STOMATOLOGIYA
УДК: 616.314-002-053.3
КЛИНИКО-МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРОФИЛАКТИКИ КАРИЕСА
У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
Раджапова Ф.Р., Махкамова Ф.Т., Рахматуллаева Д.У.
Ургенчский филиал ТМА, Ташкентский педиатрический медицинский институт и Ташкентский
государственный стоматологический институт
В
последние
годы
наблюдается
рост
распространенности
и
интенсивности
кариеса
зубов у детей раннего возраста. Кариес зубов
-
насущная
проблема
стоматологии
как
в
промышленно развитых, так и в развивающихся
странах. В связи с его ранним дебютом у
детей
и
доказанной
социальной
значимостью
рекомендовано
специфическое
понятие
«Early
ChidHood Caries» (ЕСС) - ранний детский кариес.
Сложившаяся
ситуация
обусловлена
сложностью
оказания
помощи
детям
раннего
возраста.
Несмотря
на
совершенствование
методик лечения и усилия, прилагаемые детскими
стоматологами,
данное
заболевание
остается
распространенным.
Цель исследования
Оценка эффективности профилактики раннего
детского
кариеса
у
детей
согласно
клинико
микробиологическому мониторингу.
Материал и методы
Структуру
и
методологию
научного
исследования
основывали
на
принципах
доказательной
медицины,
соблюдая
правила
качественной клинической практики (Good Clinical
Practice,
GCP).
Исследования
соответствовали
стандартам
биоэтического
комитета,
разработанным в соответствии с Хельсинкской
декларацией
Всемирной
ассоциации
«Этические
принципы
проведения
научных
медицинский
исследований с участием человека» с поправками
2000 года.
В
соответствии
с
целью
и
задачами
исследования у детей раннего возраста определяли
распространенность кариеса (в %), интенсивность
по индексам кпу, проводили анализ поражения
поверхностей зубов (кпп), изучали индекс гигиены
полости рта по Э.М. Кузьминой (2000).
Статистическая
обработка
результатов
осуществлена
с
помощью
параметрических
и
непараметрических данных.
Результаты исследования
Индекс кпу трехлетних детей в среднем составил
5,09±0,75,
что
свидетельствует
о
стабильно
высоком
уровне
интенсивности
кариозного
процесса в г. Ургенче. Распространенность кариеса
у детей в возрасте 2-х лет в областях составляет
51,0%, в сельских районах - 67,1%. К 3-м годам
показатель возрастает соответственно до 77 и
87,5% (рисунок).
Согласно
критерию
Краскеса
-
Уоллиса
наибольший перцентиль Q 1=132, а наименьший
Q4=78,
что
соответствует
р<0,05.
Применение
критериев
Манна
-
Уитни
и
Вилкоксона
было
обосновано,
так
как
нами
оценивалась
разность
между
медианами
двух
генеральных
совокупностей.
Польза
критерия
Краскеса
- Уоллиса заключается в том, что его можно
применять
даже
тогда,
когда
исследователю
доступны лишь ранговые показатели.
Так, в у 2-3-летних детей Н-критерий (критерий
Краскеса
-
Уоллиса)
составлял
0,9433185,
а
U-критерий
(критерий
Манна
-
Уинни)
-
0,9100672,
при
(критерий
Вилконсона)
=
0,8760012 (р<0,01).
68
СТОМАТОЛОГИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА
2 летние
3 летние
4 летние
150
•
--
-JU
-у
Н
1
й н
-□и
-100
--
Рисунок. Структура кпу детей в зависимости от возраста.
Выводы
1.
Регистрируются
общие
закономерности
при
всестороннем
разборе
данного
критерия:
высокий
титр
патогенной
микрофлоры
обусловлен
отсутствием
санации
родителей
и
детей,
ранним
инфицированием
кариесогенной
флорой, низким уровнем гигиенических знаний и
профилактической активностью родителей, плохой
гигиеной
полости
рта
и
высокоутлеводистой
пищей, что, несомненно, отражается на свойствах
зубного налета.
Литература
1.
Alkhateeb A. A., Mancl L.A., Presland R.B. et
al. Unstimulated Saliva-Related Caries Risk Factors
in Individuals with Cystic Fibrosis: A Cross-Sectional
Analysis of Unstimulated Salivary Flow, pH, and
Buffering Capacity // Caries Res. - 2017. - Vol. 51,
№1.-P. 1-6.
2.
American Academy of Pediatric Dentistry
Policy on Early Childhood Caries (ECC): Unique
Challenges
and
Treatment
Options.
Oral
Health
Policies
И
Reference Manual. Revised. - 2014. - Vol.
37, №6.-P.53-55.
3.
Sgolastra F., Fidanza E, Carosi D. et al. An
interdisciplinary approach to a survey on dental caries
in a group of 3-year-olds in Ascoli Piceno (Italy) //
Europ. J. Paediatr. Dentist. - 2010. - Vol. 11, №3. - P.
137-140.
4. de Souza P.M., Mello Proenpa M.A., Franco
M.M. et al. Association between early childhood
caries and maternal caries status: A cross-section
study in Sao Luis, Maranhao, Brazil // Europ. J. Dent.
- 2015. - Vol. 9, №1. - P. 6-122.
5.
Folayan M.O., Kolawole K.A., Oyedele
T. et al. Association between knowledge of caries
preventive practices, preventive oral health habits of
parents and children and caries experience in children
resident in sub-urban Nigeria // BMC Oral Health. -
2014.-Vol. 14.-P. 156.
6.
Bennadi D., Reddy C.V.K., Kshetrimayum N.
Influence of Genetic factor on Dental Caries // Indian
J. Res. Pharm. Biotechnol. - 2014. - Vol. 2, №3. - P.
1196-1207.
7.
Blumer S., Peretz B., Costa L.Periodontal
health during pregnancy and the dental health of the
child // Refu at Hapeh Vehashinayim. - 2015. - Vol.
32, №2.-P. 28-31.
8.
Avila W.M., Pordeus LA., Paiva S.M.,
Martins C.C. Breast and Bottle Feeding as Risk
Factors for Dental Caries: A Systematic Review and
Meta-Analysis // PLoS One. - 2015. - Vol. 10, №11.
-P.e0142922.
9.
Lynch D.J., Michalek S.M., Zhu M. et al.
Banas Cariogenicity of streptococcus mutansglucan-
binding protein deletion mutants // Oral Health Dent.
Manag. -2013. - Vol. 12, №4. -P. 9-191.
10. Crall J.J., Quinonez R.B., ZandoniA.F. Caries
Risk Assessment: Rationale, Uses, Tools, and State of
Development // Early Childhood Oral Health: Second
Edition. Wiley Blackwell. - 2015. -P. 193-220.
Цель:
оценка
эффективности
профилактики
раннего
детского
кариеса
у
детей
согласно
клинико-микробиологическому мониторингу.
69
STOMATOLOGIYA
Материал и методы:
у детей раннего возраста
определяли распространенность кариеса (в %),
интенсивность по индексам кпу, проводили анализ
поражения
поверхностей
зубов
(кпп),
изучали
индекс гигиены полости рта по Э.М. Кузьминой
(2000).
Результаты:
индекс
кпу
трехлетних
детей
свидетельствует
о
стабильно
высоком
уровне
интенсивности кариозного процесса в г. Ургенче.
Выводы: высокий титр патогенной микрофлоры
обусловлен
отсутствием
санации
родителей
и
детей,
ранним
инфицированием
кариесогенной
флорой, низким уровнем гигиенических знаний и
профилактической активностью родителей, плохой
гигиеной
полости
рта
и
высокоуглеводистой
пищей.
Ключевые
слова:
ранний
детский
кариес;
профилактика; здоровье; микрофлора.
Maqsad:
klinik
va
mikrobiologik
monitoring
asosida bolalarda erta bolalik kariesining oldini olish
samaradorligini baholash.
Material va usullar:
yosh bolalarda kariyesning
tarqalishi (%), kpu indekslari bo’yicha intensivligi
aniqlandi, tishlaming sirtlarining shikastlanishi (KPP)
tahlil qilindi, bo’yicha og’iz bo’shlig’i gigienasi
indeksi E.M. Kuzmina (2000).
Natijalar:
uch yoshli bolalaming kpu indeksi
Urganch shahrida kariyer jarayonning doimiy yuqori
intensivligini ko’rsatadi.
Xulosa:
patogen
mikrofloraning
yuqori
titri
ota-onalar va bolalaming sanitariya sharoitlarining
yo’qligi, kariogen flora bilan erta infektsiya, gigiena
bilimlarining
past
darajasi
va
ota-onalaming
profilaktik faolligi, yomon og’iz gigienasi va yuqori
uglevodli ovqatlar bilan bog’liq.
Kalit so’zlar:
erta bolalik karies; oldini olish;
salomatlik; mikroflora.
Objective:
To evaluate the effectiveness of the
prevention of early childhood caries in children
according to clinical and microbiological monitoring.
Material and methods:
In young children, the
prevalence of caries (in %), the intensity according to
the kpu indices were determined, the damage to the
surfaces of the teeth (KPP) was analyzed, the index of
oral hygiene according to E.M. Kuzmina (2000).
Results:
The kpu index of three-year-old children
indicates a consistently high level of intensity of the
carious process in the city of Urgench.
Conclusions:
The
high
titer
of
pathogenic
microflora is due to the lack of sanitation of parents
and children, early infection with cariogenic flora, low
level of hygiene knowledge and preventive activity
of parents, poor oral hygiene and high-carbohydrate
food.
Key words:
early childhood caries; prevention;
health; microflora.
УУК: 616.314-002-053.2-085.242
БОЛАЛАРДА ТИШ КАТТИЦ ТУКИМАСИ КАРИЕСИ ИРОФИЛАКТИКАСИДА
“АЭРОДЕНТ” МОСЛАМАСИНИНГ КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛ САМАРАДОРЛИГИНИ
БАХОЛАШ
Ахмедов А.Б., Рахматова Д.С.
Бухоро давлат тиббиёт институты
Хцзирги
кунда
кариес
касаллиги
болалар
орасида
кенг
таркалган
сурункали
касаллик
булиб
хисобланади
[1,4,6,8].
Профилактика
ва
даволашнинг
турли
хил
усулларини
кулланилишига карамай, тиш кариеси аввалгидек
болалар ва катталарда огиз бушлигининг энг кенг
таркалган касалликларидан бири булиб колмокда
[2,3,5,10].
Мутахассисларнинг
таъкидлашича
тишда кариеси мавжуд болалар огиз бушлигида
куп
микдорда
кариесоген
микроорганизмлар
мавжудлигини
курсатади
[12].
Шу
нукдаи
назардан касалликнинг этиологик омилига таъсир
этиши
мумкин
булган
терапевтик
воситаларни
танлаш ва болаларда тиш кариесини даволаш
ва олдини олишда махдллий микробга царши
терапия мухцм ахдмият касб этиши белгиланган
[9]. Болалар тиш кариеси касаллигининг кенг
таркалганлиги ва даволаш-профилактик чоралари
70
