ОРТОДОНТИЯ
УДК: 616.314.21/.22-007.:53/.54]-039
А/.
5-053.2
РАЗНОВИДНОСТИ И ЧАСТОТА ПЕРЕКРЕСТНОЙ ОККЛЮЗИИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
Нигматов Р.Н., Куранбаева Д.Г., Акбаров К.С.
Ташкентский государственный стоматологический институт
Т.М. Грабер (1994) определил перекрестный
прикус
как
состояние,
при
котором
один
или
несколько
зубов
могут
быть
аномально
неправильно расположены: буккально, лингвально
или лабиально по отношению к противоположному
зубу или зубам. Один или несколько верхних зубов,
прикусывающих с внутренней стороны нижних
зубов,
характеризуют
перекрестный
прикус.
Перекрестный прикус может возникать в передней
или боковых частях зубного ряда. Перекрестный
прикус
-
это
окклюзионное
нарушение,
при
котором нижний зуб занимает более буккальное
положение,
чем
верхний
зуб-антагонист,
или
наоборот.
Распространенность
перекрестной
окклюзии,
по
данным
зарубежных
авторов,
несколько отличается от данных отечественных
авторов.
Так,
L.
Sonnesen,
М.
Bakke
(2007)
перекрестную
окклюзию
обнаружили
у
8-17%
населения; S.E. Bishara (2001) данную аномалию
выявили у 8-24% населения.
Наиболее
распространенной
формой
перекрестной
окклюзии
является
односторонняя
перекрестная окклюзия. Среди лиц с перекрестной
окклюзией
функциональный
сдвиг
нижней
челюсти к причинной стороне встречается у 78-
96%. Такие осложненные формы в молочном
прикусе составляют 8,6%, в период смены зубов
- 7,9%. Частота трансверсальной аномалии среди
всех зубочелюстных аномалий составляет 6,29%.
По данным Ф.В. Гиззатулина (2014), частичная
(боковая)
перекрестная
окклюзия
среди
детей
с аномалиями окклюзии в 5-18 лет составила
10,8%. Среди 760 обследованных детей в возрасте
5-18 лет перекрестная окклюзия встречается у
10,8±1,13%. При этом наиболее распространенной
была одно- или двусторонняя палатиноокклюзия,
наблюдаемая у 84,4±0,2%, одно- или двусторонняя
лингвоокклюзия - у 2,6±0,5% детей от 5 до
18 лет. По данным Ф.Ф. Маннонова (2014),
распространенность
односторонней
перекрестной
окклюзии зубных рядов увеличивается с возрастом:
8,2% - в период молочных зубов; 29,1% - в период
смены зубов; 36,8% - в период постоянных зубов.
Цель исследования
Определение
разновидности
и
частоты
встречаемости перекрестной окклюзии у детей и
подростков по г. Ташкенту.
Материал и методы
В
период
с
2020
по
2022
гг.
на
базе
ортодонтического
отделения
Ташкентского
государственного
стоматологического
института
было проведено профилактическое обследование
507 детей и подростков обоего пола в возрасте от
6 до 16 лет с различными аномалиями окклюзии.
Для
определения
разновидностей
окклюзии
использовали
классификации
И.И.
Ужумецкене
(1967) и Л.В. Ильиной-Маркосян (1974). На всех
пациентов
с
трансверсальными
аномалиями
окклюзии
заполняли
карты
обследования,
в
которые вносили результаты клинического осмотра
и
дополнительных
методов
исследования.
На
основании полученных данных проводился отбор
из общей группы пациентов в группу пациентов с
перекрестной окклюзией со смещением нижней
челюсти в трансверсальном направлении и без
бокового смещения.
Диагностика
перекрестной
окклюзии
основывалась на данных анамнеза и результатах
клинического
осмотра,
антропометрии
лица
и
полости
рта,
исследования
височно-
нижнечелюстного
сустава
(ВНЧС),
биометрического исследования моделей челюстей.
Для определения степени эстетических нарушений
и смещения нижней челюсти в трансверсальную
сторону
применяли
антропометрию
лица
с
использованием
«Набора
устройств
для
антропометрии
лица».
Некоторым
детям
по
показаниям
проводили
рентгенологическое
исследование
челюстей:
ортопантомографию
(ОПТГ), телерентгено-графию (ТРГ) в прямой и
боковой
проекциях,
компьютерную
томографию
височно-нижнечелюстного сустава (КТ ВНЧС).
51
STOMATOLOGIYA
Полученные
результаты
обработаны
методами
описательной
статистики
в
компьютерной
программе Excel (Microsoft Software, США).
Результаты и обсуждение
Среди обследованных 507 детей и подростков
в возрасте от 6 до 16 лет перекрестный прикус
выявлен у 54 (10,65±1,13%), из них 38 (7,5±0,99%)
-
девочек
и
16
(3,15±0,67%)
мальчиков,
что
согласуется
с
данными
других
авторов.
Осложнения в виде смещения нижней челюсти в
трансверсальном направлении были выявлены у
50 (9,86=1=1,08%) обследованных (рисунок).
Рисунок. Пациентка Р., 13 л. Перекрестный прикус со смещением нижней челюсти.
При клиническом исследовании полости рта у 50
детей было выявлено несколько форм перекрестной
окклюзии
со
смещением
нижней
челюсти:
односторонняя палатиноокклюзия наблюдалась у
32 (64±5,37%), двусторонняя палатиноокклюзия - у
10 (20±4,64%), односторонняя вестибулоокклюзия
верхней челюсти - у 1 (2±0,022%), односторонняя
вестибулоокклюзия
нижней
челюсти
-
у
5
(10±0,125%), односторонняя лингвоокклюзия - у
2 (4±0,08%) (табл. 1).
Разновидности перекрестной окклюзии
Таблица 1
Перекрестная окклюзия среди детей 6-16 лет, п=54
Всег
о»
п=54
без
смещен
ия
нижней
челюст
и, п=4
со смещением нижней челюсти п=50
палатино-окклюзия,
п=42
вестибулоокклюзия, п=6
лингвоокклюзия,
п=2
одно-
сторонн
яя, п=32
дву-
сторонн
яя, п=10
ВЧ
нч
одно-
сторонн
яя, п=2
дву-
сторонн
яя
одно-
сторонн
яя, П=1
дву-
сторонн
яя
одно-
сторонн
яя, п=5
дву-
сторонн
яя
7,4%
64%
20%
2%
-
10%
-
4%
-
100%
Частота
перекрестной
окклюзии
в
трансверсальном направлении в период молочного
прикуса выявлена у 6 (11,1 ±3,14%) обследованных;
в период смены зубов - у 40 (80±4,85%); в период
прикуса постоянных зубов - у 8 (14,8±3,34%), что
согласуется с данными других авторов (табл. 2).
Распределение пациентов с перекрестной окклюзией по полу и возрасту
Таблица 2
Пол
Молочный
прикус, п=6
Сменный прикус,
п=40
Постоянный
прикус, п=8
Всего, п=54
Мальчики
4
8
4
16
Девочки
2
32
4
38
Всего, абс. (%)
6(1,18)
40 (7,89)
8 (1,58)
54(10,65)
52
ОРТОДОНТИЯ
Таким образом, значительная часть детей - 54
(10,65±1,09%) - имеют патологию зубочелюстной
системы
в
виде
перекрестной
окклюзии.
Перекресный
прикус
имеет
долгосрочные
последствия дляростаиразвития зубов. Это диктует
необходимость раннего лечения для нормализации
окклюзии и создания условий для нормального
развития челюстей. Для успешного лечения и
стабильности
необходима
точная
диагностика.
По нашему мнению, при наличии осложнений
у
ребенка
с
перекрестной
окклюзией
важна
детализация
имеющихся
нарушений
челюстно
лицевой
области.
Проведение
дополнительных
методов исследования в первую очередь позволяет
правильно планировать лечение, экономить время
и средства.
Литература
1.
Гунаева
С.
А.
Распространенность
зубочелюстных аномалий у детей города Уфы
и обоснование
их комплексной профилактики:
Автореф. дис.... канд. мед. наук. - М., 2006. - 23 с.
2.
Нигматов
Р.Н.,
Нигматова
И.М.,
Сулайманова
Д.А.,
Акбаров
К.С.
Вторичная
деформация
зубного ряда у детей в период
сменного прикуса
И
Stomatologiya. - 2019. - №2
(75).-С. 6-8.
3.
Романов
Д.О.
Распространенность,
профилактика и лечение зубочелюстных аномалий
и
деформаций
у
детей
Краснодарского
края:
Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Краснодар,
2010.-24 с.4
4.
Слабковская
А.Б.
Трансверсальные
аномалии
окклюзии.
Этиология,
клиника,
диагностика, лечение: Автореф. дис. ... д-ра мед.
наук. - М., 2008. - 46 с.
5.
Nigmatov R.N., Nigmatova I.M. Using
the posterior distalization in patients with secondary
deformation of dentition // Wld Health care Providers
Multidisciplinary Med. J. -2017. - Vol. 8, №1. -P. 45-48.
Цель: определение разновидности и частоты
встречаемости перекрестной окклюзии у детей и
подростков
по
г. Ташкенту.
Материал и методы:
с 2020 по 2022 гг. на базе ортодонтического
отделения
Ташкентского
государственного
стоматологического
института
было
проведено
профилактическое
обследование
507
детей
и
подростков обоего пола в возрасте от 6 до 16 лет с
различными аномалиями окклюзии.
Результаты:
54 (10,65±1,09%) обследованных имели патологию
зубочелюстной
системы
в
виде
перекрестной
окклюзии. Для успешного лечения и стабильности
необходима
точная
диагностика.
По
нашему
мнению,
при
наличии
осложнений
у
ребенка
с
перекрестной
окклюзией
важна
детализация
имеющихся
нарушений
челюстно-лицевой
области.
Выводы:
определение
разновидностей
такой
сложной
аномалии
как
перекрестная
окклюзия, позволяет более тщательно планировать
лечение и получить положительные устойчивые
результаты.
Ключевые
слова:
аномалия,
перекрестная
окклюзия, частота встречаемости, трансверсальное
смещение нижней челюсти, диагностика.
Maqsad:
Toshkent
shahridagi
bolalar
va
o‘smirlarda
o‘zaro
okklyuzionning
turlicha
va
tez-tez
uchraganligini
aniqlash.
Material
va
usullar:
2020
yildan
2022
yilgacha
Toshkent
davlat
stomatologiya
instituti
ortodontiya
bo‘limi
negizida 6 yoshdan 16 yoshgacha bo‘lgan har ikki
jinsdagi 507 nafar okklyuzion anomaliyalari bilan
og‘rigan bolalar va o'smirlar profilaktik tekshimvdan
o‘tkazildi.
Natijalar:
Tekshiruvdan o’tgan 54 nafar
(10,65±l,09%)
tishlar
o’rtasida
o’zaro
oklyuziya
ko’rinishidagi tishlar patologiyasi aniqlangan. To’g’ri
tashxis
muvaffaqiyatli
davolash
va
barqarorlik
uchun
muhimdir.
Bizning fikrimizcha, ko’ndalang
okklyuzion bolada asoratlar mavjud bo’lganda, jag’-
fasial
mintaqaning
mavjud
buzilishlarini
batafsil
bayon qilish muhimdir.
Xulosa:
O’zaro okklyuzion
kabi
murakkab
anomaliyaning
navlarini
aniqlash
davolanishni yanada ehtiyotkorlik bilan rejalashtirish
va ijobiy barqaror natijalarga erishish imkonini beradi.
Kalit so’zlar:
anomaliya, ko’ndalang okklyuzion,
paydo bo’lish chastotasi, pastki jag’ning ko’ndalang
siljishi, tashxis.
Objective:
To determine the variety and frequency
of occurrence of cross-occlusion in children and
adolescents in Tashkent.
Material and methods:
From
2020to 2022 On the basis of the orthodontic department
of the Tashkent State Dental Institute, a preventive
examination of 507 children and adolescents of both
sexes aged 6 to 16 years with various anomalies of
occlusion was carried
out. Results: 54 (10.65±1.09%)
examined had a pathology of the dentition in the form
of cross occlusion. Accurate diagnosis is essential
for
successful treatment and stability. In our opinion,
in the presence of complications in a child with
cross occlusion,
it
is important to detail
the
existing
disorders of the maxillofacial region.
Conclusions:
Determining the varieties of such a complex anomaly
as cross-occlusion allows formore careful planning of
treatment and obtaining positive stable results.
Key words: anomaly, cross occlusion, frequency of
occurrence, transverse displacement of the mandible,
diagnosis.
53
