Том 1 № 4(77) (2019): Stomatologiya

Юқори жағ қозиқ тишлар ретенцияси юз-жағ аномалиялари билан келган беморларининг умумий сонидан 6% ташкил қилди.Ушбу гуруҳ беморларини ортодонтик даво муолажалари олиб борилиши учун қўшимча текширув тестлардан ўтириш лозим: компьютер томографияси, ортопантомография, 3Д рентгенография, дентал яқинфокусли тасвирлар ва антропометрик текширув ва айрим вазиятларда жарроҳлик усули билан тож қисмини очиб тиш қаторига ретенцияга учраган қозиқ тишни чиқариш мақсадга мувофиқдир.

Данная статья посвящена изучению роли хронической ишемии мозга как возможного дополнительного фактора риска воспаления слизистой оболочки полости рта (СОПР). Были исследованы больные с нарушениями мозгового кровообращения, обусловленного атеросклерозом мозговых сосудов. Выявлено. что системное иммунное воспаление, наблюдаемое при ишемии мозга, играет важную роль в генезе развития воспаления в СОПР. Об этом свидетельствует повышение уровня провоспалительных цитокинов. наряду с увеличением нейроспецифического белка и фермента, которое является одним из пусковых механизмов воспаления СОПР на фоне хронической ишемии мозга.

Описано значение боли для нормальной жизни организма, приведена классификация болей, реакция организма на боль. Проанализированы результаты исследований разных авторов о боли в челюстно-лицевой области, особенностях дентальной боли, взаимодействии ноцицептивной и антнноцнцептнвной систем.

Цель: усовершенствование реабилитационного лечения больных с дефектами челюстно-лицевой области путем разработки новых эндо-экзоортопедических аппаратов. Материал и методы: проанализированы результаты лечения 107 онкологических больных с послеоперационными дефектами челюстно-лицевой области, у которых применяли различные методы. Результаты: При комплексной реабилитации восстановления по шкале доктора Коркиевского удается добиться у 80-85% больных со злокачественными опухолями и дефектами челюстно-лицевой области. Выводы: полученные результаты могут* использоваться в практической стоматологии, онкостоматологии, онкопсихологии, в клиниках, онкологических отделениях головы и шеи. поликлиниках, а также в учебном процессе в медицинских институтах.

Оценка факторов риска возникновения офтальмогипертензии у пациентки после установки внутрисосудистого имплантата - потокового стента в левую внутреннюю сонную артерию (ВСА) в проекции шейки аневризмы. Материал и методы: пациентка А., 69 лет с развитием двусторонней офтальмогипертензии после установки внутрисосудистого имплантата - потокового стента в левую ВСА в проекции шейки аневризмы. Результаты: на основании обследования пациентки и изучения всех возможных факторов риска возникновения офтальмогипертензии, подтвержденных данными современной литературы, можно предположить мультифакторную причину возникновения двусторонней офтальмогипертензии после установки внутрисосудистого имплантанта - потокового стента в левую внутреннюю сонную артерию в проекции шейки аневризмы. Выводы: важен междисциплинарный подход к хирургическому лечению аневризмы супраклино-видной части внутренней сонной артерии.

В статье приведены данные о факторов риска после операционных осложнений дентальной имплантации. Выявлено, что для эффективность зубного протезирования зависит не только от функциональных механических нагрузок, приходящихся на имплантаты, но и биологических факторов, связанных с развивающимися процессами в тканях полости рта и на поверхности имплантата.

Реформирование системы здравоохранения и переход к новым экономическим условиям не снизило, а напротив, обострило проблему’ организации стоматологической помощи во многих странах. Об этом свидетельствуют результаты социологических исследовании и рост стоматологической заболеваемости. Анализ отечественной и зарубежной литературы, а также официальных источников свидетельствует о большом внимании, которое специалисты и исследователи проявляют к различным аспектам функционирования стоматологической службы. Широко обсуждаются и дискутируются особенности, рать и место проводимых реформ и происходящих в стоматологическом обслуживании населения изменений.

Резюме. В клинических ситуациях, когда планируется отсроченная установка дентальных имплантатов после удаления зуба, для обеспечения оптимизации и положительной прогнозируемости результатов операций необходимо подготовить лунки удаленного зуба к дентальной имплантации. Для достижения полноценного ремоделирования костной ткани в оптимальных сроках и успешной остеоинтеграцни дентального имплантата более целесообразным считается использование остеопластических материалов. Одним из перспективных достижений в медицине в целом и в стоматологии, в частности, стало применение гиалуроновой кислоты для создания оптимальных условий для регенеративных процессов в ране. Авторы провели сравнительный анализ некоторых подходов к подготовке лунки удаленного зуба костной ткани при отстроченной дентальной имплантации.

Проанализированы данные литературы последних лет, посвященной основным патологическим аспектам, основам профилактики заболеваний слизистой оболочки полости рта у больных, определены микробиологические и иммунологические механизмы в развитии данной патологии средн населения.

Одной из сложнейших патологией в ортодонтической практике является, несомненно, перекрестный прикус. Перекрестный прикус относится к трансвер зальным аномалиям. Он обусловлен несоответствием трансвер-зальных размеров и формы зубных рядов. Применяют различные термины, характеризующие перекрестный прикус: косой, латеральный, буккальный, вестибуло-. букко- и лингвоокклюзия. боковой принужденный прикус, суставной перекрестный прикус, и другие. Несвоевременная диагностика перекрестного прикуса увеличивает сроки лечения патологии, а также социальную адаптацию ребенка.

Авторы анализируют эффективность широко распространённых. доступных, высокоинформативных, неинвазивных методов назофарингоэндоскопин и лучевой диагностике, используемых как отдельно, так и в комбинации, что особенно важно в детской практике.

Анализирована прямо пропорциональная зависимость распространенности зубочелюстных аномалий и деформаций у детей с разным состоянием опорно-двигательного аппарата от степени тяжести нарушений позвоночного столба минимальная у физически здоровых детей и максимальная у детей со сколиозом. Особенно высок риск, в случаях, если зубочелюстная аномалия является следствием нарушения осанки. Поэтому, правильный подход к лечению зубочелюстных аномалии у детей заключается в комплексном подходе, при котором коррекция прикуса должен сопровождаться с ортопедическим и логопедическим лечением.

Число детей, рождающихся с врожденной патологией челюстно-лицевой области, остается значительным. Врожденная двусторонняя расщелина верхней в-6ы и неба является наиболее тяжелой формой расщелины липа. У таких пациентов имеются выраженные анатомические и функциональные нарушения, требующие длительного и многоэтапного восстановления. В настоящее время лечение таких пациентов осуществляется комплексно и включает участие челюстно-лицевого хирурга. логопеда, отоларинголога, педиатра, ортодонта и др. На протяжении всего срока лечения ортодонтическая коррекция не только улучшает функциональные и эстетические показатели зубочелюстной системы, но и является подготовительным этапом для продолжения лечения у других специалистов. В то же время необходимо уточнению некоторых деталей самого метода и конструктивных особенностей аппарата, а также разработка показаний к применению того или иного вида ортодонтического лечения в зависимости от степени, тяжести и формы имеющейся деформации и выбора тактики подготовки пациента к первичному хирургическому лечению.

Изучено стратегическое планирование как один из основных элементов менеджмента, применение которого является основополагающим в обеспечении эффективности работы любой экономической системы, в том числе в здравоохранении. На примере долгосрочного планирования основных мероприятий в системе охраны стоматологического здоровья населения Республики Узбекистан, раскрыто значение нормативно-законодательной базы, статистики здоровья населения и здравоохранения в повышении доступности н качества оказываемой медицинской помощи.

Изучение состояния цнтокиновой системы крови и слюны у пациентов с гнатическими формами аномалий окклюзии (ГФАО). Материал и методы: пациенты после постановки диагноза в зависимости от вида аномалии окклюзии были разделены на 2 группы: 1-ю группу составляли пациенты со II классом (Энгль Э., 1898) - дистальная окклюзия (верхняя макропрогнатня, нижняя микроретрогна-тия); во 2-ю группу включены больные с III классом - мезиальная окклюзия (нижняя макропрогнатня. верхняя мнкроретрогнатня). Контролем служили результаты обследования 8 практически здоровых лиц без аномалий оклюзин в возрасте 16-30 лет. Результаты: возрастание уровня ИЛ-1 в. ИЛ-6. ИЛ- 8. ФНО-а в крови и ротовой жидкости свидетельствует об развитие синдрома системного воспалительного ответа и формирование адаптивных зашитно-при-способительных реакций и реакций дезадаптации со стороны цнтокиновой системы у пациентов с ГФАО. Выводы: развитие выраженного вазодилатирующего эффекта ФНО-а при инфекционной патологии является прогностически неблагоприятным признаком, а в ряде случаев в сочетании с возрастанием содержания ИЛ-1а в крови свидетельствует о возможном развитии эндогенной интоксикации.

Цель: выявление особенностей клинического течения различных форм гингивита и их распространенности. Материал и методы: обследованы 60 детей в возрасте от 6 до 16 лет. обратившихся в поликлинику детской терапевтической стоматологии Ташкентского государственного стоматологического института Уровень гигиенического воспитания и наличие сопутствующих заболеваний определяли путем анкетирования У больных оценивали основные показатели стоматологического статуса, изучали частоту встречаемости заболеваний пародонта. Результаты: воспалительные заболевания пародонта характеризуются неуклонным ростом и широкой распространенностью среди детского и подросткового возраста. Наиболее часто заболевания пародонта встречаются у детей школьного возраста. Основным заболеванием пародонта воспалительного генеза у детей н подростков является хронический катаральный гингивит. Ведущую роль в развитии воспалительных заболеваний пародонта играет микробный фактор. Выводы: причиной высокой распространенности заболеваний пародонта у детей является неудовлетворительное состояние гигиены полости рта. невнимательное отношение родителей к гигиеническому воспитанию, отсутствие плановой санации, низкая обращаемость за стоматологической помощью, наличие зуюочелюстных аномалий, а также отягощенного общесоматического статута.

Цель: изучение особенностей микробиопеноза десневых тканей у здоровых детей и больных хроническим катаральным гингивитом (ХКГ). Материал и методы: под наблюдением были 125 детей младшего и среднего школьного возраста (7-14 лет) с различными формами гингивитов. Дети были разделены на 2 группы: 1-я группа - 60 детей с легкой формой ХКГ. 2-я группа - 65 больных со среднетяжелой и тяжелой формами ХКГ. 3-я группа - 20 здоровых детей, не имеющие ХКГ и другие воспалительные процессы в полости рта. Результаты: с развитием заболевания ХКГ в полости рта школьников соотношение микрофлоры существенно меняется. При легкой форме ХКГ отмечаются достаточно достоверные сдвиги в факультативной группы микроорганизмов. Имеет место тенденция к снижению количества анаэробной группы микрофлоры. Выявлено возрастание количества кокковой флоры Str. mutans на фоне снижения количества Str. salivarius. Некоторые виды отрицательной флоры имеют тенденцию к возрастанию. Особенно это заметно у микробов, относящихся к протею. По возрастанию количества данной микрофлоры можно прогнозировать возможное развитие гнилостных процессов. Выводы: выявленные качественные и количественные сдвиги в аутомикрофлоре полости рта у детей с ХКГ могут привести к длительному течению болезни, частым рецидивам и хронизации процесса.

Происхождение ревматизма и лечения, принимая во внимание развитие кариеса, заболеваний десен и ревматизм общее исследование патогенетических связей, а также стоматологической помощи и оптимизации профилактических мероприятий у детей с ревматизмом повысить эффективность ухода за полостью рта и улучшить качество жизни этих пациентов обслуживание. Клинико-лабораторные данные и оценка специфичности основных стоматологических показателей у детей с ревматизмом.

Характеристика повреждений ЧЛО. а также структуры челюстно-лицевых повреждений и частоты переломов нижней челюсти у детей, находящихся на стационарном лечении. Материал и методы: проанализированы архивные материалы отделения детской челюстно-лицевой хирургии клиники ТГСИ за 2016-2018 гг. Результаты: большинство пострадавших с переломами нижней челюсти составляют мальчики (86.6%). проживающие в условиях города. Основная масса таких пациентов поступает по причине случайной травмы в связи с высокой физической активностью мальчиков. В большинстве случаев при лечении переломов нижней челюсти, как односторонних, так и множественных можно обойтись без оперативного вмешательства. Выводы: необходима разработка мероприятий по совершенствованию специализированной помощи и повышению эффективности лечения данной категории больных.

У детей с детским церебральным параличом (ДЦП) показатели заболеваемости кариесом зубов значительно выше в сравнении со здоровым контингентом. Ротовая жидкость оказывает значительное влияние на поддержание гомеостаза полости рта и представляет собой естественную функциональную среду для органов полости рта. Некоторые физико-биохимические показатели ротовой жидкости являются чувствительными индикаторами коморбндной патологии, в частности психоневрологических расстройств, и могуч иметь прогностическое значение для опенки риска развития кариеса.
Являясь физиологической «внешней» средой для зубов и других органов полости рта. слюна увлажняет органы полости рта и пищу, осуществляет защитную и трофическую функции.
Стабильное и постоянное поступление слюны, которая осуществляет интеграцию мягких и твердых тканей в полости рта. обеспечивает не только поддержание гомеостаза ротовой полости и эффективное удаление эндо- и экзогенных микроорганизмов и их метаболитов, но и постоянное присутствие в различных защитных факторов.[1,2]

Обоснование расширения показаний вну-триротового остеосинтеза и разработка собственной методики оперативного доступа лечения переломов нижней челюсти. Материал н методы: проведен подробный анализ специальной отечественной и зарубежной литературы, а также архивного материала более чем 200 пациентов, находившихся на лечении в РНЦЭМП АФ в 2010-2016 гг. Под нашим наблюдением в РНЦЭМП АФ и в частной клинике «Соглом авлод» были 110 пациентов, из них 84 мужчины и 26 женщин, в возрасте от 15 до 60 лет. Результаты: использование разработанный нами методики более чем у 110 пациентов дало положительные ближайшие и отдаленные результаты у 109 из них. У 1 больного наблюдалось воспалительное осложнение вследствие нарушения режима. Выводы: внутр кротовой остеосинтез, помимо хорошей эстетики, обладает также другими важными преимуществами. При наличии зуба или зубов в линии перелома данный доступ уменьшает риск возникновения постоперацн-онных воспалительных осложнений, так как при их удалении глухое ушивание раны обеспечивает полную изоляцию костной ткани.

Оценка реакции краевого пародонта на пломбы из композитного материала и профилактика их негативного воздействия Материал и методы: под наблюдением были 40 больных обоего пола в возрасте 30-45 лет. Всего изучено 105 реставраций, восстанавливающих кариозные полости различной локализации, в том числе до нанесения герметика - 65, после нанесения герметика - 40. Результаты: изучение эффективности применения герметика на композитные пломбы у больных хроническим генерализованным пародонтитом лёгкой степени проводилось на основе гингивального индекса (GI) и па-родонтального индекса (PI). Выводы: использование данной методики позволит предотвратить локальное раздражающее воздействие пломбировочной массы на краевой пародонт.

Разработка метода дезинфекции корневых каналов при хроническом апикальном периодонтите антисептиком декасан и оценка его микробиологической эффективности. Материал и методы: в результате комплексного обследования 120 пациентов с хроническим деструктивным периодонтитом были разделены в зависимости от исходному диагноза на три группы. 1-я группа - 40 пациентов с фиброзным периодонтитом. 70 зубов с периапикальными очагами; 2-я группа - 39 больных с хроническим гранулирующим периодонтитом. 65 зубов с периапикальными очагами. 3-я группа - 41 обследованный с хроническим гранулирующим периодонтитом. 60 зубов с периапикальным очагом. Результаты: в составе мнкробиоценоза системы корневых каналов обнаруживались условно-патогенных видов микроорганизмов: Staph, aureus. С. albicans. Е. faecalis и Е. coli. Enterococcus spp.. Peptostreptococcus spp., а также Actinomyces spp. Клинико-микробиологическими исследованиями установлено, что препарат декасан при включении в комплексное лечение хронических периодонтитов обладает более высокой антимикробной активностью по сравнению с общепринятой терапией. Выводы: использование декасана может стать эффективной альтернативой известным способам деконтаминации корневых каналов при эндодонтическом лечении апикального периодонтита.

Выявление структурных изменений, происходящих в мозге и зубе крысы в результате воздействия на организм стрессовых факторов, и возможных взаимосвязей. Материал и методы: использовано 18 белых беспородных крыс: 6 животных, у которых вызывали стресс, получали R-86 с имнпрамином по 5 мг кг. у 6 крыс, у которых моделировали вызывали воспаление, получали R-S6 с нмипрамином по 5 мг/кг. б здоровых крыс, не получавших стресс и медикаменты, составили контрольную группу крысы. Результаты: было обнаружено, что патоморфологические изменения затрагивают такой жизненно важный орган, как мозг и носят дистрофический характер. По степени тяжести изменения, происходящие в тканях мозга и зуба, взаимосвязаны. В зубах изначально изменения происходят в пульпе зуба и носят пролиферативно-дистрофический характер. Выводы: для того, чтобы произошли патоморфологические изменения, затрагивающие ткани зуба, необходимо сочетание ряда факторов, а именно низкая резистентность организма, достаточная сила стресса и иммунного ответа.

Выявление взаимосвязи микроэлементного состава гиппокампа и твердых тканей зуба крысы, исследуя элементы переменной валентности и взаимодействующие с ними азот, кислород, кальций, в результате стрессового воздействия на организм. Материал и методы: в исследовании были использованы 7-8-месячные белые беспородные крысы массой 150-250 г. которые содержались в клетках по 4-6 особей, в условиях 12-часового цикла светлое тёмное время (включение света в 7.00) со свободным доступом к воде и пище. Результаты: в результате проведенных исследований было выявлено. что соотношение микроэлементов переменной валентности в твердых тканях зуба и мозга отличается. Избыток микроэлементов в тканях зуба опытных групп крыс предполагает сдвиг в окислительно-восстановительных реакциях, который может привести к развитию патологического процесса. Выводы: проведенные исследования позволяют сделать вывод, что средства, которые получали животные, возможно, проявляют антигипокси-ческое. церебропротектнвное действие после моделирования стресса.

Освещена история становления и развития кафедры ЛОР-болезней Ташкентского государственного стоматологического института. Описаны этапы деятельности и достижения сотрудников кафедры.