qilganlar orasida 47 (54,03%) qizlar va 40
(45,97%) o‘g‘il bolalar bor.
Natijalar:
Bolton usuli bo'yicha tadqiqotda bashorat
qilingan qiymatning hisob-kitoblari 0,5 mm
gacha aniqlikka ega, buning natijasida
o'lchamni yaxlitlash kerak, masalan, ∑ 4 i =
22,3 mm, ya'ni ular 22,5 mm gacha
yaxlitlanadi.
Xulosa:
Bolton biometrik tahlil
usuli ortodontistning asosiy maqsadi bo'lgan
tish qismini o'lchashda foydalanish qulayligi
va aniqligi bilan ajralib turadi.
Kalit so'zlar:
bolalar, dentoalveolyar
anomaliyalar, ortodontik davolash, Bolton
biometrik tahlili.
Objective:
Improvement of methods for
diagnosing anomalies of teeth and dentition
using computer technology and biometric
analysis of plaster models to predict the size
of the discrepancy between the width of the
dental arch of the upper and lower jaws using
the Bolton method.
Material and methods:
The
study
was
conducted
in
87
schoolchildren
with
cross-occlusion
of
schoolchildren in the city of Tashkent and at
the Department of Orthodontics and Dental
Prosthetics of the Tashkent State Dental
Institute in 2019-2022. The age of the
patients ranged from 6 to 14 years in the
mixed dentition period. Among those who
applied, there were 47 (54.03%) girls and 40
(45.97%) boys.
Results:
In the study
according to the Bolton method, the
calculations of the predicted value have an
accuracy of up to 0.5 mm, as a result of
which it is necessary to round the size, for
example ∑ 4 i = 22.3 mm, which means they
are rounded up to 22.5 mm.
Conclusions:
The Bolton biometric analysis method is
distinguished by ease of use and accuracy in
measuring the dentition, which is the main
goal of the orthodontist.
Key
words:
children,
dentoalveolar
anomalies, orthodontic treatment, Bolton
biometric
analysis.
УДК 616.09/612.04.325
РАННЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ, ЛЕЧЕНИЕ АНОМАЛИЙ И ДЕФОРМАЦИЙ ЗУБОВ И
ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
Фозилов У.А., Олимов С.Ш.
Бухарский государственный медицинский институт, Узбекистан
Зубочелюстные аномалии, которые
относятся к основным стоматологическим
заболеваниям, характеризуются высокой
распространенностью
[11,13].
От
распространенности
зубочелюстных
аномалий и их отдельных нозологических
форм в разные периоды формирования
прикуса зависит решение различных
вопросов: расчет необходимого числа
врачей-ортодонтов,
организация
сети
ортодонтических отделений и кабинетов,
планирование лечебно-профилактических
мероприятий [1].
Лечение зубочелюстных аномалий и
деформаций
ортодонтическими
и
хирургическими
методами
остается
актуальной проблемой [9]. В последние
годы
зубочелюстные
аномалии
встречаются все чаще [4].
У больных с нарушениями опорно-
двигательного аппарата выявляемость
аномалий окклюзий выше, чем у здоровых
на 31,42% и составляет около 70,08%.
Аномалии прикуса нарушают не только
эстетику лица, но и влияют на функцию
зубочелюстной
системы
[8,9].
По
некоторым
данным
[3],
аномалии
окклюзии
приводят
к
нарушению
координированной функции жевательных
мышц. При аномалиях зубочелюстной
системы
артикуляционные
движения
нижней
челюсти,
привычного
дня
больного, со временем закрепляется,
образуя «вынужденную», «привычную»
окклюзию
и
новый
стереотип
нейромышечного баланса в челюстно-
лицевой
области.
Итогом
является
неравномерное распределение мышечных
усилий,
нарушение
соотношения
элементов
височно-нижнечелюстного
сустава, асинхронная функция обоих
суставных
сочленений,
микротравма
мягких тканей сустава, вследствие чего
появляются отраженные боли в челюстно-
лицевой области.
На первом месте в программе
комплексной реабилитации детей с
врожденными расщелинами губы и неба
(ВРГН) находится хирургическое лечение
расщелины альвеолярного отростка (РАО)
верхней челюсти.
Цель исследования
Совершенствование
ранней
диагностики и ортодонтического лечения
у детей с зубочелюстными аномалиями и
деформациями.
Материал и методы
Ортодонтическое лечение проведено у
100 пациентов с врожденной патологией
челюстно-лицевой
области
с
недоразвитием
верхней
челюсти
с
дистопией передних зубов. На первом
этапе
ортодонтического
лечения
внутриротовым аппаратом Quad Helix
произведено
расширение
верхней
челюсти с последующем применением
брекет-системы.
В ходе проведенного в 2021-2022 гг.
исследования нами были обследованы
2656 детей в возрасте 3-15 лет,
посещающих
общеобразовательные
школы и детские дошкольные учреждения
Бухарской
области
Узбекистана,
обратившихся в государственные и
частные стоматологические клиники за
ортодонтической
помощью.
Под
наблюдением были также 419 детей,
которые
не
обращались
за
ортодонтической помощью по ряду
причин, но прошли первичный осмотр. В
Шафирканском равйоне таких детей было
соответственно 371 (27,9%) и 44 (23,8%),
в Гиждуванском – 332 (25%) и 52 (30,6%),
в Вабкентском – 678 (25,5%) и 96 (22,3%),
в Бухарском – 254 (21,5%).
Обследованные дети были разделены
на 4 возрастные группы в соответствии с
этапами
формирования
прикуса
временных и постоянных зубов для
оценки объема оказания ортодонтической
помощи:
3-5 лет – сформированный прикус
временных зубов;
6-9 лет – ранний сменный прикус;
10-12 лет – поздний сменный прикус;
13-15 лет – начало формирования
прикуса постоянных зубов.
При
выполнении
работы
были
использованы принципы и технологии
исследования
по
методике,
рекомендованной ВОЗ (2017). Результаты
исследования заносились в разработанные
стандартные
карты
ВОЗ
«Комбинированная
карта
для
стоматологического
исследования
и
определения
нуждаемости
в
ортодонтическом
лечении».
Статистическую обработку материала
проводили
методом
вариационной
статистики с помощью индивидуально
разработанной,
специализированной
компьютерной программы.
Результаты и обсуждение
Общее
количество
аномалий
положения зубов и зубных рядов
зарегистрировано
у
618
(45,85%)
обследованных,
аномалии
прикуса
имелись у 363 (36,25%), аномалии
прикрепления мягких тканей – у 198
(11,21%),
аномалии
расположения
отдельных зубов – у 177 (7,5%). У
значительного числа обследованных детей
достоверно
установлено
(р<0,05)
сочетание аномалий отдельных зубов,
аномалий зубных рядов и положения
зубов с патологией прикуса, а также
наличие нескольких видов аномалий
прикуса одновременно (рис. 1).
Рис. 1. Состояние пациента с аномалией (3-12 лет).
У обследованных детей и подростков
зарегистрирована
высокая
распространенность
зубочелюстных
аномалий и деформаций (62,48%), которая
характеризуется
возрастной
вариабельностью.
Самый низкий уровень зубочелюстных
аномалий
характерен
для
периода
временного
прикуса
–
у
37,52%
обследованных. На этапах раннего и
позднего сменного прикуса, когда в
результате различия скорости процессов
роста челюстей возникают временные
диспропорции в их размерах, а также в
последовательности
и
порядке
прорезывания зубов, этот показатель
возрастает до 66,90%. В период начала
формирования
постоянного
прикуса
отмечается явная тенденция к снижению
частоты
зубочелюстных
аномалий
(63,65%), что можно объяснить процессами
саморегуляции, которые происходят в
зубочелюстной
системе,
а
также
эффективностью
проведенного
ранее
ортодонтического лечения.
Среди
жителей
города
Бухары
ортодонтическая аппаратура в полости рта
встречалась у 11,54% обследованных детей
в группе 6-9 лет. У детей и подростков
некоторых районов Бухарской области, где
бюджетные
ставки
врачей-ортодонтов
отсутствуют, наблюдалась иная картина:
чаще ортодонтическая аппаратура была в
возрастных группах 10-12 лет (3,55%) и 13-
15 лет (2,99%), при этом преобладали виды
аппаратов,
не
финансируемых
государством.
Из общего числа детей с выявленных
заболеваний 54,08% составили дети и
подростки с аномалиями прикуса, которые
среди детей младшего школьного возраста
встречались у 45,92%. По мере роста и
развития детей частота аномалии прикуса
уменьшается и в период постоянного
прикуса выявляется у 37,69%, что связано с
развитием компенсаторных механизмов
челюстно-лицевой системы.
По нашим данным, дистальная окклюзия
встречается у 48,76% детей, глубокий
прикус – у 40,10%, открытый прикус – у
4,05%, реже всего выявлялись мезиальная
окклюзия – у 4,58% и перекрестный прикус
– 2,51%.
Всем
обследованным детям была
оказана ортодонтическая помощь, но
вследствие некоторых причин (позднее
обращение к врачу-ортодонту, финансовое
положение,
низкая
образованность
родителей,
боязнь
врача-стоматолога)
объем ее был неполным или минимальным
(например, после ношения пластинки
определенное время не было ее смены).
При изучении частоты зубочелюстных
аномалий среди детей и подростков было
установлено, что с возрастом меняется не
только количество аномалий, но и их виды.
Так, самая низкая частота аномалий
отдельных зубов наблюдается у детей в
период временного прикуса – 0,49%, к
концу формирования постоянного прикуса
этот показатель возрастает до 7,87%.
Аномалии положения зубов встречаются
чаще
других
видов
зубочелюстных
аномалий, но ввиду того, что они редко
бывают изолированными, частота ее
значительно ниже.
Нами были рассмотрены также наиболее
значимые
этиологические
факторы
зубочелюстных аномалий и деформаций.
Самая
большая
распространенность
среди изученных нами этиологических
факторов связана с наличием вредных
привычек.
Среди
них
чаще
всего
встречаются: сосание пальцев (45,88%),
инфантильное глотание (40,27%) и ротовое
дыхание (13,85%). При этом наблюдается
общая
тенденция
к
снижению
распространенности вредных привычек по
мере взросления детей.
Аномалии прикрепления мягких тканей
лица также занимают достаточное место в
ортодонтической практике. Исходя из
этого,
при
проведении
эпидемиологического обследования лиц,
имеющих патологию прикрепления мягких
тканей лицевой области, при отсутствии
других зубочелюстных аномалий, не
включали
их
в
группу,
имеющую
ортодонтические заболевания.
Среди обследованных нами 406 (15,28%)
детей, проживающих в г .Бухаре, наиболее
частым осложнением была деформация
зубов и верхней челюсти. Для лечения этих
дефектов был разработан ортодонтический
аппарат,
устраняющий
сужение
и
деформацию
верхней
челюсти
во
фронтальной плоскости у пациентов с
зубочелюстными
аномалиями
без
оперативного
вмешательства.
Это
устройство обеспечивает одновременное
движение верхней челюсти в трех
направлениях (рис. 2).
Рис. 2. Ортодонтический аппарат, расширяющих верхнюю челюсть
С помощью этого аппарата верхнюю
челюсть удалось расширить на 5 мм в
трансверзальном направлении и на 4 мм в
сагиттальном. Использование этого метода
ускоряло процесс лечения. Число детей с
дефектами зубных рядов вариабелен и
зависит от возраста, причем максимальный
показатель отмечается в возрасте 6-9 лет
(каждый 4-й ребенок имеет дефекты
зубных рядов), минимальный – в 3-5-
летнем возрасте.
Таким
образом,
своевременная
организация
мероприятий
по
предупреждению деформации временных
зубов обеспечивает качество лечебного
процесса.
После 9 лет число детей с дефектами
зубных рядов значительно уменьшается и
составляет 10,41% в 10-12-летнем возрасте
и 2,61% в 13-15 лет.
Нами выявлено, что дефекты нижнего
зубного
ряда
(8,74%)
встречаются
значительно чаще, чем верхнего (2,41%).
При этом у 2,65% детей имеются
сочетанные дефекты. На этапе молочного,
раннего и позднего сменного прикусов
высок процент детей с дефектами зубных
рядов, обусловленными преждевременной
потерей зубов. В возрастной категории 12-
15 лет 9 (0,33%) детям были удалены
постоянные зубы по ортодонтическим
показаниям.
Заключение
В процессе ортодонтического лечения
необходимо стремиться к достижению
оптимальной окклюзии зубных рядов. В
процессе устранения аномалий прикуса и
при завершении ортодонтического и
комплексного
лечения
зубочелюстно-
лицевых аномалий следует стремиться к
достижению множественных контактов
между зубными рядами, т.е. к оптимальной
окклюзии.
Ранняя
диагностика
зубочелюстных
аномалий
и
их
своевременное лечение предупреждают
стойкие нарушения прикуса и изменения
формы лица, а также общие расстройства
организма.
Литература
1.
Олимов С.Ш., Фозилов У.А. Туғма
танглай
ва
лаб
нуқсонларида
шакллантирувчи обтураторларни тайёрлаш
ва қўллашнинг клиника асослари //
Медицина и инновации. – 2021. – Т. 1, №4.
– С. 693-700.
2.
Олимов С.Ш., Гаффоров С.А.
Заболевания твердых тканей зубов у
работников
Мубаракского
газоперерабатывающего завода // Рос.
стоматол. журн. – 2008. – №6. – С. 39-40.
3.
Шайтор В.М., Пономарева Е.А.,
Шайтор И.Н. Использование новейших
медицинских технологий в реабилитации
детей с врожденной краниофациальной
патологией
и
последствиями
перинатальных
повреждений
нервной
системы // Клин. имплантол. и стоматол.
2021. - № 1-2. - С. 88-90.
4.
Цыплакова М.С. Хирургическое
лечение расщелин неба // Клиническая
имплантология и стоматология. – 2021. –
№1-2. – С. 88-90.
5.
Нигматов Р. Н., Рузметова И. М.
Способ дистализации жевательных зубов
верхней челюсти //Вестник Казахского
национального
медицинского
университета. – 2018. – №. 1. – С. 519-521.
6.
Fozilov U.A. Prevention of caries
development during orthodontic treatment //
Wld Bull. Soc. Sci. – 2021. – Vol. 3, №10. –
P. 61-66.
7.
Fozilov
U.A.
Diagnosis
and
Prevention
of
Caries
Development
in
Orthodontic Treatment // Wld Bull. Soc. Sci. –
2021. – Vol. 3, №10. – P. 97-104.
8.
Fozilov U.A. Evaluation of the
Efficiency of Demineralizing Agents in
Treatment
with
Removable
and
Fixed
Orthodontic Equipment in Children // Int. J.
Integrat. Educ. – 2020. – Vol. 3, №7. – P. 141-
145.
9.
Рузметова И. М., Нигматов Р.,
Шомухамедова Ф. А. Изучение аномалии
зубочелюстной системы и профилактика
вторичных деформации зубной дуги у
детей в период сменного прикуса //Вестник
КГМА им. ИК Ахунбаева. – 2015. – №. 4. –
С. 50-55.
10.
Starikova N.V., Nadtochiy A.G.,
Udalova N.V. Orthodontic correction of
abnormal tongue position and function in
children with unilateral cleft lip and palate:
abstracts // 9-th European Craniofacial
Congress. – Salzburg (Austria), 2021. – P.
253.
11.
Tokarev P.V., Shulaev A.V., Plaksina
L.V., Marapov D.I. The prevalence of
congenital cleft lip and/or palate in the
Republic of Tatarstan // Pract. Med. – 2015. –
№2-2. – Р. 101-103.
12.
Нигматов Р. Н., Шомухамедова Ф.
А., Нигматова И. М. Ортодонтия./Учебник
(на русском и на узбекском языке) Для
студентов Стоматологических факультетов
медицинских институтов.-2-том //Т.-2021.-
451 с.
13.
Udina
I.G.,
Vasiliev
Yu.A.,
PobedonostsevaE.Yu.
Spatio-temporal
frequency dynamics of congenital cleft lip
and/or palate in the Krasnodar Territory //
Kuban Sci. Med. Bull. – 2013. – №1. – Р. 171-
175.
Цель:
совершенствование
ранней
диагностики и ортодонтического лечения у
детей с зубочелюстными аномалиями и
деформациями.
Материал и методы:
ортодонтическое лечение проведено у 100
пациентов с врожденной патологией
челюстно-лицевой
области
с
недоразвитием
верхней
челюсти
с
дистопией передних зубов. Для лечения
этих
дефектов
был
разработан
ортодонтический аппарат, устраняющий
сужение и деформацию верхней челюсти во
фронтальной плоскости у пациентов с
зубочелюстными
аномалиями
без
оперативного вмешательства.
Результаты:
с помощью этого аппарата верхнюю
челюсть удалось расширить на 5 мм в
трансверзальном направлении и на 4 мм в
сагиттальном направлении. Через 3 месяца
на
верхней
челюсти
образовалось
достаточно
места
для
прорезывания
постоянных.
Выводы:
ранняя диагностика
зубочелюстных
аномалий
и
их
своевременное лечение предупреждают
стойкие нарушения прикуса и изменения
формы лица, а также общие расстройства
организма.
Ключевые слова:
дети, зубочелюстные
аномалии,
профилактики,
аутотрансплантат.
Maqsad:
dentoalveolyar anomaliyalari va
deformatsiyasi bo'lgan bolalarda erta tashxis
qo'yish
va
ortodontik
davolashni
takomillashtirish.
Material
va
usullar:
ortodontik davolash old tishlarning distopiyasi
bilan yuqori jag'ning rivojlanmaganligi, jag'-
fasial sohaning konjenital patologiyasi bo'lgan
100
nafar
bemorda
o'tkazildi.
Ushbu
nuqsonlarni
davolash
uchun
jarrohlik
aralashuvisiz dentoalveolyar anomaliyalari
bo'lgan bemorlarda yuqori jag'ning frontal
tekisligida
torayishi
va
deformatsiyasini
bartaraf etadigan ortodontik asbob ishlab
chiqildi.
Natijalar:
ushbu apparat yordamida
maksilla ko'ndalang bo'ylab 5 mm va sagittal
tomondan 4 mm kengaytirildi. 3 oydan so'ng
yuqori jag'da doimiy bo'lganlarning otilishi
uchun etarli joy hosil bo'ldi.
Xulosa:
dentoalveolyar anomaliyalarni erta tashxislash
va ularni o'z vaqtida davolash doimiy noto'g'ri
okklyuziya va yuz shaklidagi o'zgarishlarni,
shuningdek, umumiy tana buzilishlarini oldini
oladi.
Kalit so'zlar:
bolalar, dentoalveolyar
anomaliyalar, profilaktika, autotransplantat.
Objective:
Improvement of early diagnosis
and orthodontic treatment in children with
dentoalveolar anomalies and deformities.
Material and methods:
Orthodontic treatment
was carried out in 100 patients with congenital
pathology of the maxillofacial region with
underdevelopment of the upper jaw with
dystopia of the anterior teeth. To treat these
defects,
an
orthodontic
appliance
was
developed that eliminates the narrowing and
deformation of the upper jaw in the frontal
plane in patients with dentoalveolar anomalies
without surgical intervention.
Results:
With
this apparatus, the maxilla was expanded by 5
mm transversely and 4 mm sagittally. After 3
months, enough space was formed on the
upper jaw for the eruption of the permanent
ones.
Conclusions:
Early diagnosis of
dentoalveolar anomalies and their timely
treatment prevent persistent malocclusion and
changes in the shape of the face, as well as
general div disorders.
Key
words:
children,
dentoalveolar
anomalies, prophylaxis, autograft.
Стоматология детского возраста
УДК: 616.31-002.2
ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ГУМОРАЛЬНОГО И МЕСТНОГО ИММУНИТЕТА
ПОЛОСТИ РТА У ДЕТЕЙ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1ТИПА
Даминова Ш.Б., Махсумова C.C., Махсумова И.Ш., Ахматова З.Р.
Ташкентский государственный стоматологический институт
Актуальность.
Результаты
эпидемиологических
исследований,
проведённые Международной федерацией
диабета (International Diabetes Federation,
IDF) более чем в ста странах мира
свидетельствуют,
что
СД
(сахарный
диабет) 1 типа занимает первое место среди
эндокринной
патологии
в
детской
популяции,
обладая
тенденцией
к
устойчивому росту заболеваемости [1,8].
По данным национальных регистров, за
последние десять лет в мире прирост
распространённости СД 1 типа у детей
составил 35,7% (с 59,4 до 80,6 случаев на
100 тыс. детского населения), у подростков
- 68,9% (с 108,5 до 183,5 случаев на 100
тыс.
подросткового
населения),
при
ежегодных темпах прироста порядка 3%.
[2,3]
Работами отечественных и зарубежных
специалистов доказано наличие тесных
взаимосвязей
между
дисфункцией
инсулярного аппарата и интенсивностью
поражений
органов,
тканей
ротовой
