43
(45,9%) мальчика и 273 (54,1%) девочки. Был
проведен комплекс диагностических, лечебных
и профилактических мероприятий. Определена
жевательная эффективность ЗЧС в зависимости
от возраста ребенка и положению анатомо-функ
-
ционального состояния каждого молочного и
постоянного зуба в отдельности и всего зубоче
-
люстного аппарата в целом. Изучена эффектив
-
ность раннего зубного протезирования у детей
в профилактике вторичной деформации зубного
ряда.
Ключевые слова:
Зубное протезирование,
жевательная эффективность, зубной протез, ано
-
малия и деформация, адентия, зуб и зубной ряд,
альвеолярный отросток.
SUMMARY:
A studied dental examination of
505 children in the period of a shift bite aged 6 to 14
years was carried out, of which 232 (45.9%) were
boys and 273 (54.1%) were girls. A complex of di
-
agnostic, therapeutic and preventive measures was
carried out. The chewing efficacy of ZHS was de
-
termined depending on the age of the child and the
position of the anatomical and functional state of
each milk and permanent tooth separately and the
entire dentition in general. The effectiveness of ear
-
ly dental prosthetics in children in the prevention of
secondary deformation of the dentition was studied.
Key words:
Dental prosthetics, chewing effec
-
tiveness, denture, abnormality and deformation, ad
-
entia, tooth and dentition, alveolar bone.
https://doi.org/10.34920/2091-5845-2020-12
УДК: 616.314.25-007.483: 616.314.3
СКУЧЕННОСТЬ ЗУБОВ КАК ФАКТОР
РИСКА РАЗВИТИЯ РЕЦЕССИИ ДЕСНЫ
Шомухамедова Ф.А., Нигматова И.М., Акба-
ров К.С., Атажанова Х.М., Махмудов М.Б.
Ташкентский Государственный
Стоматологический Институт
Тесное положение зубов — один из факто
-
ров риска развития воспалительных заболева
-
ний пародонта. Распространенность скученного
положения зубов составляет от 27,8% до 33,7%
от всех аномалий зубочелюстной системы (С.С.
Муртазаев, 2006; И.В. Токаревич, Д.В. Рублев
-
ский, 2013). Рецессия десны относится к числу
заболеваний, негативно влияющих на эстетику
лица, а следовательно, на психологическое со
-
стояние ребенка. Оголенные корни передних зу
-
бов, видимые при улыбке, снижают личностную
самооценку, затрудняют общение, нарушают
социальную адаптацию. При этом психологиче
-
ская неуверенность тем сильнее, чем более вы
-
ражена рецессия десны. Рецессия десны наблю
-
дается во всех возрастных группах, например у
взрослых 45-85% (Л.А. Казеко, 1992). По дан
-
ным Я.И. Тимчука (1993) рецессия десны при
зубочелюстных аномалиях чаще встречается у
детей 7-8 лет. В первую очередь при скученности
зубов затруднено удаление налета из межзубных
промежутков и пришеечной области зубов, что
приводит к росту и созреванию биопленки. С
другой стороны, нарушение положения зубов в
зубном ряду приводит к формированию прямо
-
го травматического узла и нарушению микро
-
циркуляции в тканях пародонта. Также важно
учитывать, что тесное положение зубов нередко
сочетается с тонким биотипом пародонта и де
-
фицитом прикрепленной кератинизированной
десны. В современной литературе отмечается
взаимосвязь рецессии десны со скученностью,
но, несмотря на высокую распространенность
данной патологии, она недостаточно изучена.
Данные о частоте встречаемости неоднозначны,
что определило цель и задачи исследования.
Цель исследования.
Изучить частоту встре
-
чаемости рецессии десны со скученностью зу
-
бов у детей и подростков.
Материал и методы.
Для достижения по
-
ставленной цели были проведены: анализ со
-
временной доступной литературы, клиническое
обследование на предмет ортодонтического ле
-
чения двух групп пациентов, различающийся по
возрастной группе, в школах №145, №64, №50
(178 детей в возрасте 7-8 лет) и студентов ТГСИ
первого курса Стоматологического факультета
и факультета Детской стоматологии (233 под
-
ростка в возрасте 14-18 лет), произведен анализ
групп на наличия сужения зубных рядов, дисто
-
пии клыков, прогнатии, дистального прикуса,
аномалии положения зубов, ретенции зубов,
диастем, открытого прикуса, а также степени
рецессии десны, уровня гигиены, класса зубоче
-
люстной аномалии по Энглю и по Д.А. Калвели
-
су. Данные были подвергнуты анализу и стати
-
стической обработке.
ОРТОДОНТИЯ
44
STOMATOLOGIYA
Рис.1. Пациент К. 13 лет. Состояние полости
рта
Рис. 2 а. Тот же пациент в период ортодонтиче
-
ского лечения
Рис. 3. Пациентка А. 15 лет. Скученность.
Рис. 4. Пациентка А. В ходе 2 степени рецессия
десны 45 зуба ортодонтического лечения
Результаты и обсуждения
Исследование, проведенное нами среди 411
пациентов с различными аномалиями прикуса,
также показало, что скученность зубов не всегда
приводит к заболеваниям пародонта. Произве
-
ден анализ групп на предмет наличия сужения
зубных рядов 33% (137 детей), дистопии клы
-
ков 11% (45 детей), прогнатии 17% (70 детей),
дистального прикуса 13% (53 детей), аномалии
положения зубов 8% (33 детей), ретенции зубов
9% (37 детей), диастем 4% (16 детей), откры
-
того прикуса 5% (20 детей). При первоначаль
-
ном обследовании 137 пациентов с сужением
зубных рядов, из них 59 пациентов 7—8 лет со
скученностью зубов у 12,75% был диагностиро
-
ван тонкий биотип пародонта, у 72,9% выявлена
рецессия десны 2 мм и более, у 27,5% — хрони
-
ческий катаральный гингивит. После окончания
ортодонтического лечения у тех же пациентов
хронический катаральный гингивит выявлен в
28% случаев, рецессия десны — в 13,41% слу
-
чаев и гипертрофический гингивит — в 11%. У
78 детей из 137 в возрасте от 14 до 18 лет вы
-
явлено 20,84% с тонким биотипом парадонта,
89,7% выявлена рецессия десны, у 15,26% - хро
-
нический катаральный гингивит. После оконча
-
ния ортодонтического лечения у тех же пациен
-
тов выявлено 40,5% случаев рецессия десны и
6,23% - хронический катаральный гингивит.
В ходе лечения и после снятия ортодонтиче
-
ской аппаратуры пациентов направили к тера
-
певту стоматологу для коррекции гигиены поло
-
сти рта, после которого воспалительные явления
были устранены.
Выводы
1. Частота встречаемости рецессии десны
со скученностью зубов у детей в возрасте 7-8
лет составило 72,9% (43 из 59 детей). А у под
-
ростков в возрасте от 14 до 18 лет составило
89,7% (70 из 78 подростков).
2. Высокая степень распространения дан
-
ной патологии требует ранней диагностики,
комплексного лечения (ортодонт, терапевт) для
благополучной реабилитации данного контин
-
гента пациентов.
Список литературы
1. Муртазаев С.С. Клинико- биометри
-
ческая, рентгенологическая характеристика и
лечение скученного положения фронтальных
зубов нижней челюсти. Автореферат. 2005.
2. Виноградова Т.Ф.
Стоматология дет-
ского возраста
. М.: Медицина;
1987.
3. Олейник Е.А. Скученное положение
зубов — область повышенного риска развития
основных стоматологических заболеваний.
Ин-
ститут стоматологии.
2007; 36 (3): 62—3.
4. Рура В.И. Клиника и лечение скученно
-
го положения зубов. Медицинский рефератив
-
ный журнал. Раздел. XII. 1986; (10): 5—92.
45
5. Bollen AM. Effects of malocclusions and
orthodontics on periodontal health: evidence from
a systematic review. J. Dent. Educ; 2008; 72 (8):
912—8.
6. Калюжный Н.Б.
Меры профилактики
поражений пародонта при ортодонтическом
лечении подростков со скученным положением
передних зубов и нарушениями строения мягких
тканей преддверия полости рта: Дисс. … канд.
мед. наук.
М.; 2006.
7. Усманова И.Н. Состояние местного им
-
мунитета полости рта у больных со скученным
положением фронтальной группы зубов и за
-
болеваниями тканей пародонта. В кн.:
Сборник
научных трудов. Специальный выпуск, посвя-
щенный Году окружающей среды в Республике
Башкортостан. Т. 23. Гигиена производства и
окружающей среды, охрана здоровья рабочих в
нефтегазодобывающей и нефтехимической про-
мышленности.
Уфа; 2004: 245—8.
8. Сампиев А.Т.
Эффективность профи-
лактики заболеваний тканей пародонта при
ортодонтическом лечении детей и подростков:
Дисс. … канд.
9. Pontoriero R, Carnevale G. Surgical crown
lengthening: a 12-month clinical wound healing
study. J Periodontol. 2001; 72:841–848.
10. Bernimoulin J, Curilovic Z. Gingival re
-
cession and tooth mobility. J Clin Periodontol.
1977;4:107–114.
11. Staufer K, Landmeser H. Effects of crowd
-
ing in the lower anterior segment—a risk evaluation
depending upon the degree of crowding. J Orofac
Orthop. 2004;65:13–25.
12. Richman C. Is gingival recession a conse
-
quence of an orthodontic tooth size and/or tooth po
-
sition discrepancy? Compendium. 2011;32(1):62–
69.
АННОТАЦИЯ:
В статье, на основании
анализа современной доступной литературы,
оценивается роль скученности зубов в развитии
рецессии десны. Отечественные и зарубежные
исследователи отмечают высокую распростра
-
ненность гингивита и пародонтита у лиц со
скученностью зубов на фоне ретенции зубной
бляшки и нарушения микроциркуляции в зоне
тесного положения зубов.
ABSTRACT:
The role of teeth crowding in gin
-
gival recession development is discussed. The most
of researchers notice high prevalence of periodontal
diseases among persons with teeth crowding. The
main etiological factors are plaque retention, trau
-
matic occlusion and microcirculatory disturbances
in periodontium.
Детская стоматология
https://doi.org/10.34920/2091-5845-2020-13
УДК: 616.716.4-001.5]-039.4 -611.068-053.2
ЧАСТОТА И ХАРАКТЕРИСТИКА ПЕРЕ-
ЛОМОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ У ДЕТЕЙ
Мусаев Ш.Ш., Шомуродов К.Э., Исомов М.М.
Ташкентский государственный
стоматологический институт
Травматизм в мирное время в условиях со
-
временных крупных городов с большим коли
-
чеством дорожно-транспортных происшествий
представляет большую социальную и экономи
-
ческую проблему [4]. Наиболее подверженны
-
ми травмам являются дети и подростки. Число
детей с травматическими повреждениями лице
-
вого скелета в структуре повреждений челюст
-
но-лицевой области (ЧЛО) не уменьшается.
Наибольший процент травматических по
-
вреждений костей лица составляют переломы
нижней челюсти. Реабилитация зависит в том
числе от развития посттравматических осложне
-
ний, возникающих вследствие позднего обраще
-
ния, наличия одонтогенных очагов инфекции и
других причин, что предопределяет значимость
этой патологии как в научном, так и в практиче
-
ском плане [1].
Лечение детей с травматическими поврежде
-
ниями тканей ЧЛО является сложным разделом
травматологии детского возраста. По частоте
встречаемости данный вид травмы занимает
второе место после воспалительных заболева
-
ний. Пострадавшие с травматическими повреж
-
дениями ЧЛО составляют до 25% среди всех
экстренных больных, нуждающихся в стаци
-
онарном лечении. Среди повреждений костей
лицевого скелета до 90% составляют переломы
СТОМАТОЛОГИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА
