207
Библиографические ссылки:
1.
Камилов, X., Усманова, Ш., Нугманова, У., & Давлатова, Д. (2020).
Дисфункция эндотелпоцптов у больных хроническим генерализованным
пародонтитом.
Stomatologiya, 7(3 (80)), 53- 56.
2. Vladimirovich, Melkomyan Timur, and Dadamova Anjela Danilovna.
"Efficacy of different ethanol wet bonding techniques: an experimental study in
human teeth." The 5th International scientific and practical conference "Science
and education: problems, prospects and innovations"(February 4-6. 2021) CPN
Publishing Group, Kyoto. Japan. 2021. 1073 p. 2021.
3.
Бекжанова
,
О
. E., and H.
Ш
.
Абдулхакова
.
"Микробная контоминация
корневых каналов зубов у пациентов с апикальным периодонтитом."
Актуальные проблемы стоматологии детского возраста и ортодонтии. 2019.
4.
Манин, Александр, and Ваграм Даллакян. "Клинико
-
эпидемиологическое
исследование взаимосвязи аномалий величины и положения зубов." Cathedra
-
Кафедра. Стоматологическое образование 45 (2013): 22
-24.
КАРИЕСОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ И КАЛЬЦИЙ
-
ФОСФОРНЫЙ ОБМЕН
В ПУБЕРТАТНОМ ПЕРИОДЕ
Бабаджанова Н.Т, Вохидова И.Р.
ординатор 1
-
курса ТГСИ
Научный руководитель: Даминова Ш.Б.,
д.м.н., проф. кафедры Профилактика
стоматологических заболеваний
Ташкентский государственный стоматологический институт,
Узбекистан
Многочисленные экспериментальные и клинические исследования
подтверждают, что наиболее нестабильные показатели минерального
обмена характерны для возраста 12
-
15 лет. Е.В.
Удовицкая, У.А.
Парлей
(1989) называют этот период «физиологическим дисгорионозом». Именно
для этой возрастной группы характерна высокая распространенность,
интенсивность и значительный прирост кариеса и в этот же период
происходит прорезывание и активная минерализация большого
количества постоянных зубов (премоляров, клыков, вторых моляров).
Именно в этом возрасте наиболее часто отмечается некачественная
гигиена полости рта и зубови образующийся зубной налет способствует
деминерализации «не созревшей» эмали.
Что же является причиной отказа уделять должное внимание гигиене
полости рта? Следует отметить, что подростковый период с его
социопсихологической адаптацией представляет ко всему организму резко
повышенные требования. Многие события (смена рода занятий и места
жительства, связанная с учебой, устройством на работу, появление и смена
половых партнеров, конфликты, связанные с встраиванием в иерархию
подростковых групп)
–
рассматриваются как весьма стрессогенные. Не
208
следует умалять значимость данных анамнеза, характеризующих
расстройство регуляции балансовых констант организма (в предпубертате
этим страдает 78% детей, в пубертате
–
86%). Это могут быть
нейроциркуляторная
дистония,
субфебрилитет,
общая
слабость,
раздражительность, пограничная гипертезия, депрессия, характеризующие
напряженные регуляторные взаимоотношения гипоталамо
-
гипофизарно
-
надпочечниковой систем. Рассматривается эти состояния как стресс
-
статус.
На этом фоне нередко можно проследить дисбаланс микро
-
и
макроэлементов, который неразрывно связан с функцией регулирующих
систем
–
эндокринной, нервной и иммунной. Дисбалансы такого рода может
стать снижение местного иммунитета полости рта, изменение вязкости
слюны и, как результат снижение кариесорезистентности и повышение
реактивности тканей периодонта
.
Наиболее важными элементами,
обеспечивающими полноценную структуру эмали зубов, адекватную
реакцию костной ткани челюстей и тканей периодонта являются кальций и
фосфор, а также их соотношение
–
Са/Р коэффициент. В пубертате происходят
напряженные процессы образования и минерализации костного вещества.
Метаболизм кальция в организме тесно переплетен с обменом фосфатов,
связывающих большую часть внеклеточного кальция в виде кристаллов
гидроксиапатита. 96% кальция и 84% фосфора находятся в связанном
состоянии в костях и зубах. В пубертате
можно проследить невысокую
эффективность местных способов профилактики и стабилизации кариозной
болезни (рациональная гигиена полости рта и защитное покрытие твердых
тканей зуба фтор
-
лаком).
Следует отметить, что состоянию кальциево
-
фосфорного дефицита
способствует высокобелковая диета, вследствие усиления кальциурии и
вторичного кальциевого баланса. Маркером нарушения минерального
обмена, а именно кальциево
-
фосфорного баланса является нарушение
менструальной функции. Причиной последнего может стать нервная
анорексия
–
болезнь молодого возраста. Но даже при благоприятном исходе
–
увеличении массы тела и восстановлении менструальной функции женщины
в дальнейшем составляют группу риска, так как они не набирают достаточной
пиковой костной массы. При сборе анамнеза важно уточнить нет ли
нарушений деятельности щитовидной и паращитовидной желез,
поджелудочной железы (стоят ли на учете в эндокринологическом
диспансере), не было ли хирургического вмешательства по
-
поводу
овариоэктомии, не стоят ли на учете поповоду заболеваний почек, ЖКТ, не
принимают ли противосудорожные препараты (последние вызывают
различные нарушения минерального, костного метаболизма и обмена
витамина D), анальгетики фенацетинового ряда. Оптимальное потребление
кальция в пубертантный период 1400
–
1500 мг в сутки. Кальций плохо
всасывается в желудочно
-
кишечном тракте. Он относится к
трудноусвояемым элементам. В суточном рационе при условии потребления
1-
2 стакана молока и 100г творога соддержится не более 500
–
900 мг Са
.
209
Таким образом, пубертантный период является достаточно сложным
возрастным промежутком как для пациента, так и для врача
-
стоматолога
-
терапевта. Для полноценной санации как терапевтической необходимо
учитывать элементы всех органов и систем, напрямую или косвенно
участвующих в процессах регуляции кариесорезистентности и
реактивности зуба.
Библиографические ссылки:
1. Ибрагимова
М.X., and С.Р.
Камилова. "Состояние микробиоценоза и
местного иммунного статуса больных ХРАС при хроническом калькулезном
холецистите." Актуальные проблемы стоматологии Материалы
-. 86-92.
ЧАСТОТА ПОРАЖЕНИЯ СОПР У БОЛЬНЫХ ВРОЖДЕННЫМ
БУЛЛЕЗНЫМ ЭПИДЕРМОЛИЗОМ
Бекмурадов Э.
клинический ординатор 1курса обучения ДТС
Рахматов А.Б., Досмухаммедов Э.Х.
Республиканский специализированный научно
-
практический медицинский
центр дерматовенерологии и косметологии Министерства
здравоохранения
Республики Узбекистан
Актуальность.
При различных формах врожденного буллезного
эпидермолиза (ВБЭ) поражается слизистая оболочка полости рта (СОПР),
также
как и кожные покровы, которые характеризуются ранимостью и
образованием болезненных пузырей, хроническими эрозиями и язвами.
Цель исследования.
Повышенный риск инфекции полости рта,
особенно кандидоза. Боль при глотании, ограничения в диете, повышенная
потребность организма в белке и поражение желудочно
-
кишечного тракта
ведут к нарушению питания и, как следствие, к задержке развития, анемии
и медленному заживлению ран. Выявляемые отдаленные осложнения в
виде анкилоглоссии, микростомии, облитерации преддверия рта,
скученности зубов и глубокого прикуса, связаны с прогрессирующим
рубцеванием мягких тканей СОПР.
Материалы и методы.
При анализе больных, включенных в
Национальный регистр Республики Узбекистан (ПП №4440 от 7 сентября
2019г. буллезный эпидермолиз включен в список орфанных заболеваний),
были установлены различные частоты поражения мягких тканей полости
рта среди 344 больных ВБЭ. Так, у больных с простой формой ВБЭ было
зарегистрировано поражение СОПР в 41,5% случаев, при пограничной
–
в 77,3%, при дистрофической доминантной
–
в 81,1%, при дистрофической
рецессивной
–
в 95,8% случаев.
Результаты и обсуждения. Было отмечено, что у больных с простой
формой ВБЭ проявления СОПР выражались в образовании небольших
локализованных пузырей, при пограничной выявлялись везикулы и
