41
Лечение острых и хронических форм перио-
донтита является одной из наиболее важных
проблем терапевтической и хирургической сто-
матологии, которая далека от своего решения. Это
связано со значительной распространенностью
этого заболевания, сложностью и трудоемкостью
врачебных манипуляций, большим процентом
неудач и осложнений при лечении [2,3].
Среди лиц, обратившихся за неотложной
стоматологической помощью, больные острым
или обострившимся хроническим периодон-
титом составляют 75%. Помимо болевого син-
дрома, характерного для этого заболевания,
наличие очага одонтогенной инфекции пред-
ставляет опасность для тканей, органов по-
лости рта и организма в целом за счет про-
грессирующего пополнения микробного пей -
зажа ротовой жидкости патогенами, бактерио-
токсинами. Повышение качества лечения боль ных
периодонтитом остается важной задачей [1,5].
Лечение острых и хронических периодон-
титов – один из основных вопросов практической
стоматологии [4].
Среди других методов лечения, применяемых
при острых и хронических периодонтитах,
физические методы, наиболее эффективными
являются УВЧ-терапия, электрофорез корневых
каналов и др. [6].
Цель исследования
Оценка эффективности физических методов
лечения в комплексе с другими общепринятыми
методами, применяемыми при лечении острых и
хронических периодонтитов.
Материал и методы
За последние 3 года под нашим наблюдением
были 425 больных (275 женщин и 150 мужчин)
в возрасте от 17 до 65 лет. С острыми формами
периодонтита было 315 больных, с хроническим
течением – 110.
Результаты
При острых периодонтитах после создания
оттока для экссудата путем трепанации зуба
(обычно под инфильтрационной или провод-
никовой анестезией 2% раствором лидокаина
с добавлением 0,1% адреналина) для снятия
острых болей и отечности окружающих мяг -
ких тканей проводили внутриротовую дарсо н-
вализацию по переходной складке (в тече-
ние 5–7 мин) в комплексе с УВЧ-терапией
(продолжительностью 10–12 мин). В еди -
нич ных случаях дополнительно производи-
лось облучение лампой соллюкс (продолжитель-
ностью 15–20 мин). Кроме того, больным
назначали теплые содовые ванночки. Комплекс-
ное физиолечение позволило в кратчайшие
сроки (обычно за 1–2 дня) ликвидировать
острые воспалительные процессы в периодонте.
Следовательно, физические методы лечения
в комплексе с другими методами при острых
периодонтитах достаточно эффективны.
При хронических верхушечных периодон титах
в зубах с непроходимыми корневыми каналами мы
применяли метод электрофореза корневых каналов
с 5% настойкой йода и йодистого калия.
Эта методика физиолечения применена у 74
больных (103 зуба) в возрасте от 17 до 62 лет. С
хроническим фиброзным периодонтитом был 21
зуб (2 резца, 2 клыка, 8 премоляров и 9 моляров), с
хроническим гранулематозным периодонти том – 9
(6 моляров верхней и 3 моляров нижней челюсти);
с хроническим гранулирующим периодонтитом –
27 (9 премоляров, 6 моляров верхней и 12 нижней
челюсти). Количество и продолжительность
процедур подбирались индивидуально в зависимости
от формы вос палительного процесса в периодонте.
Так, при хроническом фиброзном периодонтите в
зубах, не выдерживающих герметизма, произ-
водилось в среднем от 1 до 4 процедур, а при
гранулирующем и гранулематозном – от 6 до 10
УДК: 616.314.17-008.1-002–08:615.015.16
ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРИОДОНТИТОВ
1
Усмонов Р.Р.,
1
Мансуров А.А.,
1
Эшбадалов Х.Ю.,
2
Махкамова Ф.Т.,
3
Икрамов Г.А.
1
Областная стоматологическая поликлиника г. Андижана,
2
Ташкентский педиатрический медицинский
институт,
3
Ташкентский государственный стоматологический институт
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
42
STOMATOLOGIYA
процедур. После проведенного физиолечения
электрофорезом зубы пломбировали.
Отдаленные результаты лечения в сроки от
3-х до 6 месяцев прослежены у 40 больных (48
зуба). При клиническом и рентгенологическом
обследовании у 2 больных отмечались отрица-
тельные результаты лечения; в 2 зубах на
рентгенограммах прогрессировала резорбция
костной ткани околоверхушечной области при
полном клиническом благополучии; 6 зубам
понадобилось повторное пломбирование из-за
дефектов пломб.
Положительные клинико-рентгенологические
результаты отмечались у 32 (36,9%) больных
(38 зубов). За данный период после лечения ни
у одного из больных не было болевой реакции,
свищи закрылись, зубы хорошо фиксированы,
перкуссия безболезненна, окружающие мягкие
ткани не изменены. Рентгенологически у 16
больных (19 зубов) удалось добиться полной
регенерации костной ткани, у 14 (15 зубов) –
частичной, а у 12 больных патологический процесс
стабилизировался.
Следовательно, электрофорез корневых кана-
лов является наиболее эффективным методом
физиолечения хронических периодонтитов в зубах
с непроходимыми корневыми каналами, а также в
зубах, не выдерживающих герметизма.
Литература
1. Барер Г.М., Кочержинский В.В., Овчинни кова
И.А. Влияние местного применения комплекса
антибактериальных препаратов на течение
хронического периодонтита // Клин. стоматол. –
1997. – № 3. – С. 12–14.
2. Батюков Н.М. Ошибки и осложнения при лечении
верхушечного периодонтита // Уральский
стоматол. журн. – 2001. – № 3. – С. 9–11.
3. Батюков Н.М., Черкасова Д.В., Мозговая Е.А.
Перспектива использования зубов, леченных
методом депофореза гидроокиси меди-ка льция
// Уральский стоматол. журн. – 2001. – №3. – С.
22–24.
4. Безрукова
И.В.
Быстропрогрессирующий
периодонтит. – М., 2004. –144 с.
5. Безрукова И.В., Герчиков Л.Н. Анальгетичес-
кое действие препарата кетанов в комплекс-
ном лечении больных с пульпитами и перио-
донтитами // Стоматология. – 2000. – № 2. – С.
10–11
6. Белова О.Е., Елизарьева Е.А., Ронь Г.И. Инфор-
мационно-волновая терапия при забо-ле ваниях
пародонта // Уральский стоматол. журн. – 2002.
– № 2. – С. 30–33.
Резюме
Цель:
оценка эффективности физических
методов лечения в комплексе с другими
общепринятыми методами, применяемыми при
лечении острых и хронических периодонтитов.
Материал и методы:
за последние 3 года
под нашим наблюдением были 425 больных
(275 женщин и 150 мужчин) в возрасте от 17
до 65 лет. С острыми формами периодонтита
было 315 больных, с хроническим течением –
110.
Результаты:
в отдаленные сроки после
лечения отрицательные результаты отмечались
только у 2 больных. Положительные клинико-
рентгенологические результаты получены у
32 (36,9%) больных (38 зубов).
Выводы:
электро-
форез корневых каналов – эффективный метод
физиолечения хронических периодонтитов в зубах
с непроходимыми корневыми каналами,
Ключевые слова:
челюстно-лицевая область,
острый периодонтит, хронический периодонтит,
физиолечение.
Резюмеси
Ушбу маколада уткир ва сурункали пери-
донтитларни комплекс давода физиологик усул-
ларни самародорлиги курсатиб утилган.
40 та беморда (48тишлар) узок муддатли
даволаниш муддатлари (3ойдан 6 ойгача таш -
хисланган). Клиник ва рентгенологик текши-
рувлар натижасида 2 та беморда салбий нати -
жалар олинди; рентген тасвирида 2 та тишда
ижобий натижалар курилди; 6та тиш кайта
даволанди. Сурункали перодонтид касаллик-
ларида физотерапевтик усулларидан илдиз ка -
налларини электрофорез усули самарадор хи-
соблонади.
Калит сузлар:
уткир периодонтит, сурункали
периодонтит, физиодаво, юз-жаг сохаси.
Summary
This article shows the results of studying the
effectiveness of physical treatment methods in
combination with other generally accepted methods
used in the treatment of acute and chronic periodontitis.
Long-term results of treatment (from 3 months to
6 months) were diagnosed in 40 patients (48 teeth).
Clinical and x-ray examination in 2 patients showed
negative treatment results; in 2 teeth, radiographs
showed progression of bone resorption of the
periapical region with complete clinical well-being;
6 teeth were re-filled due to defects in fillings. Root
canal electrophoresis is the most effective method of
physiotherapy of chronic periodontitis in teeth with
impassable root canals.
Key words:
acute periodontitis, chronic perio-
dontitis, physiotherapy, maxillofacial region.
