии: Дис. ...
канд. мед. наук. – М., 2010. – 202 с.
15. Климова Т.В., Набиев Н.В., Кротова Ю.Н. Кинези
-
ография – инновационное исследование движений
нижней челюсти в трехмерной проекции // Мате
-
риалы 31-й итоговой научной конференции молодых
ученых МГМСУ. – М., 2010. – С. 173.
16. Ленденгольц Ж.А., Картон Е.А., Слабковская А.Б. и
др. Диагностика по трансверсали как неотъемле
-
мая часть достижения физиологической окклюзии
// Ортодонтия. – 2014. – №1. – С. 13-23.
17. Набиев Н.В. Оценка биоэлектрической активности
мышц челюстно-лицевой области и ее коррекция у
пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов:
Дис. ... канд. мед. наук. – М., 2011. – 163 с.
18. Новикова Е.Н., Гордеева М.А., Назаров В.А., Бабиче
-
ва Н.Ю. Диагностика функционального состояния
зубочелюстной системы современными компью
-
терными методами // Вестн. мед. ин-та «РЕАВИЗ»
(Реабилитация, врач и здоровье). – 2018. – №2 (32).
– С. 58-66.
19. Новикова Е.Н. Функциональное состояние зубоче
-
люстной системы у пациентов с трансверсальной
аномалией окклюзии зубных рядов: Дис. ... канд. мед.
наук. – М., 2015. – 185 с.
20. Новикова Е.Н., Климова Т.В., Набиев Н.В. и др. Функ
-
циональное состояние мышц челюстно-лицевой об
-
ласти у лиц с трансверсальной аномалией окклюзии
зубных рядов при движениях нижней челюсти // Ор
-
тодонтия. – 2014. – №2. – С. 15-23.
21. Огонян Е.А. Эффективность диспансеризации сту
-
дентов с зубочелюстными аномалиями и деформа
-
циями: Дис. ... канд. мед. наук. – Волгоград, 2011. –
242 с.
22. Оспанова. Г.Б. Технологии ортодонтического лече
-
ния в создании пространства здоровья как фактора
качества жизни человека: Дис. …д-ра мед. наук. –
М., 2000.
23. Персин Л.С. Основы протетической стоматологии
детского возраста. – М.: Ф.ОУ «ПВУНМЦ Росздра
-
ва», 2008. – 348 с.
24. Попов С.А., Тихонов А.В., Баша О.В. Изменение
трансверсальных и сагиттальных параметров зуб
-
ных рядов при лечении нерастущих пациентов со
скученным положением зубов с использованием си
-
ОБЗОРНЫЕ СТАТЬИ
75
STOMATOLOGIYA
●
№4 (77)
●
2019
стемы пассивного самолигирования // Ортодонтия.
– 2014. – №3. – С. 38-46.
25. Проффит У.Р. Современная ортодонтия/ Пер с
англ.; Под ред. чл.-корр. РАМН, проф. Л.С. Персина.
– М.: МЕДпресс-информ, 2006. – 825 с.
26. Романов Д.О. Распространенность, профилактика
и лечение зубочелюстных аномалий и деформаций у
детей Краснодарского края: Автореф. дис. ... канд.
мед. наук. – Краснодар, 2010. – 24 с.
27. Румянцев В.А., Битюков В.В., Битюкова Е.В., Лу
-
кичев П.В. Раннее выявление функциональной пере
-
грузки тканей пародонта у студентов-стоматоло
-
гов // Дентал Форум. – 2013. – №5(51). – С. 50.
28. Слабковская А.Б., Персин Л.С. Ортодонтия. Диа
-
гностика и лечение трансверсальных аномалий ок
-
клюзии. – М.: ООО «Балтопринт», 2010. – 228 с.
29. Farkas L.G., Cheung G. Facial asymmetry in healthy
North American Caucasians. An anthropometrical study
// Angle Orthod. – 1981. – Vol. 51. – P. 70-77.
30. Ishizaki K.S., Mito K., Tanaka T., Sato E.M. Morphologic,
functional, and occlusal characterization of mandibular
lateral displacement malocclusion // Amer. J. Orthod.
Dentofac. Orthop. – 2010. – Vol. 4. – P. 454-455.
31. Rubenduz M. Functional Treatment of an Asymmetry
Case Having Left Side Paralysis: A Case Report //
Europ. J. Dentist. – 2010. – Vol. 25. – Р. 341-347.
32. Sforza C., Rosati R., De Menezes M. et al. EMG analysis
of trapezius and masticatory muscles: experimental
protocol and data reproducibility // J. Oral Rehabil. –
2011. – Vol. 38, №9. – P. 648-665.
Резюме
Одной из сложнейших патологией в ортодонтической
практике является, несомненно, перекрестный прикус.
Перекрестный прикус относится к трансверзальным
аномалиям. Он обусловлен несоответствием трансвер
-
зальных размеров и формы зубных рядов. Применяют
различные термины, характеризующие перекрестный
прикус: косой, латеральный, буккальный, вестибуло-,
букко– и лингвоокклюзия, боковой принужденный при
-
кус, суставной перекрестный прикус, и другие. Несво
-
евременная диагностика перекрестного прикуса увели
-
чивает сроки лечения патологии, а также социальную
адаптацию ребенка.
Ключевые слова:
перекрестный прикус, диагности
-
ка, трансверзальная аномалия.
Summary
One of the most complicated pathologies in the
orthodontic practice is clearly a cross bite. Cross bite refers
to crossover anomalies. It is due to the mismatch crossover
size and shape of dental rows. Use a variety of terms
describing cross bite: oblique, lateral, bukkal, vestibulo-,
bukko – and lungvookklusion, side forced bite, joint cross-
bite. Delayed diagnosis cross-bile increases the terms of
treatment and social adaptation of the child.
Keywords:
cross-bite, diagnostics, crossover anomaly.
http://dx.doi.org/10.26739/2091-5845-2019-4-19
УДК: 616.311-056.43-06:616.1/9-053.2
ОҒИЗ БЎШЛИҒИ ШИЛЛИҚ
ҚАВАТИ КАСАЛЛИКЛАРИ –
ПАТОЛОГИК АСПЕКТЛАРИ ВА
ПРОФИЛАКТИКА АСОСЛАРИ
1
Гаффоров С.А.,
2
Бакаев Ж.Н.
1
Ташкент врачлар малакасини ошориш институти
2
Бухоро давлат тиббиёт институти
Бизга маълумки, оғиз бўшлиғи шиллиқ қавати
(ОБШҚ) кўп қаватли ясси эпителий, базал мембрана,
хусусий шиллиқ қаватдан ва шиллиқ ости қаватидан
иборат. ОБШҚ юзаси 80% эпителийдан тузилган, кат
-
та одамларда унинг майдони 172 см
2
атрофида, қолган
20% эса тиш улушига тўғри келади ва морфофункцио
-
нал белгилар жиҳатидан ОБШҚ уч типга: чайнов, қо
-
плама, махсус типга булиниб, эпителий қатламининг
қалинлиги 200-600 мкм ни ташкил қилади [6].
ОБШҚ бир қатор: ҳимоя; пластик; сезиш; сўриш ва
буфер вазифаларни бажаради [6,17,39] ва куйидаги 4 та
патологик жараён ривожланиши босқичига: 1 – липид
пероксидли оксидланишини ошириш, 2 – биомембран
-
лар бузилиши, 3 – метаболизмнинг бузилиши, 4 – не
-
кробиоз ва шиллиқ некрозига олиб келадиган патофи
-
зиологик яллиғланиш синдроми булинади [16]. Айни
вактда ОБШҚ нинг патологик жараёнлари: спонгиоз
– тиканаксимон қатлам ҳужайралари ўртасида суюқлик
тўпланиши; балоннинг дегенерацияси – тиканаксимон
қатламнинг бузилиши; акантолиз – тиканаксимон ҳу
-
жайралар қаватининг дегенератив ўзгариши; акантоз
– тиканаксимон қават ҳужайраларининг қалинлашуви
каби яллиғланиш хусусияти билан кечади;
ОБШҚ касалликлар таснифи қуйидагилар [29]: трав
-
матик зарарланиш, инфекцион касалликлар, аллергик
касалликлар, экзоген захарланишлар натижасидаги
ўзгаришлар, системали касалликлар ва моддалар алма
-
шинуви бузилишлари, дерматозлардаги ўзгаришлар ва
тил аномалиялари ва мустақил касалликлари, мустақил
хейлитлар, ўсма олди касалликлари ва ўсмалар.
Муаллифлар маълумотлари бўйича ОБШҚ касалли
-
клари 3% дан 20% гача тарқалган. 1573 киши Жанубий
Хитойда текширилганда чекувчилар ва алкоголь ис
-
теъмол қилувчилар орасида, айниқса эркаклар орасида
ҳамда шаҳар аҳолисига нисбатан қишлоқ аҳолиси ўр
-
