УДК: 616.314-089.23:616.316.5-002.3-08
ВЛИЯНИЕ СОРБЕНТОВ НА КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ ПЕРИОСТИТОВ
ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ
Маматкулов Х.А.
1
, Эшбадалов Х.Ю.
1
, Махкамова Ф.Т.
2
1
Андижанский государственный медицинский институт,
2
Ташкентский педиатрический медицинский институт
Среди заболеваний челюстно-лицевой
области
(ЧЛО)
острые
гнойно-
воспалительные процессы составляют от 40
до 60%, а периоститы – от 5 до 15% [2].
Периоститы, которые являются острыми
гнойно-некротическими воспалительными
заболеваниями,
в
структуре
гнойно-
воспалительных заболеваний челюстно-
лицевой области занимают до 15% [1,3,5].
Несмотря на успехи в их лечение,
периоститы в большинстве случаев на лице
протекают тяжело, прогнозы часто бывают
сомнительными, нередко наблюдаются
осложнения, угрожающие жизни [1,4]. В
последнее время в связи с часто
встречающимися осложненными формами
периоститов ЧЛО методы лечения требуют
усовершенствования.
Цель исследования
Оценка эффективности
волокнистого
полипропиленового сорбента (ВПС)
при
комплексном
лечении
больных
периоститами ЧЛО.
Материал и методы
Под нашим наблюдением находились 58
больных в возрасте от 16 до 45 лет с
периоститами ЧЛО, поступившие на
стационарное лечение на 2-5-е сутки от
начала заболевания. Женщин было 27,
мужчин 31. Одонтогенный периостит
практически не встречается. Причиной
развития
периоститов
в
основном
послужило несвоевременное обращение к
стоматологу.
При поступлении больные предъявляли
жалобы на наличие воспалительного
процесса на лице, где отмечались сильные
боли, усиливающиеся при дотрагивании.
Большинство больных отмечали нарушения
сна и общую слабость, головные боли и
повышение температуры тела ночью до
38°С.
Вследствие
особенностей
анатомии
зубов клинически периоститы протекали
стремительно.
Наблюдались
асимметричный
отек,
увеличение
регионарных
лимфатических
узлов.
Воспаленная
надкостница
была
болезненной при пальпации. Коронка зуба
поражена
кариесом.
Болезнь
может
проявляться
безболезненной
или
незначительной
болезненностью,
деформацией
кости,
увеличением
ее
объема. Периодически воспаляются ткани,
окружающие пораженную зону.
Методика
лечения
заключалась
в
следующем: после вскрытия гнойного
очага на дне раны в виде дренажа
оставляли волокнистый сорбент, слизистую
оболочку вокруг раны обрабатывали
антисептическими растворами.
Известно,
что
местное
лечение
периоститов ЧЛО должно способствовать
ограничению и быстрому разрешению
воспалительного процесса, отторжению
некротической массы.
Результаты и обсуждение
Анализ
микробиологических
тестов
показал, что в 77,3% случаев из
воспалительного экссудата высевались
ассоциации микрофлоры, представленные
как
аэробными
(наиболее
часто
стрептококками и стафилококками), так и
анаэробными
микроорганизмами
(преимущественно
превотеллами,
вейлонеллами и бактероидами). В 13,6%
случаев выделялись только аэробные
микроорганизмы
(стрептококки,
стафилококки и энтерококки), в остальных
9,1% случаев – только анаэробная флора.
Удельный вес дрожжеподобных грибов
рода Candida не превышал 4,4% от общего
количества исследований. При оценке
уровня
суммарной
бактериальной
обсемененности, раневого отделяемого
отсутствие признаков микробного роста
или значительное снижение концентрации
микроорганизмов ниже 10^ КОЕ/мл в ране
при повторном обследовании на 7-е сутки
определялось только у 22% больных
контрольной, у 76% – 1-й и у 65% – 2-й
группы.
Полученные
данные
позволяют
сравнивать результаты лечения больных с
применением дренирующих сорбентов на
основе частично поливинилового спирта и
альгината
кальция
с
результатами
традиционного лечения гнойных ран без
применения
сорбентов.
Элиминация
микроорганизмов из раны у пациентов 1-й
группы, у которых местно применяли ВПС,
происходила в более короткие сроки.
У 30 больных основной группы при
местном применении в комплексном
лечении сорбентов общие и местные
проявления заболевания ликвидировались
значительно быстрее, чем у пациентов
контрольной группы.
В первые два дня после местного
применения
ВПС
при
периоститах
наблюдались значительное уменьшение
отека
и
болей,
ограничивалось
распространение
воспалительного
процесса, отмечалось улучшение общего
состояния и прекращение головных болей.
Наблюдаемое после применения ВПС
улучшение можно объяснить их свойством
сорбировать микробы и их токсины на
своей
поверхности,
что
резко
ограничиваете их поступление в организм.
В то же время у больных контрольной
группы местные и общие симптомы
заболевания исчезали позже, спустя двое
суток и более.
У больных, у которых местно применяли
повязки
с
ВПС,
прекращение
гноеотделения с очищением раны от
некротических тканей наступало на 2-3-и
сутки.
Длительность
пребывания
больных
основной группы с периоститами ЧЛО в
стационаре
составляло
4±0,4
дня,
контрольной – 6±0,3 дня.
При местном применении ВПС каких-
либо признаков местного раздражения
кожи не наблюдалось.
Таким образом, применение ВПС в
комплексном
лечении
больных
с
периоститами
ЧЛО
является
патогенетически
обоснованным
и
позволяет значительно сократить сроки и
лечения, повысить его эффективность и
уменьшить риск развития осложнений в
виде сепсиса и др.
Литература
1. Захарова Г.Н., Булкин В.А., Лепилин
А.В. Профилактика и лечение осложнений
у больных с фурункулами и карбункулами
лица // Вестн. хир. им. И.И. Грекова. –
1989. – Т. 143, №7. – С. 100-102.
2. Шаргородский А.Г. Воспалительные
заболевания челюстно-лицевой области и
шеи. – М.: Медицина, 1985. – 352 с.
3.
Эшбадалов
Х.Ю.
Применение
сорбционных методов при комплексном
лечении
больных
с
различными
клиническими
течениями
флегмон
челюстно-лицевой области.
4. Whitney J.D., Heiner S. Tissue and
wound healing effects of short duration
postoperative oxygen therapy // Biol. Res.
Nurs. – 2001. – Vol. 2, №3. – P. 206-215.
5. Zemlin C. The problem: antibiotic
resistence in wound infection. Solution:
modern wound therapy // Krankenpfl. J. –
2000. – Vol. 38, №6. – P. 220.-
Цель:
оценка
эффективности
волокнистого полипропиленового сорбента
при
комплексном
лечении
больных
периоститами челюстно-лицевой области.
Материал
и
методы:
под
нашим
наблюдением находились 58 больных в
возрасте от 16 до 45 лет с периоститами
челюстно-лицевой области, поступившие
на стационарное лечение на 2-5-е сутки от
начала заболевания. Женщин было 27,
мужчин
31.
Причиной
развития
периоститов
в
основном
послужило
несвоевременное обращение к стоматологу.
Результаты:
в первые два дня после
местного
применения
волокнистого
полипропиленового
сорбента
при
периоститах наблюдались значительное
уменьшение отека и болей, ограничивалось
распространение
воспалительного
процесса, отмечалось улучшение общего
состояния и прекращение головных болей.
Такое
улучшение
можно
объяснить
свойством
волокнистого
полипропиленового сорбента сорбировать
микробы и их токсины на своей
поверхности, что резко ограничиваете их
поступление в организм. В то же время у
больных контрольной группы местные и
общие симптомы заболевания исчезали
позже, спустя двое суток и более.
Выводы:
применение
волокнистого
полипропиленового
сорбента
в
комплексном
лечении
больных
с
периоститами челюстно-лицевой области
является патогенетически обоснованным и
позволяет значительно сократить сроки и
лечения и повысить его эффективность.
Ключевые слова:
челюстно-лицевая
область, периостит, лечение, волокнистый
полипропиленовый сорбент.
Maqsad:
tolali polipropilen sorbentning
maxillofasiyal mintaqa periostiti bilan og'rigan
bemorlarni
kompleks
davolashda
samaradorligini
baholash.
Material
va
usullar:
bizning nazoratimiz ostida jag‘-jag‘
mintaqasi periostiti bilan og‘rigan 16 yoshdan
45 yoshgacha bo‘lgan 58 nafar bemor kasallik
boshlangan
kundan
boshlab
2-5-kunida
statsionar davolanishga yotqizilgan. Ulardan
27
nafari
ayollar,
31
nafari
erkaklar.Periostitning rivojlanishiga asosan
stomatologga o‘z vaqtida murojaat qilmaslik
sabab bo‘lgan.
Natijalar:
periostitda tolali
polipropilen sorbentni mahalliy qo'llashdan
keyingi dastlabki ikki kun ichida shish va
og'riqning
sezilarli
darajada
pasayishi
kuzatildi, yallig'lanish jarayonining tarqalishi
cheklangan, umumiy holat yaxshilangan va
bosh og'rig'i to'xtagan. Ushbu yaxshilanishni
tolali polipropilen sorbentning mikroblar va
ularning toksinlarini uning yuzasiga singdirish
xususiyati bilan izohlash mumkin, bu ularning
tanaga kirishini keskin cheklaydi. Shu bilan
birga,
nazorat
guruhidagi
bemorlarda
kasallikning mahalliy va umumiy belgilari
keyinroq, ikki kundan keyin yoki undan
ko'proq vaqt o'tgach yo'qoldi.
Xulosa:
tolali
polipropilen
sorbentni
jag'-fasial
hudud
periostiti bilan og'rigan bemorlarni kompleks
davolashda qo'llash
patogenetik jihatdan
asoslanadi va vaqt va davolanishni sezilarli
darajada
qisqartirishi
va
samaradorligini
oshirishi mumkin.
Kalit so'zlar:
yuz-jag' mintaqasi, periostit,
davolash, tolali polipropilen sorbent.
Objective:
To evaluate the effectiveness of
a fibrous polypropylene sorbent in the
complex treatment of patients with periostitis
of the maxillofacial region.
Material and
methods:
Under our supervision there were 58
patients aged 16 to 45 years with periostitis of
the maxillofacial region, who were admitted
for inpatient treatment on the 2nd-5th day
from the onset of the disease. There were 27
women, 31 men. The reason for the
development of periostitis was mainly the
untimely visit to the dentist.
Results:
In the
first two days after the local application of
fibrous polypropylene sorbent in periostitis, a
significant decrease in edema and pain was
observed, the spread of the inflammatory
process
was
limited,
there
was
an
improvement in the general condition and the
cessation of headaches. This improvement can
be explained by the property of a fibrous
polypropylene sorbent to absorb microbes and
their toxins on its surface, which sharply limits
their entry into the div. At the same time, in
patients of the control group, local and general
symptoms of the disease disappeared later,
after two days or more.
Conclusions:
The use
of a fibrous polypropylene sorbent in the
complex treatment of patients with periostitis
of the maxillofacial area is pathogenetically
justified and can significantly reduce the time
and treatment and increase its effectiveness.
Key
words:
maxillofacial
region,
periostitis, treatment, fibrous polypropylene
sorbent.
Ортодонтия
УДК: 616.314.26-007.26-612.78-053.2
ВЛИЯНИЕ УЗДЕЧКИ ЯЗЫКА НА ФОРМИРОВАНИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО
ПРИКУСА У ДЕТЕЙ
Нигматова И.М., Исмоилов М.Х., Зикирова М.Ш.
Ташкентский государственный стоматологический институт
Функция языка оказывают влияние на
формирование зубочелюстной системы.
Его форма, размеры, положение, функция
взаимосвязаны
с
нормальным
и
аномальным положением зубов. Аномально
короткая
уздечка
языка
может
