Ta'lim innovatsiyasi va integratsiyasi
44-son_3-to’plam_May-2025
ISSN: 3030-3621
277
FOBIK BUZILISHLAR KUZATILGAN NEVROZ TASHXISI BILAN
BEMORLARDA PSIXOTERAPIYANING SAMARADORLIGINI
BAHOLASH
Muxtorova Xakikat Karimjonovna
Buxoro davlat tibbiyot instituti Psixiatriya,
narkologiya, tibbiy psixologiya kafedrasi
Rezyume. So'nggi yillarda dunyo miqyosida fobik buzilishlar bilan kuzatilgan
psixopatologik buzilishlar ortib bormoqda. Nima uchun fobik buzilishlarga katta
ahamiyat berilmoqda? Fobik buzilishlar – bu birdan – bir situasion vahima
hisoblanadi. Bog'langan qo'rquv yoki uchun fobiya uchun holatiy reaktsilar xos
sanaladi.
Kalit so'zlar:
gipnoz, fobiya, nevroz, qo'rquv, buzilish, psixopatologiya.
EVALUATION OF THE EFFECTIVENESS OF PSYCHOTHERAPY IN
PATIENTS DIAGNOSED WITH NEUROSIS, IN WHICH PHOBIC
DISORDERS ARE OBSERVED
Mukhtorova Khakikat Karimzhonovna
Bukhara State Medical Institute
Department of Psychiatry, Narcology,
Medical Psychology
Resume. In recent years, the world has seen an increase in psychopathological
disorders with phobic inclusions. And the phobic component becomes more and more
significant. Phobic disorders are a form of situational anxiety. For obsessive fears or
phobias, a reaction of avoidance is characteristic.
Key words:
hypnosis, phobia, neurosis, fear, frustration, psychopathology.
Dolzarblik obsessiv buzilishlarning kuchayishi va ularning insonning hayot
faoliyatiga ta'siri keng tarqalgan. Turli klinik belgilari bilan birga turli fobik buzilishlar
mavjud: kantserofobiya-saratonga chalinishdan qo'rqish, nozopfobiyakasallik qo'rquv,
neofobiya-o'zgarishlar, yangiliklar va har qanday o'zgarishlar, kardiofobiya -yurak-qon
tomir kasalliklaridan qo'rqish, fobofobiya qo'rquvdan qo'rqish -, maniofobiya – aqldan
ozishdan qo'rqish, klaustrofobiya-yopiq, berk joylardan qo'rqish. Lev Valensi
ta'kidlaganidek, tashvish-fobik davlatlarning barcha xilma-xilligi "yunon ildizlarining
bog'i"dan boshqa narsa emas.
Asosiy joyda davolash tashvish – qo'rquv shart-sharoitlar hisoblanadi band
tomonidan an'anaviy usullari: antidepressantlar (amitriptilin, Iksel, Portal, Zoloft),
Ta'lim innovatsiyasi va integratsiyasi
44-son_3-to’plam_May-2025
ISSN: 3030-3621
278
sakinleştirici (fenazepam, nozepam, Valium), anksiolitik (ataraks), neyroleptik
(triftazin, eglonil).
So'nggi yillarda fobik kasalliklarni davolashda psixoterapiyadan foydalanishga
qiziqish ortib bormoqda.
Tadqiqot maqsadi. Nevrozlar bilan og'rigan bemorlarda fobik kasalliklarni faqat
dorivor usullar bilan va psixoterapiya bilan birgalikda davolash samaradorligini
qiyosiy o'rganishdan iborat.
Tadqiqot materiallari va usullari. Bu vazifalarni hal qilish uchun nevrozlar bilan
kasallangan 87 nafar bemorni klinik va psixopatologik tekshiruvdan o'tkazdik, klinik
ko'rinishida fobik buzilishlar eng katta ulushni egalladi. Anik bemorlarning yoshi 21
dan 52 yoshgacha bulgan (urtacha yoshi 34.2 g ± 1.2). Kasallikning davomiyligi 3
oydan 3 yilgacha (o'rtacha 9.5 ± 0.5 oy) o'zgargan.
Tadqiqot natijalari. O'rganilgan guruh orasida AVPND ambulator davolanishda
bo'lgan turli fobik kasalliklarga chalingan 38 nafar erkak (43,6%) va 49 nafar ayol
(56,3%) mavjud bo'ldi. Tadqiqotning asosiy usuli klinik va psixopatologik usul bo'lib,
davolashning etakchi usuli gipnoterapiya bo'ldi.
Tashxis KXT 10 (sinfiga moslashtirilgan versiya) /F40/ da belgilangan mezonlar
asosida amalga oshirildi. Tashvishli fobik buzilishlar /F 40.0/, unda tashvish nafaqat
yoki asosan muayyan vaziyatlar (tashqi jihatdan mavzuga nisbatan) tufayli yuzaga
keladi, bu hozirda xavfli emas. Agorafobiya /F40.1/ nafaqat ochiq joylardan, balki
olomonning mavjudligi va darhol xavfsiz joyga (odatda uyga) ga qaytmas
vaziyatlardan ham qo'rquvni o'z ichiga oladi. Pettofobiyalar/F40.2/ erkaklarda ham,
ayollarda ham birdek keng tarqalgan. Asosiy mezon-o'z-o'zini hurmat qilish va
tanqiddan qo'rqish.. O'ziga xos mono "izolyasiyalangan" fobiyalar/F 41.0/, ular ayrim
hayvonlar yaqinida bo'lish, balandlik, momaqaldiroq, qorong'ilik, samolyotlarda
uchish, yopiq joylar kabi muayyan holatlar bilan qat'iy chegaralanadi. Ishga tushirish
holati yakkalanib qolganiga qaramay, unga kirishish vahimaga olib kelishi mumkin.
Vahima buzilishi (epizodik paroksismal bezovtalik) asosiy belgi bo'lib, ma'lum bir
vaziyat yoki holatlar bilan chegaralanmagan va shuning uchun oldindan aytib
bo'lmaydigan og'ir tashvish (vahima) ning takroriy hurujlari hisoblanadi.
Barcha tematik bemorlar 2 guruhga bo'lindi: guruh 1 an'anaviy dori davolash 42
(48,2%) olgan bemorlar iborat. 2-guruh dori-darmon bilan birga psixoterapiya, 45
(51%) olgan bemorlardan iborat bo'ldi. Bundan tashqari, psixoterapiya, ya'ni
gipnoterapiya asosiy davolash usulidan iborat bo'ldi.
Qabul paytida bemorlar umumiy klinik, klinik-psixologik va
psixopatologik tekshiruvlar va patopsixologik tekshiruvlardan o'tdi, ya'ni xvotir
shkalasi (Spilberg) va depressiya shkalasi (Bek), klinik tadqiqotlar natijasida ularning
travmatik vaziyatga javobining o'ziga xos xususiyatlari va bemorlarning turli
premorbid shaxs xususiyatlari aniqlandi.
Ta'lim innovatsiyasi va integratsiyasi
44-son_3-to’plam_May-2025
ISSN: 3030-3621
279
Klinik, psixopatologik va patopsixologik tekshirish natijasida tekshirilayotgan
bemorlarda quyidagi shaxsiy xususiyatlar aniqlandi.
Birinchi variant, psixoastenik 29 (33.5%) tashvish-shubhali belgi belgilarning
ustunligi bo'lgan bemorlar edi. Ular harakatga g'oyalar, ruhiy tasvirlar yoki impulslar
shaklini oldi, bu harakatlar mazmunan juda farq qiladi, lekin mavzu uchun deyarli har
doim yoqimsiz. Xarakterli xususiyatlar taklif qilingan harakatlarning shubhalanishi va
qat'iyasizligi bo'ldi.
Ikkinchi variant, isterik 26 (29.8%) isteroipoxondrik belgi belgilari bo'lgan
bemorlar edi. Buning uchun katta o'zgaruvchanlik va mozaik holat mavjud edi. Ushbu
holatning o'ziga xosligi bemorning bu holat bilan bog'liq tajribasi bo'lib, asosiy
alomatlar uyqu buzilishi, bosh og'rig'i edi; bunday bemorlar doimo sog'ligi va kundalik
ishlarni bajarishdan shikoyat qildilar.
Uchinchi variant -19 (21.8%) astenik xarakter xususiyatlarining ustunligi bilan
bo'lib, unda asosiy mezonlar: charchashning ortishi, tez toliqish, ishlashning pasayishi,
pastga qarab kayfiyatning o'zgarishi edi.
To'rtinchi variant, giperstenik turi 8 (9.1%) qattiq belgi xususiyatlari bir ustunlik
bilan bemorlar, hayajonlanish va bir vaqtning o'zida oshdi toliqish, shuningdek
befarqligi, sabrsizlik, haddan tashqari faoliyati o'tish edi.
Beshinchi variant esa aralash turi 5 (5.7%) belgi turlarini o'z ichiga olgan:
shizoid, depressiv va eksploziv. Aralash turi, ya'ni shizoid turi, ular juda nozik,
zaif, ta'sirchan "daraxt kabi tugagan" juda nozik va moslashuvchan bo'lgan yagona,
yopiq turmush tarziga ega bo'lgan mavzular bilan ajralib turadi. Depressiv-eksploziv
tip asabiylashish, atrofdagilarga qaratilgan ziddiyatlarga moyillik ortishi bilan
xarakterlanadi. Bu odamlar spirtli ichimliklar va giyohvandlikka moyil.
Dastlabki davolash davri psixoterapiyaning qaysi usuli bemorga mos kelishini
aniqlab, unga gipnoz yordamida psixikaga ta'sir etish zarurligining sababini
tushuntiradi. Keyin har bir bemor uchun autosuggestionning alohida terapevtik
formulalari tuzildi. Shundan so'ng bemor gipnotik sessiya bosqichi uchun tayyorlangan
bo'lib, unda o'rnatish qulay pozaga berilgan, keyin manzil motor apparatini
engillashtirish, interoseptiv engillik, atrof-muhitdan uzilish, tinchlantirish, shaxsiy
tajribalardan uzilish takliflariga qaratilgan. Shundan so'ng o'rnatish umumiy engillik,
dam olishni uyquchanlikka o'tkazish uchun beriladi. Asosiy nuqta uyquchanlikni
gipnotik uyquga o'tkazish, gipnoz holatining potentsiali va terapevtik takliflar, keyin
gipnozning harakatlarini keyinchalik gipnozga o'tish bilan uzaytirishdir. Gipnoz
seansining butun bosqichi 45 daqiqadan tashkil topdi. Davolash davrida har kuni 10-
15 ta sessiya o'tkazildi.
Davolash samaradorligi ko'rsatkichlari quyidagi mezonlar asosida baholandi:
1.
klinik davo, shikoyatlarning to'liq yo'qolishi va kasallikning ob'ektiv
belgilari
Ta'lim innovatsiyasi va integratsiyasi
44-son_3-to’plam_May-2025
ISSN: 3030-3621
280
2.
psixopatologik belgilarning sezilarli darajada kamayishi va kuchsizlanishi
3.
yaxshilanishning ijobiy dinamikasining etishmasligi klinik jihatdan
minimal
Gipnoz davolash jarayonida psixoastenik, isterik va astenik belgilar bilan
og'rigan bemorlar hafta davomida uyquni sezilarli darajada yaxshilashdi, kayfiyat 10
kun ichida yaxshilandi, umumiy tashvish holati kamaydi va bir oydan so'ng gipnoz
terapiyasining dastlabki bosqichida kuzatilgan obsessiv qo'rquvlar yo'qoldi (1-jadval).
Bemorlar o'zlarining kundalik ishlariga aralasha boshladilar, ular o'tmishda
ularni yuklagan vaziyatga xotirjam munosabatda bo'lishdi. Giperstenik xarakterga ega
bo'lgan bemorlar, shuningdek, aralash variantlar (shizoid, depressiv va portlovchi) dam
olish qiyin bo'ldi. Ba'zi bemorlar psixoterapiyaning bu turiga salbiy munosabatda
bo'lganlar (2-jadval).
Xulosa. Shunday qilib, o'tkazilgan kuzatishlar turli tipologik xususiyatlarga ega
bo'lgan shaxslar nevrozlarining fobik shakllarini davolashda gipnoterapiyadan
foydalanishga tabaqalashtirilgan yondashuvning samaradorligini ko'rsatadi.
Foydalanilgan adabiyotlar ro'yxati:
1.
М.Л.Аграновский «Общая медицинская психология и психопатология»
Андижан 2003 - 203 с.
2.
Алимов У. Х., Харабара Г.И., Абдулкасымов Ф.Б. Клиническое руководство:
Модели диагностики и лечения психических и поведенческих расстройств.
Ташкент, 2003.
3.
Каменецкий Д.А. Неврозология и психотерапия. Москва,2001 4. Клиническая
психиатрия. Под. ред. Дмитриевой Т.Б. Москва, 1998.
4.
Рустанович А.В., Шамрей В. К. Клиническая психиатрия (в схемах, таблицах
и рисунках). Санкт-Петербург, 2003.
5.
Современная клиническая психиатрия. Попов Ю.В, Вид В.Д. СПетербург,
2002. 7. Г.И.Каплан, Б.Дж.Сэдок. «Клиническая психиатрия» Москва 1999 г.
6.
HK Mukhtorova, NB Mukhamadieva, UT Rustamov The American Journal of
Medical Sciences and Pharmaceutical Research 2 (12 …2020
7.
Истамов М. Б. . (2023). НОВЫЕ ПОДХОДЫ И СОВРЕМЕННЫЕ
ИССЛЕДОВАНИЯ В ОБЛАСТИ ПСИХИАТРИИ. БОШКАРУВ ВА ЭТИКА
КОЙДАЛАРИ
ОНЛАЙН
ИЛМИЙ
ЮРНАЛИ,
3(11),
19-24.
http://sciencebox.uz/index.php/sjeg/article/view/8633
8.
MB Istamov. . (2023). NEW APPROACHES AND CURRENT RESEARCH IN
THE FIELD OF PSYCHIATRY , BOSHQARUV VA ETIKA QOIDALARI
ONLAYN ILMIY JURNALI: BOSHQARUV VA ETIKA QOIDALARI
ONLAYN
ILMIY
JURNALI
Vol.
3
No.
(11),
13-18.
http://sciencebox.uz/index.php/sjeg/article/view/8633
Ta'lim innovatsiyasi va integratsiyasi
44-son_3-to’plam_May-2025
ISSN: 3030-3621
281
9.
IM Bahodirovich. . (2023). SHAXS XUSUSIYATI PATOLOGIYALI
O’SMIRLARDA
RUHIY
FAOL
MODDALAR
SUISTEMOL
XUSUSSIYATLARI. BOSHQARUV VA ETIKA QOIDALARI ONLAYN
ILMIY,
3(8),
5-8.
https://scholar.google.com/citations?view_op=view_citation&hl=ru&user=O6jdxv
sAAAAJ&citation_for_view=O6jdxvsAAAAJ:qjMakFHDy7sC
10.
IM Bahodirovich. . (2023). XURUJSIMON SHIZOFRENIYA REMISIYASIDA
DEPRESSIYA KLINIKASI VA DAVOLASH. IJTIMOIY FANLARDA
INNOVASIYA
ONLAYN
ILMIY,
3(6),
94-97.
https://scholar.google.com/citations?view_op=view_citation&hl=ru&user=O6jdxv
sAAAAJ&citation_for_view=O6jdxvsAAи AAJ:2osOgNQ5qMEC
11.
ХК Мухтарова, М Б Истамов. . (2023). Актуальные Задачи Современной
Судебной Психиатрии. Исследовательский журнал исследований травмы и
инвалидности,
2(6),
187-193.
http://journals.academiczone.net/index.php/rjtds/article/view/1034
12.
Х.К., М. ., & М.Б., И. . (2023). ПРОБЛЕМЫ СОЦИАЛЬНОЙ ИЗОЛЯЦИИ
ПАЦИЕНТОВ ПРИ ШИЗОФРЕНИИ . Исследовательский журнал
исследований
травмы
и
инвалидности,
2(5),
206–209.
http://journals.academiczone.net/index.php/rjtds/article/view/908
13.
Rustamov U.T, Tilavov M.T., Karimova S.SH, Istamov M.B, & Jo’raev Sh.J.
(2023). Specific Characteristics And Prevalence of Mental Disorders in
Oncological Diseases of The Lung And Gastrointestinal Tract. Journal of Advanced
Zoology, 44(S4), 141–145. https://doi.org/10.17762/jaz.v44iS4.2345
14.
Истамов Мирмухсинжон Баходирович. Vol. 49 (2024): Miasto Przyszłości
Алкогольный Фактор В Криминальной Агрессии При Психопатологических
Расстройствах
