Том 1 № 1-2(49-50) (2012): Stomatologiya

Применение комплекса лечебно-накопления налёта на ретенционных пунктах брекет-системы, облегчает проведение индивидуальной гигиены полости рта, быстро купирует симптомы воспаления и ускоряет регенерацию ткани пародонта.

Предложена методика ионо-плазменного покрытия нитридом титана и гафния для получения бактерицидных свойств металлических конструктивных элементов функциональных назубно-десневых шин для лечения переломов челюстей. Доказаны антимикробные свойства покрытий и их коррозионная стойкость. Практическая медицина предъявляет все более высокие требования к функциональным свойствам имплантантов и медицинских инструментов, которые в значительной мере зависят от качества материала. В настоящее время для изготовления имплантантов используют различные виды материалов и сплавов, отдавая предпочтение инертным, не коррозирующим, с большой механической прочностью, обладающим биосовместимостью, биологически безопасным материалам.

Предложенные методы промывания пазухи раствором элюдрила п местной оксигенации парами этилового спирта до и после радикальной гайморотомии уменьшает высеваемость анаэробов почти в 8 раз и сокращает сроки клинического выздоровления на 4,2 суток, повышает ФАН и снижает ЛИИ. В результате уменьшается частота рецидивов хронического гайморита и свищей верхнечелюстной пазухи.

Выявлено, что кариозные полости и пломбы на контактных поверхностях моляров и премоляров имели 23,42% детей. Наблюдалась стойкая тенденция к увеличению их числа с возрастом. У мальчиков поражения контактных поверхностей встречались в 1,3 раза чаще, чем у девушек. Контактный кариес является важным признаком прогрессирования кариозного процесса.

Изучена эффективность препарата Ацикловир 3% мазь при остром герпетическом стоматите у детей. В группе детей, где применяли препарат ацикловир, заживление афт наступало раньше, что подтверждалось результатами клинических,
микробиологических и иммунологических исследований.

Предлагаемым способом при пластике врожденной расщелины альвеолярного отростка можно создать мешочек, который внутри состоит из надкостничного лоскута, который разрезают по бокам дефекта альвеолярного отростка, наружную поверхность выполняют из флажка слизистой оболочки верхней губы и это обеспечиваетгерметичное покрытие дефекта альвеолярного отростка с наружной поверхности.

Больные с патологией развития челюстно-лицевой области являются инвалидами с детства. Планировать врачебную тактику необходимо таким образом, чтобы завершить все виды лечения и реабилитацию пациентов с врожденным незаращением верхней губы и неба к 15-17-летному возрасту. Этот принцип диктует необходимость планомерной, четко отлаженной и
скоординированной работы врачей различных специальностей под руководством специалистов центра детской челюстно-лицевой хирургии.

Рекомендуемая методика воспитания индивидуальной гигиены полости рта является неотъемлемой частью комплексной системы профилактики стоматологических заболеваний. Указываются способы и место проведение гигиенических профилактических мероприятий. Обучение детей индивидуальной гигиене полости рта повышает санитарную культуру, способствует улучшению состояния здоровье и предупреждает распространенность, интенсивность кариеса зубов и болезней пародонта.

На кафедре детской стоматологии Ташкентской медицинской академии разработана новая компьютерная программа «Easy diagnose 1.0» для дифференциальной диагностики, профилактики и лечения кариеса и его осложнений у детей, основанная на
новых разработках отечественных ученых и программистов в области стоматологии и медицинской информатики. Программа может использоваться для повышения качества оказания стоматологической помощи населению и в процессе обучения
студентов стоматологического факультета, магистрантов, молодых специалистов.

Одним из факторов, препятствующих установке дентальных имплантатов, является тяжелая степень атрофии альвеолярного отростка челюстей. После удаления зубов в боковом отделе верхней челюсти резорбция кости часто происходит путем пневматизации верхнечелюстной пазухи. Установка дентальных имплантатов в этой области возможна только при комбинации операции синус-лифтинга и подсадки костной ткани.

Одним из факторов, определяющих развитие зубочелюстной системы, является действие мышц челюстно-лицевого комплекса, которое проявляется как во время жевания, глотания, дыхания и речи, так и в состоянии относительного физиологического покоя нижней челюсти. Сохранение миодинамического равновесия между мышцами-антагонистами и синергистами создает условия для нормального развития зубочелюстной системы. Нарушение же функции в результате изменения миодинамического равновесия мышц-антагонистов является мощным этиологическим фактором аномалий
положения зубов и челюстей, приводящих к аномалиям прикуса [4,5], деформациям лицевого скелета и мышц шеи [1]. Миодинамический баланс может быть нарушен между круговой мышцей рта, подбородочной, мышцами дна полости рта, а также между жевательными и щечными мышцами [8].

Определялась электропроводность тканей твердого неба при расширении базисным аппаратом верхней челюсти,
связанная, главным образом, с кровенаполнением сосудов. Лазеротерапия с λ=0,63 мкм в непрерывным режиме по 2 мин на каждое поле, проводимая во время активирования расширяющего механизма ОА, на треть восстанавливает показатели
электропроводности, однако исходного уровня исследованные показатели не достигают.

Аномалии зубочелюстной системы занимают одно из первых мест среди заболеваний челюстно-лицевого комплекса. Частота аномалий увеличивается с каждым годом жизни. Наиболее распространенной аномалией зубочелюстной системы является дистальная окклюзия зубных рядов (ДОЗР). 75% детей к 12 годам имеют ту или иную форму патологии прикуса, из них у 70% выявляется дистальная окклюзия зубных рядов. По данным Е.В. Удовицкой и соавт. (1983), функциональные и морфологические отклонения обнаружены у 75% 3-летних детей. По распространенности они превышают частоту кариеса и других стоматологических заболеваний в этом возрасте. По данным Т.Ф. Виноградовой и соавт. (1987), среди детей 3-х лет
сформировавшиеся аномалии развития зубочелюстной системы выявлены у 48%. По данным Ф.Я. Хорошилкиной и соавт.
(1978), зубочелюстные аномалии среди детского населения России встречаются в период временного прикуса у 24%; 71%
детей дошкольного возраста с такими нарушениями проживают в сельской местности (Андрианова Ю.В. и др., 2004).
Выявлено, что у детей с молочными зубами одно из первых мест по частоте встречаемости занимает дистальная
окклюзия и глубокая резцовая дизокклюзия (до 42%)[1-10].

В ходе обследования 650 детей г. Бухары получены сведения о состоянии зубочелюстной системы, намечены меры профилактики прогнатии и других зубочелюстных аномалий и деформаций.

Таким образом, изученные в настоящее время научные данные, касающиеся меланоза слизистой оболочки полости рта, позволяют нам сформулировать определенное мнение, объясняющее причину возникновения заболеваний. В связи с этим мы провели обследование работников Бензоколонки города Ашхабада, у которых мы обнаружили наличие характерной темной пигментации полости рта наряду с различными стоматологическими заболеваниями. Установление этих факторов послужило для нас стимулом для дальнейшего изучения пигментных образований слизистой оболочки полости рта у населения Туркменистана.

В обзоре представлены последние тенденции по оказанию медицинской стоматологической помощи беременным женщинам.
Авторы приводят данные о наиболее эффективных и в тоже время безопасных лекарственных средствах для беременных женщин в медицинских целях и анестезиологического обслуживание. Укажите оптимальные сроки стоматологического лечения беременных женщин. Обсуждаются факторы риска осложнений беременности и родов в послеродовом периоде, ошибки, возникающие при стоматологическом лечении беременных женщин.

Производители стоматологических материалов постоянно разрабатывают новую продукцию, отвечающую современным
требованиям, а также запросам науки и практики. В связи с широким спектром материалов, имеющихся на стоматологическом рынке, перед врачом-стоматологом стоит проблема выбора высококачественного и биосовместимого продукта.

Программирование любого заболевания сопровождается структурно-функциоальными изменениями форменных элементов крови. Особый интерес вызывают эритроциты, мембраны которых являются моделью молекулярной организации плазматических мембран. Проведенное лечение оказывало положительное воздействие на морфологический состав эритроцитов. Эффективность восстановления морфологического состава эритроцитов зависела от вида лечения. Максимальная эффективность нормализации нарушений эритроцита дегенеративного характера, снижение количества дегенеративных и трансформированных форм эритроцитов наблюдалось при системном и локальном совместном использовании лазерной и антиоксидантной терапии препаратом мексидол.

Авторы приводят данные об отношении врачей-стоматологов к санитарно-просветительной работе, их готовности проводить пропаганду гигиенических знании, от правильного ведения которой во многом зависит реализация комплексной программы профилактики стоматологических заболеваний

Представлены результаты изучения основных показателей стоматологического здоровья у детей школьного возраста в Ошской области и г. Ош в 2005-2010 гг. Обследованы 793 детей школьного возраста: 692 жителей Карасуйского района и 101 учащийся средней школы им. С. Кирова г. Ош. Распространенность кариеса зубов в г. Ош составила 83,2%, в Карасуйском районе – 90,7%. Интенсивность кариеса зубов составила КПУ=2,65 (К – 1,69, П – 0,85, У – 0,11), в Карасуйском районе КПУ=2,83 (К – 2,75, П – 0,01, У – 0,07). Прирост интенсивности кариеса зубов составил 52,5%. Нуждаемость в проведении гигиенических мероприятий составила 33,7% по г. Ош и 80,4% по сельскому региону.

Заболеваемость врачей-стоматологов, несмотря на комплекс медико-организационных и санитарно-гигиенических
мероприятий по улучшению условий их труда, медицинского обеспечения, не имеет существенной положительной динамики и сравнима с ее уровнем у работников отраслей промышленности, имеющих неблагоприятные условия труда. Хемилюминесцентные свойства гемолизата крови врачей-стоматологов изменялись в зависимости от стажа работы, то есть повышались в зависимости от продолжительности работы, а также при патологии органов дыхания.

Регенерация, способность организма восстанавливать целостность после повреждения или утраты части органов или тканей, является фундаментальным свойством живых систем, которая заметно снижается при заболеваниях, воздействии внешних
факторов, старении организма. Изучение условий успешной регенерации тканей является одной из важнейших медико-
биологических проблем. Решение этой проблемы возможно только путем разработки и внедрения таких методов и
средств, которые как можно точнее соответствовали бы структуре и составу окружающих тканей, не нарушали своей
инородностью их обменные процессы и метаболизм. Поэтому сегодня актуальной становится разработка методик,
позволяющих стимулировать собственные силы организма, запуская естественные процессы регенерации.

Установлено, что на частоту и характер патологических процессов в слизистой оболочке полости рта табаководов определенное влияние оказывают производственные факторы (табачная пыль в комбинации с пестицидами), в результате чего развиваются аллергические, гиперкератозные и кандидозные стоматиты, экзематозный хейлит и хронические трещины губ.

Даны рекомендации врачам-стоматологам при комплексном лечении ХГП включать препараты для лечения
остеопороза, а больного желательно направить к эндокринологу для проведения лечения остеопороза.

Заболевания слизистой оболочки полости рта, отличающиеся значительной распространенностью, имеют большой диапазон клинической симптоматики. При этом следует учитывать не только местные патологические процессы слизистой оболочки, но и взаимосвязанные, сочетанные ее изменения, обусловленные соматическими нарушениями, проявлениями вирусных, грибковых и специфических инфекций, алиментарных, лекарственных и других аллергий, дерматозов, различных трофических расстройств.

В условиях выращивания и дофабричной обработки табака у табаководов обнаруживается снижение местного иммунитета полости рта, которое выявляется намного раньше, чем изменения со стороны других органов. Эти изменения могут служить
интегральными показателями негативного влияния производственной среды табаководства на общее состояние и состояние органов полости рта работающих.

Формирование здорового и гармонично развитого поколения является приоритетным направлением политики Правительства Узбекистана.
Состояние здоровья. рост и развитие детей во многом зависят от оказания качественной специализированной медицинской помощи.

Включение в комплексное лечение предложенных лекарственных композиций на основе препарата вобэнзим и антибактериальных препаратов, способствует повышению клинической эффективности восстановительной терапии,
стабилизации процесса и удлинению ремиссии.

Известно, что местный иммунитет может быть выделен в особую защитную систему, что связано с локальным синтезом факторов местной защиты и реализацией их действия в непосредственной близости от тех поверхностей, которые они защищают. В ряде случаев исследование материала из очага поражения в большей степени отражает состояние локальной иммунной
защиты, чем исследование периферической крови, являясь более информативным в иммунодиагностическом плане [9].

Одним из факторов, контролирующих постоянство внутренней среды организма, является нормальная микрофлора, изменения которой приводят к нарушению функционирования всего организма. Микробиологические и иммунологические исследования полости рта, проведенные у больных, выявили у них снижение местных факторов защиты полости рта, что оказывает влияние на
течение основного заболевания.

Применение различных видов съемных конструкций приводило к развитию патогенных микроорганизмов на слизистой и на поверхности протеза. Наиболее оптимальным с микробиологических позиций является съемный протез с металлическим
базисом, который не вызывал таких ярких изменений микрофлоры ротовой полости.

Показана эффективность коррекции нарушений микроциркуляции в тканях протезного ложа при протезных стоматитах, развивающихся при пользовании съемными пластиночными протезами, с помощью вибролазеротерапии. Курс лечения этим
физическим фактором ведет к росту компонентов пассивной модуляции кровотока, что является свидетельством венозного застоя в системе микроциркуляции. Застой крови может быть объяснен увеличением жевательного давления на протезное ложе, его неравномерным распределением и т.д. Вибролазеротерапия стимулирует адаптационно-приспособительные
механизмы протезного ложа, обеспечивая устойчивую ремиссию в течение полугода.

Гибкий (эластичный) съемный протез, изготовленный при частичном дефекте зубных рядов, по своим эстетическим, гигиеническим и функциональным качествам более эффективен, чем акриловый съемный протез.

При адентии бокового отдела верхней челюсти происходит изменение формы не только верхней челюсти, но и верхнечелюстной пазухи, что необходимо учитывать при планировании дентальной имплантации.