23
ИЗУЧЕНИЕ УРОВЕНЬ РАСПРОСТРАНЁННОСТИ И
ИНТЕНСИВНОСТИ КАРИЕСА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).
Худанов Б.О., Даминова Ш.Б., Абдурахимова Ф.А., Гулямов Д.Т.,
Тураев К.И.
Ташкентский государственный стоматологический институт,
Узбекистан
Детские врачи стоматологи четко понимают, что изучение причин
возникновения кариеса зубов у детей является основой первичной
профилактики кариеса. Определение причины позволяет определить
нуждаемость детского населения в лечебных и профилактических
мероприятиях и планировать необходимый объем стоматологической помощи
детям.
Ранний детский кариес (Early childhood caries) является ключевой и
неразрешенной проблемой здравоохранения многих стран, включая и
Республику Узбекистан, что подтверждается рядом исследований [Гарькавец
С.А. 2008; Саидова Н.Б. 2015; Ризаев Ж.А., Хайдаров А.М.2017; Худанов
Б.О.2019; Шукурова Г.Р. Якубова Ф.Х. 2015; Казарина Л.Н. 2015]
Как отмечают ученые, что несмотря на снижение уровня
распространенности кариеса у детей в основных ключевых группах,
интенсивность и тяжесть поражения кариеса молочных зубов имеет
тенденцию к росту за счет роста влияния и расширения круга причинных
факторов [Кисельникова Л.П. 2015; Скрипкина Г.И. 2015].
В работах ряда исследований проведена комплексная оценка
микробных, гигиенических, диетических, биологических и социально-
демографических факторов риска у детей с различными типами раннего
детского кариеса [Громова С.Н., Хамадеева А.М., Синицына А.В.2016; ].
Автором Антоновой А.А. (2019) обследованы дети 3 и 6 лет
Хабаровского края. Результаты показали высокую распространённость
кариеса зубов. Определена плотность обсеменения бактериями Streptococcus
mutans зубного налёта с четырёх поверхностей зубов, слизистой спинки языка
и слюны микробиологическим методом с применением «Dentocult SM Strip
Mutans». Выявлена высокая обсеменённость зубного налёта с язычной
поверхности зуба и межзубного промежутка, наименьшая - слюны.
Микроскопическое исследование нативного соскоба с корня языка выявило
признаки хронической обезвоженности СОПР и её прямую сильную
корреляционную связь с показателем КПУ. Также проведена оценка
микрокристаллизации.
Дополнительные
инновационные
микробиологические
и
микроскопические методы персонифицируют подход к диагностике,
профилактике и лечению кариеса у детей раннего и дошкольного возраста,
имеют прогностическое значение и позволяют учитывать региональные
особенности.
24
В качестве региональных факторов риска кариеса у детей авторами
выделены экологические, социально-экономические факторы. В ходе данного
глобального совещания под руководством экспертов ВОЗ были выработаны
базовые принципы профилактики и контроля заболеваемости кариесом зубов
детей раннего возраста. Однако данные меры должны определяться также и
внутренней ситуацией в стране, системой здравоохранения, обновляться по
мере поступления информации об эффективных, с точки зрения доказательной
медицины, методах профилактики и лечения кариеса зубов, быть направлены
на достижение главной цели - улучшить качество жизни детей во всем мире.
Авторы Узбекистана, изучая факторы риска у детей Республики также
сообщают о распространенности кариеса и факторах, способствующих его
развитию [Халилов И.Х., Худанов Б.О.2017; Мирсалихова Ф.Л. 2018,
Даминова Ш.Б.2018 и др.] В статье Камилова Х.П., Закирходжаевой Ш.А.
(2014) выделены 2 основных фактора риска развития кариеса: кариесогенная
микрофлора и свойства и состав смешанной слюны. У дошкольников 5-6
летнего возраста Мирзо-Улугбекского района г.Ташкента распространенность
кариеса установлена в пределах 78,82±0,31 - 84,14±0,24 при интенсивности
4,53±0,05 и 5,30±0,02, а у детей Зангиатинского района эти показатели были
намного хуже, что показывает более низкий уровень гигиены полости рта
детей в сельской местности.
По данным авторов Худанова Б.О., Йулдашхановой А.С., Даминовой
Ш.Б., Камилов Х.П., Зокирхонова Ш.А. (2015) в ходе исследования состояния
стоматологического здоровья детей в возрасте от 3-6 лет в 2-х районах
Ташкента и 2 районах Ташкентской области были получены неоднозначные
показатели интенсивности и распространенности кариеса временных зубов.
Распространенность кариеса зубов у детей Ташкента (по 2 районам) составила
67,7+2,42 и 73,8+1,75 %, интактных детей по кариесу было - 24,9%, при
интенсивности 2,42+0,03 - 5,14+0,05. У детей Ташкентской области
распространенность находилась в пределах 69,52+0,57 - 78,70+0,43 %,
при интенсивности 2,33+0,05 4,75+0,05. Индекс интенсивности у
обследованных
детей
предполагает
высокую
нуждаемость
в
стоматологическом лечении, а также более широкому внедрению лечебно-
профилактических программ для детей.
Однако, информация о рисках кариеса раннего возраста и методах его
эффективной профилактики с применением современных инновационных
технологий встречается мало.
Суммируя вышесказанное, можно заключить, что изучение
распространенности и интенсивности кариеса у детей раннего возраста
является актуальной и современной.
Библиографические ссылки
1. Худанов, Б., Каххарова, Д., Хамидов, II., Абдурахимова, Ф., Усманова,
ILL, Хаджиахмедова, X., & Юлдашев, Д. (2016). Роль технологии QLF в
улучшешш гигиены полости рта и поведения для сохранения здоровья полости
рта у детей. Stomatologiya, 7(4 (65)), 59-66.
25
2. Melkumyan, Timur V., et al. "Evaluation of Vertical Guided Bone
Regeneration Using a Particulate Form of Experimental Bioactive Glass in a Rabbit:
A Case Report with Literature Review." International Journal of Biomedicine 11.3
(2021): 308-314.
3. Даминова, H.P."Клиникотопографические особенности пузырчатки
слизистой оболочки полости рта." Актуальные проблемы стоматологии
детского возраста и ортодонтии. 2019.
4. Melkumyan, Timur V., et al. "Evaluation of Vertical Guided Bone
Regeneration Using a Particulate Form of Experimental Bioactive Glass in a Rabbit:
A Case Report with Literature Review." International Journal of Biomedicine 11.3
(2021): 308-314.
5. Melkumyan, Timur V., et al. "Treatment of Class II Caries Lesions with
Application of Packable and Conventional Resin Composites: Clinical and
Experimental Study." International Journal of Biomedicine 10.1 (2020): 66-69.
ИННОВАЦИОННЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ
ПУБЕРТАНТНОГО ГИНГИВИТА
Абдуазимова Л.А., Абатов Х.А, Нортаев А.Б.
Ташкентский государственный стоматологический институт,
Узбекистан
Введение.
Развивающиеся у подростков поражения десен с характерной
локализацией в области фронтальных зубов называются ювенильным
гингивитом, который возникает при недостаточном уходе за ротовой
полостью и обусловлен перестройкой функций половых желёз. Пубертантный
гингивит чаще всего наблюдается у мальчиков в возрасте 14-15 лет и у девочек
10-11 лет, для которого характерно поражения десневого края передних зубов
как верхней, так и нижней челюсти. У девочек повышенная кровоточивость
десен связана с предменструальным периодом. В период полового созревания
у них резко увеличивается экскреция половых гормонов и снижается
выработка прогестерона. Развитие симптомов гингивита обусловлено тем,
какой из гормонов преобладает в организме. Биологические изменения в
данный период регулируются нейросекреторными факторами и гормонами,
которые ускоряют соматический рост и развитие половых желёз, их
эндокринную и экзокринную регуляцию. На начальных стадиях хронического
гипертрофического гингивита периоды интенсивной воспалительной реакции
чередуются с периодами ремиссии , что связано с эндокринными изменениями
в период пубертата. При этом ткани пародонта не являются окончательно
сформированными и длительно находятся в состоянии физиологического
напряжения. Гормональный дисбаланс, связанный с периодом полового
созревания, оказывает влияние на эпителий десны, который, в свою очередь,
обусловлен клиническими и функциональными особенностями пародонта.
С этих позиций полость рта рассматривается как экологическая система,
в которой различные биологические процессы, взаимодействуя совместно,
