5
ОРГАНИЗАЦИЯ, ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ИСТОРИЯ
И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЙ РАЗДЕЛ
Организация, эпидемиология, история
У
ДК: 616.314.-089.06:615.28
и экспериментальный раздел
ОПРЕДЕЛЕНИЕ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБСЕМЕНЕННОСТИ И ПРОНИЦАЕМОСТИ
МЕДИЦИНСКИХ ПЕРЧАТОК НА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ ПРИЕМЕ
Рузуддинов Н.С.¹, Гаффаров С.А.², Алтынбеков К.Д.³, Рузуддинова К.Н.
4
1
Казахский национальный университет им. Аль-Фараби (Алматы),
2
Центр развития
профессиональной квалификации медицинских работников (Ташкент),
3
Казахский национальный
медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова (Алматы),
4
Высший медико-стоматологический
колледж профессора Рузуддинова (Алматы)
Современный рынок предлагает медицинским
работникам большой выбор перчаток разного
качества и цены [2].
Известно,
что
медицинские
перчатки
считаются эффективным средством защиты от
инфекции, проникновения микробов, а также
опасных химических реагентов, содержащихся в
дезинфицирующих и очищающих средствах [4].
В стоматологии большинство манипуляций
носит инвазивный характер, т.е. в процессе
оказания
стоматологической
помощи
предполагается контакт врача не только с
потенциально контаминированными слюной
больного или продуктами воспаления и некроза, но
и с кровью, которая может содержать возбудители
гемоконтактных инфекций. При обработке
зуба образовываются аэрозоли, содержащие
биологические жидкости и продукты воспаления.
Заражение
может
происходить
при
использовании нестерильных игл, шприцев,
боров, эндодонтических и прочих инструментов.
К сожалению, в
стоматологической практике
широкое распространение имеет повторное
использование инструментов после обработки
путем протирания ватой, смоченной этиловым
спиртом. Между тем, такая обработка не
гарантирует уничтожение возбудителей инфекций,
например, при ВИЧ-инфекции такая обработка
категорически запрещена [3].
Риск заражения реализуется при повреждении
перчатки и при травме кожи рук острыми борами,
дрелями корневыми или инъекционными иглами,
хирург-стоматолог часто использует крупные
режущие и колющие инструменты.
Стоматолог носит перчатки от 40 до 60 часов в
неделю. Ношение перчаток в течение длительных
периодов времени может увеличить вероятность
появления контактного дерматита или аллергии
на латекс. Частое мытье и обработка рук также
негативно сказываются на состоянии кожи рук [1].
Медицинские
перчатки
могут
быть
проницаемы для микробов и вирусов, т.к. их
размеры сопоставимы с размерами микродырочек
в перчатках. Следует также отметить, что
длительная работа в перчатках приводит к
накоплению так называемого, перчаточного
сока,
содержащего
большое
количество
микроорганизмов. Использование различных
химических реагентов, материалов и инструментов
также влияет на проницаемость перчаток, приводя
их к механическому повреждению [1].
Цель исследования
Изучение бактериологической обсемененности
и проницаемости перчаток в зависимости от типа
материала и срока работы в них.
Задача исследования:
- изучить проницаемость референс-штаммом
S
taph. aureus медицинских перчаток на различных
сроках работы в них (30 и 60 мин) в опытах in vitro;
- изучить обсеменённость рук врача-
стоматолога на носительство Staph. aureus;
- изучить эффективность медицинских перчаток
на клиническом приеме.
Материал и методы
В испытании участвовали 27 практикующих
врачей-стоматологов. Было исследовано 5 типов
медицинских перчаток компании Ansell:
1-й тип перчаток Viny – виниловые
нестерильные неопудренные;
2-й тип перчаток Flex nitrile, Soft nitrile –
нитриловые нестерильные, неопудренные (синий,
розовый);
6
3-й тип перчаток Dermagrip Examination PF –
латексные, нестерильные неопудренные;
4 –й тип перчаток Epic EG PF – латекс
стерильные, неопудренные;
50й тип перчаток Eco Examination – латекс,
нестерильные опудренные.
В клинической практике врачи-стоматологи
проводили: обследование больных, препаровку
зубов, снятие слепков, припасовку коронок,
мостовидных протезов, все технологические
этапы изготовления съемных и бюгельных
протезов, протезирование на имплантатах,
медикаментозную обработку протезов и тканей
полости рта.
Взятие материала с рук врача-стоматолога
проводили по методу Н.П.
Клемпарской и Г.А.
Шальновой (1966). Согласно методике, готовятся
стерильные ватные тампоны на деревянных
стержнях, которые помещали в 1 мл 0,85%
стерильного физиологического раствора. Для
этого тампон смачивали в физиологическом
растворе и производили смыв с пальцев рук врача-
стоматолога. Процедура проводилась для учета
носительства Staph. aureus у врача-стоматолога.
Перед посевом пробирку с тампоном встряхивали
в течение 2 мин, отжимали тампон о стенку
пробирки и засевали 0,1 мл смывной жидкости на
чашки Петри с ЖСА и кровяным агаром. Чашки
инкубировали в термостате 24 часа при 37°С и
производили подсчет выросших колоний для
определения КОЕ/мл.
Для определения проницаемости перчаток
была использована модификации стандартов из
ASTM 1671 (“Standart Test Method for Resistance of
Materials Used in Protective Clothing to Penetratoin
by Blood-Borne Pathogens Using Phi-X174
Bacteriophage Penetration as a Test System”, ASTM
Standarts, USA), ГОСТ РФ 12.4.218-2002 «Система
стандартов безопасности труда. Средства
индивидуальной защиты. Метод определения
проницаемости материалов в агрессивных
средах». СанПиН РК № 8.01.013.03 от 31.01.2003
г. «Санитарно-эпидемиологические требования
к качеству стерилизации и дезинфекции изделий
медицинского назначения».
Для проведения работы были выбраны: Staph.
aureus, т.к. его диаметр равен 1 микрону, он является
представителем нормальной микрофлоры кожи,
ротовой полости, а также возбудителем гнойно-
воспалительных заболеваний (ГВЗ).
Время работы врачей в перчатках составляло 30
и 60 мин (оптимальное время работы стоматолога
с пациентом и рекомендуемая стандартом ASТМ
1671). После работы перчатки забирались
в стерильные пакеты и в течение 5-10 мин.
направлялись в микробиологическую лабораторию
на исследование. Исследованию подвергали крагу
большого пальца перчатки, т.к. согласно данным
литературы, «протечки» локализуются именно в
этой области. В крагу большого пальца перчатки
помещали стерильный ватный тампон, опускали в
бактериологическую емкость, содержащую 5 мл 1
млрд взвеси Staph. aureus (Epidermitis, saprofiticus).
Время экспозиции – 15 мин, так как, согласно
данным литературы, этой экспозиции достаточно
для проникновения имеющихся микроорганизмов
внутрь перчаток. Затем производили посев с
тампона на питательные среды (ЖСА и кровяной
агар), рост выросших колоний определяли в КОЕ/
мл.
Наряду с микробиологическими исследовании
для клинического испытания, были представлены
следующие медицинские перчатки компании
Ansell: лактексные стирильные особо прочные
перчатки Encore
Orthopedic; хирургические
стирильные неопудренные перчатки Medi
-
Grip
PF; неопреновые перчатки хирургические
неопудренные перчатки Derma
Prene
Ultrа.
Результаты
Все исследуемые перчатки компании Ansell
удобно и легко надеваются на руки, они хорошо
облегают руку, не сдавливая запястья, благодаря
более плотной манжете они не скручиваются
и не соскальзывают с рукава. Все перчатки
низко аллергенны, не вызывают раздражения
кожи. Текстурированная поверхность перчаток
обеспечивает хороший захват инструментов как в
сухих, так и во влажных средах.
Отсутствие пудры предотвращает загрязнение,
существенно снижая риски возникновения
вторичных инфекций, а также предотвращает
сухость и раздражение кожи рук, вызываемые
пудрой.
Особо
хотелось
бы
отметить
ортопедические хирургические перчатки Encore
Orthopedic.
Дополнительная толщина обеспечивает
более высокую устойчивость к проколам и
механическим
повреждениям.
Шероховатая
поверхность гарантирует надежный захват
медицинского инструмента как во влажном, так и
сухом состоянии. Отсутствие пудры предохраняет
от всевозможного загрязнения ран. Устраняет
сухость кожи, вызываемое пудрой, уменьшает
количество частиц в воздухе. Анатомическая
форма делает достаточно толстую перчатку
удобной, позволяет сохранить чувствительность
и уменьшают усталость во время работы.
7
ОРГАНИЗАЦИЯ, ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ИСТОРИЯ
И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЙ РАЗДЕЛ
Коричневый цвет предотвращает появление
световых бликов и снижает усталость глаз.
Также хирургические перчатки MEDI-GRIP PF
являются отличной альтернативной для хирургов,
которые в своей работе используют опудренные
перчатки. Сочетая высший уровень защиты с
комфортом, перчатки MEDI-GRIP PF имеет все
преимущества изделия, необработанного пудрой.
Очень прочные, мягкие и удобные, обеспечивают
низкую усталость во время работы. Обладают
высокой тактильной чувствительностью.
Перчатки
неопреновые
хирургические
перчатки Derma
Prene
Ultra ULTRA,
без пудры.
Разработанные специально для пациентов и
медицинского персонала, не подверженных
аллергии. Выявлена отличная устойчивость к
натяжению и проколам по сравнению с латексными
хирургическими
перчатками,
определена
устойчивость к широкому спектру химикатов.
Легко надеваются благодаря уретановому
иономерному внутреннему покрытию.
Перчатки Ansell хорошо зарекомендовали
себя. В период апробации медицинских перчаток
не поступило ни одной жалобы ни со стороны
пациентов, ни со стороны медицинского персонала.
Результаты
бактериологического
исследования.
Для проведения исследования
была изучена проницаемость 5 различных типов
перчаток по 15 штук на каждое время работы врача-
стоматолога (30 и 60 мин). Всего исследовано 150
пар перчаток. Полученные результаты приведены
в таблицах 1-4.
10
Таблица
1
Частота распространенности патогенных стафилококков на руках врачей
-
стоматологов
до
и после работы с различными типами перчаток, %
До работы в перчатках
С 1
-
м типом
со 2
-
м типом
с 3
-
м типом
с 4
-
м типом
с 5
-
м типом
13,3
( руки 2
-
х
врачей)
6,7 ( руки 1
-
го
врача)
20,0
( руки 3
-
х
врачей)
6,7
( руки 1
-
го
врача)
Время
работы, мин
После работы в перчатках
1-
й тип
2
-
й тип
3
-
й тип
4
-
й тип
5
-
й тип
30
26,7
( руки 4
-
х
врачей)
6,7
( руки 1
-
го врача)
60
33,3%
6,7 ( руки 1
-
го
врача)
Распространенность
стафилококков
после работы с 1
-
м типом перчаток
возросла с 13,3 до 33,3% (в 2.5 раза).
Патогенные стафилококки при работе со 2
-
м типом перчаток отсутствовали. После
работы
с 3
-
м и 4
-
м типами перчаток
стафилококки
также
отсутствовали.
Распространенность при работе с 5
-
м типом
перчаток во все сроки исследования
оставалась на одном уровне.
Таблица 2
Обсемененность стафилококками рук врачей
-
стоматологов в зависимости от типа
перчаток и времени работы в них, КОЕ/мл
До работы в перчатках
1-
й тип
2
-
й тип
3
-
й тип
4
-
й тип
5
-
й тип
0,1 x 10
1
-
0,3 x 10'
-
0,5 х 10*
0,1 х 10'
-
0,2 х 10'
0,3 х 10'
После работы в перчатках
1-
й тип
2
-
й тип
3
-
й тип
4
-
й тип
5
-
й тип
2,0 х 10'
-
-
-
0,3 х10
1
Обсемененность рук стафилококками до
работы в перчатках была в пределах нормы.
Увеличение количества
Staph
. aureus после
работы в перчатках 1
-
го и 5
-
го типов в
течение 60 мин подтверждает данные
литературы о том, что идет накопление так
называемого перчаточного сока, что
приводит к увеличению количества
микроорганизмов.
Отсутствие
обсемененности стафилококками после
работы со 2
-
4
-
м типами перчаток возможно
за счет угнетения роста микробов
различными химическими веществами,
входящими в состав перчаток, что
согласуется
с
данными
изученной
литературы.
Таблица 3
Количество перчаток и частота их проницаемости в зависимости от типа и времени
работы в них (in vitro), %
Время работы, мин
После работы в перчатках
1-
й тип
2
-
й тип
3
-
й тип
4
-
й тип
5
-
й тип
30
40,0
(6перчаток)
20,0
(3 перчатки)
60
46,7 (7
перчаток)
40,0
(6 перчаток)
Таблица 4
Распространенность стафилококков после
работы с 1-м типом перчаток возросла с 13,3 до
33,3% (в 2.5 раза). Патогенные стафилококки при
работе со 2-м типом перчаток отсутствовали. После
работы с 3-м и 4-м типами перчаток стафилококки
также
отсутствовали.
Распространенность
при работе с 5-м типом перчаток во все сроки
исследования оставалась на одном уровне.
10
Таблица
1
Частота распространенности патогенных стафилококков на руках врачей
-
стоматологов
до
и после работы с различными типами перчаток, %
До работы в перчатках
С 1
-
м типом
со 2
-
м типом
с 3
-
м типом
с 4
-
м типом
с 5
-
м типом
13,3
( руки 2
-
х
врачей)
6,7 ( руки 1
-
го
врача)
20,0
( руки 3
-
х
врачей)
6,7
( руки 1
-
го
врача)
Время
работы, мин
После работы в перчатках
1-
й тип
2
-
й тип
3
-
й тип
4
-
й тип
5
-
й тип
30
26,7
( руки 4
-
х
врачей)
6,7
( руки 1
-
го врача)
60
33,3%
6,7 ( руки 1
-
го
врача)
Распространенность
стафилококков
после работы с 1
-
м типом перчаток
возросла с 13,3 до 33,3% (в 2.5 раза).
Патогенные стафилококки при работе со 2
-
м типом перчаток отсутствовали. После
работы
с 3
-
м и 4
-
м типами перчаток
стафилококки
также
отсутствовали.
Распространенность при работе с 5
-
м типом
перчаток во все сроки исследования
оставалась на одном уровне.
Таблица 2
Обсемененность стафилококками рук врачей
-
стоматологов в зависимости от типа
перчаток и времени работы в них, КОЕ/мл
До работы в перчатках
1-
й тип
2
-
й тип
3
-
й тип
4
-
й тип
5
-
й тип
0,1 x 10
1
-
0,3 x 10'
-
0,5 х 10*
0,1 х 10'
-
0,2 х 10'
0,3 х 10'
После работы в перчатках
1-
й тип
2
-
й тип
3
-
й тип
4
-
й тип
5
-
й тип
2,0 х 10'
-
-
-
0,3 х10
1
Обсемененность рук стафилококками до
работы в перчатках была в пределах нормы.
Увеличение количества
Staph
. aureus после
работы в перчатках 1
-
го и 5
-
го типов в
течение 60 мин подтверждает данные
литературы о том, что идет накопление так
называемого перчаточного сока, что
приводит к увеличению количества
микроорганизмов.
Отсутствие
обсемененности стафилококками после
работы со 2
-
4
-
м типами перчаток возможно
за счет угнетения роста микробов
различными химическими веществами,
входящими в состав перчаток, что
согласуется
с
данными
изученной
литературы.
Таблица 3
Количество перчаток и частота их проницаемости в зависимости от типа и времени
работы в них (in vitro), %
Время работы, мин
После работы в перчатках
1-
й тип
2
-
й тип
3
-
й тип
4
-
й тип
5
-
й тип
30
40,0
(6перчаток)
20,0
(3 перчатки)
60
46,7 (7
перчаток)
40,0
(6 перчаток)
Таблица 4
8
Обсемененность рук стафилококками до работы
в перчатках была в пределах нормы. Увеличение
количества Staph. aureus после работы в перчатках
1-го и 5-го типов в течение 60 мин подтверждает
данные литературы о том, что идет накопление
так называемого перчаточного сока, что приводит
к увеличению количества микроорганизмов.
Отсутствие обсемененности стафилококками
после работы со 2-4-м типами перчаток возможно
за счет угнетения роста микробов различными
химическими веществами, входящими в состав
перчаток, что согласуется с данными изученной
литературы.
10
Таблица
1
Частота распространенности патогенных стафилококков на руках врачей
-
стоматологов
до
и после работы с различными типами перчаток, %
До работы в перчатках
С 1
-
м типом
со 2
-
м типом
с 3
-
м типом
с 4
-
м типом
с 5
-
м типом
13,3
( руки 2
-
х
врачей)
6,7 ( руки 1
-
го
врача)
20,0
( руки 3
-
х
врачей)
6,7
( руки 1
-
го
врача)
Время
работы, мин
После работы в перчатках
1-
й тип
2
-
й тип
3
-
й тип
4
-
й тип
5
-
й тип
30
26,7
( руки 4
-
х
врачей)
6,7
( руки 1
-
го врача)
60
33,3%
6,7 ( руки 1
-
го
врача)
Распространенность
стафилококков
после работы с 1
-
м типом перчаток
возросла с 13,3 до 33,3% (в 2.5 раза).
Патогенные стафилококки при работе со 2
-
м типом перчаток отсутствовали. После
работы
с 3
-
м и 4
-
м типами перчаток
стафилококки
также
отсутствовали.
Распространенность при работе с 5
-
м типом
перчаток во все сроки исследования
оставалась на одном уровне.
Таблица 2
Обсемененность стафилококками рук врачей
-
стоматологов в зависимости от типа
перчаток и времени работы в них, КОЕ/мл
До работы в перчатках
1-
й тип
2
-
й тип
3
-
й тип
4
-
й тип
5
-
й тип
0,1 x 10
1
-
0,3 x 10'
-
0,5 х 10*
0,1 х 10'
-
0,2 х 10'
0,3 х 10'
После работы в перчатках
1-
й тип
2
-
й тип
3
-
й тип
4
-
й тип
5
-
й тип
2,0 х 10'
-
-
-
0,3 х10
1
Обсемененность рук стафилококками до
работы в перчатках была в пределах нормы.
Увеличение количества
Staph
. aureus после
работы в перчатках 1
-
го и 5
-
го типов в
течение 60 мин подтверждает данные
литературы о том, что идет накопление так
называемого перчаточного сока, что
приводит к увеличению количества
микроорганизмов.
Отсутствие
обсемененности стафилококками после
работы со 2
-
4
-
м типами перчаток возможно
за счет угнетения роста микробов
различными химическими веществами,
входящими в состав перчаток, что
согласуется
с
данными
изученной
литературы.
Таблица 3
Количество перчаток и частота их проницаемости в зависимости от типа и времени
работы в них (in vitro), %
Время работы, мин
После работы в перчатках
1-
й тип
2
-
й тип
3
-
й тип
4
-
й тип
5
-
й тип
30
40,0
(6перчаток)
20,0
(3 перчатки)
60
46,7 (7
перчаток)
40,0
(6 перчаток)
Таблица 4
11
Таблица 4
Микробиологическая проницаемость перчаток в зависимости от типа и времени работы в
них
(in vitro),
КОЕ/мл
Время
работы,
мин
После работы в перчатках
1-
й тип
2-
й тип
3-
й тип
4
-
й тип
5-
й тип
30
Сплошной рост
-
-
0,1 х 10'
-
60
0.1 х 10
1
-
сплошной рост
2,3 х 10
2
Анализ результатов опыта
in vitro
(табл. 3, 4) показал, что наиболее
проницаемым для микробов является 1
-
й
тип перчаток. Самыми стойкими для
проникновения
микробов
(стафилококков) являются 2
-
й и 3
-
й типы.
Проницаемость 4
-
го и 5
-
го типов перчаток
зависела от времени работы в них.
Заключение
На основании проведенного клинико
-
микробиологического испытания мы
предлагаем
рекомендации
по
использованию медицинских перчаток
Ansell
в повседневной практике.
1. Нельзя надевать перчатки на мокрые
руки.
2. Не применять перчатки меньшего
размера, не соответствующего размеру
кисти руки.
3
. Перчатки рекомендуется подбирать
возможно большого размера, которые не
нарушают деятельность кровеносной
системы кистей рук.
4. При перерыве в
работе даже на
короткое время рекомендуем снимать
перчатки. Коже рук надо тоже давать
"отдохнуть".
5
. После работы в перчатках следует
тщательно вымыть руки и смазать их
специальным профессиональным кремом.
Особенно это важно при повышенной
сухости кожи.
6
.
Наиболее
оптимальным
для
клинической стоматологической практики
являются 2
-
й и 3
-
й типы медицинских
перчаток Flex Nitzile, Soft Nitzil и
Dermagrip Examination PF.
Литература
1.
Алтынбеков К.Д. Тіс протездерін
дайындауда
қолданылатын
құрал
жабдықтар мен материалдар.
–
Алматы,
2008. –
С .
379.
2.
Бершадская М.Б., Голукова А.А.,
Сисин Е.Н и др. Медицинские перчатки:
выбор и использоание.
–
М., 2009.
–
296 с.
3.
Есенбаева С.С., Оспанова К.С.,
Касымканова Л.С. и др. Сборник
нормативных документов по соблюдению
правил
санитарно
-
эпидемиологической
безопасности
в
стоматологических
организациях Республики Казахстан.
–
Алматы, 2007.
–
184 с.
4.
www. flores
-st,ru
Цель:
изучение бактериологической
обсемененности
и
проницаемости
перчаток в зависимости от типа материала
и срока работы в них.
Материал и
методы:
в испытании участвовали 27
практикующих
врачей
-
стоматологов.
Исследовано 5 типов медицинских
перчаток компании Ansell: 1
-
й тип
перчаток Viny
–
виниловые нестерильные
неопудренные; 2
-
й тип перчаток Flex
nitrile, Soft nitrile
–
нитриловые
нестерильные, неопудренные (синий,
розовый); 3
-
й тип перчаток Dermagrip
Examination
PF
–
латексные,
нестерильные
неопудренные; 4
-
й тип
перчаток Epic EG PF
–
латекс стерильные,
неопудренные; 5
-
й тип перчаток Eco
Examination
–
латекс, нестерильные
опудренные.
Результаты:
наиболее
проницаемым для микробов является 1
-
й
тип перчаток. Самыми стойкими для
проникновения
микробов
(стафилококков) являются 2
-
й и 3
-
й типы.
Проницаемость 4
-
го и 5
-
го типов перчаток
зависело от времени работы в них.
Выводы: на основании полученных
результатов
даны
рекомендации
практикующим врачам.
Ключевые слова:
врачи
-
стоматологи,
медицинские
перчатки,
бактериологическая обсемененность и
проницаемость перчаток.
Анализ результатов опыта in vitro (табл. 3, 4)
показал, что наиболее проницаемым для микробов
является 1-й тип перчаток. Самыми стойкими
для проникновения микробов (стафилококков)
являются 2-й и 3-й типы. Проницаемость 4-го и
5-го типов перчаток зависела от времени работы
в них.
Заключение
На
основании
проведенного
клинико-
микробиологического испытания мы предлагаем
рекомендации по использованию медицинских
перчаток Ansell в повседневной практике.
1. Нельзя надевать перчатки на мокрые руки.
2. Не применять перчатки меньшего размера, не
соответствующего размеру кисти руки.
3.
Перчатки
рекомендуется
подбирать
возможно большого размера, которые не нарушают
деятельность кровеносной системы кистей рук.
4. При перерыве в работе даже на короткое
время рекомендуем снимать перчатки. Коже рук
надо тоже давать «отдохнуть».
5. После работы в перчатках следует тщательно
вымыть руки и смазать их специальным
профессиональным кремом. Особенно это важно
при повышенной сухости кожи.
6. Наиболее оптимальным для клинической
стоматологической практики являются 2-й и 3-й
типы медицинских перчаток Flex Nitzile, Soft Nitzil
и Dermagrip Examination PF.
Литература
1.
Алтынбеков
К.Д.
Тіс
протездерін
дайындауда қолданылатын құрал жабдықтар мен
материалдар. – Алматы, 2008. – С .379.
2.
Бершадская М.Б., Голукова А.А., Сисин
Е.Н и др. Медицинские перчатки: выбор и
использоание. – М., 2009. – 296 с.
3.
Есенбаева
С.С.,
Оспанова
К.С.,
Касымканова Л.С. и др. Сборник нормативных
документов по соблюдению правил санитарно-
эпидемиологической
безопасности
в
стоматологических организациях Республики
Казахстан. – Алматы, 2007. – 184 с.
4.
www. flores-st,ru
Цель:
изучение
бактериологической
обсемененности и проницаемости перчаток в
зависимости от типа материала и срока работы в
них.
Материал и методы:
в испытании участвовали
27
практикующих
врачей-стоматологов.
Исследовано 5 типов медицинских перчаток
9
ОРГАНИЗАЦИЯ, ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ИСТОРИЯ
И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЙ РАЗДЕЛ
компании Ansell: 1-й тип перчаток Viny –
виниловые нестерильные неопудренные; 2-й тип
перчаток Flex nitrile, Soft nitrile – нитриловые
нестерильные, неопудренные (синий, розовый);
3-й тип перчаток Dermagrip Examination PF –
латексные, нестерильные неопудренные; 4-й
тип перчаток Epic EG PF – латекс стерильные,
неопудренные; 5-й тип перчаток Eco Examination
– латекс, нестерильные опудренные.
Результаты:
наиболее проницаемым для
микробов является 1-й тип перчаток. Самыми
стойкими
для
проникновения
микробов
(стафилококков) являются 2-й и 3-й типы.
Проницаемость 4-го и 5-го типов перчаток зависело
от времени работы в них. Выводы: на основании
полученных результатов даны рекомендации
практикующим врачам.
Ключевые
слова:
врачи-стоматологи,
медицинские
перчатки,
бактериологическая
обсемененность и проницаемость перчаток.
Maqsad:
material turiga va ulardagi ish vaqtiga
qarab qo’lqoplarning bakteriologik ifloslanishi va
o’tkazuvchanligini o’rganish.
Material va usullar:
Testda 27 nafar amaliyotchi
stomatolog ishtirok etdi. Ansell tibbiy qo’lqoplarining
5 turi o’rganildi: 1-toifa Viny qo’lqoplari - steril
bo’lmagan, kukunsiz vinil; 2-toifa qo’lqop Flex nitril,
Yumshoq nitril - nitril steril bo’lmagan, changsiz (ko’k,
pushti); Dermagrip Examination PF qo’lqoplarining
3-turi - lateks, steril bo’lmagan, changsiz; 4-toifa
qo’lqop Epic EG PF - lateks steril, changsiz; 50-toifa
qo’lqoplar Eko Ekspertiza - lateks, steril bo’lmagan
kukunli.
Natijalar:
1-turdagi qo’lqoplar mikroblar uchun
eng yaxshi o’tkazuvchan hisoblanadi. Mikroblarning
kirib borishiga (stafilokokklar) eng chidamlilari
2 va 3-turlardir. 4 va 5 turdagi qo’lqoplarning
o’tkazuvchanligi ulardagi ish vaqtiga bog’liq edi.
Xulosa:
Olingan natijalar asosida amaliyotchi
shifokorlarga tavsiyalar berildi.
Kalit so’zlar:
stomatologlar, tibbiy qo’lqoplar,
qo’lqoplarning
bakteriologik
ifloslanishi
va
o’tkazuvchanligi.
Objective:
To study the bacteriological
contamination and permeability of gloves, depending
on the type of material and the period of work in them.
Material and methods:
27 practicing dentists
participated in the test. 5 types of Ansell medical
gloves were studied: 1st type of Viny gloves - non-
sterile, powder-free vinyl; 2nd type of gloves Flex
nitrile, Soft nitrile - nitrile non-sterile, powder-free
(blue, pink); 3rd type of Dermagrip Examination PF
gloves - latex, non-sterile, powder-free; 4th type of
gloves Epic EG PF - latex sterile, powder-free; 50th
type of gloves Eco Examination - latex, non-sterile
powdered.
Results:
The 1st type of gloves is the most
permeable to microbes. The most resistant to the
penetration of microbes (staphylococci) are the 2nd
and 3rd types. The permeability of the 4th and 5th
types of gloves depended on the time of work in them.
Conclusions:
Based on the results obtained,
recommendations were given to practicing physicians.
Key words:
dentists, medical gloves,
bacteriological contamination and permeability of
gloves.
УДК: 616.61-002.252
ОСОБЕННОСТИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ
ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ ПАРОДОНТИТОМ СОЧЕТАННОЙ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ПОЧЕК
Ш.Р. Усманова, А.А. Хаджиметов, Х.П. Камилов
Ташкентский Государственный стоматологический институт
Необходимо отметить, что в последнее
время
существенно
улучшились
методы
стоматологической реабилитации взрослых людей,
страдающих различными заболеваниями органов
и тканей полости рта, что связано с внедрением в
практическую стоматологию новых технологий,
оборудования, инструментов и материалов. В
то же время, неизбежные трудности возникают
